Greitas gimimas

Apibrėžimas. Pagal E. Friedmano (1978 m.) Apibrėžimą 95-oji gimdos kaklelio dilatacijos greičio procentinė reikšmė yra 6,8 cm / h moteriškoje ir 14,7 cm / val. Motinystės motinose.

Nuleisti greitis vaisiaus pateikia pranešimą dalyje, šios ribos yra, atitinkamai, 6,4 ir 14,0 cm. Todėl praktiniais tikslais, laikoma, kad greitas pristatymas (neturi būti painiojama su greito gimimo) pasižymi norma gimdos kaklelio išsiplėtimas ir mažinant vaisiaus Pristatydamas dalį, viršijančią 5 cm / h primiparas ir 10 cm / h piktnaudžiaujant. Daugeliu atvejų tuo pačiu metu atsiranda greita gimdos kaklelio atidarymo ir greito vaisiaus nuleidimo.

Diagnostika. Paprastai greito pristatymo diagnozė yra retrospektyviai analizuojant darbo srauto kreivę.

Priežastys. Etiologiniai veiksniai, dėl kurių atsiranda šios komplikacijos, yra neaiškios. Su šiuo darbo sutrikimu, veikimo mechanizmas gali paskatinti kovą su oksitocinu, nors daugelyje tyrimų tik 11,1% moterų, kurioms būdingas didelis darbas, buvo gydomi oksitocinu.

Prognozė. Prognozė dėl makšties pristatymo yra gera. Kartais gimdymas yra per greitas, todėl lovoje gimsta vaisius. Po gimdymo akušerė turi atidžiai ištirti gimdos kaklelį, kad nustatytų galimas spragas, dažnai pastebėtas greitu metu.

Poveikis vaisiui ir naujagimiui turi būti nurodytas atsargiai. Dažnai vaisius negali toleruoti hipoksijos, kurią sukelia dažnos ir galingos gimdos susitraukimai. Dėl to kyla grėsmingos vaisiaus būklės atsiradimas darbo metu, priespaudos naujagimio gyvenime ir halioninių membranų liga.

Darbo sutrikimų prevencija turėtų prasidėti ilgai prieš gimdymą. Svarbu įgyvendinti vaiko ir mokyklinio amžiaus higieną (racionali dieta, pratybos), užtikrinant darnią moterų kūno plėtrą. Nėštumo metu, higienos priemonių įgyvendinimas, adekvati mityba, antroje nėštumo pusėje - dėvėti tvarsčiu. Nėščioms moterims reikia pilnos fiziopsihozofiziologinio preparato, skirto gimdymui, paskyrimas vitaminais.

Visi į rizikos darbo sutrikimų grupei nurodytos nėščios moterys, jie turėtų būti hospitalizuotas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu patologijos skyrius ne vėliau kaip per 38 savaičių. Nuo 38-osios nėštumo savaitės yra numatytas išsamus vaiko gimimo parengimas. Jei po 2 savaičių išsamią mokymo gimdymo į 40-41-osios nėštumo savaitės, gimdos kaklelis yra nesubrendusi, darbo valdymo planas turėtų būti peržiūrėtas naudai cezario pjūvį, atsižvelgiant į rizikos veiksnių, kurių pagrindu tarp kurių nėščia gresia raidos anomalijų darbo.

Greitas pristatymas

Kai greito pristatymo į vaisiaus gimimo diagnozė, ypač vaisiaus stebėseną požymių nelaimės (kenčiantį), būtina sustabdyti darbo plėtrą su beta-adrenomimeticheskih lėšų. Terbutalinas (0,00025-0,0005 g į veną) arba ritodrinas (0,0003 g / min. Į veną) yra veiksmingi agentai, kurie sumažina gimdos susitraukimų dažnumą, trukmę ir stiprumą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]