Labiau "sveiki" žmonės dažniau miršta po širdies smūgio

Nauja pusės milijono širdies priepuolį patyrusių pacientų analizė parodė, kad žmonės, turintys širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis, labiau linkę išgyventi ligoninėje nei sveiki žmonės be rizikos veiksnių.

Kuo daugiau širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, atsižvelgiant į amžių ir svorį, turi pacientai, tuo mažesnė jų mirties tikimybė.

Iš pirmo žvilgsnio tai gali atrodyti nelogiška, teigia mokslininkai. Vienas iš šio atradimo paaiškinimų yra tas, kad žmonės, kurie jau turėjo širdies problemų, galėjo vartoti vaistus, įskaitant statinus ir beta adrenoblokatorius, kad apsaugotų savo širdis po širdies smūgio.

Johnas G. Pesney, MD, MSPH, iš „Watson Clinic LLC“, Leiklande, Floridoje, ir jo komanda atliko beveik 550 000 naujai diagnozuotų širdies priepuolių atvejų tyrimą, remdamiesi Nacionalinio miokardo infarkto registro (1994–2006 m.) duomenimis, kad įvertintų penkių pagrindinių tradicinių koronarinės širdies ligos rizikos veiksnių nebuvimą arba buvimą:

• Rūkymas
• Diabetas
• Šeimos istorija apie koronarinę širdies ligą
• Dislipidemija
• Hipertenzija

Jie nustatė, kad hospitalizacijos metu 14,4 % tyrimo dalyvių neturėjo rizikos veiksnių, 81 % dalyvių turėjo 1–3 įgimtų širdies ligų (VŠL) rizikos veiksnius, o 4,5 % tyrimo dalyvių turėjo 4–5 VŠL rizikos veiksnius. Dažniausias rizikos veiksnys tarp dalyvių, patyrusių pirminį miokardo infarktą, buvo hipertenzija (52,3 %), po jos sekė rūkymas (31,3 %), VŠL šeimos anamnezė (28,0 %), dislipidemija (28,0 %) ir cukrinis diabetas (22,4 %). Dalyvių amžius buvo atvirkščiai proporcingas VŠL rizikos veiksnių skaičiui: vidutinis amžius buvo nuo 56,7 metų su 5 rizikos veiksniais iki 71,5 metų su 0 rizikos veiksnių.

Tyrimo metu ligoninėse mirė apie 50 000 pacientų. Duomenų analizė parodė, kad tarp koronarinės širdies ligos rizikos veiksnių skaičiaus ir bendro mirtingumo yra atvirkštinis ryšys:

• nesant rizikos veiksnių, mirtingumas buvo 14,9 %
• 1 rizikos veiksnys – 10,9 %
• 2 rizikos veiksniai – 7,9 %
• 3 rizikos veiksniai – 5,3 %
• 4 rizikos veiksniai – 4,2 %
• 5 rizikos veiksniai – 3,6 %

Tyrimas parodė, kad žmonės, neturintys rizikos veiksnių (rūkantys, turintys normalų kraujospūdį, normalų cholesterolio kiekį, nesirgę diabetu ar širdies ligomis), dažniau buvo vyresnio amžiaus ir 50 procentų dažniau mirė ligoninėje nei žmonės, turintys visus šiuos rizikos veiksnius.

Po širdies smūgio mirė vienas iš septynių pacientų, neturėjusių jokių rizikos veiksnių, o grupėje, kurioje buvo visi penki rizikos veiksniai, mirė vienas iš 28 pacientų.

Tyrėjai šiuos rezultatus aiškina tuo, kad pacientai, turintys daug rizikos veiksnių, per pirmąsias 24 valandas po priėmimo į ligoninę gavo tinkamą gydymą.

Žmonės, kurie anksčiau turėjo širdies problemų, prieš širdies smūgį galėjo vartoti vaistus arba reguliariai lankytis pas kardiologą, tačiau nėra jokio būdo to žinoti užtikrintai.

Be to, žmonės, neturintys pagrindinių širdies ligų rizikos veiksnių, galėjo turėti nepastebėtų sveikatos pavojų, kurie buvo pagrindinė širdies priepuolio priežastis ir padidino jų mirties tikimybę.

Tyrimo išvados reiškia, kad gydytojai turėtų atidžiau tirti iš pažiūros „sveikus“ pacientus, kurie neturi širdies ligų rizikos veiksnių.

Tačiau tyrimas nerodo, kad rūkymas ar aukštas kraujospūdis turės teigiamą poveikį jūsų širdžiai, pabrėžė mokslininkai.

Jie taip pat pridūrė: „Širdies ligų rizikos veiksnių nebuvimas nėra priežastis nesilankyti pas gydytoją reguliariai tikrintis.“