Gimdos kaklelio išsiplėtimas prieš gimdymą: kaip stimuliuoti tabletes, pratimus

Gimda yra svarbiausias moters kūno organas, atsakingas už vaiko pagimdymą. Iš esmės tai raumeninis organas, vaisiaus talpykla. Ją sudaro trys dalys – sėdmenys, kūnas ir gimdos kaklelis. Gimdos kaklelis yra gimdos dalis, atsakinga tiek už gimdymo pradžią, tiek už jo prevenciją. Pirma, jis padeda laikyti vaisių, neleidžia jam nusileisti ir priešlaikiniam gimdymui. Tada gimdos kaklelis atsiveria prieš gimdymą, o tai padeda jam judėti gimdymo taku. Tai lemia, ar gimdymas vyks normaliai, ar patologiškai. Gimda turi būti subrendusi.

Kiekvienai moteriai svarbu žinoti ir suprasti gimdos išsiplėtimo priežastis, požymius ir mechanizmą, kuris leis atskirti patologinį procesą nuo natūralaus. Turėdama bent minimalių žinių, moteris gali laiku imtis priemonių. Daug kas priklauso ir nuo moters veiksmų – jei laiku informuosite gydytoją apie įtarimus, atkreipsite dėmesį į patologinius požymius, galite užtikrinti priemones daugeliui patologijų užkirsti kelią. Vėlesniuose etapuose galite aktyviai dalyvauti parengiamajame procese.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys

Tradiciškai visos galimos priežastys skirstomos į natūralias ir patologines. Normalią nėštumo eigą lydi uždara gimdos būsena, kuri prisideda prie patikimo vaisiaus išlaikymo, užtikrina visišką vystymąsi ir apsaugą nuo smūgių. Vėliau kanalas visiškai atsilaisvina ir užtikrina vaisiaus išėjimą. To priežastis – gimdos kaklelio pokyčiai, dėl kurių raumeninis audinys iš dalies pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Taip pat aktyviai formuojasi kolageno skaidulos, dėl kurių išėjimas tampa minkštesnis ir elastingesnis, todėl audiniai įgyja didesnį gebėjimą temptis.

Atsivėrimo priežastis – gimdos kaklelio ilgio ir kitų parametrų sumažėjimas, dėl kurio struktūra tampa laisva, susidaro spindis. Pasiruošimas yra preliminarus procesas, kurio pradžia įvyksta 33 savaitę. Gimda tampa laisvesnė ir minkštesnė, sumažėja vaisiaus padėtis. Iš vidaus gimdai nuolat spaudžiama, ji pradeda palaipsniui atsiverti.

Tačiau yra daug priežasčių, kurios prisideda prie patologinio proceso. Jei gimdos atsivėrimas įvyksta anksčiau laiko, kyla priešlaikinio gimdymo rizika, kai kūdikis visiškai nesubrendęs.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kaip paruošti gimdos kaklelį atsivėrimui?

Kasdienėje praktikoje specialistai vis dažniau susiduria su gimdos nebrandumu. Todėl reikalingos parengiamosios priemonės. Šis klausimas tampa ypač svarbus 40-tą savaitę, kai gimdymas jau turėtų prasidėti, o placenta pamažu žūsta. Hipoksijos rizika smarkiai padidėja. Tokiais atvejais naudojama dirbtinė stimuliacija.

Daugeliu atžvilgių pasiruošimo gimdymui sėkmė priklauso nuo pačios moters. Ji turi palaikyti aukštą aktyvumo lygį, būtinai atlikti fizinius pratimus. Krūvis turėtų būti dozuojamas. Yra daug programų nėščioms moterims, kurios skatina tiek fizinį, tiek psichologinį pasiruošimą gimdymui. Fiziniai pratimai, specialiai sukurti kompleksai, stimuliuoja gimdos raumenų, receptorių veiklą.

