Profilaktinis gydymas rekomenduojamas visiems asmenims, kurių tuberkuliozės testas yra teigiamas.

Profilaktinis tuberkuliozės (TB) gydymas gali užkirsti kelią latentinėms TB infekcijoms progresuoti iki mirtinos ligos. Nors TB infekcija yra visiškai išgydoma, nėra pasaulinio sutarimo, kurioms TB paveiktų žmonių grupėms turėtų būti teikiamas prioritetas profilaktiniam gydymui ir ar šio gydymo nauda priklauso nuo tokių veiksnių kaip amžius ar patvirtinta infekcija.

Naujas Bostono universiteto Visuomenės sveikatos mokyklos (BUSPH) tyrėjo vadovaujamas tyrimas atskleidžia šią problemą ir rodo, kad žmonės, kuriems patvirtinta tuberkuliozės infekcija, t. y. teigiamas odos ar kraujo tyrimas, turėtų būti gydomi pirmiausia mažo paplitimo aplinkose, neatsižvelgiant į jų amžių.

Vis dėlto, didelės apkrovos aplinkoje visiems asmenims, kurie buvo paveikti viruso, reikėtų apsvarstyti profilaktinio gydymo galimybę, net ir nepatvirtinus infekcijos, teigiama žurnale „The Lancet Respiratory Medicine“ paskelbtose išvadose.

Ši strategija galėtų padėti sustabdyti tuberkuliozės epidemiją ir paremti pasaulines pastangas iki 2035 m. sumažinti mirčių nuo tuberkuliozės skaičių 95 % (palyginti su 2015 m. skaičiavimais). 2022 m. visame pasaulyje buvo daugiau nei 10 milijonų aktyvių tuberkuliozės atvejų, dėl kurių mirė 1,5 milijono žmonių.

„ Tuberkuliozė kasmet paveikia dešimtis milijonų žmonių ir turi ilgalaikių pasekmių net ir po pasveikimo“, – teigė pagrindinis ir atitinkamas autorius dr. Leonardo Martinezas, BUSPH epidemiologijos docentas. „Siekiant kovoti su epidemija, labai svarbu rasti būdų, kaip optimizuoti prevenciją.“

Tyrimui dr. Martinez ir jo kolegos atliko išsamią apžvalgą ir analizę, siekdami nustatyti naujus tuberkuliozės atvejus tarp žmonių, kurie turėjo glaudų kontaktą su diagnozuotais atvejais, ir palygino prevencinio gydymo veiksmingumą šiems asmenims pagal amžių, infekcijos būseną ir tuberkuliozės naštą jų aplinkoje.

Iš 439 644 dalyvių komanda nustatė, kad tuberkuliozės prevencinis gydymas buvo 49 % veiksmingas tarp 2496 žmonių, kuriems išsivystė tuberkuliozė, bet ypač tarp tų, kurių odos ar kraujo tyrimas buvo teigiamas (kuriems jis buvo 80 % veiksmingas).

Įdomu tai, kad tyrėjai nustatė, jog tuberkuliozės profilaktinis gydymas nebuvo veiksmingas daugumai žmonių, kurie neturėjo infekcijos požymių, išskyrus vaikus iki 5 metų amžiaus.

Tiems, kurių odos ar kraujo tyrimas buvo teigiamas, gydymo veiksmingumas buvo panašus visose amžiaus grupėse – suaugusiesiems, 5–17 metų vaikams ir jaunesniems nei 5 metų vaikams, o gydymas buvo veiksmingesnis tarp tų, kuriems buvo didelė kraujo krūvis, nei tarp tų, kuriems buvo maža kraujo krūvis.

Komanda taip pat apskaičiavo, kiek žmonių reikia gydyti, kad vienas asmuo nesusirgtų tuberkulioze. Nepriklausomai nuo infekcijos statuso, NNT buvo mažesnis didelės naštos aplinkose (29–43 žmonės), palyginti su mažos naštos aplinkomis (213–455 žmonės). Nors žmonės, kurių kraujo ar odos tyrimai neigiami, neatrodo naudingi profilaktiniam gydymui, tyrėjai teigia, kad bendras mažas NNT gali pateisinti visų sąlytį turėjusių asmenų gydymo prioritetizavimą tose vietovėse, kuriose negalima atlikti tuberkuliozės infekcijos tyrimų.

„Nors labai svarbu surasti ir gydyti žmones, kurie platina tuberkuliozę bendruomenėje, pasaulinės tuberkuliozės grėsmė niekada nesibaigs, kol nebus gydomi žmonės, sergantys latentine tuberkulioze“, – teigė tyrimo bendraautoris, pasaulinės sveikatos profesorius dr. S. Robertas Horsburghas. „Šio tyrimo rezultatai rodo, koks veiksmingas gali būti toks gydymas.“