Bazinės temperatūros matavimo metodo reikšmė

Moters kūnas yra gana stabili sistema, nepaisant to, kad jame kas sekundę vyksta daug įvairių fiziologinių procesų, dėl kurių svyruoja kraujas, šlapimas, kūno temperatūra ir kt. Tokie pakitimai yra nereikšmingi, todėl nedideli nukrypimai nuo vidutinės reikšmės laikomi norma, o vidutiniai ir dideli – patologija. Pavyzdžiui, normalios būklės norma laikoma 36,6–36,8 laipsnių kūno temperatūra, 36,9 yra ribinė vertė, o 37 daugeliu atvejų rodo besivystantį patologinį procesą. Tačiau taip būna ne visada, nes kūno temperatūrai įtakos turi daug veiksnių: stresas, fizinis aktyvumas, naktinio poilsio kokybė, lėtinių patologijų buvimas, nėštumas ir kt. Bazinė temperatūra nėštumo metu yra aukštesnė nei 37 laipsniai, ir tai nelaikoma patologija. Priešingai, toks temperatūros rodiklių pasikeitimas yra džiaugsmingas įvykis, liudijantis vienam apie naujos gyvybės gimimą, o kitam – apie tinkamą pastojimo momentą. [1]

Kas yra bazinė kūno temperatūra?

Žodis bazė rusų kalba suprantamas kaip kažko pagrindas, rodiklis, nuo kurio prasideda pokyčių, laiko, procesų skaičiavimas. Kalbant apie ką nors konkretaus, pavyzdžiui, apie temperatūrą, tuomet bazinę arba bazinę temperatūrą galima laikyti ta, kuri tiksliausiai atspindi kūno būklę šiuo metu.

Tai temperatūra visiško poilsio būsenoje, kai jai dar neturi didelės įtakos galintys keisti veiksniai. Šie veiksniai apima:

• fizinis aktyvumas (žmogui pradėjus aktyviai judėti, pagreitėja medžiagų apykaitos procesai, šiek tiek pakyla kūno temperatūra),
• susijaudinusi psichoemocinė būsena (esant stipriam stresui ir per dideliam susijaudinimui, pakyla temperatūra, kai kuriais atvejais net iki 37,5-38 laipsnių).
• miego trūkumas (su vienkartiniu miego trūkumu gali būti pastebėtas silpnumas ir nedidelis temperatūros sumažėjimas, o lėtine - temperatūros padidėjimas ir šaltkrėtis, kurį sukelia bendras kūno pervargimas, sumažėjusi jo apsauga, atsparumas infekcijoms) ir kt.

Jei kūno temperatūrą pamatuosite iš karto po pabudimo, neišlipę iš lovos, ji bus keliomis dešimtosiomis laipsnių žemesnė už tą, kurią matome, kai žmogus aktyviai įtraukiamas į įtemptą gyvenimo ritmą. Temperatūros rodiklių pokyčius daugiausia lemia fizinio aktyvumo lygis, psichikos ir imuniteto būklė, nuovargio laipsnis, todėl dienos metu rodikliai gali svyruoti. Ir tai neleidžia įvertinti tikrosios kūno būklės.

Bazinė temperatūra yra ta, kuri stebima, kai žmogus pabunda dar prieš pradedant veiklą. Matuojama lovoje, neatsikėlus, paėmus termometrą nuo naktinio staliuko. Svarbus etiologinis veiksnys yra normalus poilsis temperatūros matavimo išvakarėse (mažiausiai 6-7 valandos).

Nepaisant vienodų matavimo sąlygų, net bazinė temperatūra skirtingais laikotarpiais gali keistis. Taigi bazinė temperatūra ovuliacijos metu ir nėštumo metu yra šiek tiek aukštesnė nei kitais moters gyvenimo laikotarpiais. Tačiau tuo pat metu turite suprasti, kad pervertinta kūno temperatūra taip pat gali būti uždegiminių ligų, kurių aktyvią stadiją visada lydi įvairaus laipsnio hipertermija, pasekmė. [2]

Bazinės temperatūros matavimas

Kadangi bazinė temperatūra tiksliausiai atspindi organizme vykstančius procesus, akivaizdu, kad tokia jos savybė negalėjo likti nepastebėta gydytojų. Jo matavimo metodas pasirodė naudingas tiek vertinant bendrą organizmo būklę, tiek diagnozuojant įvairių jo struktūrų ir sistemų (imuninės, endokrininės, reprodukcinės ir kt.) patologijas.

Tai, kad bazinė temperatūra gali keistis net nesant ligos simptomų, sudomino endokrinologus ir ginekologus. Faktas yra tai, kad dėl atskirų hormonų kūno temperatūra gali keistis. Tai paaiškina jo padidėjimą dieną prieš ovuliaciją ir pastojimo metu.

Vartojant progesteroną, pastebėtas hiperterminis poveikis. Būtent šia hormono savybe remiasi bazinės temperatūros matavimo nėštumo metu ir jos planavimo metodas, kurį praėjusio amžiaus viduryje sukūrė anglų mokslininkas Maršalas, nors moteriškų lytinių hormonų poveikis kūno temperatūrai (estrogenas mažina jis šiek tiek, o progesteronas jį didina) buvo žinomas nuo XIX amžiaus pabaigos.

Progesteronas yra biologiškai aktyvi medžiaga, gaminama moterų ir vyrų organizme. Tačiau pastarosiose jis gaminamas nedideliais kiekiais ir yra mažesnio aktyvumo (jo ir estrogeno poveikį gesina vyriškas hormonas testosteronas), kurio pakanka vyriško organizmo funkcinei normai palaikyti.