Fizinių pratimų veiksmingumas aiškinamas tuo, kad gimda yra raumeningas organas, kuriam taip pat reikia lavinimo. Būtina praktikuoti kvėpavimo pratimus, pilvo kvėpavimą, praktikuoti atsipalaidavimo ir meditacijos technikas, kurios leidžia atsipalaiduoti ir susikaupti. Pratimų pagalba galima išmokti kontroliuoti vienų raumenų atsipalaidavimą, o kitų – atsipalaidavimą. Taip pat naudojamos specialios priemonės, skatinančios atsivėrimą, pavyzdžiui, žvakutės, tabletės. Jų veikimas skirtas audinių minkštinimui, jungiamojo audinio sluoksnių formavimui.

Gimda gimdymui taip pat gali būti ruošiama vaistais arba nemedikamentiniais metodais. Pirmuoju atveju vaistai skiriami įvairiais būdais. Dažniausiai naudojami vietiniai preparatai, kurių veikimas pagrįstas receptorių dirginimu ir stimuliavimu. Pavyzdžiui, naudojami specialūs vaistai, stimuliuojantis kateteris, rudadumblių lazdelės.

Simptomai

Prasidėjus gimdos kaklelio išsiplėtimo procesui, jis gali būti visiškai nepastebėtas. Dažnai moterys į gimdymo namus atvyksta jau turėdamos 1–2 cm atsivėrimą. Tai vyksta taip nepastebimai, kad moteris net neįtaria. Tai fiziologinės brandos požymis. Retai jaučiamas tempimas, dilgčiojimas ar sunkumo jausmas.

Ženklas, kuris tiksliausiai ir patikimiausiai rodo išsiplėtimo buvimą, yra gleivinės kamščio išsiskyrimas.

Pavojingas simptomas gali būti vaisiaus vandenų išsiskyrimas, rodantis skubios hospitalizacijos ir pristatymo į gimdymo namus poreikį. Jei gimdymas neprasideda per 6–8 valandas, būtina skatinti vaisiaus išsiplėtimą, nes ilgas vaisiaus buvimas be vaisiaus vandenų turi rimtų pasekmių tiek kūdikiui, tiek motinai. Galima infekcija, hipoksija ir mirtis.

Jei anga yra patologinė ir atsiranda gerokai prieš gimimą, simptomai taip pat gali likti nepastebėti. Todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų nustatyti galimą patologiją ir jos išvengti.

Pradiniai etapai yra visiškai nepastebimi. Tik jei gleivių kamštis atsiskyrė – tai laikoma indikatoriumi, kuris tiksliausiai rodo atsivėrimą.

Kiek laiko trunka gimdos kaklelio išsiplėtimas?

Tai nustatoma pagal tai, ar moteris gimdo pirmą kartą, ar pakartotinai. Pirmą kartą gimdančioms moterims gimda atsidaro po 8–10 valandų. Pakartotinai gimdančioms moterims šis procesas sutrumpėja iki 6–7 valandų.

Gimdos kaklelio išsiplėtimo periodai ir fazės

Yra žinomi trys periodai. Pradinis etapas yra latentinis. Prasideda sąrėmiai. Jie paprastai būna nereguliarūs, nestiprūs. Sąrėmiai nėra skausmingi ir nebūna jokių reikšmingų pojūčių. Dažnai moterys, kurios nėra gimdymo namuose, šį laikotarpį ištveria stovėdamos ant kojų, užsiimdamos įprastais dalykais ir nepastebėdamos sąrėmių. Latentinis laikotarpis gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Šiuo metu nereikėtų klausytis savo jausmų. Taip pat nerekomenduojama laukti sąrėmių. Reikėtų stengtis jų nepastebėti, tačiau tuo pačiu metu geriau būti prižiūrint medicinos personalui. Šiuo metu reikėtų stengtis kuo labiau atsipalaiduoti. Galite medituoti, atlikti kvėpavimo pratimus, klausytis raminančios muzikos ar tiesiog miegoti. Nereikėtų švaistyti jėgų veltui, reikėtų stengtis jas taupyti ir didinti, nes jų vis tiek daug reikės. Medicininės pagalbos kol kas nereikia. Tačiau gydytojas gali imtis priemonių, jei yra komplikacijų rizika. Dažniausiai griebiamasi dirbtinio gimdymo stimuliavimo.

