Cistitas nėštumo metu

Cistitas nėštumo metu yra labai dažnas reiškinys. Iš tikrųjų tai yra uždegiminis procesas, kuris paveikia šlapimo pūslės gleivinę ir dėl kurio sutrinka jos funkcijos.

Statistika rodo, kad 10 % visų nėščiųjų susiduria su šia problema įvairiais nėštumo etapais. Dažniausiai šiai „rizikos“ grupei priklauso moterys, kurios anksčiau sirgo šia liga arba serga vadinamąja lėtine cistito forma, kuri prisideda prie ligos paūmėjimo dėl sumažėjusio imuniteto, makšties mikrofloros sutrikimų (bakterinė vaginozė), taip pat dėl moters organizmo hormoninio fono pokyčių nėštumo metu. Infekcinis cistitas išsivysto dėl aktyvaus oportunistinės floros ir įvairių patogenų (E. coli, mikoplazmos, stafilokokų, makšties trichomonų, chlamidijų, streptokokų ir kt.) dauginimosi. Cistitas nėštumo metu atsiranda dėl moters organizmo šlapimo sistemos struktūrinių ypatybių, ypač dėl arti gimdos esančių šlapimo takų. Natūralu, kad cistito simptomai (skausmas apatinėje pilvo dalyje, stiprus skausmas šlapinantis, dažnas noras eiti į tualetą ir kt.) nėščioms moterims sukelia nerimą, paniką ir susirūpinimą dėl kūdikio sveikatos. Tokiu atveju gali padėti tik medicinos specialistas, kuris atliks diagnostiką ir paskirs veiksmingą gydymo kursą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cistitas kaip pirmasis nėštumo požymis

Nėštumo metu pasireiškiančio cistito nereikėtų painioti su dažnu šlapinimusi, kuris dažnai rodo nėštumą. Cistitas yra uždegiminė šlapimo pūslės liga, o ne moters nėštumo požymis. Tačiau daugelis dažną norą eiti į tualetą pirmosiomis nėštumo savaitėmis (nuo 7–8 savaičių) laiko cistitu. Reikalas tas, kad po pastojimo padidėja kraujotaka moters lytiniuose organuose, o gimda tampa jautresnė dėl embriono implantacijos. Kadangi ji yra susijusi su šlapimo pūsle savo inervacija, net ir nedidelis šlapimo kiekis joje sukelia moteriai norą šlapintis. Taigi, padidėjanti gimda mechaniškai suspaudžia šlapimo pūslę. Tuo pačiu metu nėščia moteris nejaučia jokio diskomforto ar nepakeliamo skausmo, kuris lydi tikrąjį cistitą. Pirmojo trimestro pabaigoje moters hormoninis fonas normalizuojasi, o gimda užima padėtį virš gaktos lygio, nustodama spausti šlapimo pūslę. Dėl to dažnas noras eiti į tualetą išnyksta.

Cistitas, kaip pirmasis nėštumo požymis, neturėtų būti vertinamas rimtai, tačiau dažnas šlapinimasis kartu su kitais požymiais turėtų įspėti moterį. Pavyzdžiui, jei norą eiti į tualetą lydi skausmas, karščiavimas ir bendros būklės pablogėjimas, yra pagrindo manyti, kad nėščia moteris serga cistitu dėl susilpnėjusio imuniteto ir infekcijos prasiskverbimo. Bet kokiu atveju, apsilankymas pas gydytoją išsklaidys visas abejones ir padės nustatyti tikrąją diagnozę.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cistito simptomai nėštumo metu

Cistitas nėštumo metu pasireiškia šiais pagrindiniais simptomais:

• dažnas noras šlapintis (įskaitant netikrus), lydimas nedidelio kiekio šlapimo išsiskyrimo ir nepakankamo šlapimo pūslės ištuštinimo jausmo;
• stiprus deginimo pojūtis šlapinantis;
• drumsto šlapimo išsiskyrimas su stipriu kvapu;
• kraujo ir pūlių buvimas šlapime;
• apatinės pilvo dalies sandarumo jausmas, skausmas ir diskomfortas dubens srityje;
• kūno temperatūros padidėjimas.

Nėštumo metu pasireiškiančio cistito simptomus išprovokuoja daugybė veiksnių, lemiančių ligos vystymąsi: sumažėjęs imunitetas dėl nėštumo, hormoniniai „pertvarkymai“ moters organizme, hipotermija ir infekcijos, patekusios į nėščiosios organizmą. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad nėštumas dažnai sukelia mieliagrybių augimą makštyje, o makšties disbiozė yra vienas iš veiksnių, skatinančių cistito vystymąsi. Šios ligos eiga nėštumo metu gali būti paslėpta, be jokių ryškių simptomų. Sunkiais atvejais, be pagrindinių cistito simptomų, nėščiąją gali varginti pykinimas ir net vėmimas. Štai kodėl, vos įtarus cistito vystymąsi, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kad būtų atliktas išsamus tyrimas ir nustatyta tiksli diagnozė. Bendras šlapimo ir kraujo tyrimas padės nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose ir kuo greičiau išspręsti šią problemą, kad būtų išvengta pavojingos komplikacijos – pielonefrito (inkstų uždegimo). Patyręs specialistas paskirs optimalų gydymą, atsižvelgdamas į visą riziką, susijusią su motinos ir negimusio vaiko sveikata.

Cistitas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Cistitas nėštumo metu laikomas viena iš labiausiai paplitusių ligų, kuri laiku negydoma arba negydoma gali turėti labai pavojingų komplikacijų. Dėl šios ligos šlapimo pūslės gleivinė tampa uždegiminė. Dažniausiai cistito atsiradimas siejamas su nėštumo pradžia, kai įvairūs patogenai ir infekcijos puola moters urogenitalinės sistemos organus. Pasak gydytojų, tai lemia moters kūno struktūros ypatumai, taip pat ryškūs fiziologinio ir hormoninio lygio pokyčiai, kurie pastebimi kiekvienai moteriai nėštumo fone.

Ankstyvojo nėštumo cistitas gali būti infekcinės arba neinfekcinės kilmės. Pagrindinės neinfekcinio cistito priežastys yra susilpnėjęs nėščiosios imunitetas, didelis nuovargis, hipotermija, žarnyno disbakteriozė, kolpitas (makšties disbiozė), taip pat šlapimo pūslės gleivinės dirginimas ar pažeidimas dėl medicininių procedūrų. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad jei būsimoji mama jau serga lėtine cistito forma, tai garantuoja pasikartojančias ligos apraiškas. Hormoninės sistemos pokyčiai nėštumo fone, taip pat imuninės sistemos slopinimas tampa prielaidomis intensyviam patogeninės mikrofloros ir įvairių infekcijų, galinčių sukelti tokio organo kaip šlapimo pūslės uždegimą, dauginimuisi. Infekcinę cistito formą dažniausiai sukelia vadinamoji „oportunistinė mikroflora“ ir kenksmingi patogenai (E. coli, makšties trichomonados, stafilokokai arba streptokokai, chlamidijos, ureaplazma, mikoplazma ir kt.).

