Leukocitozė naujagimiams

Leukocitozė naujagimiams yra daugialypis indikatorius. "Leukocitozės" sąvoka laikoma uždegiminio proceso požymis, kai padidėja apsauginių baltųjų kūnų skaičius. Tačiau vaikams iki vienerių metų kraujo ląstelinė sudėtis keičiasi kasdien ir net valandą, todėl normos kūdikiams yra specifinės, todėl leukocitozė naujagimiams ne visuomet yra simptomas ar ligos diagnozė. Priešingai, tai atsirandanti imuniteto išorinių ir vidinių veiksnių, susijusių su kūdikio augimu, reakcija. Kitaip formuluojant, leukocitozė naujagimiams yra specifinė metabolinė funkcija, kurią galima laikyti normaliu reiškiniu. Jei naujagimis yra sveikas, per pirmas kelias jo gyvenimo savaites baltųjų kraujo ląstelių skaičius turi būti normalus.

[1], [2], [3],

Epidemiologija

Leukocitozės epidemiologija naujagimiams nėra tiksliai apibrėžta. Priešingai, turėtume kalbėti apie pagrindinę priežasties epidemiologiją, kuri iš esmės paskatino leukocitų didėjimą ir leukocitų formulės pokyčius. Leukocitozė nėra diagnozė ir nepriklausoma nosologija, tai yra sąlyga, kriterijus, padedantis laiku atpažinti ar atskirti kitokio pobūdžio patologijas. Statistiškai leukocitozė naujagimiams fiksuojama taip dažnai, kaip suaugusiems pacientams. Tačiau, skirtingai nuo vyresnio amžiaus žmonių rodiklių, leukocitų keitimas į vaiko kraujo krešėjimą greičiau grįžta į normalią. Tai paaiškinama tuo, kad naujagimių kūnas aktyviai formuojasi ir prisitaiko prie naujų sąlygų, o visos fiziologinio pobūdžio priežastys gali būti laikomos trumpalaikėmis.

Iš tikrųjų baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) yra didžiulė bespalvių kraujo ląstelių grupė, kuri beveik visi nurodo imuninės sistemos ląsteles.

Išsamiau aptarkime keletą variantų, nes pačios leukocitos yra suskirstytos į skirtingas grupes, porūšius - granulocitus ir agranulocitus:

• bazofilai (granuliuotos nesubrendusios ląstelės),
• MON (monocitai) - didžiausios ląstelės, agranulocitai, su dideliu, nesegmentuoto branduolio,
• Limfocitai, kurie taip pat yra imuniteto dalis, yra vadinami nesmulkėmis baltųjų kraujo kūnelių (agranulocitų)
• granulocitų ląstelės - neutrofilai,
• aktyvūs granulocitai, kūno apsaugos nuo alergenų - eozinofilai,

Kiekvienas baltųjų kraujo kūnelių tipas veikia kaip specifinis atsakas į konkrečią patologinę priežastį. Todėl epidemiologija leukocitozė kaip skiriančioji įstatymus procesas turėtų būti laikomas nuo siekiant studijuoti priežastis ir paplitimą veiksnių, kurie gali sukelti į tipų bespalvis kraujo ląstelių (leukocitų arba leukogram) santykio pokytis taške.

1. Labiausiai paplitusios priežastys yra neutrofilų pokytis arba neutrofilinis absoliutus leukocitozė. Neutrofilijai būdingas aktyvus ir greitas granulocitų augimas, kurį galima nustatyti ne tik kraujo analizėje, bet ir šlapime. Paprastai neutrofilų pasikeitimas sukelia liga. Esant reikalui, pagrindinės priežasties epidemiologiją nustato gydantis gydytojas.
2. Limfocitozė yra antra dažniausia. Toks leikokramo pasikeitimas būdingas lėtinėms ar ūminėms uždegimoms. Vaikams dažniausiai yra VUI (intrauterinės infekcijos) ligos arba tai gali būti kosulys.
3. Eozinofilija naujagimiams yra gana retas ir gali atsirasti dėl plaučių patologijų, alergijos, apsinuodijimo vaistui, labai retai - mieloidinės leukemijos.
4. Monocity leukocitozė būdinga organų ir audinių sepsiniam pažeidimui. Šios formos naujagimių leukocitozė yra labai reti.
5. Retieji atvejai statistiniais rodikliais suaugusiems yra bazofilija. Tačiau leikigramo pasislinkimas didinant bazofilus būdingas fiziologiniams leukocitozės variantui ir pastebimas nėštumo metu, o gana dažnai - naujagimiams.

[4], [5], [6]

Priežastys naujagimiui leukocitozės

Leukocitozės priežastys naujagimiams gali būti dėl fiziologinių pokyčių organizme, bet taip pat gali būti susijusios su ligos sukūrimu. Leiskite išsamiai apsvarstyti priežastis, dėl kurių padidės leukocitų kiekis naujagimiams.

Leukocitai yra kraujo ląstelės, "apsaugininkai", kurie akimirksniu atpažįsta kenksmingas medžiagas ir greitai reaguoja, bando jas pašalinti. Todėl 10-ojo TBK metu nerandate ligos - leukocitozės, nes tai atsako metodas arba diagnostikos kriterijus. Naujagimiams balto, tiksliau bespalvių apsauginių kraujo kūnelių lygio indikatorius gali svyruoti dienos metu. Tokiu būdu kūdikio imuninė sistema reaguoja į visus organizmo pokyčius - tiek fiziologinius, tiek patologinius.

1. Trumpalaikis leukocitų kiekio padidėjimas (fiziologinis naujagimio granulocitozė) gali atsirasti dėl šių priežasčių:
   • Fiziologinis kūdikio pritaikymas kambario temperatūroje (dažniausiai kūdikis reaguoja į šaltinį).
   • Vaikelis verkia ilgą laiką, šaukia (raumenų įtempimas, stresas).
   • Leukocitų padidėjimas naujagimio kraujyje gali būti susijęs su mityba, maitinimu, ypač per pirmąsias tris dienas po gimimo. Tokiais atvejais pakartotinis kraujo mėginių ėmimas paprastai nustato normos grąžinimą visiems rodikliams.
   • Kūdikio imuninės sistemos brendimo bruožai ir būklė, būdinga papildomų maisto produktų įvedimo laikotarpiui, kai kūdikiui mažėja antikūnų iš motinos pieno.
   • Padidėjęs leukocitų kiekis būdingas tiems kūdikiams, kurie gimsta per anksti. Per kelias dienas nuo gimimo tokie rodikliai nėra svarbūs ir per 3-5 dienas turėtų grįžti į normalią.
2. Jaunesnių leukocitozės patologinės priežastys dažniausiai atsiranda dėl virusinių, infekcinių ligų:
   • Įvairūs bronchito tipai.
   • Pneumonija.
   • Inkstų nepakankamumas.
   • Otitis.
   • Intoksikacija.
   • Masinis kraujo netekimas.
   • Su gimdymu susijusios sužalojimai.
   • Grybelinės etiologijos ligos.
   • Virusinė infekcija.
   • Grynas procesas, besivystantis kūdikio organuose.
   • Meningitas.
   • Piktybinė naviko patologija.

Per pirmąsias savaites po gimdymo kūdikio kraujo kiekis laikomas dinamikoje, nebent yra kitų sveikatos ir gyvybei pavojingų simptomų. Naujagimių leukocitozės priežastis dažniausiai paaiškina fiziologinių veiksnių grupė ir gali būti laikoma normaliu su amžiumi susijusiu reiškiniu.

[7], [8]

Rizikos veiksniai

Nepaisant to, kad dažniausiai naujagimių leukocitozė yra laikinas fiziologinis reiškinys, yra rizikos veiksnių, galinčių sukelti patologijas.

Nurodykite naujagimių leukocitozės rizikos veiksnius:

• Genetinis faktorius, chromosomų anomalijos (aberacijos) - Dauno sindromas, Fanconi anemija.
• Nepadorus vaiko gimimo srities spinduliuotės fonas.
• Kūdikio perpakavimas.
• Priešlaikinis gimdymas (iki 36 savaičių).
• Lėtinės motinos ligos - tiek virusinė, tiek bakteriologinė etiologija.
• VUI - gimdos infekcijos (TORCH - infekcijos), DNR ir RNR virusai.
• Asfikcija per gimdymo kanalą.
• Hipoksija, perinataliniai smegenų sutrikimai.
• Vėlyvas gimdos kaklelio vystymasis (perinatalinė hipotrofija).
• Įgimtos endokrininės patologijos.
• Įgimtas nefrozinis sindromas.
• Naujagimio sindromas (kvėpavimo distreso sindromas).
• Imunodeficitas.
• Urogenitinės motinos ligos vaisiaus nėštumo metu.
• Streptokokinė infekcija motinai.
• Polyhydramnios arba atvirkščiai - nepakankamas amniono skysčio kiekis.

Pavojingiausi rizikos veiksniai, susiję su moters infekcija nėštumo metu. Tokia liga vystosi lėtai, dažnai paslėpta, sunku diagnozuoti ir dažniausiai yra pagrindinė gimdos vaisiaus žala.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pathogenesis

Leukocitozės patogenezę paaiškina aktyvus darbas, brandžių leukocitų paskirstymas atsakant į agresyvų uždegiminio ar kitokio pobūdžio veiksnį. Baltos kraujo kūneliai susidaro blužnyje ir pagrindiniame hemopoieso organe - kaulų čiulpuose. Trumpalaikis leukocitozė yra laikinas ir atlieka persiskirstymo funkciją.

