Tepalai iš randų

Siekiant sumažinti defektai, atsiradę odoje po gydymo jis yra sugadintas (pooperacinė siuvimo, įpjauti žaizdų, nudegimų ir tt), taikyti randus tepalą - tankus jungiamąjį audinį, kuris pakeičia įprastas epidermį ir skiriasi nuo jos savo struktūra. Randų audinyje vyrauja fibrilinis baltymų kolagenas, kurį sudaro glikoproteino pluoštai.

Be to, pluoštinis randų audinys gali išplisti, sudarant vadinamus keloidus. Tokiais atvejais tinkamai parinktas tepalas nuo keloidinių randų gali padėti.

[1], [2]

Atleiskite formą

Išvardykite kai kuriuos riebalų tepalų pavadinimus, kurie pasireiškia terapiniu poveikiu ir gali būti naudojami klinikinėje praktikoje.

Taigi, siekiant užkirsti kelią rando audinio augimui, nustatomi kortikosteroidų preparatai, tokie kaip 1% hidrokortizono tepalas (kiti pavadinimai - Laticort, Akortinas). Plačiai praktikuojama naudoti sinaflano tepalą keloidiniame rande (Cinaphlan arba Flucinar).

Heparino natrio druskos yra susijęs su preparatai grupės antikoaguliantų ir heparino tepalo rezorbcijos skatinti trombo, kurios naudojamos gydymo venų išsiplėtimo ir paviršinio tromboflebito iš apatinių galūnių, dėl rezorbcijos hematomos įvairios lokalizacijos, pašalinus minkštųjų audinių edema, taip pat tepalą nuo keloidais.

Heparino natris yra "Kontraktubeks" gelio dalis ir senųjų randų Kelofibraze (Dermofibraze) tepalas.

Norėdami minkštinti ir sumažinti randą, naudojamas silikono tepalas (gelis) Dermatix (Zeraderm ultra). Ši priemonė yra gana veiksminga tepalo, skirto randų išbėrimui ant veido. Riebalinės pėdos pėdsakų pėdsakai ant veido padeda mažinti tepalą geliu pagrindu "Mederma".

Vietiniai preparatai, kurių pagrindą sudaro retinoinė rūgštis, naudojami sunkių spuogų formų gydymui; Be to, retinoinė riebalų tepalas gali padėti išvengti randų rando susidarymo spuogų vietoje.

Gijimo proceso metu daug žalos gali būti naudojamas veiksmingas tepalas randus Madekassol - su vaistažolių ekstraktais Centella asiatica. Tai reiškia įrodė kaip tepalu atrofijos randų (t.y., bitų perdavimo-gylis), kurios atsiranda po to, kai gijimą odos sutrikimų dėl tuo pačiu metu formavimo granuliavimo audinio žaizdos ir jos epiteliazaciją. Labai dažnai šio tipo randus susidaro po spuogų.

Ihtiolovaya randas tepalas retai naudojamas šiandien, nes yra nauji ir efektyvesnių priemonių, ypač kadangi šis tepalas naudojamas ir toliau naudoti kaip antiseptikas už pūlingos odos uždegimų nutraukimo.

Išimtiniais atvejais, siekiant pagreitinti reabilitacinį žaizdų regeneravimą, įskaitant žaizdas, nudegimus ir trofines opa, egzema ir dermatitas, naudokite Metuluracil tepalą.

Cinko tepalas nepadeda gydyti randais: tai yra antiseptikas, kuris gerai išdžiovina drėgnas odos uždegimus (dermatitą) su dermatitu ar vystyklų bėrimu. Nors, jei tepinėjate su cinko tepalu, tiesiog iššoko iš spuogus, tuomet jūs galite atsikratyti jo be pėdsakų. Bet Clearin nėra vaistas, tai kosmetinis grietinėlė, pagaminti iš ajurvedinių žolių ir bičių vaško, rekomenduojama rūpintis problemine oda.

Iki šiol heparinas ir hidrokortizono tepalai, taip pat vaistas Sinaflanas - pigiausias tepalas nuo randų.