Moterims progesteronas yra labai vertingas, nes būtent jo dėka galima išlaikyti nėštumą ir apskritai palaikyti demografinę situaciją. Štai kodėl jis vadinamas nėštumo hormonu. Bet tai visai nereiškia, kad progesteronas gaminamas tik nėščioms moterims.

Moters kūnas sukurtas taip, kad būtent ji reaguotų į gimdymą. Moterų reprodukcinės sistemos funkcionavimas yra pagrįstas tuo ir yra pavaldus šiai užduočiai.

Idealiu atveju moterų menstruacinis ciklas gali būti suskirstytas į 2 fazes. Pirmajame įvyksta vieno (rečiau dviejų ar daugiau) folikulų brendimas, antrajame - ovuliacija ir kiaušinėlio vystymasis po ovuliacijos. Subrendus folikului apie tai siunčiamas signalas į smegenis, o hipofizė į kraują išskiria liuteinizuojantį hormoną, kuris palengvina apvaisinimui paruošto kiaušinėlio išsiskyrimą iš aplinkinio folikulo. Todėl pirmoji fazė vadinama folikuline, o antroji – liuteine.

Kartą per menstruacinį ciklą (antrosios jo fazės pradžioje) kiaušinėlis išsiskiria iš folikulo, jo vietoje susiformuojant geltonkūniui (dėl specialios medžiagos liuteino, lemiančios susidariusios liaukos spalvą). Geltonkūnis iš esmės yra vidinės sekrecijos organas, kuris egzistuoja ribotą laiką ir yra skirtas palaikyti galimą nėštumą po ovuliacijos.

Geltonkūnis po ovuliacijos yra atsakingas už progesterono sintezę, neatsižvelgiant į tai, ar pastojimas įvyko šiuo laikotarpiu, ar ne. Per pirmąją savaitę po ovuliacijos tiek nėščioms, tiek nenėščioms moterims išskiriamas didelis progesterono kiekis. Tačiau pastojimo metu ji ir toliau išsiskiria ateityje, nes tai yra svarbi nėštumo palaikymo sąlyga. [3]

Kur matuojama bazinė temperatūra?

Progesteronas yra ypatingas moteriškas hormonas, turintis specifinę savybę tiesiogine žodžio „pašildyti situaciją“ prasme. Kalbama ne apie nervinius sutrikimus, o apie kūno audinių sušilimą, kai hormonas patenka į makštį ir kraują. Kaip biologiškai aktyvi medžiaga, progesteronas stimuliuoja galvos smegenų termoreguliacijos centrą, kuris koreguoja temperatūrą pagal pastojimo ir nėštumo reikalavimus.

Kai kurios moterys mano, kad ovuliacijos laikui nustatyti būtina bazinę temperatūrą išmatuoti planuojant nėštumą griežtai makštyje, nes būtent ten sintetinamas progesteronas. Galbūt toks matavimas yra labai vertingas, bet ne diagnozuojant nėštumą, o nustatant ginekologines ligas, kurios sukelia vietinį lytinių organų temperatūros padidėjimą. Bazinė temperatūra, kuri kinta ovuliacijos ir nėštumo metu, iš tikrųjų yra bendra viso kūno temperatūra ramybės būsenoje, nes kraujas taip pat cirkuliuoja visame kūne.

Negalima sakyti, kad toje vietoje, kur išsiskiria hormonas, t.y. Vidiniuose moters organuose audinių temperatūra kinta daug stipriau, todėl ją reikia matuoti tik makštyje. Kadangi progesteronas, kaip ir kiti hormonai, veikia netiesiogiai, t.y. Per kraują, tada būtent ji perneša šią biologiškai aktyvią medžiagą po visą kūną, pasiekdama smegenų termoreguliacijos centrą. Žmogaus kūno kraujotakos sistema yra vienoda visiems organams. Tokiu būdu šildomos ir kitos kūno dalys, todėl burnos ertmėje ar tiesiojoje žarnoje ovuliacijos metu bei pastojus po trumpo laiko taip pat bus aukštesnė temperatūra.

Kitas dalykas yra tai, kad lytinis hormonas pirmiausia sukelia temperatūros padidėjimą jo išsiskyrimo srityje (vietinėje), signalizuodamas termoreguliacijos centrui, kad būtent čia turi būti sudarytos reikiamos sąlygos. Tačiau ateityje tai sukelia temperatūros pokyčius šalia esančiuose audiniuose, o procesas plinta toliau, todėl bazinės temperatūros svyravimai gali būti matomi net burnos ertmėje.

Kitaip tariant, džiaugsmingo įvykio ar didžiausios jo galimybės rodiklis yra padidėjusi temperatūra makštyje, tiesiojoje žarnoje ar burnoje, kur įprasta matuoti bazinę temperatūrą. Temperatūra po pažastimis nelaikoma tokia orientacine ir nesuteikia tikslios informacijos apie reprodukcinės sistemos būklę po kiaušinėlio išsiskyrimo iš folikulo. Juk ne apie ligas kalbame, o temperatūra šiek tiek keičiasi. Be to, odą veikia išorinė aplinka, todėl temperatūra po rankomis paprastai būna žemesnė nei nurodyta ant gleivinių tose vietose, kur įprasta ją matuoti: burnoje, tiesiojoje žarnoje, makštyje.

Vidaus organų ir gleivinių temperatūra visada yra aukštesnė nei fiksuota ant kūno (odos) paviršiaus, nors normos skirtumas išlieka nedidelis (tik pusė laipsnio). Ir tuo pačiu jis yra stabilesnis, nes tokiu atveju sumažinamas išorinis poveikis. Tampa aišku, kodėl reguliarūs bazinės temperatūros matavimai burnoje, makštyje ar tiesiojoje žarnoje laikomi informatyvesniais.

