Tyrimas nustato reikšmingą ryšį tarp rožinės ir piktybinės melanomos

Neseniai atliktame tyrime, paskelbtame Mokslinėse ataskaitose nustatyta, kad rožinė, dažna odos liga, paprastai laikoma tik kosmetine problema, gali būti susijusi su keliomis pagrindinėmis ligomis, įskaitant: melanoma.

Tyrimo metu buvo naudojama didelė pagal amžių ir lytį atitinkanti grupė, gauta iš TriNetX platformos (n = 244 888), įskaitant Kaukazo, Juodosios, Azijos, Aliaskos ir Ramiojo vandenyno salų etninių grupių atstovus.

Tyrimo rezultatai rodo, kad, priešingai nei ankstesniuose tyrimuose, rosacea yra reikšmingai susijusi su padidėjusia regėjimo sutrikimų, medžiagų apykaitos sutrikimų, sąnarių problemų ir 2 tipo diabetas (T2D).

Ypač pažymėtina, kad Kaukazo pogrupyje buvo žymiai padidėjusi melanomos rizika, kurios Azijos pogrupyje nebuvo. Šie etniniai skirtumai gali paaiškinti prieštaringus pranešimus apie gretutines ligas ankstesniuose tyrimuose.

Nepaisant žymių retrospektyvaus tyrimo plano apribojimų, tai pateisina poreikį toliau tirti šios dažnos, bet menkai suprantamos ligos patologiją.

Kas yra rosacea ir kodėl ji ilgą laiką liko nepastebėta epidemiologų? Rožinė yra lėtinė odos liga, kuri dažniausiai sukelia paraudimą ir bėrimus ant skruostų, smakro, nosies ir kaktos. Šia liga dažniausiai serga 30–50 metų moterys, nors ji gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms.

Pasaulio ataskaitos rodo, kad keltų kilmės žmonės ir šviesios odos šiaurės europiečiai yra labiau pažeidžiami šiai ligai, o paplitimas tarp šių etninių grupių yra nuo 5 iki 10 proc., palyginti su pasauliniu 1-7 proc.

Nors rožinė buvo aprašyta dar Geoffrey'aus Chaucerio knygoje „The Canterbury Tales“ XX a. Pabaigoje ir galbūt jau 200 m. Pr. Kr. Teokritas, tai vis dar menkai suprantama.

Nors buvo pasiūlyta daugybė ligos priežasčių, įskaitant ultravioletinių spindulių poveikį, rūkymą, alkoholį, karštį, mankštą, psichologinį stresą ir dažniausiai genetiką, šios priežastys niekada nebuvo moksliškai įrodytos.

Naujausi tyrimai susiejo Demodex rūšių infekcijas su rožinės apraiškomis, todėl geriamieji antibiotikai tampa pasirenkama klinikine intervencija, kai pasireiškia simptomai. Tačiau šios intervencijos suteikia tik laikiną palengvėjimą ir šiuo metu nėra ilgalaikio gydymo nuo šios ligos.

Šio tyrimo tikslas buvo retrospektyviai naudoti duomenis iš didelės „realios“ duomenų bazės („TriNetX“ platformos), kad būtų galima nustatyti galimas koreliacijas tarp rožinės ir kelių sisteminių ligų, įskaitant piktybinius navikus.

Duomenys buvo gauti iš 21 913 235 įtrauktų į TriNetX pacientų 2023 m. Birželio–liepos mėn. Ir apėmė demografinius duomenis (konkrečiai amžių, lytį ir etninę kilmę) ir medicininius įrašus (diagnozes, vaistus, laboratorinius stebėjimus ir genomo informaciją).

Įtraukimo į tyrimą kriterijai apėmė pacientus, kuriems diagnozuotas Tarptautinės ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacijos (TLK-10) kodas L71 (rožinė), ir tiek pat amžiaus ir lyties pacientų, kuriems nebuvo diagnozuota rožinė..

Iš 132 388 pacientų, kuriems diagnozuotas TLK-10 kodas L71 (rožinė), 122 444 (69,2 % moterų) turėjo amžių ir lytį, kuriems nebuvo diagnozuota rožinė, ir jie buvo įtraukti į šį tyrimą. Iš jų 82 % buvo baltaodžiai, 3 % – juodaodžiai, 1,6 % – azijiečiai, 10 % – nežinomi, o likusi dalis – Aliaskos, Indijos, Havajų arba Ramiojo vandenyno salų gyventojai.

"Nors kraujagyslių ligos diagnozavimo šansų santykis buvo 0,185 pacientams, nesergantiems rožine, ši rizika padidėjo iki 0,336 pacientams, sergantiems rožine [OR 2,234 (2,192, 2,276)]."

Priešingai nei ankstesniuose pranešimuose, buvo nustatyta, kad rožinė yra susijusi su žymiai padidėjusia širdies ligų (OR = 1,649), 2 tipo diabeto (T2D; OR = 1,618), medžiagų apykaitos ligų (OR = 3,165) ir akių ar akių ligų rizika. Sąnarių ligos (AR = 4,164–4,801).

Didžiausią susirūpinimą kėlė gretutinės ligos, labiausiai susijusios su rožine, įskaitant odos navikus (įskaitant piktybinę melanomą; AR = 6,031).

„Atlikę rožine sergančių pacientų, sergančių odos navikais, pogrupio analizę, galėjome nustatyti ne tik padidėjusią nemelanomos odos vėžio riziką [C44; OR 5,550 (5,345, 5,763)], bet ir piktybinę melanomą (C43) [ ARBA 4,468 (4,144, 4,818)] Atsižvelgdami į smarkiai išaugusį piktybinės melanomos riziką mūsų rožinės populiacijai, atlikome Kaplan-Meier išgyvenamumo analizę šio pacientų pogrupio pabaigoje Atitinkamai 97,71 % pacientų, sergančių rožine ir be jos, HR buvo 3,286 (95 % PI 3,101, 3,481), pacientų, sergančių piktybine melanoma, mirtingumas buvo didesnis, jei jie taip pat sirgo rožine (p = 0,059).“

Apibendrinant galima pasakyti, kad šis tyrimas pirmą kartą įtikinamai susieja rožinę su daugeliu gretutinių ligų, iš kurių kai kurios (melanomos ir širdies ligos) yra pavojingos gyvybei.

Nepaisant didelių apribojimų naudojant tik retrospektyvinius duomenis ir TLK-10 kodus, tyrimas pabrėžia rožinės svarbą ir būtinybę atlikti tolesnius šios apgaulingai nekenksmingos ligos tyrimus.