Jei priežastis išnyksta, organizmui nereikia papildomos leukocitų apsaugos ir kraujo tyrimas vėl pradedamas normaliai. Bet koks leukocitų tipas yra labai aktyvus, o kūnas gali patekti į audinius per kapiliarus, kad būtų užfiksuotos ir pašalintos kenksmingos medžiagos. Toks fagocitozė uždegimo procesuose gali būti gana agresyvus, o analizėje rodomas reikšmingas normalaus skaičiaus perteklius. Leukocitozė paprastai pastebima dinamikoje, ypač paskutinėje uždegimo stadijoje, kai leukocitai yra masyviai šalinami, žūsta, paprastai jų lygis paprastai mažėja.

Leiskite išsamiau apsvarstyti leukocitozės, įskaitant leukocitozę, naujagimių patązę.

Padidėjo leukocitų lygiai gali būti santykiniai (variantas pavadinimai - druskų) arba absoliutus.

1. Absoliutus - reaguojantis leukopoezė (leukenemija) arba leukopoze, susijusi su auglio kaulų čiulpų, blužnies
2. Santykinis - didinti bespalves ląsteles kaip perskirstymo pasekmė arba kaip kaupimosi uždegimo zonoje rezultatas (monocitų rodikliai gali būti padidinta, bazofilų, neutrofilai, limfocitai, eozinofilų)

Patogenetiškai leukocitozė taip pat susideda iš šių tipų:

1. Kraujo formuojančių organų audinių auglys arba reaktyvusis atsakas į kraujagyslių avariją yra plaučių, inkstų, širdies, blužnies širdies priepuolis.
2. Kaulų čiulpų barjero pažeidžiamumas ir jo pralaidumas dėl septinių ligų (leukocitai greitai ir lengvai įsiskverbia į kraują)
3. Padidinta mobilizacija perskirstymo tipo leukocitų kaip apsaugos atsakas į fiziologiškai neigiamą faktorių, emocinį stresą, taip pat židininį uždegimą

Taigi, leukocitozės patogenezė dažniausiai būna dėl apsauginių mechanizmų - leukocitų funkcijos aktyvacijos. Atsižvelgiant į bespalvių kraujo kūnelių įvairovę, patogenezė taip pat yra kintama:

• Monocitozė - padidėjęs fagocitų aktyvumas
• Neutrofilinė gynyba - fagocitozės aktyvacija infekcijose, lėtinės formos uždegimai
• Eozinofilinis leukocitozės variantas - apsauga nuo alergenų agresijos, kompensacinis antihistamininis poveikis

Taip pat reikėtų pažymėti, kad autoimuninėse patologijose, leukemijose, imuniteto hiperaktyvumas sumažina leukocitų apsauginę funkciją.

[15], [16], [17], [18]

Simptomai naujagimiui leukocitozės

Naujagimio leukocitozės simptomai 99% atvejų nepasireiškia. Paprastai baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas kūdikio kraujyje yra tik netiesioginis. Suaugusiems simptomatologija yra ryškesnė ir gali būti išreikšta tokiais kūno signalais:

• nuolatinis nuovargis.
• silpnumas ir žemas karščiavimas.
• odos bėrimas.
• periodiškas kraujavimas iš nosies.
• padidėjęs prakaitavimas.
• alpulys.
• plaukų slinkimas arba lėtas augimas.
• judesių koordinavimo sutrikimas.
• regėjimo aštrumo pablogėjimas.
• dusulys.
• miego sutrikimai.
• periodiškas nerekomenduojamas raumenų skausmas.
• svorio netekimas įprastoje dietoje.

Prisiminkite, kad naujagimiui leukocitozę gali sukelti dvi veiksnių kategorijos:

1. fiziologinis.
2. patologinis:
   • Fiziologinis leukocitozė, susijusi su valgymo sutrikimais, pasireiškia tuo, kad kūdikis verkia, šaukia. Tiksliau sakant, intensyvus kūdikio verksmas gali išprovokuoti leukocitų kiekį kraujyje, suaugusiesiems tokia būklė atsiranda po sunkaus fizinio darbo, perdėto. Ne mažiau ūmus, naujagimis reaguoja į temperatūros režimą, o hipotermija kūdikis tampa vangus, neaktyvus. Tai simptomai, kuriuos sukelia grynai fiziologinės priežastys. Jų negalima laikyti grasinančiu kūdikio gyvenimą, nes jie lengvai pašalinami.
   • Patologinio leukocitozės simptomai naujagimiams dažniausiai būdingi ligos klinikiniam vaizdavimui, kuris gali sukelti leukocitų formulės pasikeitimą. Panašios naujagimių būklės pasireiškia ir jų priešlaikiniam gimdymui, arba jei vaiko motina jau nėštumo metu turi infekcinę ligą. Infekcijos, kurios veikia kūdikio virškinimo traktą, pasireiškia viduriavimu, padidėjusia dujų gamyba ir kolikomis. Septiniam audiniui ar organų pažeidimams pridedama temperatūros padidėjimas. Virusinės ligos taip pat kliniškai pasireiškia būdingais požymiais: temperatūra pakyla, atsiranda gleivinė iš akių, atsiranda nosis, matomos odos bėrimai. Tokie naujagimio atvejai laikomi pavojingais, o gydytojai imasi visų priemonių, kad stabilizuotų kūdikio būklę. Savalaikis ir kompetentingas gydymas pašalina pagrindinę patologinio leukocitozės priežastį, atitinkamai leikokramas taip pat patenka į įprastus rodiklius. Naujagimiams tai pasireiškia per 3-5 dienas, jei kraujo tyrimas nepagerėja, gydytojas ieško rimtesnės leukocitų pakitimo priežastys. Pagrindinis uždavinys tuo pačiu metu yra pašalinti kūdikiui pavojingą gyvenimo priežastį, tokia patologija gali būti įgimta leukemija ūminėje formoje.

Pirmieji ženklai

Pirmieji leukocitozės požymiai naujagimiams, kaip taisyklė, yra nematomi. Jei kūdikis gimė be akivaizdžių ligos simptomų, bet kokia patologija, standartinė profilaktinė procedūra yra kraujo tyrimas. Prisiminkite, kad leukocitozė nelaikoma pavojaus gyvybei rodikliu, ligos ar diagnozės priežastimi, tai yra visų rūšių nukrypimų žmogaus sistemų ir organų darbe ženklas. Todėl pirmieji vaiko sutrikdymo požymiai, kuriuos pastebi vaiko motina arba akušeris, gali būti siejami su jau besivystančia liga vienoje ar kitoje formoje. Leukocitų ląstelių skaičius gali būti padidintas dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai tokie yra:

• Naujagimio fizinis aktyvumas, hiperaktyvumas, dėl kurio atsiranda raumenų peraugimas ir dėl to pasikeičia leikigramė.
• Maitinančių medžiagų perteklius arba trūkumas. Kūdikio organizmas gali pirmiausia reaguoti saugiai - didinant baltųjų kraujo ląstelių kiekį kraujyje.
• Aštri temperatūros pokyčiai. Naujagimiai yra labai jautrūs tokiam veiksniui, dėl reakcijos į šalčio ar perkaitimo gali pasikeisti baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
• Ilgalaikis verksmas, kuris dažniausiai būna dėl anksčiau nurodytų priežasčių. Kai verkti kūdikių štamus, raumenų audinio aktyvacija sukelia leukocitų normos pokyčius kraujyje.
• Reakcija į pirmąsias vakcinacijas, kurios atliekamos per 3-7 dienas nuo gimimo.

Reikia pažymėti, kad bespalvių kraujo ląstelių kiekis turėtų būti kontroliuojamas ir vyresniame vaiko amžiuje. Tai padeda laiku nustatyti ligas ir rimtas patologijas. UAC (dažnas kraujo tyrimas) yra gana paprasta procedūra, leidžianti nustatyti įvairius uždegiminius, užkrečiamus procesus formavimo etape, o svarbiausia - kraujo ligos.

Kas turėtų atkreipti rūpestingų tėvų dėmesį, kas gali būti pirmieji leukocitozės požymiai?

• Vaikas tampa vangus, dažnai pavargęs be objektyvios priežasties.
• Kūdikiui gali būti sumušimų, kurie nėra sukelti mėlynių ar kritimo.
• Apetitas mažėja, vaikas atsisako net mėgstamų patiekalų.
• Palaipsniui kūno svoris mažėja (arba nėra rinktas pagal amžių ir aukštį).
• Vaikas prakaituoja pernelyg net fizinio aktyvumo nebuvimu.
• Gali būti skundų dėl galvos skausmo, diskomforto pilvo srityje.

Pirmieji tokio pobūdžio požymiai nėra panikos priežastys, tačiau jie turėtų atkreipti dėmesį ir kreiptis į gydytoją (pediatrą arba akušerį, jei vaikas yra mažiau nei pusantras metų).