Yra pagrįsta nuomonė, kad tinkamiausias yra bazinės temperatūros matavimas tiesiojoje žarnoje. Kodėl reikia matuoti temperatūrą rektaliniu būdu, jei visi procesai, susiję su kiaušinėlio vystymusi ir jo ovuliacija, vyksta moters kiaušidėse ir makštyje? Autoriai savo poziciją aiškina tuo, kad bazinė temperatūra iš esmės yra ramybės būsenos organizmo kraujo šildymo temperatūra, kurios cikliniai pokyčiai labiausiai pastebimi tiesiojoje žarnoje, esančioje greta moters vidaus reprodukcinių organų.

Lytinio hormono progesterono dėka, priklausomai nuo jo endokrininių liaukų sekrecijos lygio, padidėja kiaušidžių ir gimdos, turinčios bendras kraujagysles, aprūpinimas krauju. Temperatūros svyravimai iš karto perduodami į tiesiąją žarną, kuri tiesiogiai liečiasi su gimdos sienelėmis. Žarnynas įšyla, kai pakyla gimdos temperatūra, pasirodo, ji tarp pirmųjų pajunta bazinės temperatūros pokyčius.

Atrodytų, kad makštį su gimda ir kiaušidėmis jungia ir bendrosios arterijos, tačiau temperatūros svyravimai labiausiai pastebimi šios struktūros gelmėse, kai liečiasi su jos sienelėmis, o bazinės temperatūros matavimas dažniausiai atliekamas stipriai neįvedus. Termometras į makštį. Taigi paaiškėja, kad tiesioji žarna pirmoji atpažįsta ir reaguoja į temperatūros pokyčius dauginimosi organuose, esančiuose už termometro pasiekiamumo ribų.

Ir vis dėlto, nepaisant temperatūros rodiklių matavimo vietos pasirinkimo, moteris, planuojanti nėštumą, turės laikytis tam tikrų reikalavimų:

• Jūs turite reguliariai matuoti temperatūrą viso menstruacinio ciklo metu. Tik taip galima pastebėti nedidelius jo pokyčius ovuliacijos ir pastojimo metu. Jei matavimai atliekami kiekvienu konkrečiu atveju, patogus momentas lytiniams santykiams su maksimalia galimybe pastoti naują gyvenimą gali būti tiesiog praleistas. Faktas yra tas, kad didžiausia tikimybė tapti mama yra ovuliacijos diena. Ovuliacija įvyksta mėnesinių ciklo viduryje, o šis vidurys skaičiuojamas pagal ciklo dienų skaičių ir gali pasislinkti skirtingoms moterims, ypač toms, kurių ciklas nėra itin reguliarus. Bazinė temperatūra, tiksliau jos matavimas, padės tiksliausiai nustatyti ovuliacijos dieną.

Tačiau reikia suprasti, kad pastojimas gali įvykti ir kitomis dienomis, artimomis ovuliacijos dienai, jei moteriai subrandina ne vieną, o du kiaušinėlius (abiejose kiaušidėse), kurie išlieka gyvybingi 1-2 dienas ir yra palankiausi spermatozoidams. Pirmąsias 12 valandų. Kiaušiniai gali subręsti vienu metu arba su pertrauka iki 7 dienų, t.y. Bus ne viena, o dvi ovuliacijos.

Viena iš vėlyvesnio (rečiau ankstyvo) pastojimo priežasčių taip pat gali būti laikomas spermatozoidų išgyvenamumas (moters organizme jie gali išlikti aktyvūs savaitę, kai tikimybė pastoti išlieka, net jei nėra meilė šiomis dienomis). Tai rodo klaidas, kurios galimos, jei naudojate ne temperatūrą, o kalendorinį metodą, skirtą nustatyti geriausią pastojimo dieną ir diagnozuoti nėštumą.

•  Planuojant  nėštumą bazinės temperatūros matavimą geriau paremti  atitinkamais įrašais. Naudodamiesi kasdienių matavimų rezultatais, galite lengvai sukurti grafiką, pagal kurį moterys, kurių mėnesinių ciklas yra reguliarus, gali apskaičiuoti optimalias dienas pastojimui ateityje, net nematuojant temperatūros. Toks grafikas pravers ir diagnozuojant moters organizme vykstančius procesus: jei bazinė temperatūra po ovuliacijos palaipsniui nemažėja 2 ar daugiau savaičių, metas apsilankyti gimdymo klinikoje. Tikėtina, kad nėštumas įvyko.

Geltonkūnis, susidarantis po kiaušinėlio išsiskyrimo iš folikulo, funkcionuoja keletą mėnesių po pastojimo (ypač aktyvus iki 6-7 nėštumo savaitės, tačiau atsiradus placentai pradeda prarasti savo vaidmenį). Visą šį laiką jis išskiria progesteroną (maksimalus geltonkūnio aktyvumas pastebimas 6-7 dieną po ovuliacijos) ir taip palaiko ne tik nėštumą, bet ir padidėjusią būsimos motinos kūno temperatūrą.

Jei pastojimas neįvyksta, geltonkūnio aktyvumas sumažėja per savaitę, o progesterono gamyba greitai išnyksta (dažniausiai po 21 ciklo dienos), o tai lydi temperatūros sumažėjimas iki normalaus lygio ne nėščioms moterims. Moterys.

