Naujos publikacijos
Nustatyta, kad nauja terapija veiksmingai apsaugo nuo atmetimo persodinant inkstus
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Antikūnų sukeltas atmetimas (AMR) yra viena iš dažniausių inkstų transplantacijos nesėkmės priežasčių. Tačiau nerasta jokio gydymo, kuris ilgainiui veiksmingai kovotų su šia komplikacija.
Tarptautinis ir tarpdisciplininis klinikinis tyrimas, kuriam vadovavo Georgas Böhmingas ir Katharina Meyer iš Vienos medicinos universiteto III medicinos fakulteto Nefrologijos ir dializės klinikinio skyriaus ir Vienos universitetinės ligoninės, atskleidė naują transplantacijos medicinos gydymo principą, kuris yra saugus ir labai veiksmingas. Rezultatai neseniai buvo paskelbti žurnale „ New England Journal of Medicine“.
Tyrime dalyvavo 22 pacientai, kuriems 2021–2023 m. Vienos universitetinėje ligoninėje ir Berlyno Charité universitetinėje ligoninėje buvo diagnozuotas AMR po inkstų transplantacijos. Atsitiktinės atrankos būdu atlikto dvigubai aklo, placebu kontroliuojamo tyrimo metu pacientams buvo skiriama arba medžiaga felsartamabas, arba vaistas be farmakologinio poveikio (placebas).
Felzartamabas yra specifinis (monokloninis CD38) antikūnas, iš pradžių sukurtas kaip imunoterapija daugybinei mielomai gydyti, naikinant naviko ląsteles kaulų čiulpuose.
„Dėl unikalaus gebėjimo paveikti imuninį atsaką felzartamabas taip pat patraukė dėmesį transplantacijos medicinoje“, – aiškina tyrimo vadovas Boehmingas, pažymėdamas, kad pastarieji pokyčiai daugiausia susiję su jo iniciatyva.
„Mūsų tikslas buvo įvertinti antikūno, kaip galimo AMR gydymo būdo po inkstų transplantacijos, saugumą ir veiksmingumą “, – priduria pirmasis autorius Mayeris.
Po šešių mėnesių gydymo laikotarpio ir lygiaverčio stebėjimo laikotarpio tyrėjai galėjo pranešti apie daug žadančius rezultatus: transplantacijos biopsijų morfologinė ir molekulinė analizė parodė, kad felzartamabas gali veiksmingai ir saugiai kovoti su AMR inkstų transplantacijos metu.
Kasmet atliekama maždaug 330 transplantacijų, todėl inkstų transplantacija yra dažniausia organų transplantacijos forma Austrijoje. AMR yra viena iš dažniausių komplikacijų, atsirandančių, kai organo recipiento imuninė sistema gamina antikūnus prieš svetimkūnį. Dėl to gali sumažėti inkstų funkcija, todėl dažnai prireikia tolesnės dializės arba pakartotinės transplantacijos.
AMR gydymas yra būtinas ne tik pacientų sveikatai, bet ir efektyviam donorų organų, kurių jau yra ribotas kiekis, panaudojimui. „Mūsų tyrimo rezultatai galėtų būti proveržis gydant inkstų transplantato atmetimo reakciją“, – apibendrina Mayeris.
„Mūsų išvados taip pat suteikia vilties, kad felzartamabas gali neutralizuoti kitų donorinių organų, tokių kaip širdis ar plaučiai, atmetimą. Galbūt ksenotransplantacija naudojant genetiškai modifikuotus kiaulių organus taip pat taps realybe“, – priduria Boehmingas.
Šis tarpdisciplininis II fazės tyrimas, pirmasis klinikinis tyrimas, įrodantis veiksmingą vėlyvosios AMR gydymą, buvo atliktas bendradarbiaujant su keliais Vienos universiteto Medicinos fakulteto ir Vienos universitetinės ligoninės skyriais, įskaitant Klinikinės farmakologijos skyrių (Bernd Gilma).
Tyrime taip pat dalyvavo tarptautiniai partneriai, tokie kaip Berlyno „Charité–Universitätsmedizin“ (Clemens Budde), Bazelio universitetinė ligoninė, Albertos universitetas Kanadoje ir JAV startuolis „Human Immunology Biosciences“. Kitas žingsnis, svarbus vaisto patvirtinimui, – patvirtinti rezultatus daugiacentriame III fazės tyrime, kuris šiuo metu planuojamas remiantis dabartiniais tyrimo rezultatais.