[19], [20], [21], [22]

Etapai

Leukocitozės etapai naujagimiams, kaip taisyklė, nenustatyti. Galite kalbėti apie įvairius mechanizmus, kurie provokuoja leukocitų pakitimus kraujo tyrimuose, taip pat apie veiksnių, turinčių įtakos leukocitų kiekio padidėjimo laipsnio, savybes.

Prisiminkite, kad leukocitozė - baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus nuokrypis nuo fiksuoto amžiaus.

Lekikramo keitimo mechanizmai gali būti tokie:

1. Sunkūs patologiniai procesai, įskaitant onkologines ligas. Panemeliozė (panemeliozė) - kaulų čiulpų blastų ląstelių proliferacija, proliferacija, apimanti leukocitų kiekio padidėjimą kraujyje.
2. Hiperaktyvus, pagreitintas leukocitų susidarymas dėl uždegiminių procesų, kai intensyviai veikia visi organai, sistemos, įskaitant hipofizę-nadochechnikovaya.
3. Kraujagyslių avarijose visi organai ir audiniai (kraujo sandėliai), kurie gali kaupti ir išlaisvinti leukocitus, veikia intensyviau, kompensuojant neigiamą širdies ir kraujagyslių ligų būklę. Kūdikiams tai gali būti įgimta širdies liga.

Leukocitozės etapai yra teisingesni ir teisingiau apibūdinami kaip rūšys. Jie yra tokie:

• Trumpalaikis, trumpalaikis leukocitozė, kurio naujagimiams dažniausiai sukelia emocinis stresas arba temperatūros režimo pasikeitimas. Leukocitų indeksas greitai grįžta prie normalaus, atkuriant psichoemocinę būseną ir grįždamas prie patogios aplinkos temperatūros. Taip pat trumpalaikį leikigramo poslinkį gali sukelti infekcinė liga, esanti ūminėje formoje, žarnos uždegimas, sepsis. Kai liga sustoja, perkelta į atsigavimo stadiją, leukocitų lygis pradeda siekti įprastų rodiklių.
• Leukocitozės fiziologiniai veiksniai yra maisto, miogeno (fizinės viršsvorojimo) priežastys. Šią rūšį taip pat galima saugiai priskirti trumpalaikiui leukocitozei.
• Eozinofilinis leukocitų kiekio padidėjimo variantas dažniausiai sukelia alerginę agresyvią reakciją į vaistus ar skiepijimą. Naujagimiai vakcinuojami nuo serumo hepatito pirmosiomis valandomis po gimdymo, o vėliau vakcinuojama nuo tuberkuliozės (BCG). Pirmosios kūdikio organizmo užkrėtimo gali būti atliekamos su tam tikromis trumpalaikėmis komplikacijomis, kurios pasireiškia padidinus eozinofilų kiekį.
• Leukocitų formulės pasislinkimas į neutrofilų kiekį gali rodyti uždegiminį procesą arba sunkesnes hematologines ligas.
• Ūminės infekcinės ligos vaikui gali sukelti limfocitinį leukocitozę.
• Basofilinis poslinkis kūdikio leikemoriuje gali sukelti alerginę reakciją, mikroelementų (dažniausiai geležies) trūkumą, labai retas kraujo ligas.
• Jaunikrybių monocitai atlieka savitą patogeninių medžiagų "valymo" funkciją, kurios neturėtų būti kūdikiui. Monocitozė - padidėjęs MON kiekis kūdikyje dažnai yra santykinis, tai yra laikinas. Absoliutus monocitozė jau yra stiprus fagocitozės požymis, aktyvios apsaugos signalas ir noras pašalinti infekcinį agentą. Reikia pažymėti, kad šio varianto naujagimių leukocitozė yra labai reta.

[23], [24]

Formos

Leukocitozės tipai naujagimiams gerai ištirti. Prieš pradėdami apibūdinti, pamąstykite apie pagrindines leukocitų ir pačių bespalvių kraujo kūnelių veislių funkcijas.

Pagrindinis leukocitų uždavinys yra nedelsiant apsaugoti ir reaguoti į viską, kas vyksta žmogaus kūne, ypač svarbu naujagimio organams ir sistemoms.

Nepaisant bespalvių kūnų įvairovės, jų "darbas" yra labai organizuotas. Kiekviena rūšis skleidžia tikslų buvimo vietą, greitai nustato būtinus ar svetimus elementus, sustoja ir parodo kenksmingas medžiagas. Jei organizme yra sutrikimų, baltųjų kraujo ląstelių kiekis didėja, dažniausiai periferiniame kraujyje, kuris iš tikrųjų vadinamas leukocitozė.

Leukocitų tipai yra pavaldūs tam tikros rūšies hierarchijai, kai kurie iš jų yra labiau dominuojantys, kiti vaidina "atlikėjų" vaidmenį.

Užduotys, kurias leukocitai išsprendžia žmogaus kūne, yra tokios:

• Tiesioginis dalyvavimas visose apsaugos funkcijose, formuojant imuninę sistemą humoraliniame ir ląsteliniame lygmenyse.
• Metabolizmo funkcija. Įsiskverbimas į virškinamąjį traktą (virškinimo trakte), dalyvavimas pagrindinių maistinių medžiagų transportavime į kraują. Tai labai svarbu kūdikiams, kurie gauna motinos pieną. Tokiu būdu naujagimis gauna apsauginius imunoglobulinus.
• Leukocitai atlieka sunaikintų elementų lizę (ištirpinimą), dalyvauja pažeistų audinių histolizėje.
• Kai kurios rūšys leukocitų atlieka morfogenezinę užduotį, kuri padeda formuoti organus ir sistemas embrionų vystymosi stadijoje.

Trumpai apie baltųjų kraujo ląstelių tipus:

1. Baltosios kraujo kūneliai yra bendras leukocitų pavadinimas (WBC).
2. NEU - pagrindiniai kūno gynėjai nuo bakterinės infekcijos - neutrofilai.
3. MON (MO) - monocitai.
4. EOS ar eozinofilai.
5. LYM - pagrindinės ląstelės, "kovojančios" su virusine ar bakterine infekcija, limfocitai.
6. BAS - jauni, nesubrendę limfocitai ar bazofilai.

Remiantis leukocitų porūšių funkcijomis, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, kaip diagnostikos funkcija, taip pat yra suskirstytas į tokius tipus:

1. Fiziologinis arba perskirstomasis. Padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis organizuojamas organų kraujagyslių sistemoje
2. Reaktyvus (absoliutus) rodo rimtą leukopoezės pasikeitimą, ty jis laikomas aktyvios reakcijos į infekcinę, uždegiminę, alerginę etiologiją patologiją

Taigi leukocitozės rūšys gali būti laikomos pereinamaisiais įprasto fiziologinio proceso požymiais arba ligos buvimu.

Leukocitozė naujagimiams per pirmąsias 2-3 dienas po gimdymo daugeliu atvejų nėra pavojingas simptomas ir laikinas, fiziologinis. Perdozavimo tipo atveju reikšmingo leikokramo pokyčio nėra, bendras baltųjų ląstelių skaičius neviršija normos, tik atskirų leukocitų tipų lygis skiriasi. Absoliutus leukocitozės tipas taip pat yra įprastas reiškinys, vertinant naujagimių kraują, tai paaiškinama šiomis priežastimis:

• Atsakymas į pirmąsias dvi vakcinacijas
• Perkaitimas.
• Mitybos veiksnys.
• Raumenų įtampa, kai verkia.
• Retai - kaip reakcija į įgimtą patologiją arba virusinės, infekcinės etiologijos ligą, įgytą per pirmąsias valandas po gimdymo.

Suaugusiems santykinai leukocitozė yra labai retai nustatoma reguliariai, dažniau - atsitiktinai. Paprastai tai siejama su pertrūkiu, įskaitant emocinį, absoliutų, leukocitų indekso simptominis poslinkis jau nustatomas kaip pavojaus signalas ir rodo, kad yra pagrindinių klinikinių ligos požymių. Ši sąlyga reikalauja gydytojo paskyrimo, visapusiškų diagnostikos priemonių paskyrimo ir tinkamo gydymo.

[25], [26]

Komplikacijos ir pasekmės

Leukocitozės pasekmės ir komplikacijos gali būti susijusios su pagrindine baltųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastimi, ty su etiologiniu veiksniu. 85-90% leukocitozės pasekmių ir komplikacijų naujagimiams nėra registruojami. Reikėtų nepamiršti, kad padidėjęs šio ar tokio tipo baltųjų kraujo ląstelių kiekis nėra diagnozė, o ne liga, o simptomas.

Jei kūdikio leikikramas nerodo dinamikos normos, gydytojas nurodo papildomą tyrimą, kad išsiaiškintų tikslią leukocitų formulės pokyčio priežastį, greitai nustato ir paaiškina ligą. Diagnozuojamos patologijos pasekmės priklauso nuo formos, proceso eigos ir nustatyto gydymo.

Viena iš rimčiausių komplikacijų gali būti laikoma uždegiminio, septinio, infekcinio proceso, masinio kraujo netekimo ar patologijų, susijusių su gimdos infekcija, pasekmėmis. Taip pat, neigiamos pasekmės yra kupinas kraujo ligomis,, hemolizinės sindromo, leukemija (naujagimių, Tokiais atvejais retai įrašytų), leukemija, įgimta širdies ligos, smegenų išemijos, hidrocefalija.