• Svarbi matavimų adekvatumo ir vertės sąlyga yra ne tik jų reguliarumas, bet ir pastovumas: tas pats termometras, maždaug vienodas matavimo laikas (idealiu atveju ryto valandos), ta pati vieta (burnos ertmė, makštis ar tiesioji žarna), nes temperatūra skiriasi įvairiose kūno vietose.
• Bazinę temperatūrą būtina matuoti, pradedant nuo 1 ciklo dienos (pirmos mėnesinių dienos), dar prieš lipant iš lovos, todėl ryte pabudus patartina po ranka turėti termometrą. Ėjimą į tualetą, higienos procedūras, valgymą reikėtų atidėti vėlesniam laikui, nes bet kokia organizmo veikla turi įtakos temperatūros rodikliams (kraujas aktyviau cirkuliuoja ir tarp kūno audinių vyksta šilumos mainai).

Tai turi būti daroma kasdien, stengiantis išvengti didelio laiko skirtumo (plius ar minus pusvalandis). Jei moteris dėl kokių nors priežasčių permiegojo rytinio matavimo laiką, tai reikia pažymėti grafike ar dienoraštyje, nes šis rezultatas nebus pakankamai tikslus dinaminei analizei. Manoma, kad per 1 valandą rytinio miego bazinė temperatūra gali pakilti 0,1 laipsnio, t.y. Pamiegojus papildomai porą valandų galima gauti 0,2 laipsnio aukštesnį bazinės temperatūros indikatorių.

• Tik tie rezultatai yra orientaciniai, kai organizmas pirmą kartą normaliai ilsisi bent 6 valandas. Tuo pačiu metu pageidautina, kad per paskutines 3 miego valandas poilsio netrukdytų išvykos į virtuvę ar tualetą.

Jei moteris turi dirbti naktį, temperatūrą reikia matuoti organizmui pailsėjus 3-4 valandas (anksti ryte temperatūrą matuoti nėra prasmės). Tačiau iš karto reikia pasakyti, kad pamaininis darbo grafikas neigiamai veikia hormonų pusiausvyrą ir galimybę susilaukti vaiko.

Paauglystėje ir jauname amžiuje naktinės pamainos ir įprasto naktinio miego trūkumas gali sutrikdyti dubens vystymąsi ir sukelti pastojimo problemų ateityje. Dubens kaulų augimą, o tai reiškia normalų mažojo dubens ir jo organų vystymąsi, skatina hipofizės hormonas somatotropinas – augimo hormonas, gaminamas naktį.

Brendimo metu šio hormono gamyba yra aktyviausia, o vėliau pastebimai sumažėja. Ateityje beveik neįmanoma kompensuoti nepakankamo dubens išsivystymo brendimo metu, o dėl to pastojimo, gimdymo ir gimdymo problemos.

• Matavimo tikslumui svarbus termometro įdėjimo gylis ir temperatūros matavimo laikas. Prietaisą reikia įkišti į burnos ertmę, tiesiąją žarną ir makštį bent 4 cm, tačiau taip pat nėra prasmės panardinti jo „galva“. Matavimo laikas turi būti ne trumpesnis nei 5-7 minutės, kai prietaiso rodmenys stabilizuojasi ir nebekeis.
• Menstruacijų metu nemalonu matuoti bazinę temperatūrą makštyje, tačiau vertingi tik tie rezultatai, kurie atitinka konkrečią matavimo vietą viso ciklo metu. Tie. Jei matuojate temperatūrą burnoje menstruacijų metu, o po jų - makštyje, yra tam tikra klaidų rizika.

Remiantis šiais samprotavimais, galima daryti prielaidą, kad planuojant nėštumą, geriau matuoti bazinę temperatūrą tiesiojoje žarnoje, kuri yra arti moters vidaus reprodukcinių organų (jei yra tokių matavimų kontraindikacijų ar kitų subjektyvių). Priežasčių, temperatūrą galite išmatuoti laikydami termometrą burnoje).

Nėštumo ir menstruacijų nebuvimo metu geriausia matuoti bazinę temperatūrą makštyje. Tai gana efektyvus ir saugus besitęsiančio nėštumo stebėjimo metodas, galintis signalizuoti apie jo nesėkmės riziką, vietinius uždegiminius procesus, dažniausiai susijusius su bakterine infekcija (burnos ir tiesiosios žarnos temperatūra gali nepasikeisti) arba nėštumo nebuvimą. Nerimo priežastis. Tokie matavimai nepadarys žalos vaisiui, nes termometro nereikia kišti giliai (svarbiausia stebėti matavimo prietaiso sterilumą, kad į lytinius takus nepatektų infekcija), tačiau leis mamai laiku įtarti pažeidimus ir užkirsti jiems kelią laiku kreipiantis į gydytoją. [4]

Kam ir kodėl reikia matuoti bazinę temperatūrą?

Reguliarus kūno temperatūros matavimas ramybės būsenoje suteikia aiškų vaizdą apie bendrą žmogaus sveikatą ir atskirus jo organus bei sistemas, ypač reprodukcinę sistemą. Ginekologijos požiūriu tai labai vertinga kiaušidžių būklės ir funkcionavimo kontrolei. Būtent nuo kiaušidžių darbo pirmiausia priklauso moters gebėjimas daugintis, nes jose susidaro folikulai su viduje bręstančiais kiaušinėliais – moteriškomis lytinėmis ląstelėmis, kurios, susitarusios su vienu iš spermatozoidų (vyriškos lytinės ląstelės), sukelia naujas organizmas.

Neretai į ginekologą kreipiasi moterys, kurių sveikata lyg ir nesirūpina, bet vis dėlto negali susilaukti vaiko (visiškai nevyksta arba žemas moteriškų lytinių hormonų kiekis ankstyvose stadijose sukelia persileidimus). Dažniausiai tokios moterys po 1-2 metų nesėkmingų bandymų kreipiasi pagalbos į gydytoją, kuris, nežinodamas pažeidimų priežasties, negali diagnozuoti ir paskirti gydymo. Dažnai tokios priežastys yra hormoninio pobūdžio, o tai parodys bazinės temperatūros matavimo rezultatai.