Nors rando audinį, atsirandančių dėl fiziologiškai komponento ir gijimo proceso formavimas, alternatyva reiškia populyarizuemoe - tepalą nuo kiaušinių trynių nuo nudegimų randų - tariamai padeda gijimo dega be randai. Šis preparatas paruošiamas sausoje keptuvėje išgarinus keletą kiaušinių, virtų kepta kiaušinyje, trynius.

[3], [4], [5], [6]

Farmakodinamika

Židinys gijimas pažeistos odos daug aktyviai proliferuojančių NESKIRSTOMOS fibroblastų, kad galima pagaminti baltyminis komponentus jungiamojo audinio (kolageno ir elastino) ir ekstraląstelinės matricos glikozaminoglikano (hialurono rūgšties ir gliukurono, dermatansulfatą ir kt.).

Veiksmas, kurį heparino tepalas turi šiam procesui, yra susijęs su neigiamo įkrovimo heparino natrio molekulių gebėjimu susieti teigiamo krūvio tarpelementinio skysčio molekules. Be to, heparinas nurodo glikozaminoglikanus ir skatina metabolizmo užsikrėtimo odos tarpšakinėje medžiagoje, kurioje yra jungiamojo audinio fibrilių (iš kurių susidaro randas).

Vietiškai steroidai - hidrokortizono tepalas ir tepalą sinaflana (flutsinar) - be to sumažinti gamybą uždegimo mediatorių ir blokuoja stiebo ląstelių, fibroblastų inaktyvuotų mažinant pluoštinės rando audinio baltymų gamybą - kolageno. Taigi, tepalas su sinaflanovoy keloidais naudojimas visiškai pateisinamas.

Silikono tepalas Dermatiks (Zeraderm Ultra) paveikia skirtingai: jo sudedamoji dalis polisiloksanas (oksiduota Si) ir silicio dioksidas, kai uždedama ant odos forma labai ploną apsauginį sluoksnį, kuris išlaiko drėgmę ir sumažinantį rando audinį.

Tepalas rezorbcijai randų ant veido Mederma apima tsepalina - svogūnai ekstraktas (flavonoidų, slopinantys fibroblastų proliferaciją) ir alantoino - oksidacijos produktą šlapimo rūgšties, kuri padeda išlaikyti drėgmę į odą matricos ir užsisakyti kolageno fibrilės prisidedama prie rando audinį.

Veiklioji tepalo medžiaga Madecasolis yra Centella ar žiurkių grybelių ekstraktas, kurio sudėtyje yra triterpeno saponinų, kurių paviršiaus ir hemolitinis aktyvumas. Ypatingą vaidmenį atlieka azijietiška rūgštis, kurios metu odos pažeidimai greičiau išgeria, o fibroblastai dalijami lėčiau, susidaro mažiau tankus kolagenas. Dėl šių procesų ant žaizdos paviršiaus nesudaro grubus randų audinys.

Retinozinis tepalas iš randų ar izotreksino yra retino rūgšties junginio izotretinoinas. Buvo pastebėtas jo inhibicinis poveikis pagrindinėms kolageną gaminančioms fibroblastų odos ląstelėms su tuo pačiu metu teigiamu poveikiu epiteliuojant pažeistos odos viršutinius sluoksnius. Ir tai įvyksta per retino rūgšties dalyvavimo metu jaunų fibroblastų diferenciacijos kollagenoblasty, miofibroblastus ir fibroklasty, pastarąją veikia kaip phagocytes, sunaikinti perteklių kolageno. Todėl vietiniai retinoinės rūgšties preparatai naudojami tiek rando audiniui įšvirkšti, tiek keleroidinių randų tepimui. Taip pat žiūrėkite - Keloidinių randų gydymas.

Pagerina odos ląstelių trofinę ir vandens pusiausvyrą bei tarpelaktinės matricos tepalą iš senojo rando Kelofibreze, kurio pagrindą sudaro karbamidas ir heparinas.