Leukocitozės, susijusios su sunkiaisiais patologiniais procesais, komplikacijų ir pasekmių sąrašas:

• Kraujagyslių ligos yra išeminės prigimties - dažnos galvos skausmas, blogas miegas, psichinės, fizinės ir kognityvinės raida.
• Hidrocefalija - psichinių sugebėjimų vystymosi vėlinimas, mialgija, psichomotorijos uždelsimas, negalia.
• Vienos širdies vožtuvų (VPS) defektas yra bakterinės etiologijos endokarditas, dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų ligos, pneumonija, dusulys, fizinio išsivystymo vėlavimas.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Diagnostika naujagimiui leukocitozės

Leukocitozės diagnozė naujagimiams gali atsirasti pirmąją jo išvaizda. Pirminis kraujo mėginys imamas iš karto po gimdymo per 24 valandas. Jis gaminamas siekiant nustatyti kūdikio gebėjimą prisitaikyti ir pašalinti rimtus patologijas, gautas gimdoje. Kraujas paimamas iš nugarkaulio, analizuojama medžiaga yra patikrinta, ar nėra įvairių infekcijų - hepatito, venerinių ligų, kurios gali patekti į kūdikio kūną iš užkrėstos motinos. Kartotinė analizė, vadinamoji kulno bandymas, yra nustatyta trečią ar ketvirtą dieną, ji skirta išskirti genetines patologijas. Naujagimių atranka, naujagimio UAC (bendrojo klinikinio kraujo tyrimas) yra visiems besąlygiškai parodyta, kraujo mėginiai imami iš vaiko kulno. Leukocitozės diagnozė naujagimiams gali būti atidėta ir septintą dieną perkelti į kūdikius su svorio deficitu arba priešlaikinio gimdymo (priešlaikinius kūdikius).

Naujagimių kraujo struktūra yra specifinė ir skiriasi nuo vyresnių vaikų (nuo metų ir vyresnių) analizės. Net kraujo ir kūno svorio procentas yra nesuderinamas su suaugusiųjų procentais. Kai vaikas gimsta, jo kraujo kiekis sudaro apie 14% masės, tada šis skaičius sumažėja iki 11%, o vėliau - iki 7-6%. Visos vaiko sistemos ir organai patenka į sudėtingą adaptacijos laikotarpį ir aktyviai vystosi, kraujas neapsiriboja, tai mobili medžiaga. Tai sukelia kraujo verčių pokyčius ir į juos atsižvelgiama diagnostikos prasme. Labiausiai aktyviai susidarė ir veikė kraujo ląstelių pokyčiai, įtraukti į leukocitų tipų sąrašą. Analizuojant leukocitozės diagnozę naujagimiams reikia nustatyti ar pašalinti gyvybei pavojingas ligas. Kūdikių normos rėmeliai yra pakankamai platus, sulaukę vaiko laiko ir augimo. Leukocitozė naujagimiams dažnai nelaikoma nuokrypiu nuo įprastų ribų ir fiziologiškai nustatoma. Iš karto po gimimo kūdikis gali būti nustatomas pagal 10-33 × 10 lygio ⁹ / l, o kraujo neutrofilų dominuoja (75-80%), kaip yra suskaidyta ląstelių, kurios padeda suformuoti imuninę sistemą. Vėliau leikikramas gali rodyti skaičius 6-7 × 109 / L.

Apytikslis leukocitų rūšių santykis naujagimio kraujyje:

• Didžiausia grupė yra neutrofilai, iki 80%
• Limfocitai - iki 25%
• Monocitai - iki 10%
• Eozinofilai - iki 3-4%

Atkreipkite dėmesį, kad pirmą dieną į kūdikį aktyvuota limfocitų gimimo, slopina neutrofilų skaičius, tačiau vėliau, maždaug ketvirtą dieną WBC pokyčius, bespalvių apsauginių ląstelių lygiu suderinta. Diagnostikos žodynu šis reiškinys apibrėžiamas kaip kryžius.
Čia yra kitas su amžiumi susijusių baltųjų kraujo kūnelių skaičius žmogaus kraujyje:

• Naujagimiai - 10-27 - 33 × 10 ⁹ / l.
• Nuo gimimo iki 1 mėnesio - 7-8-13 × 10 ⁹ / l.
• Nuo 1 oda iki 3 metų - 6,0 - 17,0 × 10 ⁹ / l (pagal kitus normos šaltinius - 5-12 × 10 ⁹ / l).
• Nuo 3 metų iki 6 metų - 5-10 × 10 ⁹ / litras.
• Mokyklinio amžiaus vaikai iki 16 metų - 5-9 × 10 ⁹ / l.
• Suaugę žmonės - 4-9 × 10 ⁹ / litras.

Leukocitozės diagnozė naujagimiams planuojama pagal kraujo mėginių ėmimo planą prevenciniais tikslais. Rodiklių dekodavimas ir aiškinimas yra gydytojo prerogatyva, dažniausiai leukocitozė kūdikiams apibrėžiama kaip fiziologinė norma.

[33], [34], [35]

Analizuoja

Iš tikrųjų naujagimiams būdingos analizės iš esmės yra privalomos jų sveikatos patikrinimo, neatskiriamos standartinės apklausos, profilaktinių diagnostikos priemonių, siekiant laiku nustatyti arba atskirti visų rūšių ligas. Ankstyvos diagnozės sąlygomis beveik visos ligos gali būti sėkmingai gydomos, o komplikacijų rizika yra kuo mažesnė.

Pirmoji analizė gaunama iš karto po pusę gimimo, kai imama medžiaga iš nugarkaulio, kad paaiškintų naujagimio kraujo grupę. Analizė, atlikta iš kojos piršto (kulno), atliekama trečią ar ketvirtą buvimo ligoninėje dieną, kad būtų pašalintos paveldimos patologijos (naujagimių diagnostika). Medžiaga kraujo paimta iš kulno, taip pat gali parodyti pokyčius sveikatos būklės bamblys, hemoglobino kiekis, eritrocitų nusėdimo greitis (santykis baltymų frakcijų arba eritrocitų nusėdimo greitis), baltųjų kraujo ląstelių, įskaitant leukocitozė platinimo.

Paprastai tokios diagnostikos priemonės padeda stebėti ir laiku neutralizuoti įvairias uždegimines, infekcines ligas, bakterijų etiologiją, pamatyti, kaip sėkmingai kūdikio organizmas prisitaiko prie naujų gyvenimo sąlygų už gimdos. Be to, naujagimio kraujo tyrimas rodo, kaip kūdikis gali toleruoti pirmuosius vakcinuotus (pagal protokolus) (BCG, prieš hepatitui B). Pakartotinis egzaminas, kapiliarinės medžiagos surinkimas lemia organizmo reakciją į įveikiamą susilpnintą vakcinacijos padermę. Analizuojama tuščiu skrandžiu, nes kūdikio maitinimas gali iškraipyti klinikinį vaizdą ir nustatytas leukocitozė siejama su maisto faktoriumi. Papildomas diagnostinis tyrimas nustatomas pagal indikacijas, įtariamos rimtos patologijos atvejais arba leukocitozė yra reaktyvi rūšis. Priemonių sąrašas apima šlapimo analizę, rentgeno spindulius, kraujo biocheminę analizę, organų ultragarso tyrimą, labai retai biopsiją, kaulų čiulpų medžiagos išstumimą.

Paprastai naujo analizė atskleidžia normos ribose rezultatus, rodikliai leukocitų kūdikiui greitai grįžti į paskirtų standartus, ir laimingas mama gali būti išleidžiamos namo dieną 5-6 po gimimo. Visa informacija, kuri buvo nustatyta atlikus kūdikio analizę, yra nustatoma epikrezėje ir užfiksuota kūdikio asmeninėje medicininėje kortelėje.

[36], [37], [38]

Instrumentinė diagnostika

Instrumentinė diagnozė apima normos ar patologijos apibrėžimą specialios įrangos pagalba, leukocitozė atskleidžiama kitu metodu - kraujo mėginių ėmimas. Atsižvelgiant į šį straipsnį, kai mes atsižvelgiame į padidėjusią leukocitų kiekį naujagimiams, kraują vartoja sterilus vienkartinis skarifikatorius, dažniausiai iš kojos, kūdikio kulno. Aparatinė diagnostika gali būti skiriama kaip papildas, kai pirminis UAC (bendras klinikinis kraujo tyrimas) parodė reikšmingus ir nuolatinius nukrypimus nuo įprastų ribų.

Šiek tiek daugiau informacijos apie tai, ką UAC atskleidžia ir kas gali atskleisti instrumentinę diagnostiką.

