Naujas gydymas yra veiksmingas prieš inksto transplantacijos atmetimą
Paskutinį kartą peržiūrėta: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Antikūnų sukeltas atmetimas (AMR) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių inkstų persodinimo nepakankamumo priežasčių. Tačiau dar nerasta gydymo, kuris galėtų veiksmingai kovoti su šia komplikacija ilgalaikėje perspektyvoje.
Tarptautiniame ir tarpdisciplininiame klinikiniame tyrime, kuriam vadovavo Georgas Böhmingas ir Katharina Mayer iš Vienos medicinos universiteto III medicinos fakulteto klinikinio nefrologijos ir dializės skyriaus ir Vienos universitetinės ligoninės, naujas transplantacijos gydymo principas. Buvo nustatyta, kad vaistas yra saugus ir labai veiksmingas. Rezultatai neseniai buvo paskelbti New England Journal of Medicine.
Tyrime dalyvavo 22 pacientai, kuriems 2021–2023 m. Vienos universitetinėje ligoninėje ir Charité–Universitätsmedizin Berlin buvo diagnozuotas AMR po inkstų persodinimo. Atsitiktinių imčių, dvigubai aklo, placebu kontroliuojamo tyrimo metu pacientams buvo suteikta arba vaistas felsartamabas arba vaistas, neturintis farmakologinio poveikio (placebas).
Felzartamabas yra specifinis (monokloninis CD38) antikūnas, iš pradžių sukurtas kaip imunoterapija daugybinei mielomai gydyti, naikinant naviko ląsteles kaulų čiulpuose.
„Dėl savo unikalaus gebėjimo paveikti imuninį atsaką, felzartamabas taip pat patraukė dėmesį transplantacijos medicinoje“, – aiškina tyrimo vadovas Boehmingas, pažymėdamas, kad pastarojo meto įvykiai daugiausia susiję su jo iniciatyva.
„Mūsų tikslas buvo įvertinti antikūno, kaip galimo AMR gydymo būdo po inkstų persodinimo, saugumą ir veiksmingumą“, – priduria pirmasis autorius Mayeris.
Po šešių mėnesių gydymo ir lygiaverčio stebėjimo laikotarpio mokslininkai galėjo pateikti vilčių teikiančių rezultatų: transplantato biopsijų morfologinė ir molekulinė analizė parodė, kad felsartamabas gali veiksmingai ir saugiai kovoti su AMR inkstų transplantatuose.
Kasmet atliekama maždaug 330 transplantacijų, todėl inksto transplantacija yra labiausiai paplitusi organų transplantacijos forma Austrijoje. AMR yra viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų, kurios atsiranda, kai organo recipiento imuninė sistema gamina antikūnus prieš svetimą organą. Dėl to gali sutrikti inkstų funkcija, todėl dažnai prireikia tolesnės dializės arba pakartotinės transplantacijos.
AMR gydymas būtinas ne tik dėl pacientų sveikatos, bet ir siekiant efektyviai panaudoti donorų organus, kurių ir taip yra nedaug. „Mūsų tyrimo rezultatai gali būti proveržis gydant persodinto inksto atmetimą“, – sako Mayeris.
Mūsų išvados taip pat suteikia vilties, kad felzartamabas gali neutralizuoti kitų donoro organų, tokių kaip širdis ar plaučiai, atmetimą. Ksenotransplantacija naudojant genetiškai modifikuotus kiaulių organus taip pat gali tapti realybe“, – priduria Böhming.
Šis tarpdisciplininis II fazės tyrimas, pirmasis klinikinis tyrimas, įrodantis veiksmingą vėlyvojo AMR gydymo būdą, buvo atliktas bendradarbiaujant su keliais Vienos universiteto Medicinos fakulteto ir Vienos universitetinės ligoninės skyriais, įskaitant Klinikinių tyrimų skyrių. Farmakologija (Berndas Gilma).
Tyrime taip pat dalyvavo tarptautiniai partneriai, tokie kaip Charité–Universitätsmedizin Berlin (Clemens Budde), Bazelio universitetinė ligoninė, Albertos universitetas, Kanada ir JAV startuolis Human Immunology Biosciences ir kt. Kitas žingsnis, kuris yra svarbus patvirtinant vaistus, yra daugiacentrio III fazės tyrimo rezultatų patvirtinimas, kuris šiuo metu planuojamas remiantis dabartiniais tyrimo rezultatais.