Nuo 2000 m. padaugėjo mirčių ir ligų dėl medžiagų apykaitos rizikos.

Naujausi 2021 m. atlikto Pasaulinės ligų, traumų ir rizikos veiksnių naštos (GBD) tyrimo rezultatai, paskelbti žurnale „The Lancet“, pateikia naujų įrodymų apie sveikatos problemas ir jas sukeliančius rizikos veiksnius.

Didėjantis žmonių, susiduriančių su medžiagų apykaitos rizikos veiksniais, tokiais kaip aukštas sistolinis kraujospūdis (SKS), didelė gliukozės koncentracija plazmoje nevalgius (GPG), didelis kūno masės indeksas (KMI), didelis MTL cholesterolis ir inkstų funkcijos sutrikimas, skaičius rodo populiacijos senėjimo ir gyvenimo būdo pokyčių pasekmes pasauliniu mastu.

Tyrimo duomenimis, nuo 2000 iki 2021 m. pasauliniai DALY, arba pagal negalią pakoreguoti gyvenimo metai (sveiko gyvenimo metai, prarasti dėl prastos sveikatos ir priešlaikinės mirties), susiję su medžiagų apykaitos rizikos veiksniais, padidėjo 49,4 %.

Šiuo laikotarpiu prasta 15–49 metų amžiaus žmonių sveikata vis dažniau buvo siejama su dideliu KMI ir dideliu gliukozės kiekiu plazmoje nevalgius (FPG), dar vadinamu aukštu cukraus kiekiu kraujyje, o tai padidina diabeto išsivystymo riziką. Kiti metaboliniai rizikos veiksniai, tokie kaip didelis sistolinis kraujospūdis ir didelis MTL cholesterolio kiekis, taip pat pateko į 10 pagrindinių šios amžiaus grupės žmonių rizikos veiksnių sąrašą.

„Nors šie rizikos veiksniai yra metabolinio pobūdžio, jų vystymąsi dažnai gali lemti įvairūs gyvenimo būdo veiksniai, ypač tarp jaunesnių kartų“, – teigė dr. Michaelas Braueris, Sveikatos metrikos ir vertinimo instituto (IHME) docentas.

„Jie taip pat atkreipia dėmesį į senstančią populiaciją, kuriai laikui bėgant yra didesnė tikimybė susirgti šiomis ligomis. Kova su išvengiamomis neinfekcinėmis ligomis, taikant modifikuojamus rizikos veiksnius, suteikia didžiulę galimybę aktyviai keisti pasaulinės sveikatos trajektoriją politikos ir švietimo priemonėmis.“

GBD rizikos veiksnių analizė pateikia išsamius ligos naštos įvertinimus, susijusius su 88 rizikos veiksniais ir su jais susijusiais sveikatos padariniais 204 šalyse ir teritorijose nuo 1990 iki 2021 m. Pirmą kartą GBD tyrime taikoma nauja IHME „įrodymų naštos“ metodika, kuri griežtai vertina įrodymus, siejančius rizikos veiksnius, ligas ir traumas, ir siūlo papildomą perspektyvą veiksmų prioritetizavimui bei sričių, kurioms reikalingi tolesni tyrimai, nustatymui.

Kietųjų dalelių oro tarša, rūkymas, mažas gimimo svoris ir trumpas nėštumo amžius taip pat buvo vieni iš didžiausių veiksnių, prisidėjusių prie DALY 2021 m., o šie rodikliai labai skyrėsi priklausomai nuo amžiaus, lyties ir vietos.

Tyrime nustatyta, kad nuo 2000 iki 2021 m. padaryta didelė pažanga mažinant pasaulinę ligų, susijusių su motinos ir vaiko sveikatos rizikos veiksniais, naštą; neužterštą vandenį, sanitarijos ir rankų higieną; ir patalpų oro taršą dėl maisto gaminimo naudojant kietąjį kurą.