1. Naujagimių kraujo privalomas patikrinimas (ar kulnas testas) reikia nustatyti genetines ligas, įgimtas anomalijas - antinksčių hiperplazija, hipertireozė, fenilketonurija, sutrinka kasos, kepenų, cistine fibroze ir kt.
2. Kraujo mėginių ėmimas iš virkštelės siekiant nustatyti leukocitų formulę, siekiant nustatyti arba pašalinti hepatito B, venerinių ligų, kurias motina gali perduoti kūdikiui gimdoje.
3. Diagnostika kaip MRI (magnetinio rezonanso) į Lopšelio doobsledovanija traumų gauti gimimo, įtariama, CNS ligų, išsigimimą formavimąsi ir vystymąsi smegenų, hidrocefalija, plaučių liga, pilvo, kaulų sistemos.
4. Echokardiografija kaip instrumentinis diagnostikos metodas yra nurodomas, jei yra įtarimas dėl širdies disfunkcijos, CHD yra įgimta širdies liga.
5. Pilvo ertmės ultragarsas, jei yra atitinkamų gyvybiškai svarbių organų deformacijų arba nepakankamo vystymosi požymių.

Daugeliu atvejų kūdikio sveikatos būklės diagnozei nenaudojama instrumentinė diagnostika. Norint atlikti pilną profilaktinį naujagimio tyrimą, gydytojui yra pakankamas paprastas vizualinis tyrimas, anatominių ir fiziologinių duomenų palyginimas su amžių normomis, bendras klinikinis kraujo tyrimas ir vaiko vystymosi dinamikos stebėjimas.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė leukocitozės diagnozė padeda išsiaiškinti, kokia yra leukemo pokyčių priežastis. Kraujo tyrimas nelaikomas tiesioginiu diagnozės rodikliu, nes padidėjęs leukocitų kiekis negali būti laikomas specifiniu ligos simptomu. Tai ypač svarbu skiriant naujagimių sveikatos būklės diferencialinę diagnozę, kurioje formulė, kraujo sudėtis gali keistis kiekvieną minutę. Kūdikio organai ir sistemos po gimdymo pereina sudėtingą adaptacijos etapą ir dirba nestandartiniu režimu, kuris gali ne tik paveikti kraujo rodiklius.

Diferenciacija reikalauja analitinę informaciją nurodant, atitikimo baltųjų kraujo ląstelių (neutrofilų, monocitų, limfocitai, bazofilų, eozinofilų), medicinos istorijos ir kitos informacijos apie kūdikio skaičių. Diagnozei svarbi yra ir praktinė akušerio patirtis, jo gebėjimas pamatyti bendrą klinikinę nuotrauką ir išskirti pagrindinius parametrus, kurie gali kelti pavojų vaiko sveikatai.

Priminsime pagrindines pagrindines leukocitų ir leukocitozės sąvokas.

Leukocitozė yra leukopoezės aktyvacija (hematopoieso procesas), kai tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių porūšių indeksai nukrypsta nuo nustatytų normų. Sąlyginis demarkavimas rodo ribą tarp fiziologiškai aiškių sutrikimų ir patologijos - leukocitozės ir hiperleukocitozės.

• Hiperleukocitozė. Giperpovyshenie baltųjų kraujo ląstelių suaugusiųjų - 40 000-50 000 EUR per 1 mm, ³
• Leukocitozė. Suaugusiems žmonėms su fiziologiniais pokyčiais leikokramo leukocitų kiekis gali būti 8000-9000 mm ³

Diferencialinė leukocitozės diagnozė naujagimiams yra susijusi su leukocitų rūšių funkcionavimo skirtumu. Pavyzdžiui, vis limfocitai yra tikėtina, kad parodyti, kad viruso buvimą kūno ir padidinti neutrofilų lygį - bakterijų įvadas, leukocitozė reakciją į daug baltųjų kraujo ląstelių forma - nuo infekcinio pobūdžio ligos. Tačiau naujagimiui ši informacija turi būti patikslinta, specifinė, atsižvelgiant į kūdikių kraujo standartų specifiką.

Pažiūrėkime į labiausiai tipiškus leikigramo rodiklius, kurie gali atitikti tam tikras ligas:

1. Padidėję limfocitai, kurių lygis žymiai viršija normą kartu su neutrofilų apsaugos sumažėjimu, gali reikšti virusinę ligą ūminėje formoje. Tuo pačiu metu monocitų skaičius išlieka beveik nepakitęs. Be to, panašūs rodikliai, kurie nekeičia dinamikos, yra vienas iš signalų, susijusių su ląstelių parazitine infekcija (pvz., Mikoplazmoze).
2. Siekia viršutinę ribą normalaus monocitai ir limfocitinq (limfocitų) prie apatinės - iš neutrofilų gali būti lėtinio užsitęsusio proceso arba IUI (gimdos infekcijų) simptomas.
3. Reikšmingas perteklius ribos normalūs neutrofilų ir monocitų ir tuo pačiu metu slopina limfocitų yra bakterinės pūlingų proceso požymių, ypač jei šie parametrai kartu su gleivių išsiskyrimas iš nosies, akių, kosulys.
4. Padidintos normos neutrofilų dėl mažinant limfocitų darbą, bet ne linksta prie ekstremalių ribų fone, gali nurodyti lėtinių infekcijų bakterinės etiologijos (pvz vietos bakterinė liga sinusų).

Bet kokiu atveju leukocitozės diferencinė diagnozė naujagimiams reikalauja išsamaus požiūrio. Be to, analizė, kuri lemia kraujo struktūros parametrus, gydytojas gali paskirti ekspertizę vaiko specialistai siauras profilis, papildomas instrumentinės diagnostikos (ultragarsas, tomografija, rentgeno), biocheminiai kraujo tyrimai, tepinėliai aptikti bakterijų florą.

Gydymas naujagimiui leukocitozės

Leukocitozės gydymas naujagimiams nėra atliekamas, nes baltųjų kraujo ląstelių normos perteklius nėra savarankiška liga.

Leukocitozės gydymas yra gydymo pagrindinė priežastis, sukelianti leikokramo pasikeitimą. Terapinės užduotys yra tiesiogiai susijusios su patologijos, ligos ir jo etiologijos tipu, priklauso nuo vaiko būklės gimimo metu ir nuo patologinio proceso bei nuo kitų veiksnių.

Uždegiminiai procesai įvairių formų ir pakopų elgiamasi su konkrečiais vaistais, kurie neturi šalutinio poveikio, infekcijos apkarpyti grupės paskutinės kartos antibiotikų, laikinas fiziologinę leukocitozė iš esmės nėra prižiūrimi ir nereikėjo jokių medicinines procedūras.

Šiek tiek daugiau informacijos apie leukocitozės gydymą naujagimiams, priklausomai nuo nustatyto tipo ir būklės, ligos:

• Santykinis leikokramo poslinkis, leukocitozės fiziologinis išvaizda, yra normalus reiškinys, kuris neutralizuojamas kartu su provokacinio veiksnio išnykimu. Pavyzdžiui, mitogeninis leukocitozė, kai kūdikis verkia ilgą laiką. Kai tik vaikas ramina, vos kelias valandas baltųjų kraujo kūnelių lygis tampa normalus. Panaši reakcija iš kraujo formulės taip pat gali būti stebima su maisto veiksniu, kuris sukelia leukocitozę. Pašalinus problemas, susijusias su naujagimio maitinimu, organizmo prisotinimas su būtinomis kūdikio medžiagomis, leikokramo normalizavimas.
• Reaktyvios formos pokyčiai kraujo struktūroje reikalauja papildomo tyrimo. Jei gydytojas vis tiek diagnozuoja bet kurią patologiją, naujagimis gali būti priskiriamos tokios vaistų grupės:
  • antibiotikai;
  • antivirusiniai vaistai;
  • steroidiniai ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
  • antihistamininių preparatų grupė.

Sunkesniais atvejais, kai yra grėsmė sveikatai ir gyvybei kūdikiui galima priskirti - citostatikai (chemoterapija), leukophoresis, plazmaforezės ir kitų procedūrų, susijusių su kraujo ligų ir krovetvoryaschih įstaigoms.

Vaistiniai preparatai

Vaistiniai preparatai, kuriuos galima skirti baltųjų kraujo ląstelių kiekiui sumažinti, yra parenkami atsižvelgiant į atskleistą ligą, kūdikio psichometrinius parametrus ir jo sveikatą. Reikėtų prisiminti, kad naujagimio imuninė sistema yra tik suformuota ir dar negali veikti kaip visavertė apsauga, įskaitant nuo apsinuodijimo narkotikais. Todėl vaistiniai preparatai kūdikiams yra labai kruopščiai parenkami ir tik tais atvejais, kai gydytojas turi pasirinkimą - suteikti galimybę vystytis ir dirbti imunitetą arba apskritai išlaikyti sveikatą ir gyvenimą.

Reikėtų prisiminti, kad beveik visa antibiotikų grupė gali slopinti specifinę imuniteto jungtį ir slopinti nespecifinį atsparumą (pasipriešinimą) infekcinėms ligoms. Ši informacija yra ypač svarbi naujagimių gydymui, nes jų apsauginė sistema yra netobula ir turi mažą atsparumo lygį.

Pažiūrėkime į kai kuriuos vaistų tipus, nuorodas į jų paskirtį, dozę ir galimas jų priėmimo pasekmes.

1. Antibiotikai, kurie skirti leukocitozei, yra susiję su uždegiminiu procesu. Pagal statistiką, žaibiškai uždegiminė patologija sukelia reaktyvų, ilgalaikį leukocitozę, dažniausiai diagnozuojamos tokios ligos ankstyvuose kūdikiams. Tokių kūdikių ląstelės ir humoriniai imuninės sistemos vienetai yra neišvystyti, apsauginės funkcijos yra sumažintos. Paprastai 80% mažų infekcijų yra aptiktos - yra daug mažiau tikėtina, kad bus diagnozuotas abscesų formos bėrimas, otitas, pneumonija, pemfigus ir meningoencefalitą.