Cistitas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali pasireikšti tiek ūmine, tiek lėtine forma. Sergant lėtiniu cistitu, ligos simptomai paprastai būna lengvi, o ūminei ligos formai būdingi keli požymiai, iš kurių pagrindinis yra stiprus, erzinantis, varginantis skausmas šlapinantis. Tokiu atveju šlapimas gali tapti drumstas ir jame gali būti kraujo priemaišų, o tai rodo uždegiminį procesą. Norint tiksliai diagnozuoti cistitą, nėščia moteris turi nedelsdama kreiptis į medicinos įstaigą, kad atliktų medicininę apžiūrą: atliktų šlapimo tyrimą (bendrą, Nečiporenkos testą, bakteriologinį); atliktų infekcijų DNR diagnostiką ir Urogenitalinės sistemos ultragarsinį tyrimą; būtų ištirti, siekiant nustatyti galimą makšties mikrofloros disbakteriozę. Jei cistito diagnozė patvirtinama, gydytojas privalo skirti nėščiai moteriai veiksmingą gydymą, atsižvelgdamas į jos būklę ir galimą riziką vaisiui. Nepaisant to, kad nėštumo metu griežtai draudžiama vartoti daugelį vaistų, šiuolaikinė medicinos pažanga leidžia greitai susidoroti su šia liga, nekeliant pavojaus kūdikiui. Šiuo tikslu naudojami specialūs preparatai, taip pat „augalinės“ kilmės antibiotikai, kurie švelniai veikia būsimos motinos ir jos kūdikio sveikatą. Vienas iš efektyviausių cistito gydymo būdų pradiniame nėštumo etape yra vadinamasis „šlapimo pūslės instiliatas“ – vaistų įvedimas tiesiai į pažeistą organą. Nėščiai moteriai gali prireikti kelių tokių manipuliacijų, kad būtų visiškai pašalinti skausmingi cistito simptomai, palengvintas uždegimas ir išvengta galimų recidyvų.

Norint sėkmingai pasveikti, nėščia moteris turėtų nedelsdama kreiptis į medicinos specialistą, kad išvengtų rimtų komplikacijų, ypač tokių kaip pielonefritas (inkstų uždegimas), mažo gimimo svorio vaiko gimimas ir priešlaikinis gimdymas. Savarankiškas gydymas ir tradicinės medicinos vartojimas be išankstinių konsultacijų su gydytoju gali sukelti tragiškų pasekmių, todėl geriau ignoruoti „protingų“ draugių, močiučių ir motinų patarimus ir pasitikėti tik medicinos specialistu.

Cistitas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Cistitą nėštumo metu gali sukelti daugybė priežasčių, įskaitant imunosupresiją (imuninės sistemos slopinimą) ir nėščios moters organizmo hormoninio fono pokyčius. Dažnai nėščioms moterims pasireiškia infekcinė cistito forma, susijusi su uždegiminiu procesu, kurį dažniausiai sukelia aktyvus įvairių mikroorganizmų dauginimasis, bakterinė infekcija arba Escherichia coli (žarnyno lazdelė). Tai paaiškinama ypatinga moterų urogenitalinės sistemos struktūra (jų šlaplė yra daug trumpesnė nei vyrų, be to, ji yra netoli išangės).

Ankstyvojo nėštumo cistitas gali būti neinfekcinės kilmės ir jį gali sukelti, pavyzdžiui, alergenai, esantys higieniniuose purškaluose, vonios putose, spermicidiniuose kremuose ir maisto produktuose (riešutuose, ankštiniuose augaluose, kopūstuose ir kt.). Ligą (ypač lėtinę jos formą) išprovokuoja organizmo hipotermija, taip pat dažnas nuovargis, kai nėščios moters imuninė sistema yra nuslopinta. Tai lėtinis cistitas, kuris atsinaujina nėštumo pradžioje, kai dėl susilpnėjusios imuninės sistemos būsimos motinos organizmas tampa neapsaugotas nuo daugelio infekcijų. Nepriklausomai nuo nėštumo laikotarpio, moteriai griežtai draudžiama savarankiškai gydytis dėl pavojingų ligos komplikacijų. Ypač svarbu atsižvelgti į tai, kad daugelis vaistų (pavyzdžiui, tetraciklino grupės antibiotikai ir sulfonamidai) nėščioms moterims yra griežtai draudžiami. Todėl cistito gydymą turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į būsimos motinos būklę ir vaisiaus vystymąsi. Laiku apsilankiusi pas medicinos specialistą, nėščia moteris galės išvengti daugelio pavojingų problemų, ypač inkstų infekcijos.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose gydytojai ypač atidžiai priima sprendimus dėl paciento gydymo, nes kai kurių vaistų poveikis gali kelti rimtą grėsmę vaisiui. Tai taip pat taikoma cistitui, kuriam gydyti reikia specialaus požiūrio, atsižvelgiant į visą galimą riziką tiek būsimai motinai, tiek jos kūdikiui. Šios ligos pavojus slypi neigiamame poveikyje vaisiui: vaikas gali gimti neišnešiotas arba su kūno svorio deficitu.

[ 7 ]

Cistitas vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu

Cistitas nėštumo metu gali pasireikšti tiek vaiko gimimo laikotarpio pradžioje, tiek pabaigoje. Nepaisant to, šios ligos gydymą turėtų atlikti patyręs gydytojas, kuris pacientui paskirs švelniausius vaistus.

Vėlyvojo nėštumo cistitą gali sukelti infekcija arba fiziologiniai pokyčiai moters organizme. Reikalas tas, kad nėštumo pabaigoje gerokai padidėjusi gimda suspaudžia dubens organus, įskaitant šlapimo pūslę. Todėl šlapimo nutekėjimas tampa sunkus, o tai savo ruožtu veda prie jo stagnacijos šlapimo pūslėje. Tai sukelia padidėjusį įvairių patogeninių floros dauginimąsi.

Nėščiosios apžiūra, taip pat būtinų medicininių tyrimų ir analizių atlikimas padės gydytojui nustatyti galutinę diagnozę, kad būtų galima paskirti geriausią cistito gydymą. Reikėtų pažymėti, kad antroje nėštumo pusėje daugelio vaistų (įskaitant penicilinų ir cefalosporinų serijos antibiotikus) vartojimas jau kelia mažesnį pavojų vaisiui, nes jį patikimai saugo placenta. Be to, šiuolaikinė medicina leidžia susidoroti su šia liga kitais būdais. Pavyzdžiui, alternatyvus cistito gydymo metodas yra lašinimo procedūra. Šis metodas apima vaistų įvedimą per šlaplę tiesiai į šlapimo pūslę.

Nėščioms moterims nerekomenduojama skirti tetraciklino, aminoglikozido, sulfonamido ar sulfonamidų serijos antibiotikų. Jei gydytojas skiria tokius antibakterinius vaistus būsimai motinai, būtina atsisakyti gydymo ir pasikonsultuoti su kitu specialistu, nes šie vaistai griežtai draudžiami nėštumo metu. Jie gali sukelti vaisiaus geltą, taip pat negrįžtamą galvinių nervų pažeidimą.

Atsižvelgdamas į ligos simptomus, urologas turėtų diagnozuoti nėščiąją, nustatyti infekcijos kelius, sukėlėją, cistito stadiją (lėtinę ar ūminę). Todėl terapija turėtų būti parenkama ypač atsargiai, naudojant vaistus, kurie yra visiškai saugūs būsimai motinai ir besivystančiam vaisiui. Vėlyvojo nėštumo cistitas, kurį lydi stiprus skausmas, deginimas šlapinantis ir kraujas šlapime, paprastai gydomas antibakteriniu vaistu, kuris iš organizmo išsiskiria su šlapimu ir sukelia minimalų šalutinį poveikį nėščiajai ir jos kūdikiui.

Ūminis cistitas nėštumo metu

Cistitas nėštumo metu gali pasireikšti tiek lėtinėmis, tiek ūminėmis formomis. Ūminis cistitas yra staigus ir dažniausiai atsiranda po hipotermijos arba dėl kito veiksnio, ypač šlapimo pūslės infekcijos, poveikio.

