Semagliutidas padidina erekcijos disfunkcijos riziką nutukusiems pacientams, nesergantiems cukriniu diabetu
Paskutinį kartą peržiūrėta: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Neseniai paskelbtame tyrime IJIR: Your Sexual Medicine Journal mokslininkai įvertino erekcijos disfunkcijos (ED) riziką nutukusiems vyrams, nesergantiems diabetu po gydymo semaglutidu.
Semagliutido skyrimas svorio netekimui nutukusiems nediabetu sergantiems pacientams yra susijęs su padidėjusia erekcijos sutrikimo rizika: TriNetX tyrimas.
Kas yra semaglutidas? Semagliutidas yra inkretiną imituojantis vaistas, kuris padidina insulino išsiskyrimą iš kasos, todėl yra naudojamas gydymui. 2 tipo diabetas (T2D) ir nutukimas.
Semagliutidas dabar laikomas vienu iš veiksmingiausių kovos su nutukimu gydymo būdų, o kai kurie mokslininkai JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinimą apibūdina kaip „paradigmos pokytį“ gydant nutukimą. Kliniškai įrodyta, kad semaglutidas ne tik naudingas 2 tipo diabetui ir nutukimui, bet ir sumažina širdies ir kraujagyslių ligų, miokardo infarkto ir insulto riziką nutukusiems vyrams ir moterims.
Nepaisant šios naudos, semaglutido vartojimas yra susijęs su seksualine disfunkcija, ypač vyrams, kurie neserga diabetu. Tačiau reikia daugiau tyrimų, kad būtų nustatyta šio šalutinio poveikio rizika pacientams, kuriems buvo paskirtas semaglutidas.
Kadangi semaglutidas tapo populiariu svorio mažinimo vaistu, svarbu atidžiau pažvelgti į žinomus jo šalutinius poveikius.
Šiame tyrime mokslininkai įvertino seksualinės disfunkcijos riziką, susijusią su semaglutido vartojimu nutukusiems vyrams, nesergantiems diabetu. Tyrimo dalyviai buvo įdarbinti iš TriNetX, LLC tyrimų tinklo, apimančio elektroninius sveikatos įrašus, demografinius ir draudimo išmokų duomenis apie 118 mln. Asmenų iš 81 sveikatos priežiūros organizacijos.
Įtraukimo į tyrimą kriterijai: suaugę vyrai nuo 18 iki 50 metų, turintys mediciniškai patvirtintą nutukimą, apibrėžtą kaip kūno masės indeksą (KMI) didesnį nei 30, ir be diabeto diagnozės. Asmenys, kuriems buvo klinikinė ED, varpos operacija ar testosterono trūkumas, buvo neįtraukti.
Duomenys buvo renkami nuo 2021 m. Birželio mėn. Iki 2023 m. Gruodžio mėn., įskaitant dalyvių medicininius ir demografinius įrašus. Dalyviai buvo suskirstyti į grupes: semaglutido vartotojus ir kontrolinę grupę, kurių rezultatai buvo įvertinti, įskaitant ED diagnozę praėjus mėnesiui ar daugiau po semaglutido vartojimo arba nauja testosterono trūkumo diagnozė po vaisto vartojimo.
Šis tyrimas buvo beveik vien statistinis, o visos statistinės analizės buvo atliktos naudojant TriNetX platformą. Vienamatė analizė apėmė chi kvadrato ir T testus, skirtus grupių skirtumams nustatyti, naudojant polinkio balus.
Buvo pakoreguoti žinomi ED ir testosterono trūkumo rizikos veiksniai, pvz., tabako vartojimas, alkoholio vartojimas, miego apnėja, hiperlipidemija ar hipertenzija. Mažesnė dalyvių grupė prieš analizę buvo suderinta su artimiausiais demografiniais rodikliais, kad būtų galima geriau palyginti grupes.
Dalyvio patikros metu buvo nustatyti 3 094 įtraukimo kriterijus atitinkantys asmenys, kurie vėliau buvo priskirti tiek pat kontrolinių grupių. Dalyvių demografija parodė, kad abiejų grupių vidutinis amžius buvo 37,8 metų, iš kurių 74% buvo baltieji. Pagrindinis medicininis skirtumas tarp grupių buvo KMI: vidutinis KMI atvejo grupėje buvo 38,7 kg/m2, o kontrolinės grupės – 37,2 kg/m2.
Iš dalyvių, kuriems buvo paskirtas semaglutidas, 1,47 proc. Buvo diagnozuotas ED arba buvo paskirtas fosfodiesterazės 5 inhibitorius (PDE5I) – vaistų klasė, plačiai naudojama ED gydyti. Palyginimui, 0,32% kontrolinės grupės pacientų buvo diagnozuotas ED arba paskirtas PDE5I. Be to, 1,53 % atvejų buvo diagnozuotas testosterono trūkumas po semaglutido skyrimo, palyginti su 0,80 % kontrolinės grupės vyrų.
Šis tyrimas rodo, kad vyrams, kuriems buvo paskirtas semaglutidas, labai padidėja ED ir testosterono trūkumo rizika. Tačiau šis padidėjimas buvo tik 1,47 %, o tai gali būti priimtina daugumai pacientų, atsižvelgiant į svorio mažėjimą ir naudą širdies ir kraujagyslių sveikatai, susijusią su gydymu semaglutidu.
Semagliutidas gali sąveikauti su Leydig ląstelėmis, kurios ekspresuoja į gliukagoną panašų peptidą-1 (GLP-1) receptorių ir reguliuoja GLP-1 sekreciją. Stimuliuodamas kaverniniame audinyje esančius GLP-1 receptorius, gydymas semaglutidu gali sumažinti pulsuojančią testosterono sekreciją ir padidinti lygiųjų raumenų atsipalaidavimą.
Kadangi yra mažai tyrimų apie seksualinį šalutinį semaglutido poveikį, visi dabartiniai paaiškinimai yra spekuliatyvūs ir reikalauja tolesnio tyrimo atliekant pagrindinius tyrimus ir klinikinius tyrimus.