Kreipimasis į gydytoją ir temperatūrinis metodas nevaisingumui diagnozuoti bus naudingas užsitęsus nesėkmingiems bandymams pastoti (padeda tiksliai nustatyti, kas vyras ar moteris negali pastoti, taip pat nustatyti to priežastis moterų), reguliarūs persileidimai, įtariami moters hormoniniai sutrikimai.

Tokiose situacijose gydytojas pats gali pasiūlyti tokį paprastą ir veiksmingą diagnostikos metodą, kuris padeda nustatyti ir lytinių organų (matuojant temperatūrą makštyje, nesunkiai nustatomi uždegiminiai procesai) bei endokrininės sistemos (atsižvelgiant į faktas, kad pačios lytinės liaukos yra stimuliuojamos hipofizės ir antinksčių liaukos dalyvaujant skydliaukei). Pastaruoju atveju būtina konsultuotis ne tik su ginekologu, bet ir su endokrinologu, nes gali sutrikti bet kuri endokrininės grandinės grandis, kuri turės įtakos lytinių hormonų, o ypač progesterono, sintezei.

Akivaizdu, kad profesionali sutrikimų diagnostika neapsiriboja bazinės temperatūros matavimu, grafiko sudarymu ir jo interpretavimu. Gydytojas neturi teisės nustatyti galutinės diagnozės neatlikus laboratorinių tyrimų ir visapusiško moters ištyrimo, įskaitant hormonų analizę. Juk ne visada temperatūros svyravimus lemia ovuliacija ir pastojimas, tai gali būti ir dar nepasireiškusios ligos simptomas.

Nepaisant to, kad bazinės temperatūros matavimo metodas yra susijęs su medicininės diagnostikos metodais, jo naudojimas nereikalauja specialios įrangos ir gydytojo kontrolės. Išmatuoti temperatūros indikatorius ir su jais sudaryti paprastą grafiką, sujungiant skaitmeninius temperatūros indikatorius atitinkančius taškus, bet kuri moteris gali. Patys ginekologai dažnai rekomenduoja moterims planuojant nėštumą naudoti šį metodą, kad nustatytų optimalią dieną moters lytinio ciklo pastojimui.

Bet net jei vaiko gimimas šiuo laikotarpiu nėra svarbiausias tikslas, bazinė temperatūra padės nustatyti kai kuriuos kiaušidžių darbo sutrikimus, kurie ateityje gali tapti kliūtimi nėštumui. Pavyzdžiui, kiaušialąstės nesubrendimas arba ovuliacijos nebuvimas kiaušialąstės normalios raidos metu, kai jis nepalieka kiaušidės ir nesusidaro geltonkūnis, kuris gamina progesteroną. Esant tokioms sąlygoms vaiko pastoti neįmanoma, todėl moteris turėtų iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų kiaušinėlio nesubrendimo priežastis ir tinkamą gydymą.

Jei viskas normalu ir įvyksta ovuliacija, matavimai padės:

• vengti nepageidaujamo nėštumo, nes jie nulems dienas, kada verta skirti ypatingą dėmesį kontracepcijai ar susilaikyti nuo lytinių santykių,
• suteiks tam tikros informacijos apie endokrininės sistemos ir ypač lytinių liaukų veiklą,
• padėti nustatyti paslėptas patologijas,
• leis jums nustatyti kitų menstruacijų pradžios laiką,
• leis nustatyti galimas vėluojančių menstruacijų priežastis, neįprastų išskyrų atsiradimą (tokių pasitaiko implantuojant kiaušinėlį praėjus 3-7 dienoms po pastojimo, ir ne tik sergant ginekologinėmis ligomis).

Būsimos mamos, griežtai stebinčios savo sveikatą ir nėštumo eigą, nenustoja matuotis net ir pastojusios. Ypač svarbu kontroliuoti bazinės temperatūros pokyčius per pirmąsias keturias nėštumo savaites, kai persileidimo tikimybė yra ypač didelė. Motinos kūno pertvarka daro ją jautresnę bet kokiems neigiamiems veiksniams, veikiantiems iš išorės ar jo viduje. Bazinės temperatūros svyravimai viena ar kita kryptimi nuo normos gali rodyti padidėjusį savaiminio persileidimo riziką.

Taigi, norint pradėti matuoti bazinę temperatūrą planuojant nėštumą ar profilaktiniais tikslais, tokiam susitikimui visai nebūtina vykti pas ginekologą. Daug svarbiau kreiptis į gydytoją, jei grafike matomi nukrypimai nuo normos, kurie gali liudyti tiek fiziologinius (nėštumą), tiek patologinius procesus. [5]

Malonios ir baisios bazinės temperatūros paslaptys

Kai moteris susidomėjimo ir kontracepcijos sumetimais matuoja bazinę temperatūrą, jai nerūpi, kad ilgai nebūtų nėščia ir kiti su gimdymu susiję klausimai, matavimų rezultatai vargu ar sukels joje stiprių emocijų. Planuodamos nėštumą, jo kontrolę ar diagnozuodamos nevaisingumą, moterys skrupulingiau žiūri į metodą ir aštriai reaguoja į bet kokius nukrypimus nuo visuotinai priimtos normos.