Ūminis cistitas nėštumo metu visada lydimas ūminio uždegiminio proceso ir pasireiškia šiais simptomais:

• dažnas noras šlapintis, po kurio išsiskiria nedidelis kiekis šlapimo;
• stiprus skausmas ir deginimas šlapinimosi metu, kartais nuolatinis;
• klaidingas noras ištuštinti šlapimo pūslę;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• sunkus apsinuodijimas;
• šlapimo drumstumas, kuriame gali būti kraujo ir pūlių pėdsakų;
• staigus temperatūros padidėjimas.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad paskutiniai du simptomai rodo sunkią cistito stadiją. Ūminė ligos eiga pasižymi palaipsniui didėjančiu skausmo intensyvumu šlapinantis. Tokiu atveju skausmas gali tapti nuolatinis, tačiau daugeliu atvejų jis yra tiesiogiai susijęs su šlapinimosi aktu. Ryškus imperatyvus noras eiti į tualetą kartais sukelia šlapimo nelaikymą.

Ūminis cistitas nėštumo metu yra pavojingas būsimos motinos sveikatai ir kelia grėsmę vaisiui, nes uždegiminis procesas gali paveikti ne tik nėščios moters šlapimo pūslę, bet ir inkstus, sukeldamas pavojingą komplikaciją – pielonefritą. Esant lengvesnei ligos eigai, nėščia moteris gali jausti tik erzinantį skausmą apatinėje pilvo dalyje ir vidutinio sunkumo polakiuriją (dažną šlapinimąsi). Šiuo atveju deginimas ir skausmas dažniausiai atsiranda pačioje šlapinimosi proceso pabaigoje. Pasitaiko, kad šie simptomai išnyksta savaime po poros dienų, be specialaus gydymo. Tačiau dažniausiai ūminis cistitas trunka 6–8, o kartais ir 10–15 dienų, priklausomai nuo sunkumo, taip pat nuo gretutinės ligos buvimo moters organizme, dėl kurios uždegiminis procesas sustiprėja. Tokiu atveju reikalinga papildoma medicininė apžiūra.

Kalbant apie ūminio cistito gydymą, beveik visada nėščioms moterims skiriami vaistai, turintys antispazminį, priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį, atsižvelgiant į visą riziką vaisiui. Gydymas gali trukti apie 3–5 dienas, dažniausiai ne ilgiau kaip savaitę. Veiksmingi gydymo metodai padeda žymiai sumažinti ūminių ligos apraiškų simptomus. Jei po gydymo atsiranda recidyvas, nėščia moteris turi dar kartą apsilankyti pas specialistą ir atlikti pakartotinį tyrimą.

[ 8 ], [ 9 ]

Lėtinis cistitas ir nėštumas

Cistitas nėštumo metu dažniausiai pasireiškia ūmine forma, tačiau dažnai pasitaiko atvejų, kai ligos simptomai yra silpnai išreikšti, stebimas „neryškus“ ligos vystymosi vaizdas. Šiuo atveju galime kalbėti apie cistito pasireiškimą lėtine forma.

Lėtinis cistitas ir nėštumas: kaip šios dvi sąvokos dera tarpusavyje? Reikėtų pažymėti, kad lėtinė cistito forma atsiranda dėl netinkamo gydymo arba negydyto ūminio cistito, kuris pastebėtas nėščios moters anamnezėje. Iš tiesų, lėtinis cistitas turi pasikartojančią eigą arba vyksta kaip nuolatinis procesas su lengvais ligos požymiais. Jei kalbėtume apie sezoną, kai lėtinis cistitas paprastai kartojasi, tai šios ligos paūmėjimas dažniausiai pasireiškia rudens-pavasario laikotarpiu, kai yra hipotermijos rizika dėl nepastovių oro sąlygų. Tačiau nėštumo metu metų laikas nevaidina didelio vaidmens. Paprastai lėtinė cistito forma nėščioms moterims pasireiškia, kai moters organizme įvyksta fiziologinių pokyčių, ypač padidėja gimda, kuri spaudžia kitus dubens organus, įskaitant šlapimo pūslę.

Lėtinis cistitas gali būti laikomas šlapimo sistemos gynybinių jėgų dekompensacija. Pagrindiniai jo simptomai yra skausmas, polakiurija (dažnas šlapinimasis) ir piurija (pūlių išsiskyrimas su šlapimu). Skausmo intensyvumas priklauso nuo noro šlapintis dažnumo. Tempimo skausmas dažniausiai pasireiškia tarpvietėje palei šlaplę. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, rodantiems lėtinio cistito pasireiškimą, nėščia moteris turėtų kreiptis į gydytoją. Po tikslios ligos diagnozės, pagrįstos tyrimų ir medicininių apžiūrų rezultatais, gydytojas paskirs švelniausią gydymą būsimai moteriai, naudodamas kineziterapijos procedūras ir vaistus, kurie nekelia grėsmės nėščios moters ir jos kūdikio sveikatai.

[ 10 ], [ 11 ]

Cistito paūmėjimas nėštumo metu

Cistitas nėštumo metu atsiranda dėl susilpnėjusio būsimos motinos imuniteto ir hormoninių pokyčių jos organizme, dėl kurių sutrinka natūrali makšties mikroflora. Dėl to padidėja įvairių infekcijų išsivystymo rizika. Daugelis moterų, kurios yra „įdomioje padėtyje“, kenčia nuo šio negalavimo viso nėštumo metu. Cistito paūmėjimo priežastys labai priklauso nuo fiziologinių pokyčių nėščios moters organizme: nešiojant vaiką, žymiai sumažėja urogenitalinės sistemos tonusas. Šis veiksnys, savo ruožtu, sukelia šlapimo stagnaciją, dalinį šlapimo pūslės ištuštinimą ir, atitinkamai, infekcijos vystymąsi.

Cistito paūmėjimas nėštumo metu dažniausiai susijęs su lėtinės cistito formos atsinaujinimu, kuris pasireiškia po hipotermijos ar imuninės sistemos susilpnėjimo. Jei moteris jau susidūrė su cistito problema dar prieš nėštumą, greičiausiai jai šios ligos paūmėjimo tikimybė gimdymo laikotarpiu bus daug didesnė nei kitoms moterims. Jei kalbėtume apie laiką, tai dažniausiai cistitas pasireiškia nėštumo pradžioje. Natūralu, kad laiku imtasi prevencinių priemonių sumažina ligos išsivystymo riziką.

Cistito paūmėjimo simptomai yra tokie patys, kaip ir šios ligos atveju: dažnas šlapinimasis su nereikšmingu šlapimo išsiskyrimu, pjaunantis skausmas apatinėje pilvo dalyje ir deginimas šlapinantis, kraujas ir pūliai šlapime. Jei ligos paūmėjimas yra ūmus, visus išvardytus simptomus lydi temperatūros padidėjimas.

Nėščiųjų cistito diagnozė pirmiausia apima ginekologinį tyrimą, taip pat organizmo tyrimą dėl lytiškai plintančių infekcijų ir makšties mikrofloros sutrikimų. Cistito paūmėjimo atveju būtina atmesti kitų infekcijos šaltinių, galinčių išprovokuoti ligos atsinaujinimą, galimybę. Tarp tokių šaltinių galima išskirti įvairias dantų ir virškinamojo trakto ligas, disbakteriozę, LOR ligas, lėtinį tonzilitą. Sumažėjus imunitetui nėštumo fone, net ir banalus kariesas gali sukelti cistito paūmėjimą.

Cistitas nėštumo metu sukelia daug problemų būsimoms motinoms, ypač gydymo srityje. Tik kompleksinė terapija, įskaitant imuninius vaistus, veiksmingus antibakterinius vaistus, taip pat vaistus, kurie atkuria natūralią moters organizmo mikroflorą, padės greitai susidoroti su liga, tačiau tik atsižvelgiant į galimą pavojų būsimos motinos ir jos kūdikio sveikatai.

