Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Fizinio krūvio silpnumas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Slėgio silpnumas gali būti pirminis arba antrinis.
Pirminis stūmimo silpnumas stebimas esant pilvo raumenų silpnumui moterims, kurios daug kartų gimdė su pernelyg ištemptais ir atsipalaidavusiais pilvo raumenimis, infantilizmo, nutukimo atveju, taip pat esant pilvo sienos defektams, tokiems kaip baltosios linijos išvaržos, bambos ir kirkšnies išvaržos, miastenijos atveju, stuburo traumų atveju. Šlapimo pūslės, žarnyno ir skrandžio perpildymas slopina stūmimo vystymąsi. Neigiamos emocijos, gimdymo baimė išstūmimo laikotarpiu pirmagimėms moterims dažnai lydi stūmimo silpnumą. Pastarasis gali būti pastebėtas dėl inervacijos sutrikimo, pagrįsto organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais (poliomielitas, galvos ir stuburo traumų pasekmės ir kt.).
Stūmimo silpnumas dažnai stebimas esant pirminiam ir antriniam gimdymo silpnumui dėl nepakankamų refleksinių reakcijų dėl to, kad gimdančioji dalis nepakankamai spaudžia nervų galūnes dubenyje.
Antrinis stūmimo silpnumasPastebimas gimdančios moters raumenų ir bendro nuovargio atveju įveikiant kliūtis gimdymo take, po to, kai sirgo sekinančiomis ekstragenitalinėmis ligomis. Tai dažnai pasitaiko gimdyvėms, kurioms, siekiant paspartinti gimdymą, išsivysto vadinamasis „priešlaikinis stūmimas“.
Stūmimo silpnumas gali pasireikšti refleksiškai, esant stipriam skausmui, kurį sukelia žarnyno kilpų suspaudimas tarp priekinės pilvo sienelės ir gimdos, stebimas epidurinės anestezijos metu.
Silpno stūmimo simptomai pasireiškia išstūmimo periodo pailgėjimu. Stūmimas tampa trumpalaikis, silpnas ir retas. Pateikiamos vaisiaus dalies judėjimas į priekį sulėtėja arba sustoja. Išstūmimo periodo pailgėjimas sukelia išorinių lytinių organų edemą, gretimų organų suspaudimo požymius ir endometrito vystymąsi gimdymo metu. Vaisiui gresia uždusimas ir mirtis. Histeroskopijoje matoma maža strijuotųjų raumenų susitraukimų amplitudė.
Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis ir histerografija.
Gimdymo valdymas silpno stūmimo atveju iš esmės turėtų būti toks pat, kaip ir antrinio gimdymo silpnumo atveju. Silpno stūmimo atveju paprastai vengiama akušerinės anestezijos ir naudojami gimdą stimuliuojantys vaistai (oksitocinas į veną arba tablečių pavidalu).
Esant pilvo nepakankamumui, naudojamas Verbovo tvarstis arba jo modifikacija iš lakšto. Atsižvelgiant į indikacijas, atliekama perineo- arba epiziotomija.
Jei minėtos priemonės nesėkmingos ir yra indikacijų greitam gimdymui (ūminė vaisiaus hipoksija, endometritas, ilgas išstūmimo laikotarpis), naudojami akušeriniai žnyplės arba vakuuminis ekstraktorius. Vaisiaus spaudimas pagal Kristeller yra traumuojantis ir pavojingas motinai ir vaisiui, todėl jo taikyti negalima.