Narkotikų, kurie gali būti naudojami uždegimui gydyti, infekcijos naujagimiams charakteristikos:

• Penicilino grupė skiriama labai retai, šios kategorijos vaistai laikomi pasenusiomis ir sukelia daug šalutinių poveikių, ypač naujagimiui. Benzopenicilinai gali būti naudojami tik kaip profilaktinė priemonė įtariamoms įgimtoms TORCH infekcijoms, mišrioms neaiškios etiologijos infekcijoms, šlapimo takų infekcijai ar sifiliui. Kūdikiai dažniausiai būna aminopenicilinai. Ampicilinas, kaip vaistas, veiksmingas streptokokų infekcijoje, kai aptinkama masinė stafilokokinė infekcija. Tačiau ampicilino grupė gali būti neveiksminga dėl jos gebėjimo hidrolizuoti laktazę. Ampicilino vartojimo naujagimiams laikotarpis neturėtų viršyti 7 dienų, jis skiriamas kartu su gentamicinu. Šalutinis poveikis gali būti:
  • alergija;
  • odos lokalizuoti bėrimai;
  • eozinofilija;
  • kvėpavimo takų spazmai;
  • konvulsinis sindromas;
  • viduriavimas;
  • giracalcaliaemia.
• Aminoglikozidai. Dažniausiai šios grupės vaistai yra amikacinas, neomicinas, gentamicinas. Vaistiniai preparatai turi didelį poveikį svetimiems infekciniams agentams, ypač veiksmingiems prieš streptokokus, Enterobacteriaceae-aneterovirusus, Pseudomonas aeruginosa. Neveikia anaerobinių infekcijų atveju. Nepageidaujamas neigiamas šių vaistų poveikis išreiškiamas ausies uždegimu, apsinuodijimu inkstuose, perdozavimui būdingos centrinės nervų sistemos ligos (CNS). Šiuo atveju labiausiai saugus yra paskutinės kartos antibiotikas - netromicinas.
• Cefazolinas iš cefalosporinų grupės. Šis vaistas yra pirmosios kartos cefalosporinai, veiksmingai neutralizuoja pneumokokus, A grupės streptokokus, kai kurių rūšių stafilokokus, Klebsiella. Ypatingą paskirties cefalosporinų specifiškumą naujagimiams lemia gebėjimas narkotikus suskaidyti gramatiškai neigiamos mikrobinės infekcijos įtaka. Cefazolinas gali būti parinktas kaip pasirinktas vaistas sporadinėje bakterinės infekcijos formoje su piodermija.

2 kartų cefalosporinai, skiriami naujagimiams, yra draudžiami ir nėra skirti priešingai ceftriaksonui, kuris jau priklauso trečiosios kartos šiai kategorijai. Claforanas, ceftriaksonas gali sustabdyti stafilokoko aureo štamus, epidermio infekcijas, meningokokus. Dažniausiai ši grupė narkotikų yra pridedama prie penicilino grupės, praėjus 7 dienoms po pradinio gydymo kaip stabilizavimo priemonės. Šis metodas yra labiausiai veiksmingas apibūdinant apibūdintą infekcinį uždegimą, bakterinės etiologijos meningitą. Dozavimas: naujagimiai iki 14-osios gyvenimo dienos - vieną kartą per dieną, kai dozė neviršija 20-50 mg / kg kūdikio masės. Kurso trukmė, kaip taisyklė, neviršija 7 dienų. Galimos nepageidaujamos reakcijos yra alerginiai bėrimai, karščiavimas, polimorfinė eritema, viduriavimas, vėmimas. Gana dažnai kūdikio organizmas reaguoja į tokio diapazono antibiotikus su leukocitozė, kuris laikomas normaliu atsparumo imunitetui rodikliu.

• Ūminės virusinės ligos naujagimiams gydomos interferono grupės vaistiniais preparatais. Šios kategorijos vaistiniai preparatai išduodami įvairiomis formomis, nes kūdikiams patogiausia yra žvakučių, žvakučių, suspensijų. Interferonai turi antiproliferacinį poveikį, stimuliuoja imunitetą, stabdo virusines infekcijas. Viferonas, geneferonas puikiai derina ir sąveikauja su kitų grupių vaistais, beveik neigiamai veikia organizmą šalutinių reiškinių pavidalu.

Vitaminai

Naujagimių gydymo metu vitaminai beveik nenaudojami, ypač kai kalbama apie leukocitozę. Jei kūdikis gimsta be matomų nukrypimų vystymuisi, be patologijų ir gauna motinos pieną, papildomų vitaminų nereikia. Visas vitaminų ir mikro medžiagų kiekis, kurį jis gauna iš motinos pieno ar dirbtinių pieno mišinių. Išimtis gali būti cholikalciferolio (vitamino D) trūkumas, jo trūkumas yra apsunkintas rachito, silpnumo ir kūdikio raumenų ir kaulų sistemos pažeidžiamumu. Be to, naujagimis gali jausti papildomą vitamino K kiekį, tai atsitinka atsižvelgiant į antibiotikų ar steroidų preparatų vartojimą. Reikalinga dozė kūdikiams - 11-12 mg, jei filochinonas (vitamino K) nepakanka, kad vaikas grasina hemoraginis kraujavimas. Vitaminų trūkumas gali būti papildytas tiek papildomu maitinimu (sausais mišiniais), tiek ir racionalia, subalansuota motinos mityba, kuri suteikia vaikui viską, kas reikalinga žindymo forma.

Vitaminai naujagimiui, kuriam diagnozuotas leukocitozė:

• Vitaminai yra reikalingi nesaugiai imuninei sistemai palaikyti. Paprastai gydytojas skiria daugiapakopį preparatą, kuris padeda užpildyti mikroelementų, tam tikros vitaminų grupės, trūkumą.
• Vitaminai yra skirti ligų profilaktikai, pavyzdžiui, rachitams.
• Vitaminas reikalingas naujagimiui tais atvejais, kai leukocitozė yra ūminio uždegimo požymis, kūdikiui buvo atliktas sudėtingas gydymas ir reikia palaikomojo gydymo, įskaitant vitaminų terapiją.

Atkreipkite dėmesį, kad gamtoje nėra vitaminų, kurie gali sumažinti ar padidinti leukocitų kiekį kūdikio kraujyje. Jei gydytojas diagnozuoja beriberi naujagimiui, tai labiau tikėtina, kad motinos, įskaitant motinos pieną, trūksta vitaminų. Todėl, norint vartoti vitaminus vaistus, reikia slaugančios moters, konkrečios dozės, gydymo ginekologas ar pediatras, kuris prižiūri naujagimio vystymąsi, nustato gydymą.

Fizioterapinis gydymas

Jaunuolių, kuriems yra leukocitozė, gydymas fizioterapija paprastai nenustatytas. Tai galima paaiškinti procedūrų savybėmis, įrenginiais, kurie neturi įtakos leukocitų kiekiui.

Pediatrijoje fizioterapija yra gana populiarus palaikomojo gydymo metodas. Tokios procedūros neturi beveik jokio šalutinio poveikio, yra saugios, veiksmingos jų kompetentingo paskyrimo metu. Tikslinis poveikis kūdikio sistemoms ir organams gali būti geras, paprastai stiprinantis prietaisas, kuris leidžia atkurti kūdikio sveikatą po ligos.

Nepaisant to, leukocitozės atveju fizioterapinis gydymas nėra taikomas dėl tokių kontraindikacijų:

• Didelis kūno temperatūra, kuri dažnai atsiranda, kai leukocitų kiekis padidėja kaip reakcija į uždegimą ar infekcinę ligą.
• Širdies ir kraujagyslių ligos - ženklas, kuris taip pat gali būti leukocitozė naujagimiams.
• Infekcijos buvimas organizme, įskaitant bakterijas.
• Kraujavimas, kraujavimas, kraujavimas.
• Įtarimai dėl genetinės etiologijos ligos.
• Gimdymo procesas, onkotopologija, kraujo ligos ir hematopoetiniai organai.
• Sepsis, apsinuodijimas, įskaitant vaistus.
• Traukuliai.
• Bet kokia liga, pasireiškianti akivaizdžiais simptomais ir ūmine forma.

Fizioterapinis gydymas kaip stiprinimo procedūra dažnai skiriama ankstyviems kūdikiams jų adaptavimo stadijoje, kai kūno svoris jau yra normos ribose, organizmas linkęs atkurti.

Naujagimių fizioterapinių procedūrų taisyklės:

• visos procedūros numatytos ryte arba per pirmąją dienos pusę.
• fizioterapija nėra atliekama prieš maitinimą, procedūros parodomos po 1-2 valandų po nurijus (šiuo atveju - motinos pieną ar dirbtinį mišinį).
• Kūdikio fizioterapijos kursas paprastai yra 5-7 procedūros.

Indikacijos fizinės terapijos naujagimių apibrėžia akušeris, atsižvelgiant į ligos istorija, anatomijos ir fiziologiniai charakteristikas, nervų jaudrumą lygis, galimų nukrypimų nuo normos, įskaitant kraujo punktų buvimas.