[ 12 ], [ 13 ]

Ar cistitas pavojingas nėštumo metu?

Cistitas nėštumo metu, kaip ir kitos infekcinės ligos, gali kelti pavojų moters sveikatai ir potencialią grėsmę vaisiui. Todėl atsakymas į klausimą „Ar cistitas pavojingas nėštumo metu?“ gali būti vienareikšmis: „Taip, jis pavojingas!“ Tai ypač aktualu tais atvejais, kai moterys bando savarankiškai gydytis arba atidėlioja vizitą pas gydytoją, tikėdamosi, kad liga praeis savaime. Tokie veiksmai kupini pavojingų pasekmių, nes infekcija gali pasiekti inkstus ir išprovokuoti pielonefrito – inkstų audinio uždegimo – vystymąsi. Šią ligą lydi kūno temperatūros padidėjimas ir skausmas juosmens srityje (dažniausiai vienoje pusėje). Dvipusis pielonefritas yra dar pavojingesnis ir kelia realią grėsmę gyvybei. Jei nėščia moteris pastebi pielonefrito požymius, ji turi būti nedelsiant hospitalizuota ir paskirtas veiksmingas gydymas, atsižvelgiant į galimą riziką vaikui.

Cistito priežastis beveik visada yra makšties mikrofloros sutrikimas arba jos uždegimas (kolpitas). Cistito paūmėjimą nėštumo susilpnėjusio imuniteto fone gali sukelti dubens hipotermija, dėl kurios aktyviai vystosi infekcija, kuri laisvai patenka iš moters lytinių takų tiesiai į šlapimo pūslę. Šiuo atveju pasireiškia pirmasis simptomas, signalizuojantis apie ūminio cistito vystymąsi – aštrus skausmas šlapinantis. Padidėja noras eiti į tualetą, šlapime gali atsirasti pūlingų išskyrų ir kraujo krešulių, o tai yra pavojingos ligos eigos simptomas, ypač jei tai susiję su nėštumo laikotarpiu.

Cistitas nėštumo metu gali būti susijęs su temperatūros pakilimu, kuris rodo ligos komplikaciją ir inkstų uždegimą. Jei cistitas gydomas neteisingai arba nėra iki galo išgydomas, liga tampa lėtinė ir nuolat kartojasi visą gyvenimą. Lėtinio cistito simptomai yra tie patys, tik mažiau ryškūs. Ypač pavojingas yra vadinamasis „intersticinis“ cistitas, kuris yra ne tik gleivinės, bet ir šlapimo pūslės raumenų sienelių uždegimas. Šio tipo liga beveik nepagydoma, o jei ji tęsiasi ilgą laiką, reikia imtis chirurginės intervencijos ir visiškai pašalinti šlapimo pūslę. Štai kodėl taip svarbu, pajutus menkiausius cistito simptomus, nedelsiant kreiptis į ligoninę, o nėščioms moterims – pirmiausia. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis ar palikti situacijos atsitiktinumui. Tai gali ne tik pabloginti būsimos motinos sveikatą, bet ir pakenkti negimusiam vaikui. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad nėščios moterys, sergančios cistitu, ne visada gali vartoti tuos pačius vaistus kaip ir nenėščios moterys – tai dar kartą rodo, kad pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, reikia kreiptis į patyrusį medicinos specialistą (pirmiausia ginekologą, kuris stebi nėštumo eigą). Bet kokiu atveju nėščia moteris turėtų užtikrinti, kad infekcija nesukeltų uždegimo Urogenitalinėje sistemoje. Šiuo tikslu rekomenduojama laiku ištuštinti šlapimo pūslę, kad būtų išvengta šlapimo stagnacijos, kuri gali išprovokuoti patogeninių bakterijų vystymąsi. Taip pat reikėtų gerti kuo daugiau skysčių, geriausia sulčių pavidalu.

Cistito pasekmės nėštumo metu

Cistitas nėštumo metu yra pavojingas būsimos motinos sveikatai ir kelia grėsmę jos vaikui, nes netinkamas gydymas ar nesavalaikis apsilankymas pas gydytoją pablogina situaciją ir gali sukelti šios ligos pasekmes. Visų pirma, būtina atkreipti dėmesį į pielonefrito vystymąsi – cistito sukėlėjai gali prasiskverbti per šlapimtakius į inkstus, sukeldami jų uždegimą (dažniausiai nėščioms moterims pažeidžiamas dešinysis inkstas). Ūminis pielonefritas, medicinoje vadinamas „gestaciniu pielonefritu“ (t. y. infekcinis ir uždegiminis procesas inkstuose, išsivystantis nėštumo metu), nėščiajai gresia skubi hospitalizacija. Paprastai gestaciniu pielonefritu yra linkusios sirgti moterys, kurios anksčiau sirgo šia liga ar cistitu. Be to, provokuojantys veiksniai yra sėslus būsimos motinos gyvenimo būdas, sumažėjęs imunitetas ar sezoninė hipotermija.

Cistito pasekmės nėštumo metu gali būti įvairios: pavyzdžiui, jei infekcija ilgai negydoma, nėštumas gali baigtis sunkiu priešlaikiniu gimdymu arba mažu naujagimio svoriu.

Kad išvengtų pavojingos ligos išsivystymo, nėščia moteris turi saugotis šalčio, galimos hipotermijos, taip pat stebėti menkiausius kūno pokyčius ir sutrikimus bei dažniau kreiptis į gydytoją dėl sveikatos problemų. Reikėtų nepamiršti, kad laiku diagnozuotas cistitas padės išvengti pavojingų komplikacijų ir padės susidoroti su liga pradiniame jos vystymosi etape.

[ 14 ], [ 15 ]

Cistito diagnozė nėštumo metu

Cistitas nėštumo metu reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją iš būsimos motinos, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai. Tai svarbu norint laiku diagnozuoti ir paskirti optimalius gydymo metodus.

Nėštumo metu diagnozuojamas cistitas, atliekant reikiamus tyrimus. Visų pirma, tai šlapimo tyrimas, leidžiantis nustatyti patogeninius mikroorganizmus skystyje, taip pat kraujo ir pūlių priemaišų buvimą. Paprastai sergant cistitu atliekamas bendras šlapimo tyrimas, šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko metodą, kuriuo siekiama nustatyti paslėptą uždegimą šlapimo sistemoje, taip pat bakteriologinis šlapimo pasėlis. Šiuolaikinėje medicinoje taip pat naudojama PGR analizė, kuri yra labai tikslus įvairių infekcijų diagnozavimo metodas, pagrįstas genetinės medžiagos tyrimu.

Ypatingais atvejais gydytojas nėščiajai gali skirti cistoskopiją, kuri atliekama naudojant specialų medicinos prietaisą (cistoskopą) ir leidžia aptikti uždegiminius procesus šlapimo pūslėje. Prietaisas, kurio šviesos šaltinis yra elastingo vamzdelio gale, įkišamas per šlaplę tiesiai į šlapimo pūslę, o tai leidžia gydytojui atidžiai apžiūrėti pažeistą organą kartu su šlaple.

Paprastai šių tyrimų pakanka tiksliai diagnozuoti ligą ir nustatyti pagrindines jos vystymosi priežastis. Kartais, norint išsamesnės cistito diagnozės, nėščiajai gali būti paskirtas dubens ultragarsinis tyrimas, kuris padės atkurti kuo aiškesnį ligos vaizdą.

Cistitas nėštumo metu dažnai gali nepasireikšti iki tam tikro laiko. Štai kodėl taip svarbu reguliariai atlikti šlapimo tyrimus nėštumo metu ir neignoruoti kitų tyrimų.

