Bazinės temperatūros matavimo metodo reikšmė

Moters kūnas yra gana stabili sistema, nepaisant to, kad jame kas sekundę vyksta daug įvairių fiziologinių procesų, sukeliančių kraujo, šlapimo, kūno temperatūros svyravimus ir kt. Tokie pokyčiai yra nežymūs, todėl nedideli nukrypimai nuo vidutinės reikšmės laikoma normalia, o vidutinė ir didelė - patologija. Pavyzdžiui, normali kūno temperatūra 36,6-36,8 laipsnių yra laikoma normalia, 36,9 yra ribinė vertė, o 37 daugeliu atvejų rodo besivystantį patologinį procesą. Bet taip būna ne visada, nes kūno temperatūrai įtakos turi daug faktorių: stresas, fizinis aktyvumas, naktinio poilsio kokybė, lėtinių patologijų buvimas, nėštumas ir kt. Nėštumo metu bazinė temperatūra yra aukštesnė nei 37 laipsniai, ir tai nelaikoma patologija. Priešingai, toks temperatūros rodiklių pasikeitimas yra džiaugsmingas įvykis, vieniems nurodantis naujos gyvybės gimimą, o kitiems – tinkamą momentą pastojimui.[1]

Kas yra bazinė temperatūra?

Žodis bazė rusų kalba reiškia kažko pagrindą, rodiklį, nuo kurio prasideda pokyčių, laiko, procesų skaičiavimas. Kalbant apie kažką konkretaus, pavyzdžiui, temperatūrą, bazinę arba bazinę temperatūrą galima laikyti ta, kuri tiksliausiai atspindi kūno būklę šiuo metu.

Tai temperatūra visiško ramybės būsenoje, kai jos dar nepastebimai veikia veiksniai, galintys keisti. Tokie veiksniai apima:

• fizinis aktyvumas (žmogui pradėjus aktyviai judėti, pagreitėja medžiagų apykaitos procesai, šiek tiek pakyla kūno temperatūra),
• susijaudinusi psichoemocinė būsena (esant stipriam stresui ir per dideliam susijaudinimui, pakyla temperatūra, kai kuriais atvejais net iki 37,5-38 laipsnių Celsijaus).
• miego trūkumas (vienkartinio miego trūkumo atveju gali būti silpnumas ir nežymus temperatūros sumažėjimas, o lėtiniu - karščiavimas ir šaltkrėtis, kurį sukelia bendras organizmo nuovargis, mažėja jo gynyba, atsparumas infekcijai) ir kt.

Jei kūno temperatūrą pamatuosite iš karto po pabudimo, neišeidami iš lovos sienų, ji bus keliomis dešimtosiomis laipsnių žemesnė nei matome žmogui aktyviai įsitraukus į įtemptą gyvenimo ritmą. Temperatūros rodiklių pokyčius daugiausia lemia fizinio aktyvumo lygis, psichikos ir imuniteto būklė, nuovargio laipsnis, todėl dienos metu rodikliai gali svyruoti. Ir tai neleidžia įvertinti tikrosios kūno būklės.

Bazinė temperatūra yra temperatūra, kuri stebima, kai žmogus pabunda prieš pradedant veiklą. Matuojama lovoje, neatsistojus ant kojų, paėmus termometrą nuo naktinio staliuko. Svarbus etiologinis veiksnys yra normalus poilsis temperatūros matavimo išvakarėse (mažiausiai 6-7 valandos).

Nepaisant vienodų matavimo sąlygų, net bazinės temperatūros rodmenys skirtingais laikotarpiais gali skirtis. Taigi bazinė temperatūra ovuliacijos ir nėštumo metu yra šiek tiek aukštesnė nei kitais moters gyvenimo laikotarpiais. Tačiau reikia suprasti, kad išpūstos kūno temperatūros vertės taip pat gali būti uždegiminių ligų, kurių aktyvią stadiją visada lydi įvairaus laipsnio hipertermija, pasekmė.[2]

Bazinės temperatūros matavimas

Kadangi bazinė temperatūra tiksliausiai atspindi organizme vykstančius procesus, suprantama, kad tokia bazinės temperatūros ypatybė negalėjo likti nepastebėta gydytojų. Jo matavimo technika pasirodė naudinga tiek bendrai organizmo būklei įvertinti, tiek įvairių jo struktūrų ir sistemų (imuninės, endokrininės, reprodukcinės ir kt.) patologijoms diagnozuoti.

Tai, kad bazinė temperatūra gali keistis net nesant ligos simptomų, domisi endokrinologai ir ginekologai. Tai, kad kūno temperatūra gali keistis veikiant tam tikriems hormonams. Tai paaiškina jo padidėjimą ovuliacijos išvakarėse ir pastojimo metu.

Pastebėtas progesterono hiperterminis poveikis. Šis hormonas yra praėjusio šimtmečio viduryje anglų mokslininko Maršalo sukurtas bazinės temperatūros matavimo nėštumo metu ir jos planavimo metodas, nors moteriškų lytinių hormonų poveikis kūno temperatūrai (estrogenai ją šiek tiek sumažina, o progesteronas). - jį padidina) buvo žinomas nuo XIX amžiaus pabaigos.

Progesteronas yra biologiškai aktyvi medžiaga, gaminama moterų ir vyrų organizme. Tačiau pastarajame jis gaminamas mažais kiekiais ir turi mažiau aktyvumo (jo veikimą ir estrogenus slopina vyriškas hormonas testosteronas), kurio pakanka vyriško kūno funkcinei normai palaikyti.