Ką galima skirti kūdikiui kaip fizioterapiją?

1. Vietinis vaistų vartojimas kartu su elektrošoko ar elektroforezės būdu. Šis metodas leidžia reguliuoti vaisto dozę, taip pat tinka naudoti lėšas, kurios įjungia kraujo tėkmę.
2. Fizioterapija su lazeriu (infraraudonoji spinduliuotė). Procedūros turi žaizdų gijimo efektą, anti-edematous veikimą, taip pat skatina limfos persiskirstymą audiniuose. Retkarčiais naujagimiui lazerio terapija rodoma kaip papildomas priešuždegiminis metodas. Lazerio procedūros puikiai veikia kaip pooperacinė reabilitacinė terapija.
3. Magnetinė fizioterapija skiriama uždegiminiams procesams kvėpavimo sistemoje, kvėpavimo organuose, atsistatymui po virškinimo trakto gydymo.
4. Masažas yra populiariausias pediatrijos metodas naujagimių fizioterapijai. Reguliarūs masažo seansai gerai gydomi beveik visoms ligoms, susijusioms su raumenų ir skeleto struktūros. Masažas taip pat veiksmingas nustatant pernelyg didelio nervų sužadinimo, kai kuriais atvejais po gydymo pneumonija (pagal indikacijas).

Alternatyvus gydymas

Alternatyvus gydymas ir naujagimio statusas iš principo neturėtų būti svarstomi kartu rimtai diskusijoje. Ypač, kai kalbama apie naujagimį, kuris turi baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Iš esmės kraujo sudėties pokyčiai nėra liga, kurią reikia gydyti, įskaitant alternatyvius metodus. Tai diagnostinis kriterijus, vienas iš daugelio, kuris rodo tiek fiziologinį, laiko veiksnį, tiek galimą ligą.

Nepaisant to, yra "įdomių" mamų, kurios ir toliau eksperimentuoja ir taiko bet kokį alternatyvų gydymą savo kūdikiui. Todėl dar kartą verta prisiminti, kad toks leukocitozė pasireiškia, kaip jis pasakoja, ir ar jį galima pašalinti naudojant alternatyvius metodus ir receptus.

Padidėję leukocitai pirmiausia yra apsauginės kūno funkcijos ženklas, atsakymas į įvairius veiksnius, kurie kūdikiui nepatogu.

Leukocitozė gali būti laikina, kuri laikoma fiziologiškai priimtina ir patologiška.

• Santykinė leukocitų pamainos forma yra susijusi su fiziniu aktyvumu, temperatūra, valgymu arba, priešingai, mitybos stoka.
• Reaktyvus leukocitozė gali parodyti jau išsivystusią ligą ar jos pradžią, visa tai priklauso nuo to, kokios baltųjų kraujo ląstelių kiekis viršijo normą.

Jei leukocitozė naujagimiams sukelia infekciją, uždegimą, kitas sunkias ligas, pagrindinės priežasties gydymą paskiria gydytojas. Ši naujagimių gydymo taisyklė turėtų būti nesuderinama. Nei draugų, pažįstamų, tėvų patarimai, nei ypač rekomendacijos iš interneto negali būti laikomos priimtinais kaip kūdikio gydymas.

Alternatyvus gydymas gali būti naudojamas tik su akušerio leidimu ir dažniausiai tai gali būti išorinis fitoterapijos būdas. Pavyzdžiui, maudytis vaistažolių, losjono, nušluostyti su servetėlėmis, mirkyti žolių infuzijos. Vidaus fito narkotikų naudojimas apsiriboja geriamuoju krapų vandeniu, padidėjęs dujų kaupimasis. Galbūt tai yra visa tai, kuri gali būti naudojama kaip alternatyvus gydymas naujagimiui. Kalbant apie leukocitozę, jo negalima pašalinti ar neutralizuoti fitoterapija, be to, nekontroliuojamas tokių metodų naudojimas gali pakenkti kūdikiui.

Suaugę pacientai, kurių kraujyje yra leukocitų, gali išbandyti papildomus vaistus bazinei terapijai, įskaitant "tradicinio gydymo" kategoriją.

Receptai:

• Lauko arkto, kuris sudėtyje yra silicio, kalio druskų, karotino, taninų, saponinų, vitamino C, flavonoidų, nuoviras. 2 šaukštus sausųjų žolelių užpilkite 400 ml šalto vandens, šitoje formoje apie 10 minučių reikia šiek tiek užmiršti. Atšaldytas skystis imamas ant šaukštelio tris kartus per dieną, kursas - dvi savaites.
• Kepurėlių, laimų spalvos infuzija. Gėlės yra daug flavonoidų ir eterinių aliejų, taip pat yra karotino, kai kurių vitaminų B, tanino, fitoncidų, gliukozės, antioksidantų. Infuzija yra paruošta tiesiog kaip arbata yra paruošta. Į indą supilama į keletą kalkinių gėlių, užpilama verdančiu vandeniu, uždenkite ir palaikykite skysčiu maždaug 5 minutes. Filtruotoji kalkių arbata gali būti girtu pagal valią tiek, kiek norite dvi savaites.
• Kai kurie leukocitų kiekio sumažėjimas gali atsirasti, jei reguliariai geriate šunų kačių ir razinų sultinį. Ši kombinacija aktyvina imuninę sistemą, stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą. Sausi rošiai, šaukštai sausų rožių šikšnosparnių, užpilkite verdančiu vandeniu, užpilkite ir 6 valandas stovėkite termofikaciniame butelyje 1, 5 litrai. Sultinys yra girtas šilta forma 100 ml du kartus per dieną. Kursas gali trukti iki 21 dienos.

Padėti įveikti neigiamus veiksnius, kurie sukelia gan naujagimiams leukocitozė gali arba pašalinti fiziologinio pobūdžio priežastį (šėrimo režimo, mitybos, jaukią aplinką, šilumos), arba gydymo nuo narkomanijos. Taip pat stiprinant vaiko imuniteto apsauginę funkciją gali būti maitinamas motinos pienu. Jame yra pakankamai medžiagų, kurios prisideda prie normalaus organų, audinių, virškinimo trakto, įskaitant ląstelinių ir humorinių imuninės sistemos jungčių, formavimąsi.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Vaistažolių gydymas

Dažniausiai nenaudojamas gydymas vaikais nuo gimimo iki šešių mėnesių (iki 1 metų). Išimtis gali būti išorinė vaistažolių nuovirų, infuzijų (maudymosi), suspaudimų, retkarčiais naudojimas - geriant specialią pankolio sėklų nuėmimą su pernelyg dideliu dujų kiekiu.

Jei leukocitozės gydymas su žolelėmis netaikomas, tačiau reikia atsižvelgti į moters pieno sudėties poveikį kūdikio organizmo apsauginėms funkcijoms. Tai reiškia, kad slauganti motina gali stengtis pridėti fitoproduktus prie dietos, jei tai tikrai pagerins pieno kokybę. Todėl gydymas žolelių motinomis netiesiogiai gali paveikti naujagimio sveikatą.

Receptai, priskiriami "vaistažolių" kategorijai, turėtų būti atidžiai ištirti ir patikrinti, geriau bendradarbiaujant su gydomuoju akušeriu. Nepamirškime, kad mitas apie vaistažolių saugumą yra tikrai mitas. Yra daug augalų, galinčių pakenkti organizmui, įskaitant gana rimtus.

Apsvarstykite keletą fitoterapijos būdų, vegetatyvinių užpilų, sultinių:

• Mama vaikas gali pabandyti kepti nuogas uogos ir lapai spanguolių. Šis metodas stiprina imuninę sistemą, gerina motinos pieno sudėtį. Gargždas yra daug naudingų medžiagų, vitaminų (vitamino C), jis turi daug komponentų, kurie turi karščiavimą. Yra mikroelementų, kurie tonizuoja nervų sistemą, gerina kraujo struktūrą. Išorinis braškių šėrimo naudojimas padeda žaizdoms gydyti. Sultinys yra paruoštas taip: 50 g džiovintų lapų arba 1, 5 šaukštai uogų užpilti stikline kieto verdančio vandens. Infuzija paliekama 30 minučių, po to dedama į puodą į vandens vonelę ir vėl virinama 20-25 minutes. Atvėsinta iki kambario temperatūros, prieš valgį valgykite šaukšteliu - 2-3 kartus per dieną 10-14 dienų. Prieš valgydami burokėlių sultinį, moteris, kuri maitina krūtimi, turėtumėte pasitarti su pediatru ir gydytoju - ginekologu.
• Beržiniai pumpurai yra unikali natūrali priemonė, kuri, žinoma, padeda išlaikyti daugybę patologinių sąlygų, jei jos yra tinkamai ir dozuojamos. Inkstuose yra esterio junginių, betuleno rūgšties, flavonoidų, geležies, kalcio, magnio, karotino, vitamino C, tanikinių mikroelementų, saponinų. Toks turtingas sudėtis inkstų leidžia juos naudoti kaip papildomą gydymo uždegiminius procesus, kaip spiritavimo agentas, kaip receptas sustoja jums bakterinė infekcija, kaip fitodrug paburkimą. Taip pat beržo pumpurų ir lapų nuoviras teigiamai veikia kraujo apykaitos ritmą, dalyvauja kraujo sudėties reguliavime. Kaip virti sultinį? Žaliavų šaukštas (pageidautina supakuotas vaistinėje, išbandytas ir supakuotas tinkamomis sąlygomis) pripildomas 1, 5 stiklinėmis karšto virinto vandens. Skystis virinamas maždaug 20 minučių "lėto gaisro" režimu. Įtemptas agentas yra naudojamas kaip gėrimas po valgio (po 30-40 minučių) dozė yra šaukštas, ryte ir vakare, kursas yra 10 dienų. Tada yra 2 savaičių pertrauka, o kursą galima pakartoti kaip atkuriamąjį ir prevencinį metodą prieš virusines ir infekcines ligas.
• Džiovintų ramunėlių ir dilgėlių mišinys taip pat yra gana veiksmingas įrankis, kuris padeda stiprinti kūną ir susidoroti su įvairiais uždegiminiais procesais. Šaukštai ramunėlių ir šaukštelio supjaustytos sausosios dilvos dedama į termosą (1 litras), įpilama verdančiu vandeniu ir primygtinai reikalaujama 1 valandą. Karšta ramunėlių arbata girta pusę stiklinės du kartus per parą, kursas neviršija 10 dienų, tada jis turi būti parodytas gydytojui ir planuojamas egzaminas. Toks receptas nėra nepriklausomas gydymo būdas, jis papildo tik pagrindinį gydymo kursą.