Cistito gydymas nėštumo metu

Nėštumo metu cistitas neturėtų būti ignoruojamas, jau nekalbant apie savarankišką gydymą. Laiku kreipusis į gydytoją ir tinkamai parinktas gydymas apsaugos būsimą motiną nuo pavojingų komplikacijų, kurios gali neigiamai paveikti tiek nėščios moters, tiek vaisiaus sveikatą jos įsčiose.

Cistito gydymas nėštumo metu pirmiausia apima antibakterinių vaistų vartojimą, kurių veikimas skirtas sunaikinti patogeninius mikrobus ir patogeninius mikroorganizmus. Pavyzdžiui, tokie vaistai kaip Monural ir Amoxiclav yra labai veiksmingi antibakteriniai vaistai ir plačiai naudojami medicinos praktikoje cistitui gydyti pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Be to, Monural yra visiškai nekenksmingas ir lengvai naudojamas: nėščia moteris tiesiog turi išgerti pakelio turinį.

Gydant cistitą, visoms nėščioms moterims rekomenduojama laikytis absoliutaus poilsio ir griežto lovos režimo. Be to, kiekviena būsimoji mama turėtų iš savo raciono neįtraukti aštraus, kepto ir sūraus maisto ir, jei įmanoma, neapsiriboti alkoholio vartojimu. Nesant polinkio į edemą ir medicininių kontraindikacijų, nėščia moteris turėtų išgerti apie 2 litrus skysčių per dieną. Tam puikiai tinka spanguolių sultys, paprastoji ir „inkstų“ arbata, taip pat bruknių lapai. Be gydytojo paskirtų antibakterinių vaistų, cistitui gydyti naudojami vaistažolių užpilai ir rinkiniai, taip pat sintetiniai vaistai, kuriuos turėtų skirti tik gydytojas.

Alternatyvus cistito gydymo nėščioms moterims metodas šiandien laikomas lašinimu. Ši procedūra apima įvairių antibakterinio poveikio vaistinių kompozicijų įvedimą tiesiai į šlapimo pūslę naudojant kateterį. Natūralu, kad lašinimo procedūros atliekamos griežtai prižiūrint gydytojui, tik medicinos įstaigoje. Šis gydymo metodas yra labai veiksmingas ir leidžia išgydyti cistitą per trumpiausią įmanomą laiką. Vos kelios tokios procedūros – ir bus pasiektas laukiamas poveikis. Vienintelis manipuliacijų „minusas“ yra diskomfortas įvedant kateterį ir dažnas noras šlapintis kurį laiką po procedūros. Po nėštumo moteriai rekomenduojama cistitą gydyti kruopščiau, kad būtų išvengta jo pasikartojimo galimybės, taip pat visada nepamiršti prevencinių priemonių.

Liaudies gynimo priemonės nuo cistito nėštumo metu

Cistitas nėštumo metu gydomas daugeliu liaudies gynimo priemonių: bruknių ir šermukšnių lapų rinkiniu su medumi, krapų sėklų ir beržo lapų užpilu, juodųjų ridikėlių sultimis su medumi, juodųjų serbentų lapų arbata. Paprastai tokios liaudies gynimo priemonės naudojamos po gydytojo paskirto cistito gydymo vaistais, kaip reabilitacijos kursas.

Liaudies gynimo priemonės nuo cistito nėštumo metu daugiausia yra vaistinių žolelių užpilai ir nuovirai, kurie ne tik malšina skausmą ir priešuždegiminį poveikį, bet ir padeda pašalinti bakterijas iš organizmo. Gydymas žolelių užpilais yra bene seniausias ligų gydymo metodas. Svarbu tik griežtai laikytis nurodymų ir atsižvelgti į visas kontraindikacijas.

Žemiau pateikiami tradicinės medicinos receptai, kurie yra visiškai saugūs sveikatai ir padės būsimoms motinoms greičiau atsikratyti cistito.

• Erškėtuogių šaknį (2–3 valg. šaukštus) reikia smulkiai supjaustyti, tada užpilti 1 valg. šaukštu virinto vandens, tada užplikyti vandens vonelėje ir palikti prisitraukti. Perkoštą nuovirą gerti po pusę stiklinės 3–4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
• Krapų žolę (1 valg. šaukštą) reikia užpilti pusantros stiklinės verdančio vandens ir pritraukti 30 minučių. Nuovirą gerti po 1/3 stiklinės kelis kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
• Raudonųjų šermukšnių uogų (3/4) ir bruknių lapų (1/4) mišinį reikia užplikyti 1 puodeliu verdančio vandens, palikti kelias valandas ant viryklės ir perkošti. Rekomenduojama užpilą gerti po 0,5 puodelio pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną, į stiklinę įpylus 1 arbatinį šaukštelį medaus. Šis užpilas yra labai veiksminga liaudiška priemonė, vartojama uždegiminėms šlapimo pūslės ligoms gydyti, taip pat vartojamas kaip diuretikas sergant lėtiniu pielonefritu.
• Beržo lapai yra liaudiška priemonė, naudojama šlapimo pūslės uždegimui gydyti. Norint paruošti gydomąjį užpilą, 6–8 gramus beržo lapų reikia užpilti puse litro karšto vandens, tada užvirinti ir gerai užpilti. Užpilą rekomenduojama gerti tris kartus per dieną, po 50 ml valgio metu. Be to, kad ši priemonė apsaugo nuo „inkstų“ akmenų susidarymo, ji taip pat turi veiksmingą diuretinį poveikį.
• Juodieji serbentai yra gana veiksmingas diuretikas, turintis ryškų priešuždegiminį poveikį. Receptui paruošti šio augalo lapus (6 šaukštus) reikia smulkiai supjaustyti, užpilti 1 litru verdančio vandens ir po to bent 1 valandą palaikyti šiltoje vietoje. Norėdami pagerinti skonį, į gatavą nuovirą galite įdėti medaus arba cukraus (savo nuožiūra). Nuovirą reikia gerti dažnai – po 1 valg. šaukštą 5–6 kartus per dieną.
• 1 puodelį avižų grūdų užpilkite 2 puodeliais karšto vandens ir virkite vandens vonelėje, kol išgaruos pusė sultinio tūrio. Į paruoštą sultinį įpilkite 1 valgomąjį šaukštą medaus ir gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną.
• Ropių sultis reikia virti 5 minutes ir gerti po 1–2 valgomuosius šaukštus kelis kartus per dieną. Taip pat ropių sultis galite sumaišyti perpus su juodųjų ridikų sultimis. Šį mišinį rekomenduojama gerti po valgio – tris kartus per dieną, po 1 valgomąjį šaukštą, mėnesį. Tokiu būdu bus atliktas visas gydymo kursas.

Liaudies gynimo priemones nuo cistito nėštumo metu plačiai naudojo mūsų prosenelės ir močiutės, todėl šis šlapimo pūslės uždegimo gydymo metodas buvo įrodytas laikui bėgant ir naudojamas, jei nėščia moteris serga lėtine ligos forma, ir nėra jokių kontraindikacijų dėl alerginių organizmo reakcijų į vieną ar kitą minėtų receptų komponentą.

[ 16 ]

Vaistai nuo cistito nėštumo metu

Cistitas nėštumo metu turėtų būti gydomas tik tais vaistais, kurie nekelia jokios grėsmės būsimos motinos ir jos kūdikio sveikatai. Ypač atsargiai reikia vartoti antibakterinius vaistus. Tetraciklinai ir sulfonamidai draudžiami nėščioms moterims, sergančioms cistitu, nes jie gali padaryti nepataisomą žalą besivystančiam vaiko organizmui.

