50 metų gelbėti gyvybes skiepijant: PSO EPI programa išgelbėjo 154 mln.

Neseniai The Lancet paskelbtame tyrime mokslininkai ištyrė Pasaulio sveikatos organizacijos išplėstinės imunizacijos (EPI) programos poveikį visuomenės sveikatai. Pasaulio sveikatos asamblėja įsteigė EPI 1974 m., o tai reikšmingas žingsnis didinant vakcinacijos naudą visiems. PSO pradėjo iniciatyvą, kurios pradinis tikslas buvo iki 1990 m. Paskiepyti vaikus nuo tymų, poliomielito, raupų, kokliušo, stabligės, difterijos ir tuberkuliozės. Dabar EPI apima visų amžiaus grupių apsaugą nuo kitų patogenų. Išplėtus skiepijimo programas, kad būtų įtraukta daugiau ligų, labai padidėjo apsaugos aprėptis.

Šiame tyrime mokslininkai modeliavo EPI poveikį visuomenės sveikatai. Jie apskaičiavo išvengtų mirčių skaičių, gyvenimo metų, įgytų išvengus negalios, skaičių (t. Y. Pagal negalią pritaikytus gyvenimo metus) ir gyvenimo metų skaičių nuo 1974 m. Birželio mėn. Iki 2024 m. Gegužės mėnesio PSO valstybėse narėse pasiskiepijus nuo 14 patogenų.

Įvesta vakcinacija nuo šių patogenų / ligų: tuberkuliozės, geltonosios karštinės, B tipo Haemophilus influenzae, difterijos, japoniško encefalito, kokliušo, tymų, rotaviruso, poliomielitas, raudonukė, invazinė pneumokokinė liga, stabligė, meningitas A ir hepatitas B. Sukurta standartizuota sąlyčio su visiškai paskiepytam asmeniui vertinimo sistema.

Komanda apibendrino skiepijimo apimtį iš PSO poliomielito informacinės sistemos, papildomos imunizacijos veiklos duomenų bazės, imunizacijos prietaisų skydelio ir vakcinos poveikio modeliavimo konsorciumo (VIMC). Iš viso buvo įvertinti 24 skiepijimo atvejai, suskirstyti pagal ligą, vakciną, dozės skaičių ir įprastinę ar papildomą imunizaciją. Modeliavimas buvo trijų formų. Iš pradžių poveikio įverčiai buvo gauti imituojant paskelbtus poliomielito ir tymų perdavimo modelius per 50 metų. Antra, nuo 2000 iki 2024 m. VIMC perdavimo modeliai buvo išplėsti hepatito B, rotaviruso, raudonukės, B tipo H. Influenzae, invazinės pneumokokinės ligos ir japonų encefalito atveju. Rafinuotas. Trys modeliavimo formos leido nustatyti vakcinacijos poveikį individualiam ir populiacijos lygiui. Pagrindinis rezultatas buvo įvertinti EPI poveikį išvengtoms mirtims, prailgintam gyvenimo metams, prailgintam naudingo tarnavimo metams ir kūdikių mirtingumo sumažėjimui dėl vakcinacijos. Be to, kaip antrinės pasekmės, šios intervencijos buvo įvertintos pagal Pasaulio banko pajamų sluoksnius ir regionus.

Tyrėjai apskaičiavo, kad vakcinacijos nuo 14 patogenų programos nuo 1974 m. Birželio mėn. Iki 2024 m. Gegužės mėn. Išvengė 154 mln. Mirčių; tai apėmė 146 mln. Išvengtų vaikų iki penkerių metų mirčių. Be to, per šį laikotarpį įgyta 10,2 milijardo metų ir devyni milijardai metų. Vidutiniškai prailginta 66 metai ir prailginta 58 metai.

Skiepijus išvengta mirčių, išsaugotų gyvenimo metų ir produktyvaus gyvenimo metų. Sukaupti duomenys už 1974–2024 m. Tymai: išvengta mirčių: 93,7 mln.; sutaupytų gyvenimo metų: 5,7 mlrd.; įgijo pilnaverčio gyvenimo metų: 5,8 mlrd. Stabligė: išvengta mirčių: 27,9 mln.; sutaupytų gyvenimo metų: 1,4 mlrd.; įgijo pilnaverčio gyvenimo metų: 1,4 mlrd. Kokliušas: išvengta mirčių: 13,2 mln.; sutaupytų gyvenimo metų: 0,8 mlrd.; įgijo pilnaverčio gyvenimo metų: 1 mlrd. Tuberkuliozė: išvengta mirčių: 10,9 mln.; sutaupytų gyvenimo metų: 0,6 mlrd.; įgijo pilnaverčio gyvenimo metų: 0,9 mlrd. B tipo Haemophilus influenzae: išvengta mirčių: 2,8 mln. Sutaupytų gyvenimo metų: 0,2 mlrd.; įgijo pilnaverčio gyvenimo metų: 0,2 mlrd. Poliomielitas: išvengta mirčių: 1,6 mln. Sutaupytų gyvenimo metų: 0,1 mlrd.; įgijo pilnaverčio gyvenimo metų: 0,8 mlrd. Kitos ligos: išvengta mirčių: 3,8 mln.; sutaupytų gyvenimo metų: 0,2 mlrd.; įgijo pilnaverčio gyvenimo metų: 0,3 mlrd. Pastebėtina, kad užkertant kelią poliomielito atvejams, buvo įgyta 0,8 milijardo metų vertingos gyvybės. Skiepai nuo tymų išgelbėjo 93,7 mln. Gyvybių per 50 metų ir buvo vienas svarbiausių gyvybių gelbėjimo faktorių visais metais PSO regionuose ir Pasaulio banko pajamų sluoksniuose. Be to, nuo 1974 m. Pasaulyje smarkiai sumažėjo kūdikių mirtingumas, o vakcinacija tiesiogiai sudaro 40 % šio pasiekimo.

Apskaičiuota, kad 2024 m. 10, 25 arba 50 metų asmenys kitais metais išgyvens atitinkamai 44%, 35% arba 16%, palyginti su hipotetiniu scenarijumi, kai nuo 1974 m. Nebuvo skiepijama. Afrikos ir Rytų Viduržemio jūros regionai parodė didžiausią absoliučią išgyvenamumo tikimybės padidėjimą, o Europos regione – mažiausią. Kita vertus, Europos ir Vakarų Ramiojo vandenyno regionuose santykinis padidėjimas buvo didžiausias, o Afrikos regione – mažiausiai.

Rezultatai rodo, kad nuo 1974 m. Vakcinos išgelbėjo apie 154 milijonus gyvybių, iš kurių dauguma (95 %) buvo tarp vaikų iki penkerių metų. Tai reiškia, kad skiepijus sutaupyta devyni milijardai gyvenimo metų ir 10,2 milijardo sveiko gyvenimo metų. Pastebima, kad svarbiausias veiksnys buvo vakcinacija nuo tymų. Be to, vakcinacija lemia beveik pusę pasaulinio kūdikių mirtingumo mažėjimo. Todėl 2024 metais gimusio vaiko tikimybė išgyventi kasmet padidės 40 proc. Be to, kūdikių skiepijimo nauda išgyvenamumui yra didesnė nei 50 metų. Regionuose, kuriuose iš pradžių mirtingumas buvo didelis, absoliutus padidėjimas buvo reikšmingas, tačiau santykinis padidėjimas buvo mažesnis.