Jei  bazinė temperatūra  matuojama norint pastoti ir išlaikyti vaiką  nėštumo metu, tada pats faktas, kad ji  šokinėja, gali kelti nerimą. Kartais tai yra nepagrįsta, nes jau sakėme, kad įprastai temperatūra menstruacinio ciklo metu turėtų svyruoti, ypač ties fazių riba po ovuliacijos (didelis temperatūros šuolis per 0,4 laipsnio, nors paprastai skirtumas neviršija 0,1-0,2 laipsnio).. Blogiau, jei grafikas išlieka monotoniškas visas ciklo dienas ir nepatiria pastebimų svyravimų. Nors iki ovuliacijos temperatūros kritimo apie 20% sveikų moterų grafike nepastebima, aišku, kad temperatūros šuolis po ovuliacijos nebus toks ryškus.

Tačiau kai kuriais atvejais bazinės temperatūros šuoliai vienoje iš fazių gali būti tam tikrų patologijų įrodymas. Pavyzdžiui, žinant, kad pirmoje ciklo fazėje temperatūra dažniausiai būna žemesnė nei 37 laipsniai, jos šuoliai virš šio rodiklio 2-3 dienas ar ilgas buvimas šalia normos ribos gali rodyti priedų uždegimą.

Antroje ciklo fazėje temperatūros rodikliai įprastai viršija 37,1 laipsnio. Tuo pačiu metu per pirmas 3 dienas po ovuliacijos jie auga ypač sparčiai, tada temperatūros kilimo greitis mažėja, 6-7 dieną pastojimo metu stebimas temperatūros sumažėjimas 0,2-0,3 laipsnio (implantacijos atsitraukimas)., po to vėl tolygiai pakyla temperatūra, kol veikia geltonkūnis, t.y. Iki antrojo etapo pabaigos. Jei praėjus 3 dienoms po ovuliacijos temperatūra ir toliau smarkiai kyla, galima įtarti uždegiminį lytinių organų procesą, kiaušinėlio patologiją, estrogenų trūkumą, kurio poveikis temperatūrai yra priešingas nei progesterono.

Bazinė temperatūra po ovuliacijos nėštumo metu  turėtų išlikti aukštesnė nei 37,1 laipsnio bent pirmąjį nėštumo mėnesį, tačiau paprastai pastebimas šiek tiek nukrypimas nuo normos antrąjį ir trečiąjį nėštumo mėnesius. Temperatūra 37,1–37,3 laipsnių diapazone 14 ar daugiau dienų po ovuliacijos, nesant kitų menstruacijų, greičiausiai rodo džiaugsmingą įvykį moters ir jos šeimos gyvenime. Dviejų savaičių nėštumas jau gerai apibrėžtas testais, kurie padės išsiaiškinti norimo įvykio tiesą.

Bet net jei atėjo mėnesinės, tai visiškai nereiškia, kad nėštumas turėtų būti atmestas (kai kurioms moterims menstruacijos įvyksta per kelis nėštumo mėnesius). Menstruacijų pradžios poslinkis, neįprastos išskyros, menstruacinio kraujavimo trukmės sumažėjimas gali rodyti pastojimą, tačiau tokiais atvejais nėštumas dažniausiai laikomas problemišku, nes gresia jos sutrikimas ankstyvosiose stadijose.

36,9 - 37  laipsnių bazinė temperatūra pirmoje ciklo fazėje  planuojant  nėštumą  rodo  estrogeno trūkumą organizme. Net jei kiaušinėlis tokiomis sąlygomis gali subręsti ir kovuliuotis, greičiausiai jis bus silpnas. Tačiau paprastai, kai trūksta moteriškų hormonų, kiaušialąstės nesubręsta ir antroje ciklo fazėje staiga nepakyla temperatūra.

Ta pati temperatūra antroje ciklo fazėje rodo ribinę būklę ir patvirtina progesterono trūkumą (o kartais ir apskritai lytinių hormonų trūkumą), nepriklausomai nuo to, ar pastojimas įvyko, ar ne. Tokiu atveju reikalingas hormonų įvedimas iš išorės, hormoninės veiklos stimuliavimas, kitaip pastojimo tikimybė ir normali nėštumo eiga yra maža.

 36 laipsnių  bazinė temperatūra planuojant  nėštumą  gali būti pirmoje  mėnesinių ciklo fazėje, ypač bendro organizmo susilpnėjimo fone. Antroje ciklo fazėje tokia žema temperatūra greičiausiai bus nesąmonė ir įmanoma tik esant ūminiam progesterono trūkumui. Greičiausiai kalbame apie ovuliacijos trūkumą, be kurio pastojimas neįmanomas.

Stiprus  bazinės temperatūros kritimas  nėščiai moteriai gali būti pastebėtas  , kai nėštumas buvo praleistas, todėl reikia skubios chirurginės intervencijos. Tokio nėštumo sutrikimo priežastis gali būti hormoniniai sutrikimai, pavyzdžiui, progesterono trūkumas (tai liudija žema temperatūra), jo disbalansas su estrogenais, sutrikusi ne tik kiaušidžių, bet ir kitų organų veikla. Vidinė sekrecija (ypač skydliaukės, hipofizės ir antinksčių), atsakinga už hormonų lygio palaikymą. Paprastai temperatūra esant tokiai temperatūrai nenukrenta žemiau 36,5 laipsnių, tačiau šie rodikliai yra grynai individualūs. Bet koks bazinės temperatūros sumažėjimas nėštumo metu žemiau 37 laipsnių turėtų būti laikomas nerimą keliančiu veiksniu. 36,8 atidėti ėjimo pas gydytoją nebegalima.

