Profilaktinis gydymas rekomenduojamas visiems, kurių tuberkuliozės testas yra teigiamas.
Paskutinį kartą peržiūrėta: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Prevencinis tuberkuliozės (TB) gydymas gali užkirsti kelią latentinėms tuberkuliozės infekcijoms išsivystyti į mirtiną ligą. Nors tuberkuliozės infekcija yra visiškai išgydoma, nėra visuotinio sutarimo, kuriems tuberkuliozės paveiktų žmonių pogrupiams turėtų būti teikiama pirmenybė profilaktiniam gydymui ir ar šio gydymo nauda skiriasi priklausomai nuo tokių veiksnių kaip amžius ar patvirtinta infekcija. p>
Naujas tyrimas, atliktas Bostono universiteto visuomenės sveikatos mokyklos (BUSPH) mokslininko, išaiškina šią problemą, parodydamas, kad žmonėms, kuriems patvirtinta tuberkuliozės infekcija, ty teigiamas odos ar kraujo tyrimas, turėtų būti teikiamas pirmenybinis gydymas mažo paplitimo atveju. Nustatymus, neatsižvelgiant į jų amžių.
Tačiau didelės naštos sąlygomis visiems paveiktiems asmenims turėtų būti taikomas profilaktinis gydymas, net jei infekcija nėra patvirtinta, remiantis rezultatais, paskelbtais The Lancet Respiratory Medicine. p>
Ši strategija galėtų padėti sustabdyti tuberkuliozės epidemiją ir paremti pasaulines pastangas iki 2035 m. Sumažinti mirčių nuo tuberkuliozės skaičių 95 % (palyginti su 2015 m. Skaičiavimais). 2022 m. Visame pasaulyje buvo daugiau nei 10 milijonų aktyvios tuberkuliozės atvejų, dėl kurių mirė 1,5 milijono žmonių.
„Tuberkulioze kasmet suserga dešimtys milijonų žmonių ir ji turi ilgalaikių pasekmių net ir pasveikus“, – sakė tyrimo vadovas ir atitinkamas autorius dr. Leonardo Martinezas. BUSPH epidemiologijos docentas „Iš tiesų svarbu rasti būdų, kaip optimizuoti prevenciją kovojant su epidemija.“
Tyrimo metu dr. Martinezas ir jo kolegos atliko išsamią apžvalgą ir analizę, siekdami nustatyti naujus tuberkuliozės atvejus tarp žmonių, kurie artimai bendravo su diagnozuotais atvejais, ir palygino prevencinio gydymo veiksmingumą šiems paveiktiems asmenims pagal amžių. Infekcinė būklė ir TB apkrova jų sąlygomis.
Iš 439 644 dalyvių grupė nustatė, kad TB prevencinis gydymas buvo 49 % veiksmingas tarp 2 496 žmonių, kuriems susirgo TB, bet ypač tarp tų, kurių odos ar kraujo tyrimas buvo teigiamas (kurių veiksmingumas siekė 80 %).
Pažymėtina, kad mokslininkai nustatė, kad prevencinis tuberkuliozės gydymas nebuvo veiksmingas daugeliui žmonių, kuriems nebuvo jokių infekcijos požymių, išskyrus vaikus iki 5 metų.
Tiems, kurių odos arba kraujo tyrimas buvo teigiamas, gydymo veiksmingumas buvo panašus visose amžiaus grupėse – suaugusiesiems, 5–17 metų vaikams ir jaunesniems nei 5 metų vaikams. Amžiaus ir gydymas buvo veiksmingesnis tiems, kurie patiria didelį stresą, nei tiems, kurie patiria mažai streso.
Komanda taip pat įvertino žmonių, kuriems reikės gydytis (NNT), kad vienam asmeniui nesusirgtų tuberkulioze, skaičių. Nepriklausomai nuo infekcijos būklės, NNT buvo mažesnis didelės naštos sąlygomis (29–43 žmonės), palyginti su mažos naštos sąlygomis (213–455 žmonės). Nors neatrodo, kad asmenims, kurių kraujo ar odos testai neigiami, prevencinis gydymas nenaudingas, mokslininkai teigia, kad bendras mažas NNT gali pateisinti visų paveiktų kontaktų gydymą tose srityse, kuriose negalima atlikti TB infekcijos tyrimų.
„Nors labai svarbu rasti ir gydyti žmones, kurie plinta tuberkulioze bendruomenėje, pasaulinės tuberkuliozės grėsmė niekada nesibaigs, kol nebus gydomi latentine tuberkulioze sergantys žmonės“, – sakė tyrimo bendraautorius dr. S. Robertas Horsburghas. Pasaulinės sveikatos profesorius. „Šio tyrimo rezultatai rodo, koks efektyvus gali būti šis gydymas.“