Moterims progesteronas yra labai vertingas, nes jo dėka galima išsaugoti nėštumą ir apskritai palaikyti demografinius rodiklius. Štai kodėl jis vadinamas nėštumo hormonu. Bet tai nereiškia, kad progesteronas gaminamas tik nėščioms moterims.

Moters kūnas yra sutvarkytas taip, kad būtent ji yra atsakinga už rūšies tęstinumą. Moters reprodukcinės sistemos funkcionavimas yra pagrįstas tuo ir yra pavaldus šiai užduočiai.

Idealiu atveju moterų menstruacinis ciklas gali būti suskirstytas į 2 fazes. Pirmoji fazė apima vieno (retai dviejų ar daugiau) folikulų brendimą, o antroji fazė apima ovuliaciją ir poovuliacinį kiaušinėlio vystymąsi. Po folikulo subrendimo smegenyse signalizuojama, o hipofizė išskiria į kraują liuteinizuojantį hormoną, palengvinantį apvaisinimui paruošto kiaušinėlio išėjimą iš aplinkinio folikulo. Todėl pirmoji fazė vadinama folikuline faze, o antroji fazė vadinama liuteine.

Kartą per menstruacinį ciklą (antrojo jo fazės pradžioje) kiaušialąstė palieka folikulą, o jo vietoje susidaro geltonkūnis (dėl specialios medžiagos liuteino, lemiančios susidariusios liaukos spalvą). Geltonkūnis iš esmės yra vidinis sekrecijos organas, kuris egzistuoja ribotą laiką ir skirtas išsaugoti galimą nėštumą poovuliaciniu laikotarpiu.

Geltonkūnis yra atsakingas už progesterono sintezę poovuliaciniu laikotarpiu, neatsižvelgiant į tai, ar šiuo laikotarpiu pastojimas, ar ne. Per pirmąją savaitę po ovuliacijos tiek nėščioms, tiek nenėščioms moterims išskiriamas didelis progesterono kiekis. Bet kai pastojimas įvyksta, jis ir toliau išsiskiria ir ateityje, nes tai yra svarbi nėštumo išsaugojimo sąlyga.[3]

Kur matuojama bazinė temperatūra?

Progesteronas yra ypatingas moteriškas hormonas, turintis specifinę savybę tiesiogine prasme „pašildyti situaciją“. Kalbama ne apie nervinius priepuolius, o apie kūno audinių atšilimą, kai hormonas patenka į makštį ir į kraują. Kaip biologiškai aktyvi medžiaga, progesteronas stimuliuoja galvos smegenų termoreguliacijos centrą, kuris reguliuoja temperatūrą pagal pastojimo ir nėštumo poreikius.

Kai kurios moterys mano, kad planuojant nėštumą bazinė temperatūra, siekiant nustatyti ovuliacijos laiką, turėtų būti matuojama griežtai makštyje, nes būtent ten sintetinamas progesteronas. Galbūt toks matavimas yra labai vertingas, bet ne nėštumo diagnozavimo, o ginekologinių ligų, kurios sukelia vietinį lytinių organų temperatūros padidėjimą, nustatymą. Bazinė temperatūra, kuri kinta ovuliacijos ir nėštumo metu, iš tikrųjų yra bendra viso kūno temperatūra ramybės būsenoje, nes kraujas cirkuliuoja visame kūne.

Negalima teigti, kad hormonų sekrecijos vietoje, tai yra vidiniuose moters organuose, audinių temperatūra kinta daug stipriau, todėl ją reikėtų matuoti tik makštyje. Kadangi progesteronas, kaip ir kiti hormonai, veikia netiesiogiai, ty per kraują, būtent ji šią biologiškai aktyvią medžiagą perneša po visą kūną, pasiekdama smegenų termoreguliacijos centrą. Žmogaus kūno kraujotakos sistema yra vienoda visiems organams. Taigi, kitos kūno dalys taip pat yra šildomos, todėl burnos ar tiesiosios žarnos, ovuliacijos metu ir po pastojimo po trumpo laiko temperatūra taip pat bus aukštesnė.

Kitas dalykas, kad lytinis hormonas pirmiausia sukelia temperatūros padidėjimą savo sekrecijos srityje (vietinėje), signalizuodamas termoreguliacijos centrui, kad būtent čia reikia sukurti reikiamas sąlygas. Tačiau vėliau tai sukelia temperatūros pokyčius šalia esančiuose audiniuose, o procesas plinta toliau, todėl bazinės temperatūros svyravimus galima pastebėti net burnos ertmėje.

Kitaip tariant, džiaugsmingo įvykio arba didžiausios jo galimybės rodiklis yra padidėjusi temperatūra makštyje, tiesiojoje žarnoje ar burnoje, kur įprasta matuoti bazinę temperatūrą. Temperatūra po rankomis nėra laikoma tokia orientacine ir nesuteikia tikslios informacijos apie reprodukcinės sistemos būklę po kiaušinėlio išsiskyrimo iš folikulo. Juk ne apie ligą, o temperatūra kinta nežymiai. Be to, odai įtakos turi ir išorinė aplinka, todėl temperatūra po rankomis dažniausiai būna žemesnė, nei pažymima ant gleivinių tose vietose, kur ji paprastai matuojama: burnoje, tiesiojoje žarnoje, makštyje.

Vidaus organų ir gleivinių temperatūra visada yra aukštesnė nei fiksuota ant kūno (odos) paviršiaus, nors normos skirtumas išlieka nedidelis (tik pusė laipsnio). Ir tuo pačiu jis yra stabilesnis, nes tokiu atveju išorinis poveikis yra sumažintas iki minimumo. Tampa aišku, kodėl reguliarūs bazinės temperatūros matavimai burnos ertmėje, makštyje ar tiesiojoje žarnoje laikomi informatyvesniais.