Vaistus nuo cistito nėštumo metu turėtų pasirinkti tik gydantis gydytojas. Paprastai šios ligos gydymas nėščioms moterims apima antibakterinę terapiją, vaistažoles ir fizioterapiją. Tarp vaistų, šiandien vartojamų cistitui gydyti nėščioms moterims, veiksmingiausi ir saugiausi yra antibiotikai „Monural“ ir „Amoxiclav“. Vaistą „Monural“ lengva naudoti: nesunkiais atvejais gali padėti vos vienas šio vaisto pakelis. Antibakterinis vaistas „Amoxiclav“ yra kombinuotas vaistas ir per visą vartojimo praktiką medicinoje įrodė savo didelį veiksmingumą gydant urogenitalines infekcijas. Abiejų vaistų veikimas leidžia pasiekti didžiausią vaistų koncentraciją tiesiai šlapimo pūslėje. Taigi, ligą „nugalėti“ yra daug lengviau.

Instiliacijų pagalba (antibakterinių junginių įvedimas tiesiai į šlapimo pūslę per kateterį) galima pasiekti greitesnį poveikį gydant cistitą nėščioms moterims. Tarp vaistų ir pagalbinių medžiagų, naudojamų instiliacijoms, galima išskirti boro rūgštį, rivanolį, sidabro nitratą, vaistinius aliejus ir kt.

Teigiamą poveikį duoda ir cistito gydymas žolelėmis. Šiuo atžvilgiu veiksmingiausios yra specialios kompleksinės vaistinių augalų kolekcijos (avižų grūdai, bruknės, šermukšniai, krapai, erškėtuogės ir kiti vaistiniai augalai). Taip pat yra šiuolaikinių vaistažolių tablečių formų, pavyzdžiui, „Kanefronas“ – vaistas, turintis antispazminį, antimikrobinį ir diuretikų poveikį. Be to, ši priemonė neturi kontraindikacijų, išskyrus individualų netoleravimą jo komponentams.

Kalbant apie kineziterapijos taikymą, nėštumo metu ji yra labai ribota. Cistito gydymui priimtina tik elektroforezė ir šilti kompresai, dedami ant šlapimo pūslės srities.

Nėštumo metu cistitas negali būti gydomas savarankiškai, visus vaistus ir jų dozes nėščiai moteriai turėtų skirti tik gydytojas. Taigi gydymas bus teisingas ir kuo veiksmingesnis.

Cistito gydymas vaistažolėmis nėštumo metu

Nėštumo metu cistitas sėkmingai gydomas vaistažolėmis, ypač mišiniais, sudarytais iš kelių vaistinių augalų. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad gydymas turėtų būti ilgalaikis: 1-2 mėnesių kursai su 1-2 savaičių pertraukomis. Natūralu, kad liaudiški cistito gydymo metodai turi būti derinami su gydytojo paskirtų vaistų vartojimu.

Nėštumo metu cistito gydymas žolelėmis turi būti suderintas su gydančiu gydytoju, nes daugelis žolelių turi kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti nėštumo metu. Iš esmės vaistažolių medicina apima žolelių nuovirų, turinčių antispazminį ir diuretinį poveikį, vartojimą. Paprastai žolelių užpilams ruošti naudojamos meškauogės, ramunėlės, gysločiai, aitriosios kalamės, jonažolės, asiūklio ir kt. Kartu su besūde dieta ir šildančiomis fizioterapijos procedūromis vaistažolių medicina yra veiksmingas ūminio cistito gydymo metodas, taip pat prevencinis metodas, kuriuo siekiama išvengti lėtinės ligos eigos paūmėjimų. Savijauta paprastai pagerėja po 2 savaičių reguliaraus vaistinių žolelių vartojimo.

Nesudėtingais atvejais šlapimo pūslės uždegimą galima sumažinti geriant pelėdų arba ramunėlių arbatą. Meškauogė yra stiprus antiseptikas. Cistitui gydyti taip pat naudojamos salierų sėklos, zefyras ir dirvuolė. Šie augalai turi kompleksinį poveikį (sutraukiantį, tonizuojantį, minkštinantį) uždegimo pažeistam organui ir padeda greitai atsikratyti cistito sukeltų nemalonių pojūčių.

Veiksmingą vaistažolių mišinį sudaro birių uogos, bergenijų lapai ir bruknės, žiemkelnės, sidabražolės, plaukuotosios žolės ir pievinės svilarožės, kuriuos reikia vartoti 3–4 savaites, kol visiškai išnyks visi simptomai. Šis mišinys pasižymi ne tik priešuždegiminiu ir diuretiniu, bet ir analgeziniu poveikiu. Be to, visi jo augaliniai komponentai yra visiškai saugūs nėštumo metu. Norint paruošti vaistažolių vaistą, reikia 30–35 gramus mišinio užpilti 1 litru vandens ir užvirinkite, o tada atvėsinkite. Gerkite po 0,5 puodelio kiekvieną kartą apsilankę tualete. Kai skausmas atslūgsta, mišinį galima „palengvinti“: vieną savaitę gerkite bruknes, antrą – žiemkeles, o trečią – bruknes. Rekomenduojama žolelių užplikyti po 1 arbatinį šaukštelį stiklinei vandens. Bendras išgeriamo vaistinio skysčio tūris turėtų būti bent 1 litras per dieną.

Nėštumo metu cistito gydymas žolelėmis trunka ilgiau nei gydymas antibiotikais, tačiau būsimoji mama bus mažiau jautri neigiamoms antibakterinių vaistų vartojimo pasekmėms, ypač disbakteriozei.

Krapai nuo cistito nėštumo metu

Cistitas nėštumo metu turėtų būti gydomas kompleksiškai, derinant įvairius gydymo metodus: švelnius antibiotikus su fizioterapija ir vaistažolių preparatais. Vienas iš vaistinių augalų, teigiamai veikiančių organizmą ir aktyviai naudojamų cistito gydymui, yra krapai. Šis augalas turi visą spektrą naudingų medžiagų: jame yra karotino, vitaminų C, nikotino ir folio rūgščių, taip pat visą mikroelementų kompleksą (geležies, kalio, magnio ir kt.). Krapai gerina medžiagų apykaitos procesus pažeistose ląstelėse, turi ryškų priešuždegiminį poveikį, aktyviai baktericidiškai veikia, taip sukeldami patogeninių mikroorganizmų, kurie yra uždegiminio proceso sukėlėjai, žūtį.

Krapai nuo cistito nėštumo metu naudojami kaip veiksmingas diuretikas nuoviro pavidalu. Jo paruošimui 3 šaukštus susmulkinto augalo reikia užpilti 1 stikline verdančio vandens, tada supilti į atskirą indą, uždėti ant ugnies ir 15 minučių palaikyti vandens vonelėje. Paruoštą nuovirą reikia pritraukti apie valandą, tada kruopščiai perkošti. Krapų užpilą rekomenduojama gerti 3 kartus per dieną prieš valgį, po 1/3 puodelio. Prieš vartojimą rekomenduojama šiek tiek pašildyti gydomąjį gėrimą.

Svarbu suprasti, kad toks gydymas negali pakeisti pagrindinės cistito gydymo terapijos, tai tik jos papildymas. Ūminės ligos eigos metu veiksmingiausias vis dar yra antibiotikų vartojimas, kurių poveikis skirtas sunaikinti didžiąją dalį kenksmingų mikroorganizmų. Žolelių, įskaitant krapų nuovirą, vartojimas iš esmės laikomas antruoju cistito gydymo etapu, kurio tikslas – išlaikyti pasiektą terapinį rezultatą.

[ 17 ]

Bruknių lapai nuo cistito nėštumo metu

Cistitas nėštumo metu gali būti gydomas vartojant įvairius žolelių nuovirus ir užpilus. Tarp vaistinių augalų, kurie veiksmingai veikia šlapimo sistemą, ypatingą vietą užima bruknės.

