Kokia yra nervinės bulimijos prigimtis?

Nors terminą „ nervinė bulimija “ 1979 m. sugalvojo Geraldas Russellas, tik neseniai tyrėjai bandė atskleisti šios „naujai atsiradusios“ ligos, apie kurią anksčiau niekas nebuvo girdėjęs, nes jos tiesiog nebuvo, priežastį.

Kas taip giliai paveikė žmogaus prigimtį per tokį trumpą laiką? Ir ar įmanoma kovoti su šiuo nežinomu veiksniu?

Nervinė bulimija – neįprasta liga daugeliu atžvilgių. Jos rizikos grupė daugiausia yra 13–20 metų mergaitės. Iki pirmojo ligos aprašymo, pateikto 1979 m., sergantieji bulimija dažnai buvo laikomi anoreksijos, kitos nervų ligos, susijusios su valgymo sutrikimais, aukomis. Tačiau jei anoreksija slopina žmogaus alkio jausmą, tai sergant nervine bulimija, priešingai, jį ištinka staigūs persivalgymo priepuoliai. Po jų pacientas bando sukelti vėmimą, kad išvengtų antsvorio, kurio paniškai bijo. Net ir po pakartotinių gydytojo paaiškinimų apie tokių procedūrų nenaudingumą kovojant su antsvoriu, sergantieji bulimija ir toliau kankina savo kūną šiais „pratimais“.

Bet tai dar ne blogiausia. Kai kuriems nelaimingiems žmonėms išsivysto tai, kas atrodo kaip psichologiškai sąlygota gastroezofaginio refliukso liga, kai skrandis nesąmoningai išmeta dalį praryto maisto į stemplę. Tai, žinoma, paveikia organą, kuris nėra įpratęs prie druskos rūgšties. Blogiausia, kad kai kuriems pacientams, sergantiems bulimija, išsivysto rimtesnės psichologinės ir psichiatrinės problemos, įskaitant savižudybę. Visa tai vyksta nepaisant to, kad bulimijos aukos paprastai neviršijo (arba tik šiek tiek viršijo) savo natūralų svorį, būdingą jų kūno tipui. Kitaip tariant, jos buvo visiškai sveikos. O tada staiga...

J. Russell ir jo kolegos atliko išsamius istorinius tyrimus, siekdami nustatyti ankstyviausius atvejus. Rezultatai buvo keisti: iki septintojo dešimtmečio niekam nebuvo nustatyta jokių aiškių bulimijos simptomų. Tai yra, nors anoreksija aiškiai atsekama nuo viduramžių, bulimija apskritai neužfiksuota jokiuose šaltiniuose. Sudarant pacientų amžiaus piramides gauti dar labiau nuviliantys rezultatai: tik po 1950 m. gimę žmonės turėjo bent kokią nors galimybę susirgti šia liga; ši tikimybė tapo rimta tik gimusiems po 1958 m.

Šių laikų bjaurios grimasos? Twiggy sindromas – taip gydytojai apibūdino bulimiją devintajame dešimtmetyje. Iš tiesų, pirmasis šiuolaikinių laikų supermodelis, 1966 m. tapęs „Metų veidu“ Didžiojoje Britanijoje, tapo ir pirmąja tokia nenatūralia kultūrine heroje moterimi. „Reed“, kaip iš anglų kalbos išverstas jos pseudonimas, 169 cm ūgio ir 40 kg svėrė! Nenatūraliai grakščių supermodelių atvaizdų spaudimas masių psichikai rimtai paveikė anoreksijos „populiarumą“: remiantis statistika, šios ligos atvejų skaičius smarkiai išaugo nuo septintojo dešimtmečio antrosios pusės.

Tačiau Twiggy paliko podiumą 1970 m., būdamas 20 metų. Ar įmanoma, kad ketveri vieno paauglio „veiklos“ metai amžiams įsirėš į masių sąmonę? Ar Iljičiui per ketverius metus valdžioje sekėsi geriau? Ne! Dėl kažkokių priežasčių nė vienas, net ir ištikimiausias leninistas, nesiskuta dirbtinai plikai.

