Tyrime nustatytas reikšmingas ryšys tarp rožinės ir piktybinės melanomos

Neseniai žurnale „Scientific Reports“ paskelbtame tyrime nustatyta, kad rožinė, dažna odos liga, paprastai laikoma tik kosmetine problema, gali būti susijusi su keliomis susijusiomis ligomis, įskaitant melanomą.

Tyrime buvo naudojama didelė pagal amžių ir lytį suderinta kohorta, gauta iš „TriNetX“ platformos (n = 244 888), kurioje buvo baltaodžių, juodaodžių, azijiečių, Aliaskos ir Ramiojo vandenyno salų gyventojų etninių grupių.

Tyrimo rezultatai rodo, kad, priešingai nei ankstesni tyrimai, rožinė yra reikšmingai susijusi su padidėjusia regėjimo sutrikimų, medžiagų apykaitos sutrikimų, sąnarių problemų ir 2 tipo diabeto (T2D) rizika.

Svarbiausia, kad baltaodžių pogrupyje buvo pastebėta žymiai padidėjusi melanomos rizika, kurios Azijos pogrupyje nepastebėta. Šie etniniai skirtumai gali paaiškinti nenuoseklius pranešimus apie gretutines ligas ankstesniuose tyrimuose.

Nepaisant pastebimų retrospektyvinio tyrimo dizaino apribojimų, jis pateisina tolesnių šios dažnos, bet menkai suprantamos ligos patologijos tyrimų poreikį.

Kas yra rožinė ir kodėl ji taip ilgai liko epidemiologų akiratyje? Rožinė yra lėtinė odos liga, pirmiausia sukelianti paraudimą ir bėrimus ant skruostų, smakro, nosies ir kaktos. Ši liga dažniausiai pasireiškia 30–50 metų moterims, nors gali paveikti bet kokio amžiaus ir lyties žmones.

Pasaulinės ataskaitos rodo, kad keltų kilmės žmonės ir šviesios odos šiaurės europiečiai yra labiau pažeidžiami šios ligos, o paplitimas tarp šių etninių grupių siekia 5–10 %, palyginti su 1–7 % pasauliniu įverčiu.

Nors rožinė buvo aprašyta jau Geoffrey Chaucerio „Kenterberio pasakose“ XIV a. pabaigoje ir galbūt jau 200 m. pr. Kr. Teokrito, ji vis dar menkai suprantama.

Nors buvo pasiūlyta daugybė ligos priežasčių, įskaitant ultravioletinių spindulių poveikį, rūkymą, alkoholį, karštį, mankštą, psichologinį stresą ir, dažniausiai, genetiką, šios priežastys niekada nebuvo moksliškai įrodytos.

Naujausi tyrimai susiejo Demodex rūšių infekcijas su rožinės apraiškomis, todėl, atsiradus simptomams, geriamieji antibiotikai tapo pasirinkta klinikine intervencija. Tačiau šios intervencijos suteikia tik laikiną palengvėjimą, ir šiuo metu nėra ilgalaikio ligos išgydymo.

Šio tyrimo tikslas buvo retrospektyviai panaudoti duomenis iš didelės „realaus pasaulio“ duomenų bazės („TriNetX“ platformos), siekiant nustatyti galimas koreliacijas tarp rožinės ir kelių sisteminių ligų, įskaitant piktybinius navikus.

Duomenys buvo gauti iš 21 913 235 „TriNetX“ pacientų, dalyvavusių tyrime nuo 2023 m. birželio iki liepos mėn., ir apėmė tiek demografinius duomenis (ypač amžių, lytį ir etninę kilmę), tiek medicininius įrašus (diagnozes, vaistus, laboratorinius stebėjimus ir genominę informaciją).

Į tyrimą įtraukimo kriterijai buvo pacientai, kuriems diagnozuotas Tarptautinės ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacijos (TLK-10) kodas L71 (rožinė), ir toks pat skaičius pacientų be rožinės diagnozės, parinktų pagal amžių ir lytį, kurie sudarė kontrolinę grupę.

Iš 132 388 pacientų, kuriems diagnozuotas TLK-10 kodas L71 (rožinė), 122 444 (69,2 % moterų) buvo atrinktos pagal amžių ir lytį be rožinės diagnozės ir buvo įtrauktos į šį tyrimą. Iš jų 82 % buvo baltaodžiai, 3 % – juodaodžiai, 1,6 % – azijiečiai, 10 % – nežinomos kilmės, o likusieji – Aliaskos, Indijos, Havajų arba Ramiojo vandenyno salų gyventojai.

„Nors pacientams, nesergantiems rožine, kraujagyslių ligos diagnozės rizika buvo 0,185, pacientams, sergantiems rožine, ši rizika padidėjo iki 0,336 [OR 2,234 (2,192, 2,276)].“

Priešingai nei ankstesnėse ataskaitose, nustatyta, kad rožinė yra susijusi su reikšmingu širdies ligų (OR = 1,649), 2 tipo diabeto (T2D; OR = 1,618), medžiagų apykaitos ligų (OR = 3,165) ir akių ar sąnarių ligų (OR = 4,164–4,801) rizikos padidėjimu.

Didžiausią susirūpinimą kelia su rožine labiausiai susijusios gretutinės ligos, įskaitant odos navikus (įskaitant piktybinę melanomą; OR = 6,031).

„Atlikdami rožine sergančių pacientų, sergančių odos navikais, pogrupio analizę, nustatėme ne tik padidėjusią nemelanominio odos vėžio riziką [C44; OR 5,550 (5,345, 5,763)], bet ir piktybinės melanomos (C43) [OR 4,468 (4,144, 4,818)]. Atsižvelgdami į smarkiai padidėjusią piktybinės melanomos riziką mūsų rožine sergančių pacientų populiacijoje, šiam pacientų pogrupiui atlikome Kaplan-Meier išgyvenamumo analizę. Išgyvenamumo tikimybė laikotarpio pabaigoje buvo atitinkamai 92,51 % ir 97,71 % kohortoje su rožine ir be jos. Kai HR buvo 3,286 (95 % PI 3,101, 3,481), mirtingumas buvo didesnis pacientams, sergantiems piktybine melanoma, jei jie taip pat sirgo rožine (p = 0,059).“

Apskritai šis tyrimas yra pirmasis, įtikinamai susiejantis rožinę su įvairiomis gretutinėmis ligomis, iš kurių kai kurios (melanomos ir širdies ligos) yra pavojingos gyvybei.

Nepaisant pastebimų apribojimų, susijusių su tik retrospektyvių duomenų ir TLK-10 kodų naudojimu, tyrimas pabrėžia rožinės svarbą ir poreikį atlikti tolesnius šios apgaulingai nekenksmingos ligos tyrimus.