Egzistuoja ne be pagrindo nuomonė, kad bazinę temperatūrą tikslingiausia matuoti tiesiojoje žarnoje. Kodėl temperatūrą reikia matuoti rektaliniu būdu, jei visi procesai, susiję su kiaušialąstės vystymusi ir jos ovuliacija, vyksta moters kiaušidėse ir makštyje? Autoriai savo poziciją aiškina tuo, kad bazinė temperatūra iš esmės yra ramybės būsenos kūno kraujo įkaitimo temperatūra, kurios cikliniai pokyčiai labiausiai pastebimi tiesiojoje žarnoje, esančioje greta moters vidaus reprodukcinių organų.

Lytinis hormonas progesteronas, priklausomai nuo jo sekrecijos lygio vidinėse sekrecijos liaukose, padidina kraujo tiekimą į kiaušides ir gimdą, kurios dalijasi kraujagyslėmis. Temperatūros svyravimai iš karto perduodami į tiesiąją žarną, kuri tiesiogiai liečiasi su gimdos sienelėmis. Žarnynas įkaista, kai pakyla gimdos temperatūra, todėl viena pirmųjų pajunta bazinės temperatūros pokyčius.

Atrodytų, kad makštį su gimda ir kiaušidėmis jungia ir bendrosios arterijos, tačiau temperatūros svyravimai labiausiai pastebimi šios struktūros gelmėse, besiliečiančiose su jos sienelėmis, o bazinės temperatūros matavimas dažniausiai atliekamas neįkišus termometro. į makštį. Taigi paaiškėja, kad tiesioji žarna pirmoji atpažįsta ir reaguoja į temperatūros pokyčius dauginimosi organuose, esančiuose už termometro pasiekiamumo ribų.

Ir vis dėlto, nepaisant temperatūros rodiklių matavimo vietos pasirinkimo, moteris, planuojanti nėštumą, turės laikytis tam tikrų reikalavimų:

• Temperatūra turi būti reguliariai matuojama viso menstruacinio ciklo metu. Tik taip galima pastebėti nedidelius temperatūros pokyčius ovuliacijos ir pastojimo metu. Jei matavimai atliekami ad hoc pagrindu, galite tiesiog praleisti patogų momentą lytiniams santykiams su maksimalia galimybe įsivaizduoti naują gyvenimą. Faktas yra tas, kad didžiausia tikimybė tapti mama yra ovuliacijos diena. Ovuliacija įvyksta mėnesinių ciklo viduryje, o šis vidurys skaičiuojamas pagal ciklo dienų skaičių ir gali pasislinkti skirtingoms moterims, ypač toms, kurių ciklas nepasižymi ypatingu reguliarumu. Bazinė temperatūra, tiksliau jos matavimas, padės tiksliausiai nustatyti ovuliacijos dieną.

Tačiau reikia suprasti, kad pastojimas gali įvykti ir kitomis dienomis, artimomis ovuliacijos dienai, jei moteris turi ne vieną, o du kiaušialąstes (abiejose kiaušidėse), kurios išlieka gyvybingos 1-2 dienas ir yra palankiausios spermatozoidams per ovuliaciją. Pirmąsias 12 valandų. Kiaušiniai gali bręsti vienu metu arba iki 7 dienų skirtumo, ty bus ne viena, o dvi ovuliacijos.

Viena iš vėlyvesnės (rečiau ankstyvos) pastojimo datos priežasčių galima laikyti ir spermatozoidų gyvybingumą (moters organizme jie gali išlikti aktyvūs savaitę, kai tikimybė pastoti išlieka net ir nesimylėjus per šiomis dienomis). Tai rodo klaidas, kurios galimos, jei naudojate ne temperatūros metodą, o kalendorinį metodą, nustatantį geriausią pastojimo ir nėštumo diagnozavimo dieną.

• Bazinės temperatūros matavimas planuojant nėštumą geriau paremtas atitinkamais įrašais. Remiantis kasdienių matavimų rezultatais, nesunku sudaryti grafiką, pagal kurį moterys, turinčios reguliarų mėnesinių ciklą, gali apskaičiuoti optimalias dienas pastojimui ateityje net nematavusios temperatūros. Toks grafikas pravers diagnozuojant moters organizme vykstančius procesus: jei bazinė temperatūra po ovuliacijos palaipsniui nemažėja 2 ar daugiau savaičių, tuomet pats laikas apsilankyti moterų konsultacijoje. Tikėtina, kad nėštumas įvyko.

Geltonkūnis, susidaręs kiaušiniui išėjus iš folikulo, funkcionuoja keletą mėnesių po pastojimo (ypač aktyvus iki 6-7 nėštumo savaitės, tačiau atsiradus placentai pradeda prarasti savo vaidmenį). Visą šį laiką jis išskiria progesteroną (maksimalus geltonkūnio aktyvumas pastebimas 6-7 dieną po ovuliacijos) ir taip palaiko ne tik nėštumą, bet ir būsimos motinos kūno temperatūros padidėjimą.

Jei pastojimas neįvyksta, geltonkūnio aktyvumas sumažėja per savaitę, o progesterono gamyba greitai išnyksta (dažniausiai po 21 ciklo dienos), o tai lydi temperatūros kritimas iki normalių ne nėščių moterų..