Taip pat buvo ir kitų neatitikimų. Paaiškėjo, kad dvyniai, iš kurių vienas sirgo bulimija nuo 13 iki 20 metų amžiaus (ir tai yra didžiausios rizikos grupė), turėjo daugiau nei 70 % tikimybę, kad kitas susirgs šia liga. Tačiau genetinio polinkio prielaidą teko atmesti, kai buvo išsiaiškinta, kad šis modelis taikomas tik tais atvejais, kai dvyniai buvo auginami kartu.

Keisčiausia situacija išryškėjo analizuojant šalių pasiskirstymą. Pirma, per visą žinomą istoriją kelios šalys turėjo labai artimus moterų išvaizdos standartus Twiggy. Japonija yra vienas iš tokių pavyzdžių. Tai ne mažiau svarbu ir dėl japoniškos mitybos ypatumų. Prisiminkime: remiantis matavimais, iki aštuntojo dešimtmečio Japonijoje (nekalbame apie sumo imtynininkus) praktiškai nebuvo antsvorio atvejų. Tačiau nebuvo ir bulimijos, kurios pirmasis atvejis buvo užregistruotas 1981 m. Tačiau dabar apie 2 % vietos moterų nuo 13 iki 20 metų amžiaus kenčia nuo šios ligos. Akivaizdu, kad Twiggy sindromas nėra kaltas: šiandien japonės pagal „ūgio ir svorio“ santykį yra prastesnės už europietes, ir daugelis jų yra Twiggy šlovės viršūnėje septintajame dešimtmetyje.

Naujausiuose tyrimuose Oksfordo (JK) ekspertai teigia, kad anksčiau, tiriant šią ligą, priežastys buvo painiojamos su pasekmėmis. Atrodo, kad ne maisto perteklius lemia paciento sukeltą vėmimą, o priešingai – dėl tokio abejotino organizmo „apsivalymo“ nuo „perteklinio“ maisto netekimas sukelia vilkiško apetito priepuolius, kuriais organizmas tiesiog bando normalizuoti situaciją. Kitaip tariant, tikroji žmogaus konstitucija niekaip nesusijusi su jo noru „numesti“ svorio kraštutiniais metodais.

Be to, jei anksčiau buvo manoma, kad bulimijos plitimas yra tiesiogiai susijęs su šalies ekonominiu vystymusi, dabar tai, matyt, galima pamiršti. Remiantis medicinine statistika, po televizijos atsiradimo Fidžio Nadrogos-Navosos provincijoje, rizikos amžiaus grupėje moterų, sergančių bulimija, procentas padidėjo nuo nulio 1995 m. (prieš televiziją) iki 11,8 % 1998 m. (praėjus trejiems metams po jos atsiradimo).

Kruopštus trečiojo pasaulio šalių statistikos tyrimas leido ekspertams padaryti išvadą, kad jei valstybės žiniasklaida yra anglų kalba, tai bulimija pasitaiko net skurdžiausiose vietose, tokiose kaip Fidžio salos. Kuo didesnė konkrečios valstijos ar provincijos gyventojų kalbinė ir kultūrinė izoliacija, tuo rečiau pasitaiko toks reiškinys. Pavyzdžiui, Portugalijoje nė vienas tyrimas neparodė daugiau nei 0,3%, tai yra beveik keturiasdešimt kartų mažiau nei Fidžio rodikliai. Ir tai nepaisant to, kad BVP vienam gyventojui Fidžyje yra penkis kartus mažesnis nei Portugalijoje. Britų mokslininkai pripažino Kubą geriausiu kultūrinės ir kalbinės izoliacijos pavyzdžiu tarp šalių, turinčių atvirą medicininę statistiką. Ten neužfiksuotas nė vienas nervinės bulimijos atvejis, nors net ir CŽV duomenimis, ten gyvena daugiau turtingų žmonių nei Fidžyje.

Kaip aiškina tyrėjai, iš tikrųjų kalba greičiausiai yra apie nuorodą į šiuolaikinei angloamerikiečių kultūrai kaip visumai būdingus pavyzdžius. O Twiggy čia tėra vandens lašas, kuriame atsispindi saulė.