Amniono skystis ir amniocentezė

Amniono skystis susidaro amniono ląstelėse ir motinos kraujo plazmos filtravimas, jo skysčių kiekis priklauso nuo vaisiaus gyvybinės veiklos. 10-osios nėštumo savaitės amniono skysčių tūris yra 30 ml, 20-aisiais - 300 ml, 30-aisiais - 600 ml. Maksimalus tūris pasiekiamas tarp 34 ir 38 savaitės (800-1000 ml), o tada pradeda mažėti 150 ml per savaitę.

[1], [2], [3], [4],

Amniocentezės simptomai

Svarbi (nuo akušerinės padėties) motinos amžius (jeigu motina yra vyresnė nei 35-37 metų, vaisiui yra didesnė rizika susirgti Dauno sindromu); ankstesnis vaikas turėjo nervų sistemos susidarymo trūkumą (vėlesnius vaisius paveikė 1:20 dažnis), alfa-fetoproteinų lygis motinoje padidėjo; atvejai, kai vienas iš tėvų yra proporcingos chromosomų perkėlimo nešėjas (1 iš 4-10 galimybių atitinkamai vaisiaus patologijai); Paveldėjimo rizika nuo recesyvinės metabolinės ligos rūšies (šiuo metu galima nustatyti 70 medžiagų apykaitos sutrikimų); vežėjo motina, susieta su X chromosoma (ankstyvam vaisiaus lyties nustatymui). Nugaros skausmas po amniocentezės yra 1-2%.

Amniocentezė

Amniocentezė yra amniono skysčio punkcija, kad būtų sukurtas amniono skysčio mėginys. Procedūra atliekama dėl prenatalinės diagnostikos vaisiaus apsigimimų tikslu nustatant taktika Rh konflikto nėštumo laikotarpiu ir įvertinti brandos vaisiui (pvz, jo plaučiai) laipsnį. Dėl diagnozuoti vaisiaus apsigimimus tikslu Amniocentesis atlikta 16 nėštumo savaitės, kai ji turi pakankamai amniono už techninio įgyvendinimo tvarkos, bet vis dar ne per vėlu nutraukti nėštumą tuo atveju, neigiamų rezultatų. Ultragarsinė stebėsena leidžia analizuoti amniono skysčių kiekį, tuo pačiu išvengiant placentos įsiskverbimo. Laikantis aseptinio ir antiseptinio taisyklių bei naudojant G21 kalibro pertraukimo adatą, gaunamas 15 ml norimo skysčio. Po šios procedūros Rh-neigiama nėščia įšvirkščiama į raumenis 250 vienetų. Anti-D-imunoglobulinas.

[5], [6], [7]

Maloproject

Amniono skysčio tūris yra mažesnis nei 200 ml. Tai retai. Jis gali būti susijęs su po trukmės nėštumo, užsitęsęs vaisiaus membranų plyšimas membranų, placentos nepakankamumas, aplazijos arba šlaplės agenesis Rd vaisiaus inkstų. Garncarskie sindromas (kaip lemtinga prognozę) pasireiškia menkesnės vietą ausis vaisiaus, inkstų agenesis, ir plaučių hipoplazijos Zarains amnionas (agliutinacijos vaisiaus odos dribsnių).

Polyhydramnios

Jis pasireiškia 1: 200 nėštumo dažniu. Amniono skysčio tūris viršija 2-3 litrus. 50% atvejų daugiagimčiai yra kartu su vaisiaus defektais, 20% - su motinos diabetu. 30 proc. Atvejų nėra daugelio daugiakampių priežasčių. Iš Polihidramnionas, susijusių su vaisiaus priežastys: anencefalijos (ne rijimo refleksas), spina bifida (atviros arba padengta Spina bifida oda, nesant slankstelių lankų iš kelių, daugiausia stuburo juosmeninės dalies); bambos išvarža; tulžies pūslės ektopija, šlapimo pūslė; stemplės arba dvylikapirštės žarnos atresija; vaisiaus lašai; per daug ekstensorio opos vaisius. Daugiakampių moterų būklės priežastys: cukrinis diabetas, daugiavaisiai nėštumai. Pačioje trečiojo nėštumo trimestro pradžioje daugiakampiai gali pasireikšti motinos skundais dėl dusulys ir patinimas. Virš 100 cm pilvo pilvo perimetras turėtų parodyti, kad yra daugiakampiai. Norėdami išskirti keletą vaisių ir vaisiaus defektų, naudojamas ultragarsas. Polihidramnionas nuteikia, kad priešlaikinis gimdymas, vaisiaus pateikimo neteisingas, IŠSIVERTUSIOS laidą ir po gimdymo kraujavimas (perkrauta gimda nėra sutartis tinkamai). Darbo metu daugybe kartų reikia iš anksto suplanuoti priemones, kad galėtumėte kontroliuoti galimą banginio išsiplėtimą. Po gimdymo, naujagimio nazogastrinis kateteris turi būti įterptas norint patikrinti stemplės eigą (neįtraukiant jo atrezijos).