Antiadrenerginiai vaistai

Klonidinas (gemitonas, katapresanas, klonidinas) – pasižymi ryškiu hipotenziniu poveikiu. Terapinėje praktikoje klonidinas vartojamas hipertenzijai gydyti. Nustatyta, kad esant vėlyvai nėštumo toksikozei, katecholaminų kiekis kraujyje padidėja, o klonidino vartojimas sukelia hipotenzinį, raminamąjį ir lengvą diuretikų poveikį. Vaistas veiksmingas labai mažomis dozėmis. Vartojant per burną, skiriama 0,075 mg 2–4 kartus per dieną. Jei hipotenzinis poveikis nepakankamas, vienkartinė dozė didinama kas 1–2 dienas nuo 0,0375 (5 tabletės po 0,075 mg) iki 0,15–0,3 mg dozėje 2–4 kartus per dieną. Paros dozė yra 0,3–0,45 mg.

Esant aukštam kraujospūdžiui, vaistą patartina švirkšti į raumenis, po oda arba į veną. Patogumui gimdymo metu arba norint greitai sumažinti kraujospūdį, suleidžiama 0,5–1 ml 0,01% tirpalo (0,05–0,1 mg). Į veną leidžiama 0,5–1 ml 0,01% klonidino tirpalo, praskiesto 10 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, ir lėtai suleidžiama per 3–5 minutes.

Klinikoje plačiai paplitusio antihipertenzinio vaisto klonidino analgezinio poveikio atradimas žymėjo naują nekompensuojamų vaistų analgezijos klausimo raidos etapą. Tyrimai parodė, kad klonidinas, kartu su analgeziniu poveikiu, turi savybę normalizuoti hemodinaminius pokyčius esant įvairios kilmės skausmui. Šie duomenys pasitarnavo kaip mokslinis pagrindas tiriant klonidiną klinikoje patvirtintomis dozėmis įvairių skausmo sindromų gydymui.

Klonidinas gerai absorbuojamas išgėrus. Jo poveikis prasideda po 1 valandos, o didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 3-5 valandų. Pusinės eliminacijos laikas yra 12-16 valandų, veikimo trukmė - iki 24 valandų. Vartojant parenteraliai, ypač į veną, farmakokinetikos rodikliai žymiai sutrumpėja, poveikis pasireiškia po 3-5 minučių, o trukmė - 2-8 valandos.

Klonidinas neturi kontraindikacijų vartoti nėštumo metu, nors jis prasiskverbia pro placentos barjerą. Literatūroje nėra pranešimų apie žalingą vaisto poveikį vaisiui ar motinos organizmui, tačiau skiriant klonidiną nėščioms moterims, privaloma periodiškai matuoti kraujospūdį. Ilgalaikis vaisto vartojimas nėščioms moterims 0,3–0,75 mg per parą dozėmis nesukelia šalutinio poveikio vaisiui ar naujagimiui.

Eksperimentai su žiurkėmis, pelėmis ir triušiais nesukėlė teratogeninio vaisto poveikio. Vartojant klonidiną 500 mcg/kg per parą doze, vaisiui įgimtų anomalijų nepastebėta.

Išleidimo forma: 0,075 ir 0,15 mg tabletės 50 arba 100 tablečių pakuotėje; 1 ml 0,01% injekcinio tirpalo (0,1 mg vienoje ampulėje) ampulės 10 arba 100 ampulių pakuotėje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]