Naujos publikacijos
Pakaitinė hormonų terapija gali pagerinti plaučių hipertenziją ir dešiniojo skilvelio funkciją
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Hormonų pakaitinės terapijos (PHT) vartojimas gali būti susijęs su plaučių hipertenzijos pagerėjimu moterims, teigiama tyrime, pristatytame Amerikos krūtinės ląstos draugijos (ATS) 2024 m. tarptautinėje konferencijoje, vykusioje gegužės 17–22 d. San Diege. Plaučių hipertenzija (PH) yra plaučių kraujagyslių liga, pažeidžianti kraujagysles tarp širdies ir plaučių.
Pasaulinis plaučių hipertenzijos simpoziumas (WSPH) plaučių hipertenziją klasifikuoja į penkias grupes (G1–5PH) pagal įtariamą priežastį. Dešinysis širdies skilvelis gauna kraują iš kūno venų ir pumpuoja jį į plaučius, kur jis pasisavina deguonį ir pašalina anglies dioksidą.
Tyrimo dalyviams buvo diagnozuota G1, G2, G3, G4 arba G5 laipsnio plaučių hipertenzija. Nors kai kuriems buvo nustatyta mišri liga (pvz., ir G2, ir G3), jie buvo klasifikuojami pagal vyraujantį potipį.
„Mūsų tyrimas yra unikalus tuo, kad jame buvo įvertinta daugiau nei 700 moterų keliose šalies vietose, siekiant nustatyti egzogeninio ir endogeninio hormoninio poveikio plaučių hipertenzijai poveikį“, – teigė pagrindinė autorė Audriana Hurbon, MD, medicinos docentė Arizonos universitete Tuksone.
Šio tyrimo tikslais endogeniniais hormonais buvo laikomi tie, kuriuos moterų organizmas gamina prieš menopauzę, o egzogeniniai hormonai buvo skiriami taikant PHT.
Dalyviai buvo įtraukti į plaučių kraujagyslių ligų fenomikos tyrimą (PVDOMICS).
1 grupės plaučių hipertenzijos (G1PH) atvejais moterims dešiniojo skilvelio funkcija buvo išsaugota geriau, palyginti su vyrais. Tačiau mokslininkai nežino, ar šie stebėjimai susiję su (1) endogeniniu ir egzogeniniu moteriškų hormonų poveikiu ir (2) ne G1PH tipo plaučių hipertenzija.
Šiame tyrime buvo nagrinėjamas endogeninio ir egzogeninio hormoninio poveikio ryšys su dešiniojo skilvelio funkcija ir plaučių hipertenzija moterims, sergančioms G1-5PH.
„Nors manoma, kad moteriškoji lytis yra susijusi su išsaugota dešiniojo skilvelio funkcija sergant 1 grupės plaučių hipertenzija, estrogeno vaidmuo plaučių hipertenzijoje tebėra prieštaringas“, – pridūrė dr. Hurbonas.
„Be to, žinome, kad moterims plaučių hipertenzija pasireiškia dažniau nei vyrams, tačiau, palyginti, moterys, atrodo, serga mažiau sunkiai nei vyrai.“
Tyrime dalyvavo 742 moterys iš G1-5PH grupių, palyginamosios grupės (turinčios plaučių hipertenzijos rizikos veiksnių, bet nesergančios pačia liga) ir sveikos kontrolinės grupės iš PVDOMICS tyrimo.
Su plaučių hipertenzija susijusi plaučių kraujagyslių liga buvo apibrėžta pagal vidutinį plaučių arterijos spaudimą dešiniojo širdies skilvelio kateterizacijos metu. Dešiniojo skilvelio funkcija buvo apibūdinama sutrumpėjusia dešiniojo skilvelio išstūmimo frakcija ir dešiniojo skilvelio išstūmimo frakcija, nustatyta echokardiografijos būdu.
Endogeninė hormonų ekspozicija buvo įvertinta pagal savarankiškai praneštą menstruacijų trukmę ir egzogeninę ekspoziciją vartojant PHT. Buvo atliktos dvi statistinės analizės: viena (visos plaučių hipertenzijos grupės) ir dvi (pagal plaučių hipertenzijos grupę ir ekspoziciją), siekiant ištirti plaučių kraujagyslių ligos ar dešiniojo skilvelio funkcijos skirtumus.
Rezultatai parodė, kad visose plaučių hipertenzijos grupėse vidutinis plaučių arterijos slėgis mažėjo ilgėjant menstruacijų trukmei. PHT vartojimas buvo susijęs su mažesniu vidutiniu plaučių arterijos slėgiu ir didesnėmis dešiniojo skilvelio sutrumpėjimo frakcija bei dešiniojo skilvelio išstūmimo frakcija.
G1PH grupėje, taikant PHT, buvo mažesnis vidutinis plaučių arterijos slėgis ir kraujagyslių pasipriešinimas, o dešiniojo skilvelio išstūmimo frakcija – didesnė. Komanda nerado statistiškai reikšmingų skirtumų WSPH 2–5 grupėse.
Nors pradinė analizė parodė, kad ilgesni menstruacijų laikotarpiai ir PHT buvo susiję su pagerėjusia plaučių kraujagyslių liga ir dešiniojo skilvelio funkcija, tolesnė analizė parodė, kad amžius ir PHT vartojimas gali turėti sinergetinį poveikį plaučių kraujagyslių ligos pagerėjimui.
„Tai gali patvirtinti teoriją, kad apsauginiam poveikiui reikia estrogeno poveikio ribos“, – pažymėjo dr. Hurbonas.
„Tikimės, kad šis tyrimas paskatins tolesnį moterų reprodukcinių hormonų veikimo mechanizmų tyrimą, siekiant nustatyti terapinius taikinius dešiniojo skilvelio funkcijai išsaugoti sergant plaučių hipertenzija“, – padarė išvadą autoriai.
Tyrimo rezultatai buvo paskelbti žurnale „American Thoracic Society“.