Pakaitinė hormonų terapija gali pagerinti plaučių hipertenziją ir dešiniojo skilvelio funkciją
Paskutinį kartą peržiūrėta: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pakeičiamosios hormonų terapijos (HRT) naudojimas gali būti susijęs su moterų plaučių hipertenzijos pagerėjimu, remiantis tyrimu, pristatytu Amerikos krūtinės ląstos draugijos (ATS) 2024 m. Tarptautinėje konferencijoje, gegužės 17–22 d. San Diege. Plaučių hipertenzija (PH) yra plaučių kraujagyslių ligos rūšis, pažeidžianti kraujagysles tarp širdies ir plaučių.
Pasaulio plaučių hipertenzijos simpoziumas (WSPH) plaučių hipertenziją klasifikuoja į penkias grupes (G1–5PH), atsižvelgiant į įtariamą priežastį. Dešinysis širdies skilvelis gauna kraują iš kūno venų ir siunčia jį į plaučius, kur jis prisotinamas deguonimi ir atsikrato anglies dioksido.
Tyrimo dalyviai sirgo G1, G2, G3, G4 arba G5 plaučių hipertenzija. Nors kai kurie sirgo mišria liga (pvz., G2 ir G3), jie buvo klasifikuojami pagal vyraujantį potipią.
Mūsų tyrimas yra unikalus tuo, kad buvo įvertinta daugiau nei 700 moterų įvairiose šalies vietose, siekiant nustatyti egzogeninio ir endogeninio hormonų poveikio plaučių hipertenzijai poveikį“, – sakė pagrindinė autorė Audriana Hurbon, MD, medicinos docentė. Arizonos universitetas Tuksone.
Šiame tyrime endogeniniais hormonais buvo laikomi tie hormonai, kuriuos moterų organizmas gamina prieš menopauzę, o egzogeniniai hormonai buvo skiriami naudojant PHT.
Tyrimo dalyviai buvo įtraukti į Plaučių kraujagyslių ligų fenomikos tyrimą (PVDOMICS).
1 grupės plaučių hipertenzija (G1PH) moterų dešiniojo skilvelio funkcija buvo išsaugota geriau nei vyrų. Tačiau mokslininkai nežino, ar šie stebėjimai taikomi (1) endogeniniam ir egzogeniniam moteriškų hormonų poveikiui ir (2) ne G1PH tipo plaučių hipertenzijai.
Šiame tyrime buvo nagrinėjamas ryšys tarp endogeninio ir egzogeninio hormoninio poveikio dešiniojo skilvelio funkcijai ir plaučių hipertenzijai moterims, sergančioms G1-5PH.
Nors manoma, kad moterų lytis yra susijusi su išsaugota dešiniojo skilvelio funkcija sergant 1 grupės plaučių hipertenzija, estrogenų vaidmuo sergant plautine hipertenzija išlieka prieštaringas“, – pridūrė dr. Hurbonas.
Be to, žinome, kad moterys dažniau serga plautine hipertenzija nei vyrai, tačiau palyginus moterys serga rečiau nei vyrai.
Tyrime dalyvavo 742 moterys iš G1–5PH grupių, lyginamosios grupės (tos, turinčios plaučių hipertenzijos rizikos veiksnių, bet ne pačios ligos), ir sveikos kontrolinės grupės iš PVDOMICS tyrimo.
Plaučių kraujagyslių liga, susijusi su plautine hipertenzija, buvo nustatyta pagal vidutinį plaučių arterijos spaudimą kateterizuojant dešinę širdį. Dešiniojo skilvelio funkcijai buvo būdinga dešiniojo skilvelio frakcijos sutrumpėjimas ir dešiniojo skilvelio išstūmimo frakcija pagal echokardiografiją.
Endogeninė hormonų ekspozicija buvo įvertinta pagal menstruacijų trukmę, apie kurią buvo pranešta savarankiškai, o išorinė ekspozicija buvo įvertinta naudojant PHT. Buvo atliktos dvi statistinės analizės: viena (visos plaučių hipertenzijos grupės) ir dvipusė (pagal plaučių hipertenzijos grupę ir ekspoziciją), siekiant ištirti plaučių kraujagyslių ligos arba dešiniojo skilvelio funkcijos skirtumus.
Rezultatai parodė, kad visose plaučių hipertenzijos grupėse vidutinis plaučių arterijos spaudimas mažėjo ilgėjant menstruacijų trukmei. PHT vartojimas buvo susijęs su mažesniu vidutiniu plaučių arterijos spaudimu ir didesne dešiniojo skilvelio sutrumpėjimo frakcija bei dešiniojo skilvelio išstūmimo frakcija.
G1PH grupėje buvo mažesnis vidutinis plaučių arterijos slėgis ir kraujagyslių pasipriešinimas, taip pat didesnė dešiniojo skilvelio išstūmimo frakcija, kai buvo paveikta PHT. Komanda nenustatė statistiškai reikšmingų skirtumų WSPH 2–5 grupėse.
Nors pradinėje analizėje nustatyta, kad ilgesni laikotarpiai ir PHT buvo susiję su plaučių kraujagyslių ligų ir dešiniojo skilvelio funkcijos pagerėjimu, tolesnė analizė parodė, kad amžius ir PHT vartojimas gali turėti sinergetinį poveikį gerinant plaučių kraujagyslių ligą.
„Tai gali patvirtinti teoriją, kad yra būtinas estrogeno poveikio slenkstis, kad būtų sukurtas apsauginis poveikis“, – pažymėjo dr. Hurbonas.
Tikimės, kad šis tyrimas taps katalizatoriumi toliau tiriant moterų reprodukcinių hormonų veikimo mechanizmus, siekiant nustatyti terapinius tikslus, padedančius išsaugoti dešiniojo skilvelio funkciją sergant plaučių hipertenzija“, – padarė išvadą autoriai.
Tyrimo rezultatai buvo paskelbti American Thoracic Society žurnale.