Antrasis laikotarpis vadinamas aktyvios atsivėrimo faze ir jam būdingas proceso greitis. Susitraukimų intensyvumas didėja, o intervalas tarp jų mažėja. Būtent šiame etape turėtų ištekėti vaisiaus vandenys ir plyšti šlapimo pūslė. Atsivėrimas yra 4–8 cm.

Palaipsniui, o kartais ir labai greitai, ateina trečiasis etapas, ir gimda atsiveria iki galo. Gydytojas turėtų būti netoliese, kad stebėtų.

Pojūčiai gimdos kaklelio išsiplėtimo metu

Pokyčiai prasideda apie 38–40 savaitę. Pastebimas placentos senėjimas, kartu išsiskiria hormonai, skatinantys gimdos kaklelio atsivėrimą. Kūne įvyksta reikšmingų pokyčių, tačiau naujų pojūčių nepatiriama. Kartais gali būti pastebimas skausmas, spaudimo jausmas, rodantis gimdos kaklelio nusileidimą. Kartais moterys jaučia hormonų disbalansą, kuris pasireiškia staigiais nuotaikų svyravimais, dirglumu, nerimu arba, atvirkščiai, euforija. Tačiau šie pojūčiai praeina labai greitai.

Vėliau, vaisiui pakankamai nusileidus, gali būti pastebimi skausmingi pojūčiai pilvo apačioje, klaidingi susitraukimai, kurie rodo gimdos hipertoniją prieš gimdymą. Šiuo laikotarpiu gimda pradeda intensyviai susitraukti, palaipsniui atsidaro. Pirmasis – latentinis – atsidarymo laikotarpis paprastai praeina be skausmo. Antruoju, aktyviuoju laikotarpiu atsiranda skausmingų pojūčių.

Skausmas

Atsivėrimas skirstomas į 2 fazes: latentinę ir aktyviąją. Paprastai latentinė fazė yra neskausminga, o antroji – aktyvioji fazė jau lydima skausmo pojūčio. Iš tiesų, šis skausmas yra natūralus, tačiau šiuo metu ne kiekviena moteris jį gali toleruoti, todėl gydytojai priversti griebtis nuskausminamųjų. Paprastai stiprus skausmas atsiranda, kai atsivėrimas yra didesnis nei 5 cm.

Išleidimas

Pirmiausia, kamštis atsiskiria. Taip pat galimos geltonos gleivinės išskyros. Pasibaigus aktyviajai fazei, išsiskiria vaisiaus vandenys. Jei gimdos kaklelis atsidaręs apie 8–10 cm, tai yra savalaikis išsiskyrimas. Jei išsiplėtimas yra apie 7 cm, išsiskyrimas yra ankstyvas. Jei gimdos kaklelis atsidaręs 10 cm ar daugiau ir išsiskyrimo nėra, būtina atlikti amniotomiją, kurios metu praduriama šlapimo pūslės sienelė.

[ 8 ], [ 9 ]

Pykinimas

Pykinimas pasitaiko retai: kaip reakcija į hormoninius pokyčius. Atsidarius gimdos kakleliui, pykinimas pasireiškia retai. Kartais jis gali būti stebimas kaip reakcija į skausmą arba kaip vaistų šalutinis poveikis.