Esant negimdiniam nėštumui, bazinė temperatūra  paprastai būna normos ribose, jei nėra hormoninių sutrikimų. Temperatūros pokyčius sukelia progesterono, kuris išsiskiria po ovuliacijos, gamyba – būtina pastojimo sąlyga. Jei jie kalba apie nėštumą, neatsižvelgiant į jo vietą, bet kuriuo atveju įvyko ovuliacija, o tai reiškia, kad į kraują buvo išleistas didelis kiekis progesterono. Taigi bazinės temperatūros matavimas negimdinio nėštumo metu neturi diagnostinės vertės.

Dabar pakalbėkime apie aukštą temperatūrą. 37,1 - 37,3 laipsniai yra normalūs antrosios ciklo fazės rodikliai. 37,4–37,6 laipsnių būsenos laikomos ribinėmis. Tai yra visuotinai priimtos normos, kurios gali skirtis priklausomai nuo pradinės temperatūros pirmoje ciklo fazėje.

Jei antroje ciklo fazėje temperatūra viršija 37,6 laipsnius, labai tikėtina, kad galime kalbėti apie uždegiminį procesą, nors panašūs rezultatai gali būti ir esant estrogenų trūkumui. 38 laipsnių bazinė temperatūra nėštumo metu  (arba antroje ciklo fazėje be pastojimo) stebima infekcinių ir uždegiminių procesų metu moters vidaus lytiniuose organuose.

Taigi  bazinės temperatūros padidėjimas ir sumažėjimas nėštumo metu  gali turėti įvairių  priežasčių. Per didelis temperatūros padidėjimas dažniausiai yra susijęs su uždegiminiais procesais reprodukcinėje sistemoje, o pirmoje ciklo fazėje tai gali būti ir estrogenų trūkumo įrodymas. Nepalankesniu pastojimo ir nėštumo požiūriu laikomas temperatūros sumažėjimas, ypač antroje ciklo fazėje, kuris siejamas su progesterono trūkumu, vaisiaus išblukimu, padidėjusia savaiminio persileidimo rizika nėštumo pradžioje. [6]

Bazinė temperatūra IVF nėštumo metu

Moterims ne visada pavyksta pastoti vaiką natūraliai. Pavyzdžiui, esant anatominiams defektams ir kiaušintakių obstrukcijai, apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF) dažnai tampa vieninteliu būdu tapti jūsų vaiko motina.

Šis metodas patrauklus tuo, kad būsimas vaikas paveldimą informaciją gauna iš abiejų tėvų. Tiesiog motinos kiaušialąstės ir tėvo spermos susitikimas įvyksta už motinos kūno ribų. Kiaušialąstė po pastojimo grąžinama į motinos organizmą (implantuojama į gimdą), t.y. 2-5 dienas po. Po pastojimo jis laikomas embrionu.

Bėda ta, kad subrendusių folikulų ištraukimas atliekamas dar prieš jiems lūžtant, t.y. Prieš susiformuojant geltonkūniui, kuris gamina progesteroną. Įdėjus embrioną į gimdą, neįmanoma išspręsti nėštumo palaikymo klausimo, neįvedus jį palaikančio hormono (progesterono) iš išorės. Iš tiesų, kol nesusiformuos placenta, nebus kam gaminti pakankamai progesterono, o antinksčių hormonai (lytinių liaukų išskiriamų hormonų analogai) nėra pakankamai aktyvūs, kad palaikytų nėštumą.

Norint kontroliuoti IVF nėštumo eigą pagal bazinės temperatūros grafiką, ją reikia pradėti matuoti likus 2-3 mėnesiams iki implantacijos, išskyrus tuos laikotarpius, kai prieš jų ištraukimą atliekama hormoninė folikulų brendimo stimuliacija. Tai padės gydytojams nustatyti normalią moters temperatūrą ir hormoninį foną, o tai ateityje leis apskaičiuoti reikiamą progesterono dozę.

Natūraliai pastojant pirmosiomis dienomis po ovuliacijos, temperatūra pakyla iki 37,3 laipsnių. IVF metu pirmosiomis dienomis po implantacijos temperatūros rodikliai gali siekti 37,5 laipsnio (kūno reakcija į svetimkūnio patekimą pridedama prie progesterono veikimo). Idealiu atveju progesteronas sulaiko agresyvų imuninį atsaką, o temperatūra toliau palaikoma 37,2–37,4 laipsnių ribose, kaip ir natūraliai pastojant. Embrionui įsitvirtinus į gimdos sienelę, galimas nedidelis trumpalaikis temperatūros šuolis, tačiau vėliau viskas grįžta į savo vėžes.

Jei temperatūra ir toliau kyla, o vėliau mažėja ir nukrenta žemiau 37 laipsnių, tai greičiausiai rodo embriono atmetimą dėl padidėjusio imuninės sistemos aktyvumo. Nors gali būti ir kitų priežasčių:

• negimdinio nėštumo metu temperatūra kartais pakyla arba šokinėja į abi puses,
• vietinis temperatūros padidėjimas taip pat sukelia vietinius uždegiminius procesus,
• hipertermija būdinga įprastoms infekcinėms ligoms,
• taip pat neįmanoma atmesti infekcinių komplikacijų (jos galimos paimant kiaušinėlį arba įvedant jį į gimdą).

Bet kokie bazinės temperatūros pokyčiai nėštumo metu po IVF turi būti aiškiai stebimi ir analizuojami pirmąjį nėštumo trimestrą. Po embriono placentos placenta prisiima atsakomybę už nėštumo palaikymą ir nebėra prasmės stebėti bazinės temperatūros, nors specialistų nėštumo stebėjimas turėtų išlikti reguliarus.