• Svarbi matavimų adekvatumo ir vertės sąlyga yra ne tik jų reguliarumas, bet ir nuoseklumas: tas pats termometras, maždaug toks pat matavimo laikas (idealiu atveju ryte), ta pati vieta (burna, makštis ar tiesioji žarna), nes skirtingose ​​kūno vietose temperatūra skiriasi.
• Bazinę temperatūrą reikia matuoti nuo 1 ciklo dienos (pirmos mėnesinių dienos), dar prieš atsikėlus iš lovos, todėl ryte pabudus pageidautina po ranka turėti termometrą. Tualeto lankymą, higienos procedūras, valgymą reikėtų atidėti vėlesniam laikui, nes bet kokia organizmo veikla turi įtakos temperatūrai (aktyvesnė kraujotaka ir šilumos mainai tarp kūno audinių).

Tai reikia daryti kasdien, stengiantis išvengti didelių laiko skirtumų (plius ar minus pusvalandis). Jei moteris dėl kokių nors priežasčių permiegojo rytinio matavimo laiką, tai reikia pažymėti grafike ar dienoraštyje, nes šis rezultatas nebus pakankamai tikslus dinaminei analizei. Manoma, kad per 1 valandą ryto miego bazinė temperatūra gali pakilti 0,1 laipsnio, ty pamiegojus porą valandų papildomai, galima pasiekti 0,2 laipsnio aukštesnę bazinę temperatūrą.

• Tik tie rezultatai yra orientaciniai, kai organizmas prieš tai normaliai ilsėjosi bent 6 valandas. Pageidautina, kad paskutinių 3 valandų miego netrukdytų išvykos ​​į virtuvę ar tualetą.

Jei moteris turi dirbti naktį, temperatūrą reikia matuoti organizmui pailsėjus 3-4 valandas (ankstų rytą temperatūros matuoti nėra prasmės). Tačiau iš karto reikia pasakyti, kad pamaininis darbo grafikas neigiamai veikia hormonų pusiausvyrą ir galimybę susilaukti vaiko.

Paauglystėje ir jauname amžiuje naktinės pamainos ir įprasto nakties miego trūkumas gali sutrikdyti dubens vystymąsi ir sukelti pastojimo problemų ateityje. Dubens kaulų augimą, taigi ir normalų dubens bei jo organų vystymąsi, skatina hipofizės hormonas somatotropinas – augimo hormonas, gaminamas naktį.

Brendimo metu šio hormono gamyba yra aktyviausia, o vėliau jis pastebimai sumažėja. Ateityje beveik neįmanoma kompensuoti nepakankamo dubens išsivystymo brendimo metu, o dėl to pastojimo, nėštumo ir gimdymo problemos.

• Matavimo tikslumui svarbus termometro įdėjimo gylis ir temperatūros matavimo laikas. Prietaisas turi būti įkištas bent 4 cm į burną, tiesiąją žarną ir makštį, tačiau panardinti jį „prieš galva“ taip pat nėra prasmės. Matavimo laikas turi būti ne trumpesnis nei 5-7 minutės, kai prietaiso rodmenys stabilizuosis ir nebekeis.
• Menstruacijų metu matuoti bazinę temperatūrą makštyje yra nepatogu, tačiau vertingi tik tie rezultatai, kurie atitinka konkrečią matavimo vietą viso ciklo metu. Tai yra, jei temperatūra matuojama burnoje mėnesinių metu, o po to – makštyje, kyla tam tikra klaidos rizika.

Remiantis šiais samprotavimais, galima daryti prielaidą, kad planuojant nėštumą bazinę temperatūrą geriau matuoti tiesiojoje žarnoje, kuri yra arti moters vidinių reprodukcinių organų (jei yra tokių matavimų kontraindikacijų ar kitų subjektyvių dalykų). Priežasčių, galite matuoti temperatūrą, laikydami termometrą burnoje).

Nėštumo metu ir nesant menstruacijų bazinę temperatūrą geriausia matuoti makštyje. Tai gana efektyvus ir saugus nėštumo stebėjimo metodas, galintis signalizuoti apie nėštumo nesėkmės riziką, vietinius uždegiminius procesus, dažniausiai susijusius su bakterine infekcija (burnos ir tiesiosios žarnos temperatūra gali nepasikeisti), arba nekelti nerimo. Tokie matavimai nepadarys žalos vaisiui, nes termometro nereikia kišti giliai (svarbiausia yra stebėti matavimo prietaiso sterilumą, kad nepatektų į lytinių takų infekciją), tačiau leis. Mamai laiku įtarti pažeidimus ir užkirsti jiems kelią laiku kreipdamasi į gydytoją.[4]

Kas turi matuoti bazinę temperatūrą ir kodėl?

Reguliarus ramybės kūno temperatūros matavimas suteikia aiškų vaizdą apie bendrą žmogaus ir atskirų organų bei sistemų, ypač reprodukcinės sistemos, sveikatą. Ginekologijos požiūriu tai labai naudinga kiaušidžių būklei ir funkcionavimui stebėti. Būtent kiaušidžių darbas pirmiausia nulemia moters gebėjimą daugintis, nes jos formuoja folikulus su viduje bręstančiais kiaušinėliais – moteriškomis lytinėmis ląstelėmis, kurios, susitarusios su vienu iš spermatozoidų (vyriškos lyties ląstele), gimdo naują organizmą.

Neretai pas ginekologą kreipiasi moterys, kurių sveikata lyg ir nekelia nerimo, bet vis dėlto negali susilaukti vaiko (visiškai nevyksta arba per mažas moteriškų lytinių hormonų kiekis sukelia ankstyvus persileidimus). Paprastai po 1-2 metų nesėkmingų bandymų tokios moterys kreipiasi pagalbos į gydytoją, kuris, nežinodamas pažeidimų priežasties, negali diagnozuoti ir paskirti gydymo. Dažnai tokios priežastys yra hormoninės, tai parodys bazinės temperatūros matavimo rezultatai.

