Kaip vaistai veikia maistą?

Maistingosios medžiagos gali pakeisti vaistų poveikį; ir, atvirkščiai, vaistai turi įtakos mitybai. Maisto produktai gali padidinti, vėluoti ar sumažinti vaisto įsisavinimą. Maisto produktai mažina daugelio antibiotikų absorbciją. Jie gali keisti narkotikų apykaitą; Pavyzdžiui, baltyminguose maisto produktuose gali paspartėti tam tikrų vaistų metabolizmas, stimuliuojant citochromą P-450. Greipfrutų vartojimas gali slopinti citochromą P-450, sulėtindamas tų pačių vaistų metabolizmą. Maistinės medžiagos, veikiančios bakterijų florą, gali žymiai paveikti bendrą tam tikrų vaistų metabolizmą. Kai kurie maisto produktai veikia vaistų poveikį. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai, vartojantys monoamino oksidazės inhibitorius, valgo sūrią, tirainas, sūrio komponentas ir galingas vazokonstrikcinis vaistas gali sukelti hipertenzines krizes.

Maistinių medžiagų trūkumas gali paveikti vaisto absorbciją ir metabolizmą. Sunkus energijos ir baltymų trūkumas sumažina audinių fermentų koncentraciją ir gali neigiamai paveikti vaistų veikimą, sutrikdydamas baltymų absorbciją ar agregaciją, sukelia kepenų disfunkciją. Virškinimo trakto pokyčiai gali sutrikdyti absorbciją ir slopinti vaisto veikimą. Ca, Mg ar cinko trūkumas neigiamai veikia vaistų metabolizmą. Vitamino C trūkumas slopina fermentų aktyvumą, kuris metabolizuoja vaistus, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Dauguma vaistų veikia apetitą, maistinių medžiagų įsisavinimą ir audinių metabolizmą. Kai kurie vaistai (pvz., Metoklopramidas) padidina virškinamojo trakto peristaltiką, mažindami maistinių medžiagų įsisavinimą. Kiti vaistai (pvz., Opiatai, anticholinerginiai vaistai) slopina virškinamojo trakto peristaltiką.

Kai kurie vaistai veikia mineralų metabolizmą. Pavyzdžiui, diuretikai (daugiausia tiazidai) ir gliukokortikoidai mažina K kiekį organizme, padidindami jautrumą digoksino sukeltai širdies aritmijai. Pakartotinis vidurių uždegimo vartojimas taip pat sumažina K kiekį organizme. Kortizolis, deoksikortikosteronas ir aldosteronas bent laikinai padidina natrio kiekį ir vandens kaupimąsi organizme; vandens susilpnėjimas pastebimas žymiai mažiau, vartojant prednizoloną ir kai kuriuos kitus gliukokortikoidų analogus. Kombinuoti estrogeno ir progesterono geriami kontraceptikai taip pat padidina Na koncentraciją ir vandens susilaikymą organizme. Preparatai sulfonilkarbamido ir ličio gali slopinti jodo kaupimąsi ir realizavimą skydliaukės liauka. Geriamieji kontraceptikai gali sumažinti plazmos cinko kiekį ir padidinti vario kiekį.

Vaistų poveikis mitybai

Efektas	Vaistai
Padidėjęs apetitas	Alkoholis, antihistamininių agentų, gliukokortikoidų, dronabinolio, insulino, megestrolio acetato, mirtazapinas, psichotropinių vaistų, sulfonilkarbamido, skydliaukės hormonai
Sumažėjęs apetitas	Antibiotikai, birūs vaistai (metilceliuliozė, guaro derva), ciklofosfamidas, digoksinas, gliukagonas, methidololis, morfinas, fluoksetinas
Riebalų absorbcijos sumažinimas	Orlistatas
Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje	Oktreotidas, opiatы, fenotiazinы, fenitoinas, probenecidas, tiazidnыe šlapimą varančių glyukokortikoidы, varfarinas
Sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje	Aspirinas, barbitūratų, beta-blokatorių, monoamino oksidazės (MAO) inhibitoriai, geriamųjų antihiperglikeminių vaistų, fenacetinas, fenilbutazono, sulfonamidai
Riebalų kiekio sumažėjimas plazmoje	Aspirino ir 5-aminosalicilo rūgšties, L-asparaginazė, chlortetraciklino, kolchicino, dekstrano, gliukagono, nikotino rūgšties, phenindione, statinų, sulfinpirazono, triflyuperidol
Riebalų padidėjimas plazmoje	Antinksčių gliukokortikoidų, chlorpromazino, etanolio, augimo hormono, geriamųjų kontraceptikų (kombinuotų estrogeno-progesteronų), tioracilo, vitamino D
Sumažėjo baltymų metabolizmas	Chloramfenikolis, tetraciklinas

Tam tikri vaistai veikia vitaminų absorbciją ir metabolizmą. Etanolis slopina panaudojimas tiamino, izoniazido suteikia junginį su nikotino rūgšties ir piridoksino metabolizmą. Etanolis ir geri kontraceptikai blokuoja folatų sugerimą. Pacientų, vartojusių fenitoinas, fenobarbitalis, primidonas, arba fenotiazinų dauguma kurti folio rūgšties trūkumas, tikriausiai dėl to, kad kepenų mikrosomų fermentų, Pritaikysime šiuos vaistus žalą. Priedai, apimantys folio rūgšties, gali sumažinti nuo traukulių veiksmingumą, tačiau medžiagos, esančios mielių preparatų, matyt, padidėjo folatų lygį nesumažinant veiksmingumo. Prieškonvulsinius vaistai gali sukelti vitamino D. Ribotos absorbcijos vitamino B trūkumas ₁₂ galima pastebėti, kai taikant aminosalicilo rūgšties lėtai absorbuojamas jodido, kolchicino, triflyuopirozina, etanolio, ir geriamųjų kontraceptikų. Geriamieji kontraceptikai su dideliu kiekiu progestogenų gali sukelti depresiją, tikriausiai dėl to, kad triptofano trūkumas, kuriant narkotikų medžiagų apykaitą.

Maistinių medžiagų apykaita taip pat gali turėti įtakos kitoms dietinėms medžiagoms. Pvz., Geležies absorbcija, kuri nėra hemos dalis, yra paveikta daugelio maistinių medžiagų, kurios padeda sumažinti arba, atvirkščiai, didina absorbciją.

[1], [2], [3], [4], [5],