Slauganti motina, prieš gaunant iš beržo lapų ir inkstų nuovirą, turėtų kreiptis į pediatrą ir jos ginekologą. Beržo pumpurai yra gana tvirta priemonė, todėl dozę, skirtą nuovirų paėmimui, vis tiek turėtų būti patikėta gydytojui.

Homeopatija

Viena vertus, homeopatija yra populiarus ir saugus metodas, kita vertus, tai vis dar mažai ištirtas ir visuotinai priimtas tradicinio gydymo būdas. Homeopatija ir leukocitozė yra derinys, kuris retai aptinkamas pediatrinių neonatologų praktikoje. Galbūt tai paaiškinama tuo, kad homeopatinius vaistus dažniausiai skiria vyresni vaikai. Kalbant apie naujagimius, jiems suteikiama galimybė susidoroti su padidėjusiu baltųjų kraujo ląstelių kiekiu atskirai, atsiradus imuninei sistemai.

Nepaisant to, homeopatiniai gydytojai tvirtina, kad jų dozavimo formos yra veiksmingos gydant daugelį ligų, įskaitant naujagimių ligas.

Kūdikių homeopatijos pasirinkimas yra rimtas dalykas, reikalaujantis išsamios informacijos apie vaiką, taip pat apie jo tėvus. Pagrindinis principas homeopatui yra tradiciškai taisyklė - minimali dozė ir greičiausiai poveikis. Patyręs gydytojas būtinai paprašys jūsų motinos ir tėvo apie savo sveikatos būklę, tada apie visas kūdikio savybes, apie jo anatominius ir fiziologinius parametrus. Taip pat, norint nurodyti vaisto pasirinkimą, dozę ir gydymo kursą, reikia įvertinti vizualinį naujagimio tikrinimą.

Kokias problemas naujai gali išspręsti homeopatija?

• Prisitaikymo proceso koregavimas po gimimo. Prisitaikančių funkcijų pažeidimas dažnai sukelia leukocitozę naujagimiams. Tokiais atvejais pagalbinėmis priemonėmis gali būti Etozacanum. Taikymo būdas - 3 grūdus ištirpinkite virinto vandens arbatiniu šaukšteliu. Duoti gerti 15-20 minučių iki numatyto šėrimo. Kurso trukmė gali būti iki 14 dienų.
• Virškinimo proceso reguliavimas. Vaisto "antimonium kludum" padeda susidoroti su nepageidaujamu oro suvartojimu, kai jis čiulpia, raugina. 2 grūdeliai ištirpsta motinos piene arba virintu vandeniu (arbatiniu šaukšteliu), duokite vaistą du kartus per parą, kad gertumėte kursą 5-7 dienas prieš simptomų neutralizavimą.
• Jautrumas, riksmas, fizinis overexertion gali sukelti leukocitozę naujagimiui. Kad galėtum susidoroti su šia būkle, Nux vomika padės. Šį vaistinį preparatą paskiria tik gydytojas, kuris nustato dozę - kiek lašų ir kokiu režimu gali suteikti kūdikiui. Paprastai gydytojai rekomenduoja vartoti vaistą po liežuviu, naujagimiui paskirta 1 lašą tris kartus per dieną prieš maitinimą, 10 dienų kursas. Tada patikrinkite sveikatos rodiklius, tai įmanoma ir planuojamas kraujo tyrimas. Jei reikia, Nux vomic vartojimas prailgėja per savaitę.

Homeopatija gydant leukocitozę sukeliančias ligas yra akušerio atsakomybė, žinios ir praktinė patirtis. Nepriklausomas homeopatinių vaistų vartojimas yra nepriimtinas taip pat kaip ir savarankiškai vartojant kitus vaistus, ypač jei tai susiję su naujagimio sveikata.

Prevencija

Leukocitozės prevencija naujagimiams yra priemonė, kuri padeda formuoti ir sustiprinti kūdikio imuninę sistemą. Taip pat svarbu apsaugoti sveiką motiną, nuo kurios daug priklauso nuo to, kiek ilgai kūdikis gaus daug reikalingo krūties pieno.

Leukocitų formulės priėmimas į normą yra sudėtingas procesas, nes leukocitozė nelaikoma diagnoze, tai yra tik vienas iš rodiklių, rodančių nukrypimą nuo leikigramo ribų ir galimo ligos požymio. Taigi leukocitozės prevencija yra visų kūdikių ligų rūšių rizikos neutralizavimas.

Mes pateikiame keletą prevencijos rekomendacijų:

• Nėščia moteris turi reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus ginekologe, laiku atlikti tyrimus, kad nustatytų ar pašalintų IUI (intrauterinę infekciją)
• Gera, maistinė mityba ir būsimos motinos gyvenimo būdas taip pat yra svarbi galimos kūdikių ligų prevencijos sudedamoji dalis.
• Nėščioms moterims privaloma atsisakyti blogų įpročių. Rūkymas, alkoholio vartojimas gali būti liūdnas, kai netinkamas, patologinis kūdikio organų ir sistemų formavimasis.
• Naujagimis turi teisę maitinti krūtimi. Motinos pienas yra vienas iš svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos sveikam organų, kaulų ir raumenų audinių augimui ir imuniteto formavimui.
• Laiku atlikus tyrimą, kraujo tyrimai padeda išvengti ir sumažinti naujagimių ligų riziką. Leukikotimas, nukrypstantis nuo normos, gali būti vienas atvejis, kai leukocitozė paaiškinama fiziologiniu požiūriu priimtinu faktoriumi. Patologinis leukocitozė reikalauja pakartotinių analizių ir išsamesnės diagnozės. Šios priemonės taip pat įtraukiamos į kompleksą, užkertantį kelią uždegimui, infekcinei žalai vaiko kūne.
• Privalomos įprastos vakcinacijos padeda vaikui susidoroti su galimu sunkių ligų grėsme. Skiepijimas nuo hepatito, poliomielito, tuberkuliozės ir kitų patologijų turėtų būti norma, o ne rūpinimasi motina dėl noro ar abejonės.

Leukocitozės profilaktika naujagimiams yra sudėtinga priemonė, susijusi su nėštumo laikotarpiu ir pirmojo kūdikio gyvenimo metais, kai ligų grėsmė yra gana didelė ir kūdikio organizmas yra labai pažeidžiamas.

[46], [47], [48], [49], [50], [51],

Prognozė

Prognozė yra palanki 85-90% atvejų. Kalbėti prastos rezultatus aptinkant padidėjęs kraujo leukocitų tik tuo atveju, sunkių patologijų - piktybinių navikų, kraujo ligomis, kraujodaros, paveldimas nukrypimų, Torch infekcijų.

Fiziologinis leukocitozė praeina labai greitai, kraujo tyrimas vėl pradeda normaliai, kai išnyksta provokuojantis veiksnys. Rimtesnis rodiklis - reaktyvus leukocitų kiekio padidėjimas taip pat nelaikomas visaverte nepalankios prognozės priežastimi. Diagnozė, specifinės nosologijos nustatymas, tinkamas gydymas kartu su imuninės sistemos apsauginėmis funkcijomis leidžia tikėtis beveik 100% palankių rezultatų ir prognozės.

Leukocitozė naujagimiams dažniausiai yra reakcija į pokyčius kūdikių organų ir sistemų veikimo. Kaip vieną iš ženklų, analitinių parametrų, leukocitozės reikia papildomos informacijos, kad būtų galima išaiškinti diagnozę arba patvirtinti priimtinus fiziologinius su amžiumi susijusius nukrypimus. Leukocitozė nėra tėvų panikos priežastis, bet tik ta informacija, kurią gydytojas turi visapusiškai ir kompetentingai valdyti, stebint kūno formavimąsi ir vaiko būklę.

[52]