Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Hemostaziogramos tyrimas, kai nėra nėštumo
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Hemostaziogramos tyrimai yra pagrindinis autoimuninių sutrikimų nustatymo tyrimas. Šiuo metu hemostaziologinių tyrimų spektras yra gana platus, tačiau nustatytų sutrikimų interpretavimas gali būti sudėtingas. Mūsų požiūriu, praktiniam darbui gana informatyvus yra tokių parametrų kaip tromboelastograma, trombocitų agregacija ir lėtinės DIC žymenų (RCMC, PDF, dimerų) nustatymas. Tromboelastografija gali būti viso kraujo arba plazmos, todėl standartiniai parametrai priklauso nuo naudojamų prietaisų ir turėtų būti parengti kiekvienoje laboratorijoje.
Metodo principas susideda iš fibrino susidarymo, jo retrakcijos ir fibrinolizės procesų grafinio registravimo.
Trombocitų agregacijos aktyvumo vertinimas atliekamas fotoelektriniu būdu registruojant tiriamo plazmos, kurioje gausu trombocitų, šviesos pralaidumo pokyčių dinamiką, sumaišius ją su agregacijos stimuliatoriais: adenozino monofosfato (ADP) tirpalu, kurio galutinė koncentracija yra 1x103 M, kolageno suspensija, kurios galutinė koncentracija yra 0,04 mg/ml.
Tirpių fibrino monomerų kompleksų nustatymas atliekamas naudojant protamino sulfato ir etanolio testą. Fibrino monomerų buvimas rodo aktyvaus trombino cirkuliaciją kraujyje.
Fibrino ir fibrinogeno skaidymo produktų (FDP) nustatymas atliekamas naudojant hemagliutinacijos slopinimo testą, naudojant antifibrinogeninį serumą ir žmogaus fibrinogenu jautrius eritrocitus.
Remiantis tyrimų duomenimis ir gausios literatūros apie trombofilinių sutrikimų diagnostiką akušerijos praktikoje analize, būtina kelti klausimą, kad hemostazės sistemos įvertinimas turėtų tapti įprastu akušerijos praktikos tyrimu, kaip ir kraujo bei šlapimo tyrimas prieš nėštumą ir jo metu. Atsižvelgiant į galimybes numatyti ir gydyti sunkias akušerines komplikacijas (placentos atitrūkimą, vaisiaus žūtį gimdoje, persileidimą visais trimestrais, sunkią antrosios nėštumo pusės toksikozę, intrauterininį augimo sulėtėjimą) vertinant hemostazę nuo ankstyvųjų nėštumo stadijų, šie tyrimai yra itin svarbūs akušerio darbui tiek nėščiųjų klinikoje, tiek gimdymo namuose. Jau nekalbant apie sunkių trombofilinių komplikacijų, tokių kaip tromboembolija ar koagulopatinis kraujavimas, prevenciją. Esant trombofilinei anamnezei, vartojant hepariną, papildomai būtina atlikti šiuos tyrimus: trombocitų skaičiaus nustatymą; antitrombino III, baltymų C ir S, plazminogeno aktyvumo nustatymą.
[