Kreipimasis į gydytoją ir temperatūrinio nevaisingumo nustatymo metodo naudojimas bus naudingas ilgalaikiams nesėkmingiems bandymams pastoti (padeda nustatyti, kas tiksliai vyras ar moteris negali pastoti, taip pat nustatyti to priežastis moterims), reguliarūs persileidimai, įtariami hormoniniai sutrikimai moterims.

Tokiose situacijose gydytojas pats gali pasiūlyti tokį paprastą ir veiksmingą diagnostikos metodą, kuris be to padeda nustatyti lytinių organų (matuojant temperatūrą makštyje lengvai nustatomi uždegiminiai procesai) ir endokrininės sistemos (atsižvelgiant į tai, kad lytinių liaukų) ligas. Patys yra stimuliuojami hipofizės ir antinksčių, dalyvaujant skydliaukei). Pastaruoju atveju būtina konsultuotis ne tik su ginekologu, bet ir su endokrinologu, nes gali sutrikti bet kuri endokrininės grandinės grandis, kuri turės įtakos lytinių hormonų, o ypač progesterono, sintezei.

Akivaizdu, kad profesionali sutrikimų diagnostika neapsiriboja bazinės temperatūros matavimu, grafiko sudarymu ir jo interpretavimu. Gydytojas neturi teisės nustatyti galutinės diagnozės be laboratorinių tyrimų ir pilno moters ištyrimo, įskaitant hormonų analizę. Juk ne visada temperatūros svyravimus lemia ovuliacija ir pastojimas, tai gali būti ir dar nepranešusios ligos simptomas.

Nepaisant to, kad bazinės temperatūros matavimo metodas priklauso medicininės diagnostikos metodams, jo naudojimas nereikalauja specialios įrangos ir gydytojo kontrolės. Išmatuoti temperatūros reikšmes ir sudaryti ant jų paprastą grafiką, sujungiant taškus, atitinkančius skaitines temperatūros reikšmes, bet kuriai moteriai gana paprasta. Patys ginekologai dažnai rekomenduoja moterims planuojant nėštumą naudoti šį metodą, kad nustatytų optimalią moters lytinio ciklo dieną pastojimui.

Tačiau net jei kūdikis šiuo metu nėra svarbiausias tikslas, bazinė temperatūra gali padėti nustatyti kai kuriuos kiaušidžių sutrikimus, kurie gali tapti kliūtimi pastoti ateityje. Pavyzdžiui, kiaušialąstės nesubrendimas arba ovuliacijos nebuvimas normaliam kiaušinėlio vystymuisi, kai jis nepalieka kiaušidės ir nesusidaro geltonkūnis, gaminantis progesteroną. Esant tokioms sąlygoms vaiko pastoti neįmanoma, todėl moteris turėtų iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų priežastis, dėl kurių kiaušinėlis nesubręsta, ir tinkamą gydymą.

Jei viskas normalu ir vyksta ovuliacija, matavimai padės:

• išvengti nepageidaujamo nėštumo, nustatydami dienas, kada turėtumėte skirti ypatingą dėmesį kontracepcijai arba susilaikyti nuo lytinių santykių,
• suteiks informacijos apie endokrininės sistemos ir ypač lytinių liaukų veiklą,
• padės nustatyti pagrindines patologijas,
• leis jums nustatyti, kada prasidės kitos menstruacijos,
• suteiks galimybę nustatyti galimas vėluojančių menstruacijų priežastis, neįprastų išskyrų atsiradimą (tokie atsiranda implantuojant kiaušinėlį 3-7 dieną po pastojimo, ne tik sergant ginekologinėmis ligomis).

Būsimos mamos, kurios griežtai stebi savo sveikatą ir nėštumo eigą, nenustoja matuotis net ir pastojusios. Ypač svarbu stebėti bazinės temperatūros pokyčius per pirmąsias keturias nėštumo savaites, kai nėštumo nesėkmės tikimybė yra ypač didelė. Motinos kūno pertvarka daro ją jautresnę bet kokiems neigiamiems išoriniams ar vidiniams ją veikiantiems veiksniams. Bazinės temperatūros svyravimai į vieną ar kitą normos pusę gali rodyti padidėjusį savaiminio persileidimo riziką.

Taigi, norint pradėti matuoti bazinę temperatūrą planuojant nėštumą ar profilaktiniais tikslais, nebūtinai būtina tokiam susitikimui vykti pas ginekologą. Daug svarbiau kreiptis į gydytoją, jei grafike matomi nukrypimai nuo normos, galintys liudyti ir fiziologinius (nėštumą), ir patologinius procesus.[5]

Malonios ir baisios bazinės temperatūros paslaptys

Kai moteris domėjimosi ir kontracepcijos sumetimais matuoja bazinę temperatūrą, nesijaudina dėl ilgo nėštumo nebuvimo ir kitų su gimdymo tęsimu susijusių klausimų, matavimų rezultatai vargu ar sukels stiprių emocijų. Planuodamos nėštumą, kontrolę ar nevaisingumo diagnostiką moterys skrupulingiau žiūri į metodiką ir stipriai reaguoja į bet kokius nukrypimus nuo priimtos normos.

