Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas yra pavojinga raudonukėms ir kitoms infekcijoms nėštumo metu?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ne visos infekcinės ligos yra vienodai pavojingos besivystančiam vaisiui. Pavyzdžiui, gripas ar kitos rūšys ūminės kvėpavimo ligos gana dažnai daro įtaką nėščioms moterims, tačiau labai reti sukelia vaisiaus vystymosi sutrikimus. Tačiau raudonukės, kurios yra pakankamai retos, sukelia šiuos sutrikimus beveik 70% atvejų. Pažeidimo sunkumas priklauso nuo gimdos kaklelio vystymosi stadijos infekcijos metu. Pažeidimai suskirstomi į embrioną (atsiradimą organų klijavimo laikotarpiu ir placentos formavimą per pirmuosius tris nėštumo mėnesius) ir fetopatijos (kyla nuo ketvirto nėštumo mėnesio iki gimimo).
Viena iš pagrindinių embriono ir fetopatijos priežasčių yra virusinės infekcijos. Tačiau, kaip jau minėta, ne visi virusai yra pavojingi besivystančiam vaisiui. Šiuo atžvilgiu labiausiai pavojingi yra raudonukės virusai, citomegalija, herpes simplex ir žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV).
Riešutai tiek vaikams, tiek suaugusiesiems sukelia minimalius sutrikimus - bėrimą, karščiavimą, negalavimą ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimą. Bet už vaisius gali būti mirtinas. Jis gali turėti įgimtų malformacijų, o sunkiais atvejais vaisius gali net mirti. Pažeidimo sunkumas priklauso nuo infekcijos laiko. Jei motinos infekcija pasireiškė per pirmuosius du nėštumo mėnesius, vaisiaus infekcijos tikimybė yra 70-80%, o trečiuoju mėnesiu - apie 50%. Vėliau intrauterinį pažeidimą dažniai smarkiai sumažėja. Jei vaisius negyvas gimdoje, gali pasireikšti šie vystymosi sutrikimai: įgimtas širdies defektas, kurtumas, aklumas, centrinės nervų sistemos pažeidimas (mikrocefalija). Jei infekcija pasireiškė vėliau (po 12-16 savaičių), tai gali būti kartu su naujagimių atsiradimu dėl tipinių "raudonukės" išsiveržimų, kurie vis dėlto greitai išnyksta.
Jei nėštumo metu kontaktuosite su sergančia raudona, tuomet šį nėštumą geriau nutraukti, tai yra padaryti dirbtinį abortą. Kai kurie autoriai rekomenduoja nėščioms moterims gammaglobuliną skirti išvengti deformacijų atsiradimo. Vis dėlto dauguma mokslininkų tiki, kad bjaurumo rizika netgi po jos įvedimo yra tokia didelė, kad geriau nutraukti šį nėštumą.
Citomegalovirusinė infekcija yra ne mažiau pavojinga vaisiui. Tarp nėščių moterų šios ligos yra gana dažnos (apie 6%), o pati nėštumas aktyvina latentinę citomegaliją.
Dėl vaisiaus pirminė motinos infekcija yra labiau pavojinga nei latentinė infekcija.
Vėlyvasis vaisiaus vystymosi etapas sukelia jo mirtį ir savaiminį abortą. Jei infekcija pasireiškė formavimo Institucijos, kurios gali pasitaikyti naujagimio hepatosplenomegalija, Mikrocefalija (smegenų trūkumas), hidrocefalija (perpildymo skystis kaukolė), psichikos sutrikimai (vyresnio amžiaus), akių pažeidimų, ir tt žingsnio. D.
Citomegalijos diagnozė yra sudėtinga ir ne visos laboratorijos gali atlikti šią analizę. Bet jei liga buvo aptikta pirmuosius nėštumo mėnesius, tada, norint išvengti pirmiau minėtų problemų, nėštumo rekomenduojama nutraukti.
Paprasta pūslelinė gali sukelti savaiminį abortą nėščioms moterims, sergančioms šia infekcija, vaisiaus ir naujagimio infekcija, kuri turi gelta, cianozė, karščiavimas, kvėpavimo sutrikimai, traukuliai. Sunkiais atvejais gali įvykti mirtis.
Koronarinė liga nėščioms moterims yra reta, nes dauguma moterų vakcinuojama arba perduodama ši infekcija vaikystėje. Tačiau pastaraisiais metais ši infekcija, įskaitant nėščias moteris, padidėjo.
Nėra apibūdintos deformacijos vaikams po jų motinų perduodamo tymų, tačiau ši liga sukelia savaiminius abortus ir priešlaikinius gimdymus. Vaikas, gimęs mama, jau nukentėjęs nuo vaikystės ar paauglystės, įgijo įgimtą imunitetą nuo šios ligos, trunka apie 3 mėnesius.
Pasibaigus šio klausimo svarstymui, aš noriu patarti visoms nėštoms (taip pat ir nėščioms) - pabandykite nesveikti! Jei esate nėščia, apriboti vizitus į žmonių susibūrimo vietose, kad nebūtų sugauti šalta net laikytis asmens higienos (Hepatitas A yra perduodama per nešvariomis rankomis), jau nekalbant apie tai, kad jūs tiesiog nėra leidžiama aplankyti ligonius. Jei jums reikia apsilankyti moterų konsultacijoje, pabandykite tai padaryti, kai yra mažiau žmonių.