Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Abortas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Abortas - nėštumo nutraukimas iki 28 savaičių pabaigos. 20-40 % nėščių moterų, paprastai pirmajame trimestre, atsiranda savaiminis abortas.
Nutraukti kraujavimą ankstyvuoju nėštumu. Nurodykite:
- Ar pacientas yra šoko būklės? Gali būti kraujo netekimas arba vaisiaus dalys, esančios gimdos kaklelio kanale (pašalinkite juos su kempinių žnyplėmis).
- Ar tai gali būti negimdinis nėštumas?
- Ar skausmas ir kraujavimas yra sunkesni negu su menstruacijomis?
- Ar vaisiaus dalys yra matomos? (Jūs galite vartoti jiems kraujo krešulių).
- Ar gimdos kaklelis yra atvira? Išorinė gimdos kaklelio kanalo atrama, daug kartų gimsta moteriai, dažniausiai praleidžia piršto galiuką.
- Ar gimdos dydis atitinka numatomą nėštumo trukmę?
- Ar kraujavimas atsiranda iš gimdos ar nuo pažeistos gimdos kaklelio?
- Kas serga kraujo grupe? Jei RhD yra neigiamas, reikia skirti 250 ME anti-O-imunoglobulino.
Jei simptomai nėra labai ryškūs ir gimdos kaklelio kanalo žaizda yra uždaryta, tai yra grėsmingas abortas. Pacientui reikia poilsio, tačiau tai tikriausiai nepadės. 75 proc. Pacientų pradedamas abortas. Jei simptomai pasireiškia ir gimdos kaklelio kanalas yra atviras, pasakykite apie nenutrūkstamą abortą arba, jei dauguma vaisiaus dalių jau yra palikta, apie netinkamą abortą. Su gausiu kraujavimu vartokite ergometrino dozę 0,5 mg į raumenis. Būtina pašalinti likusias vaisiaus dalis (ERPC).
Nesėkmingas abortas. Vaisius mirė, bet neatėjo. Paprastai yra kraujavimas, gimda neatitinka nėštumo termino (mažiau). Diagnozė patvirtinta ultragarsu. Būtina pašalinti likusias vaisiaus dalis arba atlikti "prostaglandino" pašalinimą (žr. Ankstesnį skyrių). Jei terminas yra trumpesnis nei 8 savaites, abortas gali būti baigtas, o likusių vaisiaus dalių pašalinimas gali būti nereikalingas.
Ankstyvosiose nėštumo stadijose ne visada lengva diagnozuoti kraujavimą. Informacija yra ultragarsu, tačiau nėštumo testai išlieka teigiami keletą dienų po vaisiaus mirties.
Abortas viduriniame trimestre. Priežastys yra paprastai mechaninis pobūdžio, pavyzdžiui, gimdos kaklelio (Quick, neskausmingas gimdymo gyvų vaisių) nepakankamumas, gimdos struktūrines anomalijas, lėtinių ligų motinai (pavyzdžiui, diabeto diabeg, SRV).
Po abortų.
Abortas visada yra psichinė trauma. Suteikite ligoniui laiko susigrąžinti. Jie norės žinoti, kodėl tai įvyko ir ar tai įvyks dar kartą.
Abortas ankstyviausiose nėštumo stadijose atsiranda dėl neįprasto vaisiaus vystymosi; 10% atvejų - dėl motinos ligų, pavyzdžiui, hipertermijos. Dauguma vėlesnių nėštumų, nors ir jiems gresia pavojus, sėkmingai baigsis. Dėl trijų nėštumų, baigusių abortus, būtina kreiptis dėl genetinio, imunologinio ir anatominio tyrimo (motina).
Nepakankamą gimdos kaklelį 16 savaičių nėštumo metu gali sustiprinti Shirodkar siūlė. Siūlas pašalinamas prieš pristatymą. Geriausias antrosios nėštumo terminas yra vienas iš tėvų nori.
Septinis abortas. Paprastai tai yra nusikalstamos abortos pasekmė, pasireiškianti ūminiu salpingitu, gydymas yra panašus. Prieš išgydamas gimdą į veną, būtina įvesti daugybę antibiotikų.
[