Jei bazinė temperatūra matuojama siekiant pastojimo ir nėštumo metu išsaugoti vaiką, pats faktas, kad ji šokinėja, gali sukelti nerimą. Kartais tai yra nepagrįsta, nes jau sakėme, kad normali temperatūra menstruacinio ciklo metu turėtų svyruoti, ypač ties fazių riba po ovuliacijos (didelis temperatūros šuolis per 0,4 laipsnio, nors dažniausiai skirtumas neviršija 0,1-0,2 laipsnių). Dar blogiau, jei grafikas per visas ciklo dienas išlieka monotoniškas ir nepatiria pastebimų svyravimų. Nors maždaug 20% ​​sveikų moterų grafike iki ovuliacijos temperatūros kritimo nepastebima, akivaizdu, kad temperatūros šuolis po ovuliacijos nebus toks pastebimas.

Tačiau kai kuriais atvejais bazinės temperatūros šuoliai vienoje iš fazių gali būti tam tikrų patologijų įrodymas. Pavyzdžiui, žinant, kad pirmoje ciklo fazėje temperatūra dažniausiai būna žemesnė nei 37 laipsniai, jos šuolis virš šio rodiklio 2-3 dienas arba ilgas buvimas prie normos ribos gali kalbėti apie priedų uždegimą.

Antroje ciklo fazėje temperatūros reikšmės yra normalios virš 37,1 laipsnio. Tokiu atveju per pirmas 3 dienas po ovuliacijos jie auga ypač greitai, vėliau temperatūros kilimo greitis mažėja, 6-7 dieną pastojant temperatūra sumažėja 0,2-0,3 laipsnio (implantacijos depresija), po to kurios temperatūra vėl tolygiai kyla, o geltonkūnis yra aktyvus, ty beveik iki antrosios fazės pabaigos. Jei praėjus 3 dienoms po ovuliacijos temperatūra ir toliau smarkiai kyla, galima įtarti uždegiminį procesą lytiniuose organuose, kiaušinėlio patologiją, estrogenų trūkumą, kurio poveikis temperatūrai yra priešingas progesteronui.

Bazinė temperatūra po ovuliacijos nėštumo metu turėtų išlikti aukštesnė nei 37,1 laipsnio bent pirmąjį nėštumo mėnesį, tačiau paprastai kai kurie nukrypimai nuo normos didėjimo kryptimi pastebimi antrąjį ir trečiąjį nėštumo mėnesius. Temperatūra per 37,1–37,3 14 ar daugiau dienų po ovuliacijos, kai nėra reguliarių menstruacijų, labai tikėtina, kad tai reikš džiaugsmingą įvykį moters ir jos šeimos gyvenime. Dviejų savaičių nėštumą jau gerai nusako testai, kurie padės užtikrinti norimo įvykio tiesą.

Bet net jei atėjo mėnesinės, tai nereiškia, kad nėštumas turėtų būti atmestas (kai kurioms moterims mėnesinės trunka kelis nėštumo mėnesius). Menstruacijų laiko pasikeitimas, neįprastos išskyros ar menstruacinio kraujavimo trukmės sumažėjimas gali rodyti pastojimą, tačiau tokiais atvejais nėštumas dažniausiai laikomas problemišku dėl ankstyvo nėštumo grėsmės.

36,9 - 37 laipsnių bazinė temperatūra pirmoje ciklo fazėje planuojant nėštumą rodo estrogeno trūkumą organizme. Net jei kiaušialąstė tokiomis sąlygomis gali subręsti ir kovuliuoti, greičiausiai jis bus silpnas. Tačiau paprastai, kai trūksta moteriškų hormonų, kiaušialąstės nesubręsta, o antroje ciklo fazėje staiga nepakyla temperatūra.

Ta pati temperatūra antroje ciklo fazėje rodo ribinę būklę ir patvirtina progesterono trūkumą (o kartais ir apskritai lytinių hormonų trūkumą), nepriklausomai nuo to, ar pastojimas įvyko, ar ne. Tokiu atveju būtina įvesti hormonus iš išorės, stimuliuoti hormonų veiklą, kitaip pastojimo ir normalaus nėštumo tikimybė yra maža.

36 laipsnių bazinė temperatūra planuojant nėštumą gali būti pirmoje menstruacinio ciklo fazėje, ypač bendro organizmo silpnumo fone. Antroje ciklo fazėje tokia žema temperatūra greičiausiai bus nesąmonė ir įmanoma tik esant ūminiam progesterono trūkumui. Greičiausiai tai yra ovuliacijos nebuvimas, be kurio pastojimas neįmanomas.

Sunkus bazinės temperatūros kritimas nėščiai moteriai gali būti stebimas užšaldytas nėštumas, todėl reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją. Tokio nėštumo nesėkmės priežastis gali būti hormoniniai sutrikimai, tokie kaip progesterono trūkumas (tai liudija žema temperatūra), jo disbalansas su estrogenais, ne tik kiaušidžių, bet ir kitų vidaus sekrecijos organų (ypač. Skydliaukė, hipofizė ir antinksčiai), atsakingi už hormoninio fono palaikymą. Paprastai temperatūra šioje temperatūroje nenukrinta žemiau 36,5 laipsnių, tačiau šie rodikliai yra griežtai individualūs. Bet koks bazinės temperatūros sumažėjimas nėštumo metu žemiau 37 laipsnių turėtų būti laikomas nerimą keliančiu veiksniu. Esant 36,8 atidėti nueiti pas gydytoją nebegalima.