Šiek tiek apie metodo tikslumą ir įgyvendinamumą

 Daugelis ekspertų skeptiškai vertina bazinės temperatūros matavimo metodą, teigdami, kad pats jo grafikas nėra patikimas diagnostikos kriterijus. Termometro rodmenis gali įtakoti įvairūs vidiniai ir išoriniai veiksniai, nuvertinantys grafinį metodą. Šie veiksniai yra: somatinės ligos, galinčios sukelti karščiavimą, naktiniai ir ypač rytiniai lytiniai santykiai, vaistų ir kontraceptikų vartojimas (net ir vienkartinis), prisidedantis prie hormonų lygio pokyčių, streso veiksniai, sukeliantys nereguliarų ovuliacijos nebuvimą, ir tt

Informatyvesnis bazinės temperatūros grafikas planuojant nėštumą ir jo pradžią ankstyvosiose stadijose bus, jei prie piešinio bus pateikti įrašai apie moters savijautą ir situacijas, galinčias pakoreguoti tikrus rodiklius. Jei per intervalą tarp nuoseklių temperatūros matavimų moteris neturėjo miego sutrikimų, neįprastų išskyrų, su menstruacijomis nesusijusių skausmų, nervinių sukrėtimų, lytinių santykių, išmatų sutrikimų, žymių daryti nereikia. Tačiau verta paminėti vartojamus vaistus, ypač kalbant apie steroidus, hormonų turinčius vaistus ir seksualinės funkcijos stimuliatorius.

Beje, hormoninių kontraceptikų menstruacinio ciklo metu, kai matuojama bazinė temperatūra, reikėtų visai atsisakyti. Išties tokiu atveju termometras rodys temperatūros pokyčius, atitinkančius kontraceptikų veikimą, t.y. Yra išorinis poveikis, keičiantis procesų eigą moters kūne.

Atskirame stulpelyje verta paminėti tokius reiškinius kaip išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas ir viduriavimas), skausmingi pojūčiai (nepriklausomai nuo jų vietos), ligos simptomų buvimas, menstruacijų dienos ir jų eigos pobūdis, alkoholio vartojimas., seksualiniai kontaktai, miego sutrikimai (dažni pabudimai, nepakankama trukmė, silpnumas pabudus, migdomųjų tablečių vartojimas).

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas išskyroms menstruacinio ciklo metu, o tai suaugusioms moterims yra normalu ne tik menstruacijų metu. Specialistui bus labai vertinga informacija apie išskyrų pobūdį skirtingomis ciklo dienomis. Ovuliacijos metu jos dažniausiai būna gausesnės, skaidresnės, panašios į gleives, kartais išmargintos krauju. Apie ovuliacijos pradžią taip pat gali reikšti „užpildyta“ ir šiek tiek skausminga krūtinė, padidėjęs lytinis potraukis, neįprastas patinimas ir nedidelis skausmas pilvo apačioje, kartais vidurių pūtimas. Visa tai taip pat verta paminėti savo užrašuose.

Bazinė temperatūra planuojant ir stebint nėštumą yra svarbus moters reprodukcinės sistemos būklės rodiklis. Tačiau diagnozuojant neįmanoma pasikliauti tik tuo. Įprastas dviejų fazių ciklas paprastai suprantamas kaip dviejų fazių temperatūros pokytis. Bet tuo pačiu statistika rodo, kad penktadaliui sveikų moterų, kurių mėnesinių ciklas yra dvifazis, diagnozuojamas daugiafazis bazinės temperatūros pokytis, t.y. Pastebimi temperatūros svyravimai vienos ciklo fazės metu, o ne tik jiems pasikeitus. Ultragarsiniai ir laboratoriniai tyrimai juose nepatvirtina jokių patologijų ar kliūčių pastojimui, nors grafikas atrodo neįprastai.

Dar viena akimirka. Esant neovuliuoto folikulo liuteinizacijos sindromui, ovuliacija nevyksta, tačiau vėlgi pastebimas dviejų fazių temperatūros pokytis. Tiesa, šiuo atveju temperatūros kilimo greitis antroje ciklo fazėje yra neįprastai mažas. Šį faktą gydytojai pripažįsta diagnostikos kriterijumi. 

Daugelis veiksnių turi įtakos bazinės kūno temperatūros pokyčiams. Bet koks aktyvus judesys, pavyzdžiui, kėlimas už termometro, gali sumažinti rezultato vertę, jau nekalbant apie seksualinį aktyvumą, vaistus, miego trūkumą, stresą, gėrimą ir pan., kurie mūsų gyvenime laikomi įprastomis kasdienėmis situacijomis. Be to, norint gauti patikimą rezultatą esant įvairiems sutrikimams, būtina naudoti bazinės temperatūros matavimo ir lyginimo metodą ne vieno, o kelių menstruacijų ciklų metu. Ir bet kuriuo atveju šią informaciją turėtų patvirtinti ultragarso rezultatai ir hormonų tyrimai.

Bazinė temperatūra nėštumo metu ir jos planavimo stadijoje negali būti laikoma pagrindiniu nevaisingumo, persileidimo ir daugelio kitų sutrikimų, trukdančių moteriai tapti motina, diagnostikos kriterijumi. Matavimų rezultatai padeda moteriai ir gydytojui tik pasiūlyti galimas hormonines reprodukcinės sistemos sutrikimų priežastis. Tačiau norint nustatyti ovuliacijos dieną, pavojingus laikotarpius, kai verta skirti ypatingą dėmesį kontracepcijai, kasdieniniam nėštumo eigos stebėjimui ankstyvose stadijose, kad prireikus būtų laiku kreiptis pagalbos (savotiškas apsauginis tinklas), svarstomas šis metodas. Visai verta alternatyva.