Motinos imuninė būklė priklauso nuo jos maitinimosi strategijos

Kalifornijos universiteto Santa Barbaroje tyrėjai nustatė, kad motinų imuninė būklė po gimdymo kinta priklausomai nuo to, kaip jos maitina savo kūdikius. Žurnale „Scientific Reports“ paskelbtame straipsnyje teigiama, kad tam tikri uždegiminiai baltymai – medžiagos, išsiskiriančios kaip imuninio atsako dalis – pasiekia piką skirtingu paros metu, priklausomai nuo to, ar motinos žindo krūtimi, nusitraukia pieną ar maitina mišiniu.

„Tai puikus tyrimas; yra tiek daug neatsakytų klausimų apie motinos sveikatą pogimdyminiu laikotarpiu“, – teigė Amy Boddy, Kalifornijos universiteto Santa Barbaros universiteto antropologijos katedros biologė ir evoliucijos teoretikė bei vyresnioji straipsnio autorė. Tai retas, išsamus žvilgsnis į imunitetą iš pogimdyvinės motinos perspektyvos, kuris, kaip ji tikisi, taps atspirties tašku būsimiems tyrimams.

Iš tiesų, anot jos, dauguma tyrimų apie žindymo poveikį buvo sutelkti į kūdikį, o daugybė išvadų rodo žindymo naudą vaiko imunitetui ir vystymuisi. Ilgainiui krūtimi maitinančios motinos taip pat turi mažesnę riziką susirgti tam tikromis vėžio rūšimis ir diabetu.

O kaip su moterimis pirmaisiais mėnesiais ir metais po gimdymo? Norėdamos tai ištirti, Boddy, pagrindinė tyrimo autorė ir bendraautorė Carmen Hove, su savo komanda stebėjo 96 moteris Sietlo rajone, kurios pagimdė per pastaruosius šešis mėnesius, ir du kartus per 24 valandas surinko jų seiles: vieną kartą prieš miegą ir dar kartą ryte pabudus.

Kadangi COVID-19 pandemija buvo ką tik prasidėjusi ir visi buvo karantine, tyrėjai atsidūrė netikėtai idealioje eksperimentinėje situacijoje, kurioje motinų aplinka buvo griežtai kontroliuojama dėl infekcijų, galinčių iškreipti imuninės sistemos rodiklius.

„Tai buvo savotiškas tobulas natūralus eksperimentas, nes tyrėme imuninės sistemos funkciją ir niekas nesirgo“, – sakė Boddy. Tikslas buvo sekti penkių tipų baltymų (vadinamų CRP, IL-1β, IL-6, IL-8 ir TNF-α), kurie rodo uždegimą – imuninio atsako žymeklį, ciklinius lygius.

„Nustatyta, kad žindymas sukelia sudėtingą uždegiminę reakciją“, – aiškino Boddy. „Uždegimas ne visada yra blogai – krūtis pertvarkoma, funkcionuoja ir atlieka tam tikras funkcijas organizme.“

Šių baltymų paros modeliai reiškia, kad apskritai jų koncentracijos paprastai būna didesnės ryte ir mažesnės vakare. Tyrėjus domino neįprastų šių baltymų normalių svyravimų lygių nustatymas ir tai, kaip jie atitiko naujų motinų kūdikių maitinimo strategijas.

Kelių baltymų atveju nebuvo išmatuojamo skirtumo tarp ryto ir vakaro lygių, nepriklausomai nuo to, ar motinos nusitraukė pieną, ar maitino krūtimi. Tačiau C reaktyviojo baltymo (CRB) atveju tyrėjai nustatė, kad aktyviai žindančių moterų lygis pasiekė aukščiausią tašką vakare, pakeisdamas įprastą paros tendenciją.

„Tikėjomės, kad mažas laktacijos dažnis bus susijęs su santykinai dideliu C reaktyviojo baltymo (CRP) kiekiu ryte ir atvirkščiai“, – teigė Howe. „Pastebėjome, kad motinų, kurios pranešė apie gausų laktacijos laikotarpį, nesvarbu, ar maitino krūtimi, ar nusitraukė pieną, CRP kiekis naktį buvo didesnis.“ Reikia tolesnių tyrimų, siekiant nustatyti tikslų šio unikalaus modelio poveikį žindančioms motinoms.

„Mes tiksliai nežinome, kas vyksta“, – sakė Boddy. „Gali būti, kad nepilnas krūtų drenažas sukelia uždegimą.“ Arba galbūt uždegimas yra gijimo reakcija į nėštumą. Galbūt nepilnas drenažas yra elgesio pokytis dėl streso. Galbūt stresą sukelia sutrikęs miegas, susijęs su visą parą trunkančiu žindymu.

„Neturime priežastinio ryšio, tai tik asociacija“, – sakė ji. „Šis tyrimas rodo, kad egzistuoja unikalus imuninis profilis, ir mums reikia tai toliau tirti.“

Šis tyrimas pabrėžia tikrąjį žindymo po gimdymo sudėtingumą. Pasak Boddy, žindymas yra nuolatinio fiziologinio dialogo tarp motinos ir naujagimio dalis, kuri naudinga kūdikiui.

„Evoliucinėje biologijoje egzistuoja sąvoka, vadinama motinos ir vaisiaus konfliktu. Idėja yra ta, kad kai viename motinos vienete yra du kūnai, kūdikis visada nori šiek tiek daugiau, nei motina gali duoti“, – aiškino ji. Šis tyrimas gilinasi į pilkąją pogimdyminės sveikatos zoną iš motinos perspektyvos, ypač atsižvelgiant į maitinimą krūtimi ir imunitetą.

Iš tiesų, nepaisant tokių institucijų kaip Pasaulio sveikatos organizacija propaguojamo idealo, kad „žindymas yra geriausia“, tyrėjai nustatė, kad net ir tarp išsilavinusių, gana pasiturinčių moterų imties buvo įvairių maitinimo strategijų, kurios išryškino išskirtinio maitinimo krūtimi iššūkius.

„Buvo daug prieštaravimų, daugiausia iš krūtimi maitinančių motinų, dėl laiko apribojimų. Mūsų visuomenė nesudaro mums lengvų sąlygų maitinti krūtimi ir palaikyti laktaciją“, – sakė Boddy, kuri maitino krūtimi abu savo vaikus ir kuriai „sunku pasiekti žindymo tikslus“.

Be to, nėra aiškių gairių, kada nutraukti maitinimą krūtimi. Kada pradeda mažėti šio nuolatinio dialogo fiziologinė ir kita nauda motinai? Ar ši informacija gali padėti suprasti kitas tendencijas, pavyzdžiui, motinų mirtingumą?

Tyrėjai tikisi šią temą išnagrinėti giliau ir individualiau, kad nustatytų papildomus pogimdyminės sveikatos ir žindymo modelius, tokius kaip įvairių hormonų, dalyvaujančių laktacijoje, įtaka.

„Manau, kad šis tyrimas iškėlė daugiau klausimų nei atsakymų. Norėtume sekti kai kurias iš tų pačių moterų visą jų pogimdyminę patirtį“, – sakė Boddy. „Visada buvo iššūkis išsiaiškinti, kaip geriausiai maitinti savo kūdikius, o žindymas yra labai sudėtingas.“