Negimdinio nėštumo metu bazinė temperatūra dažniausiai būna normos ribose, jei nėra hormoninių sutrikimų. Temperatūros pokyčius sukelia progesterono, kuris išsiskiria po ovuliacijos, gamyba – būtina pastojimo sąlyga. Jei mes kalbame apie nėštumą, neatsižvelgiant į jo lokalizaciją, bet kuriuo atveju įvyko ovuliacija, todėl į kraują buvo išleistas didelis kiekis progesterono. Taigi bazinės temperatūros matavimas negimdinio nėštumo metu neturi diagnostinės vertės.

Dabar pakalbėkime apie aukštos temperatūros rodmenis. 37,1 - 37,3 laipsniai - tai normalūs antrosios ciklo fazės rodikliai. Pasienio būsenos laikomos 37,4 -37,6 laipsniais. Tai yra visuotinai priimtos normos, kurios gali skirtis priklausomai nuo pradinės temperatūros pirmoje ciklo fazėje.

Jei antroje ciklo fazėje temperatūra viršija 37,6 laipsnius su didele tikimybe, galime kalbėti apie uždegiminį procesą, nors panašūs rezultatai gali būti ir esant estrogenų trūkumui. 38 laipsnių bazinė temperatūra nėštumo metu (arba antroje ciklo fazėje be pastojimo) pastebima esant infekciniams ir uždegiminiams moters vidaus lytinių organų procesams.

Taigi bazinės temperatūros kilimas ir kritimas nėštumo metu gali turėti įvairių priežasčių. Per didelis temperatūros reikšmių kilimas dažniausiai siejamas su uždegiminiais procesais reprodukcinėje sistemoje, o pirmoje ciklo fazėje tai gali būti ir estrogenų trūkumo įrodymas. Nepalankesnis pastojimo ir nėštumo požiūriu yra temperatūros dydžių sumažėjimas, ypač antroje ciklo fazėje, kuris yra susijęs su progesterono trūkumu, vaisiaus pastojimu, padidėjusia savaiminio persileidimo rizika nėštumo pradžioje.[6]

Bazinė temperatūra IVF nėštumo metu

Moterims ne visada įmanoma pastoti natūraliai. Pavyzdžiui, apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF) dažnai yra vienintelis būdas moterims, turinčioms anatominių defektų ir kiaušintakių obstrukcijos, tapti savo vaiko motina.

Šis metodas patrauklus tuo, kad būsimas vaikas paveldimos informacijos gauna iš abiejų tėvų. Tiesiog motinos kiaušialąstės ir tėvo spermos susitikimas vyksta už motinos kūno ribų. Kiaušinis grąžinamas į motinos kūną (implantuojamas į gimdą) po pastojimo, ty 2-5 dieną po pastojimo. Po pastojimo jis laikomas embrionu.

Problema ta, kad subrendę folikulai paimami prieš jiems plyšstant, ty prieš susiformuojant geltonkūniui, gaminančiam progesteroną. Įdėjus embrioną į gimdą, neįmanoma išspręsti nėštumo išsaugojimo klausimo, neįvedus jį palaikančio hormono (progesterono). Juk kol nesusiformuoja placenta, nėra kam gaminti pakankamai progesterono, o antinksčių hormonai (lytinių liaukų išskiriamų hormonų analogai) nėra pakankamai aktyvūs, kad palaikytų nėštumą.

Norint kontroliuoti IVF nėštumo eigą bazinės temperatūros diagrama, ją reikia pradėti matuoti likus 2-3 mėnesiams iki implantacijos, išskyrus tuos laikotarpius, kai prieš jų išėmimą atliekama hormoninė folikulų brendimo stimuliacija. Tai padės gydytojams nustatyti moters temperatūros ir hormoninio fono normą, kuri vėliau leis apskaičiuoti reikiamą progesterono dozę.

Natūralios pastojimo metu pirmosiomis poovuliacinėmis dienomis temperatūra pakyla iki 37,3 laipsnių Celsijaus. Atliekant IVF, pirmosiomis dienomis po implantacijos temperatūra gali siekti 37,5 laipsnio Celsijaus (progesteroną papildo organizmo reakcija į svetimkūnį). Idealiu atveju progesteronas sulaiko agresyvų imuninį atsaką ir temperatūra vėliau išlieka 37,2–37,4 laipsnio ribose, kaip ir natūraliai pastojant. Kai embrionas yra įterptas į gimdos sienelę, gali būti nedidelis trumpalaikis temperatūros šuolis, tačiau tada viskas grįžta į savo vėžes.

Tačiau jei temperatūra ir toliau kyla, o vėliau nukrenta žemiau 37 laipsnių, tai greičiausiai yra embriono atmetimo dėl pernelyg aktyvios imuninės sistemos įrodymas. Nors gali būti ir kitų priežasčių:

• Temperatūra kartais pakyla arba šokinėja į abi puses negimdinio nėštumo metu,
• Vietinis temperatūros padidėjimas taip pat sukelia vietinius uždegiminius procesus,
• Hipertermija būdinga įprastoms infekcinėms ligoms,
• Negalima atmesti infekcinių komplikacijų (jos galimos paimant kiaušialąstę arba įvedant į gimdą).

Bet kokie bazinės temperatūros pokyčiai nėštumo metu po IVF turi būti aiškiai stebimi ir analizuojami pirmąjį nėštumo trimestrą. Po embriono placentos placenta perima atsakomybę už nėštumo palaikymą ir nebėra prasmės stebėti bazinės temperatūros, nors specialistų nėštumo stebėjimas turėtų išlikti reguliarus.