Kraujas

Atidarant nėra kraujo. Kraujo atsiradimas rodo patologinį procesą, tarpvietės plyšimą, kitus sužalojimus, kraujavimą.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gimdos kaklelio išsiplėtimas be skausmo ir susitraukimų

Latentinėje fazėje stebimas neskausmingumas. Kai atsivėrimas pereina į kitą etapą, atsiranda skausmingų pojūčių. Patologinis atsivėrimas paprastai būna neskausmingas, todėl būtina laiku atlikti tyrimus. Gimdos kaklelis gali atsidaryti be susitraukimų, ypač latentiniu laikotarpiu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gimdos kaklelio išsiplėtimas pirmagimėms moterims

Trukmę lemia tai, ar moteris gimdo pirmą, ar antrą kartą. Pirmą kartą gimdančios moterys tokios patirties neturi, organizmas tik prisitaiko prie naujų ir nežinomų sąlygų. Veiklos pokyčiai ir naujos sąlygos sukelia papildomą stresą organizmui, kaip ir bet kuri kita nauja ir netikėta veiklos rūšis. Kūnas dalį savo išteklių skiria prisitaikymui prie naujų sąlygų. Netreniruojama raumenų sistema ir jungiamasis audinys, intensyviau perduodami nerviniai impulsai į gimdą, stimuliuojant jos susitraukimo veiklą. Tai šiek tiek padidina jautrumą ir skausmą.

Psichologinis pasirengimas ir savireguliacija yra žemesnio lygio nei pirmą kartą gimdančių moterų. Be to, įtakos turi patirties stoka ir nežinojimas, kokių veiksmų imtis. Todėl reikia kuo labiau atsipalaiduoti ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Pirmą kartą gimdančioms moterims tai trunka iki 8–10 valandų.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Gimdos kaklelio išsiplėtimas daugiavaikėms moterims

Toms, kurios jau yra gimdžiusios, gimda yra labiau pasiruošusi, išsitempusi ir suaktyvėjusi. Be to, išsaugoma raumenų atmintis, kuri atkuria vaisiaus išstūmimo procesą, panašiai kaip ir ankstesnė patirtis. Susitraukimo veiklą geriau reguliuoja nerviniai impulsai, nes reflekso lankas jau yra nutiestas ir yra patirties, kuria nervų sistema gali remtis, kad sukurtų refleksus. Procesas tampa labiau reguliuojamas ir automatizuotas, tuo pačiu metu aktyvuojant organizmo savireguliacijos mechanizmus. Gimdos ir dubens srities raumenys taip pat yra geriau paruošti, išvystyti ir suaktyvėję. Todėl pakartotinai gimdančioms moterims visiškas gimdos atsivėrimas trunka apie 6–7 valandas, iš kurių latentinė fazė sudaro 5–6 valandas, o aktyvioji fazė – tik 1–2 valandas. Procesas yra mažiau skausmingas, be kita ko, dėl fizinio ir psichologinio pasirengimo artėjančiam skausmui.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Priešlaikinis gimdos išsiplėtimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Dažnai nutinka taip, kad gimda nesusitvarko su savo funkcijomis ir gali atsiverti per anksti. Tai kupina priešlaikinių gimdymų ir persileidimų. Ši patologija vadinama gimdos kaklelio sąnario nepakankamumu, kai sutrinka gimdos kaklelio ir sąsmauko funkcinis aktyvumas. Neatliekama fiksavimo funkcija, dėl to gimdos kaklelis suminkštėja ir sutrumpėja, prarasdamas gebėjimą palaikyti vaisių. Dažniausiai šis reiškinys stebimas 2–3 trimestrą. Jei 20–30 savaičių gimdos kaklelis sutrumpėja iki 25 mm, kalbame apie gimdos kaklelio nepakankamumą.

Šiuo atveju būtina imtis priemonių nėštumui išsaugoti. Paprastai imamasi priemonių nėštumui pratęsti. Tai laukimo taktika, leidžianti palaukti vaisiaus brandos ir jo egzistavimo už gimdos ribų galimybės. Taikoma tradicinė ir netradicinė terapija.