Bruknių lapai gali išgydyti cistitą nėštumo metu per 3–4 savaites, be to, jie aprūpina būsimos motinos organizmą naudingais mineralais (natriu, geležimi, kalciu, kaliu) ir vitaminais, būtinais imuninei sistemai stiprinti. Bruknių lapuose yra biologiškai aktyvių komponentų, kurie atlieka svarbų vaidmenį organizmo funkcionavime ir užtikrina darnų jo funkcionavimą. Reikėtų pažymėti, kad net bruknės turi gydomųjų savybių. Jos turi vidurius laisvinantį, karščiavimą mažinantį ir spazmolitinį poveikį, taip pat puikiai numalšina troškulį.

Antžeminėje bruknių dalyje yra specialus elementas, vadinamas „glikozidu arbutinu“, kuris gerai susidoroja su įvairiomis urologinėmis infekcijomis, įskaitant gebėjimą aktyviai kovoti su cistitu, taip pat su urolitiaze ir inkstų ligomis, tokiomis kaip nefritas, pielitas ir pielonefritas. Bruknių lapų nuoviras yra ne tik veiksmingas priešuždegiminis ir diuretikas, bet ir labai geras antiseptikas.

Gydomajam nuovirui paruošti 2 valgomuosius šaukštus bruknių lapų reikia užpilti stikline šiek tiek atvėsinto virinto vandens, gautą mišinį supilti į emaliuotą indą ir pusvalandį palaikyti vandens vonelėje. Po to nuovirą 10–15 minučių atvėsinti kambario temperatūroje, kruopščiai perkošti ir gerai išspausti iš lapų. Paruoštą vaistinį gėrimą reikia praskiesti vandeniu iki 200 ml tūrio ir laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 2 dienas. Nėščios moterys nuovirą turėtų gerti po 0,5 puodelio po valgio tris kartus per dieną. Siekiant išvengti cistito ir inkstų ligų, vaistą reikia gerti po ¼ puodelio 1 kartą per dieną. Prieš vartojimą rekomenduojama bruknių lapų nuovirą suplakti ir šiek tiek pašildyti – kol sušils. Šilti gėrimai palankiau veikia skrandį. Norint pagerinti skonį, nuovirą galima maišyti su erškėtuogių nuoviru, taip pat su žaliąja arbata.

[ 18 ]

Kanefronas nuo cistito nėštumo metu

Cistitas nėštumo metu turėtų būti gydomas tik tais vaistais, kurie yra absoliučiai saugūs būsimos motinos ir jos kūdikio sveikatai. Vienas iš populiariausių šiuolaikinėje medicinoje naudojamų vaistų šlapimo takų ligoms gydyti nėščioms moterims yra „Kanefronas“ – labai veiksminga priemonė, pasižyminti natūralia sudėtimi ir puikiu toleravimu iš Vokietijos kompanijos „BIONORICA“. Šis vaistas praktiškai neturi kontraindikacijų, be to, sulaukė aukštų įvertinimų ir teigiamų atsiliepimų iš moterų, kurioms nėštumo metu paūmėjo cistitas.

Kanefronas cistitui nėštumo metu naudojamas kaip natūrali priemonė, turinti augalinį pagrindą ir turinti tokių veikliųjų medžiagų kaip rozmarinas, širdažolė, erškėtuogių žievelė ir gelsvė. Kaip pagalbiniai vaisto komponentai naudojami šie komponentai: riboflavinas, ricinos aliejus, silicio dioksidas, dekstrozė, sacharozė, laktozės monohidratas, geležies oksidas, kalcio karbonatas, kalnų vaškas ir kt.

Vaistas tiekiamas dviem formomis: lašais ir tabletėmis. Nėščioms moterims paprastai skiriama tabletė, nes lašuose yra nedidelis alkoholio kiekis.

Kanefron sudėtyje esantys vaistinių augalų ekstraktai turi sudėtingą poveikį:

• suaktyvinti šlapimo pūslės ir inkstų – organų, kurie nėštumo metu patiria daug streso, – darbą;
• sustiprinti antibiotikų poveikį ir užkirsti kelią įvairių infekcijų vystymuisi;
• skatinti šlapimo takų kraujagyslių ir kapiliarų atsipalaidavimą, taip pat pašalinti skysčių perteklių iš nėščios moters kūno, taip užkertant kelią edemos vystymuisi;
• pagerinti kraujo tiekimą į inkstų žievę;
• turi veiksmingą antispazminį poveikį.

Kanefronas nuo cistito nėštumo metu po vos kelių dozių palengvina nėščiosios būklę ir sumažina cistito simptomus, taip pat kitus šlapimo sistemos infekcinius ir uždegiminius procesus. Šis vaistas turi profilaktinį poveikį gydant urolitiazę. Jis derinamas su kitais vaistais, nesukeldamas jokio šalutinio poveikio, išskyrus individualios netoleravimo vaisto sudedamosioms dalims atvejus, dėl kurių gali pasireikšti alerginės reakcijos.

Prieš vartodama Kanefron, būsimoji mama turėtų atidžiai išstudijuoti instrukcijas ir pasikonsultuoti su gydytoju, nes šio vaisto dozė ir vartojimo dažnumas nustatomi atsižvelgiant į ligos sudėtingumo laipsnį ir ypatybes. Standartinė Kanefron dozė nėštumo metu yra tris kartus per dieną, 2 tabletės. Nėščiųjų gydymo trukmę gydytojas nustato individualiai, atsižvelgdamas į konkretų atvejį. Tai labai svarbi sąlyga, nes vaisto sudėtyje esančios gelsvės ir rozmarino, vartojamos gryna forma, sukelia gimdos tonusą – reakciją, kuri nėštumo metu yra labai nepageidaujama.

Apibendrinant aukščiau pateiktą informaciją, galime daryti išvadą, kad „Kanefron“ yra absoliučiai saugus ir veiksmingas vaistas, galintis padėti nėščiai moteriai susidoroti su cistitu, infekcijomis ir įvairiomis šlapimo sistemos ligomis, nepakenkiant kūdikio sveikatai. Svarbu tik laikytis teisingos vaisto dozės, kurią nustato patyręs gydytojas.

Antibiotikai cistitui nėštumo metu

Cistitas nėštumo metu reikalauja specialaus gydymo metodo, nes nėštumo metu griežtai draudžiama vartoti daugelį antibakterinių vaistų, kurie padeda susidoroti su infekcija. Uždegiminio proceso cistito metu pavojus yra tas, kad patogeniniai mikroorganizmai gali pasiekti inkstus, taip išprovokuodami pielonefritą - stiprų šių organų uždegimą, kuris rimtai apsunkins nėštumą.

Antibiotikai cistitui nėštumo metu turėtų būti veiksmingi ir neturėti kontraindikacijų, ir tai nėra lengva užduotis. Optimalaus vaisto pasirinkimą lemia bendra nėščios moters būklė, nėštumo eiga ir ligos sudėtingumo laipsnis. Kartu reikėtų nepamiršti galimų cistito savarankiško gydymo pasekmių, kurios gali būti labai pražūtingos, jei būsimoji mama nežino konkretaus vaisto dozės ir pasitiki nepatyrusių merginų „protingais“ patarimais. Štai kodėl, vos tik įtarus cistito išsivystymą, nėščia moteris turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad patvirtintų diagnozę ir paskirtų optimalų šios pavojingos ligos medikamentinio gydymo kursą.