Šiek tiek apie metodo tikslumą ir įgyvendinamumą

Daugelis ekspertų skeptiškai vertina bazinės temperatūros matavimo metodą, teigdami, kad vien jo grafikas nėra patikimas diagnostikos kriterijus. Termometro rodmenis gali įtakoti įvairūs vidiniai ir išoriniai veiksniai, nuvertinantys grafinį metodą. Tokie veiksniai yra: somatinės ligos, galinčios sukelti temperatūros padidėjimą, naktiniai ir ypač rytiniai lytiniai santykiai, vaistų ir kontraceptikų vartojimas (net vieną kartą), prisidedantys prie hormoninio fono pokyčių, streso veiksniai, dėl kurių nereguliarus nebuvimas. Ovuliacija ir kt.

Informatyvesnė bazinės temperatūros diagrama planuojant nėštumą ir jos atsiradimą ankstyvosiose stadijose bus, jei prie piešinio bus pateikti įrašai apie moters savijautą ir situacijas, kurios gali pakoreguoti tikrus rodiklius. Jei per intervalą tarp nuoseklių temperatūros matavimų moteris neturėjo miego sutrikimų, neįprastų išskyrų, skausmingų pojūčių, nesusijusių su menstruacijomis, nervinių sukrėtimų, lytinių santykių, išmatų sutrikimų, žymių daryti nereikia. Bet reikėtų paminėti vartojamus vaistus, ypač steroidus, hormonų turinčius vaistus, lytinę funkciją stimuliuojančius vaistus.

Beje, hormoninių kontraceptikų menstruacinio ciklo metu, kai matuojama bazinė temperatūra, reikėtų visai atsisakyti. Juk tokiu atveju termometras rodys temperatūros pokyčius, atitinkančius kontraceptikų veikimą, ty yra išorinė įtaka, keičianti procesų eigą moters organizme.

Atskirame stulpelyje verta paminėti tokius įvykius kaip išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas ir viduriavimas), skausmingi pojūčiai (nepriklausomai nuo jų lokalizacijos), ligos simptomų buvimas, menstruacijų dienos ir jų eigos pobūdis, alkoholio vartojimas, seksualinis pobūdis. Kontaktai, miego sutrikimai (dažni pabudimai, nepakankama trukmė, lūžinėjimas po pabudimo, migdomųjų tablečių vartojimas).

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas išskyroms menstruacinio ciklo metu, kuri suaugusioms moterims yra įprasta ne tik mėnesinių metu. Specialistui bus labai vertinga informacija apie išskyrų pobūdį skirtingomis ciklo dienomis. Ovuliacijos metu jie dažniausiai būna gausesni, skaidrūs, panašūs į gleives, kartais būna kraujo dryžiais. Apie ovuliacijos pradžią taip pat gali reikšti „išsipylusias“ ir šiek tiek skausmingas krūtis, padidėjusį lytinį potraukį, neįprastą pilvo pūtimą ir nedidelį skaudantį skausmą pilvo apačioje, kartais – vidurių pūtimą. Visa tai taip pat verta paminėti savo užrašuose.

Bazinė temperatūra planuojant ir kontroliuojant nėštumą – svarbus moters reprodukcinės sistemos būklės rodiklis. Tačiau diagnozuojant vien juo pasikliauti negalima. Įprastu dvifaziu ciklu paprastai suprantamas dvifazis temperatūros pokytis. Tačiau tuo pat metu statistika rodo, kad penktadaliui sveikų moterų, turinčių dvifazį mėnesinių ciklą, diagnozuojamas daugiafazis bazinės temperatūros pokytis, ty pastebimi temperatūros svyravimai vienos ciklo fazės metu, o ne tik joms pasikeitus. Ultragarsiniai ir laboratoriniai tyrimai nepatvirtina juose jokių patologijų ir kliūčių pastojimui, nors grafikas atrodo neįprastas.

Dar vienas dalykas. Esant neovuleruoto folikulo liuteinizacijos sindromui, ovuliacija nevyksta, tačiau vėl yra dvifazis temperatūros pokytis. Tiesa, šiuo atveju temperatūros kilimo greitis antroje ciklo fazėje yra neįprastai mažas. Būtent šį faktą gydytojai pripažįsta diagnostikos kriterijumi.

Bazinės temperatūros pokyčius įtakoja daug veiksnių. Bet koks aktyvus judėjimas, pavyzdžiui, lipimas už termometro, gali sumažinti rezultato vertę, jau nekalbant apie seksualinį aktyvumą, vaistų vartojimą, miego trūkumą, stresą, alkoholio vartojimą ir pan., kurie mūsų gyvenime laikomi įprastomis kasdienėmis situacijomis. Be to, norint gauti patikimą rezultatą esant įvairiems sutrikimams, būtina naudoti bazinės temperatūros matavimo ir lyginimo metodą ne vieno, o kelių menstruacijų ciklų metu. Ir bet kuriuo atveju šią informaciją turėtų patvirtinti ultragarso ir hormonų tyrimų rezultatai.

Bazinė temperatūra nėštumo metu ir jos planavimo stadijoje negali būti laikoma pagrindiniu nevaisingumo, nėštumo nesėkmės ir daugelio kitų sutrikimų, trukdančių moteriai tapti motina, diagnostikos kriterijumi. Matavimų rezultatai padeda moteriai ir gydytojui tik numanyti galimas hormonines reprodukcinės sistemos gedimo priežastis. Nepaisant to, norint nustatyti ovuliacijos dieną, pavojingus laikotarpius, kai verta skirti ypatingą dėmesį kontracepcijai, kasdieniniam nėštumo stebėjimui ankstyvosiose stadijose, kad prireikus būtų laiku kreiptasi į pagalbą (tam tikras draudimas), šis metodas laikomas vertinga alternatyva..