Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Abortų gydymas vyksta
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vykstantis abortas pasižymi spazminiais skausmais apatinėje pilvo dalyje, stipriu kraujavimu. Apvaisintas kiaušinėlis yra gimdos kaklelio kanale, jo apatinis polius gali išsikišti į makštį. Vykstantis abortas gali baigtis nepilnu arba visišku abortu.
Nepilno aborto atveju, kai apvaisintas kiaušinėlis iš dalies išstumiamas iš gimdos ertmės, pastebimi spazminiai skausmai apatinėje pilvo dalyje ir įvairaus intensyvumo kraujavimas. Gimdos kaklelio kanalas atviras vienu pirštu. Gimda minkšta. Jos dydis mažesnis, nei turėtų būti pagal numatomą gestacinį amžių. Vaisiaus membranos, placenta arba jos dalis paprastai lieka gimdoje.
Kadangi nepilnas abortas dažnai lydimas gausaus kraujavimo, reikalinga skubi pagalba. Priėmus į ligoninę, būtina atlikti kraujo tyrimą kraujo grupei ir Rh faktoriui nustatyti. Būtina stabilizuoti pacientės būklę, pradedant kraujo pakaitalų infuziją į veną. Patartina į veną leisti fiziologinio tirpalo su oksitocinu (30 V oksitocino 1000 ml tirpalo) 200 ml per valandą greičiu (ankstyvosiose nėštumo stadijose gimda yra mažiau jautri oksitocinui).
Kadangi oksitocinas po gimdos išsituštinimo gali sukelti antidiuretinį poveikį, tokių oksitocino dozių vartojimą reikia nutraukti. Kiaušialąstės liekanos pašalinamos abortinėmis žnyplėmis, atliekama vakuuminė aspiracija arba kiuretažas. Pašalinus kiaušialąstės liekanas, skiriamas antibakterinis gydymas, jei reikia, pohemoraginės anemijos gydymas. Pacientėms, kurių kraujas yra Rh neigiamas, reikia skirti anti-Rezus imunoglobulino.
Visiško aborto, kuris dažniau stebimas vėlesniuose nėštumo etapuose, metu apvaisintas kiaušinėlis palieka gimdos ertmę. Gimda susitraukia, kraujavimas sustoja. Bimanualinio tyrimo metu gimda yra gerai išlenkta, mažesnė už gestacinį amžių, gimdos kaklelio kanalas gali būti užsidaręs.
Visiško aborto atveju nėštumo laikotarpiu iki 14–16 savaičių patartina atlikti gimdos sienelių kiuretažą, nes yra didelė tikimybė, kad apvaisinto kiaušinėlio dalys gali būti gimdos ertmėje. Vėlesniame etape, kai gimda gerai susitraukusi, kiuretažas neatliekamas, patartina skirti antibiotikų, gydyti anemiją ir skirti anti-Rezus imunoglobuliną pacientams, kurių kraujas yra Rh neigiamas.