Norint greičiau nugalėti cistitą, reikia naudoti antibiotiką, kuris turi griežtai tikslinį poveikį – patogeninių mikroorganizmų sunaikinimą. Todėl jo koncentracija turėtų pasiekti maksimalų lygį sergančiame organe – šlapimo pūslėje. Remiantis tuo, reikėtų rinktis tablečių pavidalo vaistą, kurio maksimali koncentracija pasiekiama šlapimo pūslėje. Šiuo atveju vaistų pasirinkimas yra gana ribotas: šiandien veiksmingiausi ir saugiausi antibakteriniai vaistai nėščioms moterims yra Amoxiclav ir Monural.

Vaistas "Amoxiclav" yra kombinuotas vaistas, apimantis amoksiciliną ir klavulano rūgštį. Šių medžiagų derinys daro žalingą poveikį įvairių šlapimo takų infekcijų sukėlėjams. Šio vaisto saugumas nėščioms moterims yra dėl šalutinio poveikio ir kontraindikacijų nebuvimo, išskyrus padidėjusį jautrumą vaisto sudedamosioms dalims.

Antibakterinis preparatas „Monural“ (milteliai) taip pat labai veiksmingas gydant cistitą ir yra visiškai saugus tiek būsimai motinai, tiek vaisiui. Veiklioji vaisto medžiaga yra fosfomicino trometamolis. Paprastai vieno šio vaisto paketėlio pakanka nesudėtingam cistitui įveikti. Sunkesniais atvejais reikia išgerti 2 vaisto paketėlius.

Antibiotikai cistitui nėštumo metu padeda greitai ir efektyviai susidoroti su šlapimo takų infekcija. Tačiau bet kokiu atveju prieš gydymą antibakteriniais vaistais būtina pasikonsultuoti su patyrusiu gydytoju, kuris nustatys vaisto vartojimo dažnumą ir dozę.

[ 19 ]

Ūminio cistito gydymas nėštumo metu

Cistitas nėštumo metu gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma. Ūmią ligos eigą lydi stiprus apatinės pilvo dalies skausmas, dažnas skausmingas noras šlapintis, karščiavimas ir kraujas šlapime. Ši būklė pavojinga, nes ūminis cistitas gali išprovokuoti inkstų uždegimą (pielonefritą). Be to, pažengusios uždegimo formos gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Norint greitai pašalinti infekciją ir palengvinti uždegimą, būtina taikyti veiksmingą medikamentinį gydymą. Tokiu atveju neapsieisite be antibakterinių vaistų, kurie yra veiksmingi ir saugūs būsimai motinai ir vaisiui.

Ūminio cistito gydymas nėštumo metu paprastai atliekamas tokiais vaistais kaip amoksicilinas, amoksiklav, monural, cefuroksimas, cefaleksinas, ceftibutenas, josamicinas ir nitrofurantoinas. Visi šie antimikrobiniai vaistai priklauso penicilinų, cefalosporinų ir makrolidų grupei – antibiotikams, kuriuos leidžiama vartoti nėštumo metu. Palaikomajai terapijai naudojami vaistažolių uroseptikai ir fitopreparatai: kanefronas, fitolizinas, diuretikų žolelių (erškėtuogių, bruknių ir kt.) nuovirai. Lygiagrečiai, priklausomai nuo konkretaus atvejo, atliekamas lytiškai plintančių infekcijų ir bakterinės vaginozės gydymas.

Gydant ūminį cistitą nėštumo metu, taip pat naudojama vietinė terapija, kurią sudaro instiliacijos procedūros: antimikrobinių medžiagų įvedimas per kateterį į pažeistą organą – šlapimo pūslę. Žinoma, tokios medicininės manipuliacijos atliekamos ligoninėje, griežtai prižiūrint gydytojui.

Cistito prevencija nėštumo metu

Nėštumo metu cistitą lengviau išvengti nei gydyti. Todėl būsimoms motinoms svarbu laiku imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta šios pavojingos ligos. Visų pirma, planuojant nėštumą, moteris turi atlikti išsamią medicininę apžiūrą, kad nustatytų galimas lėtines infekcijas ir jas gydytų prieš nėštumą. Pavyzdžiui, pažengęs kariesas ar tonzilitas yra lėtinės infekcijos šaltiniai ir gali išprovokuoti uždegimo židinių pasireiškimą įvairiuose organuose, įskaitant šlapimo pūslę. Taip pat būtina pasirūpinti galimos bakterinės vaginozės, taip pat lytiškai plintančių infekcijų, gydymu.

Cistito prevencija nėštumo metu, visų pirma, reiškia, kad moteris laikosi pagrindinių higienos taisyklių: kasdien prausiasi šiltu vandeniu, naudodami neutralaus pH skalbiklius. Būsimai mamai nerekomenduojama maudytis vonioje; geriau maudytis duše – taip išvengsite skalbiklių patekimo į lytinius organus.

Nėščios moterys turėtų būti ypač atsargios rinkdamosi apatinius.

Pasak gydytojų, reguliarus atvirų kelnaičių, panašių į stringus, dėvėjimas gali išprovokuoti uždegimo, ypač cistito, vystymąsi, ypač pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Todėl moterims, kurios yra „pozicijoje“, geriau dėvėti apatinius, pagamintus iš natūralių medžiagų: medvilnės arba lino.

Cistitas nėštumo metu dažnai atsiranda dėl sunkios kūno hipotermijos, susilpnėjus imunitetui. Dėl šios priežasties nėščios moterys turėtų būti atidesnės savo sveikatai, vengdamos ilgo buvimo šaltyje ir ne sezono metu dėvėti drabužius. Be to, nėščia moteris turėtų dažniau būti gryname ore, eiti pasivaikščioti ir atlikti nėščioms moterims skirtus fizinius pratimus. Svarbu vartoti vitaminų kompleksą, kurį turėtų skirti ginekologas, atsižvelgdamas į nėščios moters būklę.

Būsimoms mamoms patariama daug dažniau lankytis tualete – kas 2–3 valandas, net ir nesant noro šlapintis. Reikalas tas, kad dažnai šlapinantis, į šlapimo pūslę patekusios bakterijos iš organizmo pašalinamos daug greičiau. Ir atvirkščiai, užsistovėjus šlapimui, patogeniniai mikroorganizmai pradeda sparčiai daugintis. Taip pat būtina stebėti tuštinimosi reguliarumą. Vidurių užkietėjimas dažnai sukelia kraujotakos sutrikimus dubens organuose, todėl padidėja polinkis į cistitą.

Cistito prevencija nėštumo metu taip pat susijusi su tinkamos mitybos pasirinkimu. Svarbu, kad nėščios moters mityba visada apimtų natūralius produktus ir švarų vandenį. Iš meniu reikėtų visiškai pašalinti keptus, sūdytus, marinuotus ir aštrius patiekalus, taip pat prieskonius ir rūkytus maisto produktus. Iš gėrimų draudžiama vartoti alkoholį, citrusinių vaisių sultis, kavą ir gaiviuosius gėrimus, kurių sudėtyje yra kofeino. Profilaktikos tikslais rekomenduojama gerti spanguolių ir bruknių sultis, žolelių nuovirus (erškėtuogių, ramunėlių, krapų ir kt.). Tokie gydomieji gėrimai turi aktyvų diuretikų poveikį ir skatina greitą uždegimo produktų bei kenksmingų bakterijų išsiplovimą iš šlapimo pūslės.

Sėdimas darbas biure gali sukelti šlapimo pūslės uždegimą. Norint išvengti cistito išsivystymo, nėščioms moterims primygtinai rekomenduojama kas 20–30 minučių keltis iš darbo vietos ir atlikti lengvą mankštą.

Cistito nėštumo metu galima lengvai išvengti laikantis aukščiau pateiktų rekomendacijų ir ypatingą dėmesį skiriant savo sveikatai. Juk pagrindinė nėščios moters užduotis – apsaugoti savo vaiką nuo pavojų ir pagimdyti jį sveiką!