„Rizikos veiksniai, kurie šiuo metu lemia prastą sveikatą, pvz., nutukimas ir kiti metabolinio sindromo komponentai, aplinkos kietųjų dalelių poveikis ir rūkymas, turi būti sprendžiami derinant pasaulinę sveikatos politiką ir poveikio mažinimo pastangas, siekiant sušvelninti pavojų sveikatai ir pagerinti gyventojų sveikatą“, – teigė dr. Emmanuela Gakidou, IHME sveikatos metrikos mokslų profesorė.

„Didėjant tokių rizikos veiksnių kaip didelis cukraus kiekis kraujyje, aukštas kraujospūdis, mažas fizinis aktyvumas ir dietos, kuriose gausu saldintų gėrimų, poveikiui, skubiai reikia intervencijų, skirtų nutukimui ir metaboliniams sindromams spręsti“, – teigė dr. Gregas Rothas, Širdies ir kraujagyslių sveikatos vertinimo programos direktorius ir IHME sveikatos metrikos mokslų docentas.

„GBD pabrėžia, kad ateities tendencijos gali labai skirtis nuo praeities dėl tokių veiksnių kaip klimato kaita ir didėjantis nutukimo bei priklausomybių skaičius, tačiau tuo pat metu yra didžiulės galimybės pakeisti sveikatos trajektoriją kitoje kartoje“, – teigė dr. Lian Ong, pagrindinė IHME tyrėja.

Didžiausias ligų naštos sumažėjimas buvo susijęs su rizikos veiksniais, susijusiais su motinos ir vaiko sveikata, neužterštu vandeniu, sanitarija ir rankų higiena, kurį lėmė tiek sumažėjęs poveikio lygis, tiek proporcingai mažesnė kūdikių ir jaunų žmonių populiacija.

Šie skaičiai rodo, kad per pastaruosius tris dešimtmečius vykdytos visuomenės sveikatos intervencijos ir humanitarinės sveikatos iniciatyvos buvo sėkmingos, o su šiais rizikos veiksniais susijusi našta ypač sumažėjo regionuose, kuriuose socialinis ir demografinis indeksas, pajamų, vaisingumo ir išsilavinimo rodikliai, yra žemi.

Nustatyta, kad pasaulinė ligų našta, susijusi su vaikų ir motinų nepakankamos mitybos rizikos veiksniais, tokiais kaip vaikų augimo sulėtėjimas (nuo 2000 iki 2021 m. pagal amžių standartizuoti DALY sumažėjo 71,5 %), o per tą patį laikotarpį – su mažu gimimo svoriu ir trumpu gestaciniu amžiumi (33,0 %), reikšmingai sumažėjo.

Autoriai nustatė, kad nepaisant pasaulinio nuosmukio, su vaikų ir motinų nepakankamos mitybos rizikos veiksniais susijusi ligų našta išliko didelė GBD superregionuose Užsachario Afrikoje, Pietų Azijoje, Šiaurės Afrikos ir Artimųjų Rytų dalyse bei Pietryčių Azijos, Rytų Azijos ir Okeanijos dalyse.

Su nesaugiais vandens šaltiniais, nesaugia sanitarija ir rankų plovimo įrenginių trūkumu (visi šie veiksniai patenka į 25 didžiausių rizikos veiksnių sąrašą) susijusi ligų našta sumažėjo, o pagal amžių standartizuotas DALY sumažėjo atitinkamai 66,3 %, 69,2 % ir 65,7 %.

Priešingai, rūkymo našta (pagal amžių standartizuotos su rizika susijusios DALY) šiek tiek padidėjo dėl populiacijos senėjimo, nepaisant mažėjančio šio rizikos veiksnio poveikio lygio. Su kietųjų dalelių oro tarša, dideliu KMI, dideliu gliukozės kiekiu nevalgius ir dideliu sistoliniu kraujospūdžiu susijusi ligų našta (pagal amžių standartizuotos su rizika susijusios DALY) gerokai padidėjo, nes padidėjo šių rizikos veiksnių poveikis ir populiacija senėjo.

„The Lancet“ taip pat buvo paskelbtas GBD prognozavimo tyrimas 204 šalims nuo 2022 iki 2050 m., rodantis, kad pasaulinė gyvenimo trukmė greičiausiai padidės nuo 2022 iki 2050 m.