Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Funkcinės diagnostikos testai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Menstruacinio ciklo ypatybėms ir endokrininės sistemos įtakai nustatyti atliekami tyrimai naudojant funkcinės diagnostikos testus. Šiuo metu iš visų tyrimų naudojamas tik bazinės temperatūros registravimas. Moteris prašoma kiekvieną rytą prieš einant į tualetą išmatuoti bazinę (tiesminę) temperatūrą ir įvesti duomenis į specialią lentelę. Persileidimo atveju bazinės temperatūros lentelė turėtų būti saugoma viso tyrimo ir pasiruošimo nėštumui metu, pažymint vaistų vartojimo laiką, kitokio gydymo būdus ir tyrimus. Tai leidžia įvertinti terapinių priemonių poveikį menstruacinio ciklo pobūdžiui (ovuliacijos laiko pokyčiams, ciklo fazių trukmei) ir palyginti kitų tyrimų rezultatus su menstruacinio ciklo ypatybėmis. Be to, bazinės temperatūros lentelė gali būti naudojama įtarti ankstyvo nėštumo buvimą. Bazinės temperatūros padidėjimas menstruacinio ciklo viduryje daugiau nei 0,5 laipsnio rodo ovuliacinio ciklo buvimą. Dažniausiai moterims, turinčioms įprastą persileidimą, būna dviejų fazių ciklas su nepilna II faze. Tokiu atveju bazinė temperatūra gali būti dviejų tipų. Pirmuoju variantu temperatūra pakyla pakankamai, tačiau II fazė trumpa – nuo 4 iki 6 dienų. Moterims, turinčioms tokį ciklą, tiriant pregnanediolio išsiskyrimo lygį, paaiškėjo, kad jo lygis yra normos ribose, bet trumpesnį laiką. Tiriant endometriumą 18–22 ciklo dieną, buvo nustatyta pradinė sekrecijos fazė.
Antrasis nepakankamumo variantas yra tas, kad vos pastebimas bazinės temperatūros pakilimas su lėtu kritimu, tačiau jo trukmė atitinka normalią II fazę. Šiame II fazės nepakankamumo variante ovuliacija įvyksta menstruacinio ciklo viduryje, temperatūros kilimas vyksta tuo pačiu metu, bet yra labai nedidelis, kartais su kritimais, temperatūra nestabili. Šlapime nustatomas mažas pregnanediolio išsiskyrimo lygis.
Dažnai gaminamo progesterono kiekis yra toks mažas, kad sunku nustatyti II fazės buvimą remiantis citologinio makšties tepinėlio tyrimo rezultatais. Endometriumo biopsijoje, esant šiam II fazės trūkumo variantui, pastebimas silpnas sekrecinių pokyčių vystymasis. Dažnai persileidimo atveju ovuliacijos ciklai su nepilna II faze kaitaliojasi su anovuliaciniais ciklais, kuriems būdinga monofazinė bazinė temperatūra be padidėjimo, pregnanediolio išsiskyrimo nebuvimas antroje menstruacinio ciklo pusėje ir tik proliferacinių pokyčių buvimas endometriume. Nepilno II fazės ciklo klinikinius požymius gali sukelti tiek lytinių liaukų funkcijos sumažėjimas, tiek tikslinio organo – endometriumo – pažeidimas dėl receptorių, įgyvendinančių lytinių hormonų veikimą, aktyvumo sumažėjimo. Hormonų kiekio kraujyje tyrimai skirtingose menstruacinio ciklo fazėse leidžia diferencijuoti šias būkles. Dėl šiuo metu prieinamų hormoninių tyrimų menstruacinio ciklo kokybei įvertinti, kiti funkciniai diagnostiniai tyrimai (makšties tepinėlio citologija, gimdos kaklelio gleivių tyrimas, gimdos kaklelio skaičiaus nustatymas) šiuo metu yra istoriškai įdomūs.