Gimdos kaklelio išsiplėtimas 30, 40 nėštumo savaitę

Kuo arčiau gimdymo, tuo didesnė tikimybė, kad vaisius bus subrendęs. Atitinkamai, net ir priešlaikinis gimdymas kelia mažesnį pavojų. Gimdos kaklelis turėtų palaipsniui atsiverti. Idealus variantas yra tada, kai gimdymas prasideda iškart po atsivėrimo, tačiau praktikoje dažnai nutinka taip, kad gimdos kaklelis atsidaro, bet gimdymas dar neprasidėjęs. Daugelis moterų, atvykusios į gimdymo namus, net nežino apie atsivėrimą. Tačiau dauguma gimdymų baigiasi gerai. Tai, kiek gimda buvo atsivėrusi atvykus į gimdymo namus, neturi įtakos pačiam gimdymo procesui. Svarbu, kad ji atsivertų gimdymo metu. Paprastai atsivėrimas vyksta 1 cm per valandą greičiu, pirmą kartą gimdžiusioms moterims atsivėrimo greitis yra didesnis. Paprastai gimdos kaklelis tampa minkštas ir yra pasiruošęs gimdymui jau 37 savaitę, o gimda pradeda tam ruoštis jau 30–32 savaitę.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Gimdos kaklelio išsiplėtimo laipsniai

Pradinis etapas yra neskausmingas, su sąrėmiais. Antrasis etapas yra maždaug 6–8 cm išsiplėtimo laipsnis. Jis trunka 4–5 valandas ir baigiasi laipsnišku perėjimu į trečiąjį etapą, kurio metu įvyksta visiškas greitas išsiplėtimas. Šis etapas simbolizuoja gimdymo pradžią. Atitinkamai yra 3 išsiplėtimo laipsniai – pradinis (1–4 cm), vidutinis (4–8 cm) ir visiškas išsiplėtimas (8–10). Kartais reikalingas iki 12 cm išsiplėtimas.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Gimdos kaklelio išplėtimas puse piršto, 1, 2, 3, 4 pirštais

10 cm rodikliai laikomi normaliais gimdymo metu, tai atitinka 5 pirštus. Jei gimda uždaryta, nėra spindžio, palpacijos metu gydytojas negali perkelti piršto giliau. Atvėrimas puse piršto reiškia galimybę praeiti pusę akušerio piršto, atitinkamai 1, 2, 3, 4 pirštais – lieka vietos 1, 2, 3, 4 pirštams. Jei praeina bent vienas pirštas, gimda gali būti laikoma subrendusia.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Visiškas gimdos kaklelio išsiplėtimas

Visiškas atsivėrimas yra trečioji fazė, užtikrinanti netrukdomą vaiko išėjimą. 10 cm atsivėrimas gali būti laikomas visišku. Kartais pasitaiko plyšimų, kuriems reikia siūlių. Jei yra grėsmė, atliekamas skubus cezario pjūvis.

Pasekmės ir komplikacijos

Atsivėrimą gali apsunkinti silpni susitraukimai, kurių metu gimdos kaklelis praktiškai neatsidaro, lieka prenatalinėje stadijoje. Tai dažnai nutinka esant polihidramnionui ir daugiavaisiam nėštumui. Jei gimda pertempta, galimi jos plyšimai, sumažėjęs tonusas ir susitraukimų aktyvumas. Tai taip pat lemia gimdymo susilpnėjimą, vaisiaus hipoksijos riziką.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Kaip nustatomas ir patikrinamas gimdos kaklelio išsiplėtimas?