[7], [8], [9]

Dozavimas ir vartojimas

Bet randai tepalas yra taikomas su labai plonu sluoksniu paviršiaus: heparinas ir hidrokortizono tepalas Dermatiks ir retino tepalą randų - du kartus per dieną;

Snaflaino tepalo su koloidiniu randu naudojimas tris kartus per 24 valandas (lengvai trina į rando audinį); Synflane negalima taikyti ant odos!

Riebalų rezorbcija Mederma veido paviršiuje gali būti naudojama iki keturių kartų per dieną (vartojimo trukmė svyruoja nuo dviejų iki šešių mėnesių).

Pagal oficialius nurodymus, Kelofibrazę rekomenduojama vartoti 2-3 kartus per dieną, po to atliekamas švelnus apdoroto ploto masažas. Gydymo kursas gali trukti iki šešių mėnesių.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Naudokite Tepalai iš randų nėštumo metu

Duomenys apie tepalų vartojimą iš randų Dermatikai, Mederma, Kelofibraz nėštumo metu nėra.

Nėščių moterų retinozinis tepalas draudžiamas.

Nėščioms moterims leidžiama naudoti heparino tepalą tik tuo atveju, jei jį paskyrė gydytojas, anksčiau ištyrus paciento kraują į trombocitų kiekį.

Gliukokortikosteroidų grupės preparatai - hidrokortizono tepalas, Sinaflanas (Flucinaras) ir kt. - nėštumo metu jie skiriami išskirtiniais atvejais, nes jie gali sukelti rimtus nugaišusio vaiko viršutinių žarnų sutrikimų.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos, kaip naudoti pirmiau minėtas priemones, yra:

• Heparino tepalas - odos vientisumo pažeidimai ir blogas kraujo krešumo sutrikimas;
• Hidrokortizono tepalas ir Sinaflanas - gleivinės odos uždegimai ir apraiškos, grybelinės ligos, odos tuberkuliozė;
• Dermatrix - infekcijos ir odos pažeidimai;
• Mederma, Kelofibraze - padidėjęs jautrumas vaistams;
• Retinoiemuyu tepalą geriausia nenaudoti su inkstų ir / ar kepenų trūkumu, kasos ligomis ir rimtais širdies sutrikimais.

[10], [11], [12], [13], [14]

Šalutiniai poveikiai Tepalai iš randų

Heparino tepalas: odos hiperemija, dilgėlinė, niežulys;

Hidrokortizono tepalas ir Sinaflanas: sausa oda, deginimas, niežėjimas, spuogai, stria, spalvos pakitimai, kraujagyslių tinklo išvaizda;

Dermatix: odos hiperemija po tepalo vartojimo;

Mederm ir Kelofibraz: odos paraudimas ir deginimas;

Retinozinis tepalas: paraudimas, per didelis sausumas ir odos lupimasis.

Perdozavimas

Pasak gamintojų, šių tepalų perdozavimas nebuvo nustatytas arba iš esmės neįmanomas.

[21], [22], [23], [24]

Sąveika su kitais vaistais

Tepalai Dermatiks randai, Mederma, Kelofibraze, hidrokortizono tepalu ir sinaflana neturėtų būti vartojamas kartu su kitais išorės paruošimo.

Be to, heparino tepalas nesuderinamas su NSAID, tetraciklino ir antihistamininių preparatų vartojimu, taip pat Retinozine tepine su tetraciklinu ir kortikosteroidais.

Laikymo sąlygos

Retinozinis tepalas nuo randų turėtų būti laikomas + 5-10 ° C temperatūroje; Heparino tepalas - esant 12-15 ° C temperatūrai; Hidrokortizono tepalas, Sinaflan, Dermatix, Mederma, Kelofibraze - iki + 25 ° C.

[25],

Tinkamumo laikas

Tinkamumo laikas: Dermatiks - 5 metai, heparinas tepalas - 3 metai, hidrokortizono tepalas sinaflana, retino tepalas, Mederma, Kelofibraze - 2 metai.

[26]