Kadangi gimdos kaklelio išsiplėtimas yra besimptomis, būtina atlikti tyrimą. Tyrimas daugiausia atliekamas palpacijos būdu – akušeris apčiuopia pirštu. Išsiplėtimas nustatomas pagal pirštų, kurie gali laisvai praeiti pro gimdos kaklelį, skaičių. Šis metodas yra pasenęs, tačiau vis dar naudojamas beveik visose įstaigose. Tikslesnis matavimas laikomas centimetrais. Paprastai, jei laisvai praeina 1 pirštas, tai rodo 2–3 centimetrų išsiplėtimą, atitinkamai 2 pirštai lygūs 3–4 cm. Sakoma, kad gimda yra visiškai išsiplėtusi, kai ji atsiveria 4 pirštais arba 8 cm. Visiškas išsiplėtimas patvirtinamas vizualiai: kai gimdos kaklelis išsilygina, kraštai ploni ir laisvai gali praeiti 5 pirštai.

Gimdos atsivėrimui įvertinti naudojama Bišo skalė – ginekologinis tyrimas, kurio metu atliekami matavimai. Gauti duomenys pateikiami grafiko pavidalu, kuris vizualizuoja gimdymo eigą. Grafikas vadinamas gimdymo partograma. Jame aiškiai matomi pokyčiai, staigus pakilimas rodo gimdymo efektyvumą.

Gimdos kaklelio išsiplėtimas ultragarsu

Atvirkšta gali būti matoma ultragarsu. Būtina dalyvauti įprastiniuose tyrimuose, kurie leis nustatyti patologiją ir imtis reikiamų priemonių.

[ 40 ]

Gimdos kaklelio išsiplėtimo stimuliavimas

Tai apima įvairių metodų, kurie pagreitina atskleidimo procesą, naudojimą. Yra medicininių ir nemedikamentinių metodų.

Kaip pagreitinti gimdos kaklelio išsiplėtimą namuose?

Didelis fizinis aktyvumas prisideda. Mityboje turėtų būti daug šviežių daržovių ir vaisių. Reikia gerti aviečių lapų nuovirą arba arbatą su aviečių lapais. Svarbu stimuliuoti spenelius, masažuoti ausies spenelį, mažąjį pirštelį. Seksas padeda atverti gimdos kaklelį, nes tai natūralus stimuliatorius. Be to, spermoje yra daug prostaglandinų, kurie taip pat yra stiprūs stimuliatoriai.

Svarbūs yra fiziniai pratimai. Pritūpimai labai prisideda. Pratimai su specialiais kamuoliais ir gimnastikos įranga turi teigiamą poveikį. Labai svarbūs yra kvėpavimo pratimai, kurie ne tik stimuliuoja gimdą, gerina kraujotaką, bet ir sukelia daugybę biocheminių transformacijų. Keičiasi hormoninis fonas ir neuropsichinė būsena. Tuo pačiu metu atsipalaiduoja įsitempusios vietos, o atsipalaidavusios tampa tonizuotos. Atsiranda teisingas raumenų, įskaitant gimdos raumenis, susitraukimo aktyvumo reguliavimas. Kvėpavimas, ypač pilvo raumenimis, stimuliuoja prostaglandinų ir nervinių impulsų gamybą, kurie tiesiogiai veikia gimdos veiklą. Taip pat treniruojami ir stiprinami lygieji raumenys.

Svarbios yra meditacija, atsipalaidavimo praktikos, tyla, dėmesio sutelkimas ir vidinė kontempliacija. Tai pagrindinės hatha jogos technikos, leidžiančios kontroliuoti savo kūną, sąmoningai reguliuoti jausmus ir pojūčius. Kvėpavimo ir atsipalaidavimo praktikos mažina perteklinę įtampą ir stresą. Dėl to sumažėja raumenų įtampa, skausmas išnyksta. Psichologinis nusiteikimas vaidina lemiamą vaidmenį. Daugelis moterų bijo skausmo ir sąmoningai ar nesąmoningai sulėtina gimdymo procesą. Kvėpavimas ir atsipalaidavimas leidžia atsikratyti vidinių blokų, blokuoti baimę ir sumažinti skausmo jautrumo slenkstį.

Taip pat rekomenduojami aromaterapijos seansai, šiltos vonios su eteriniais aliejais, spalvų terapija, vandens procedūros, muzikos terapija ir garso vibracijos terapija.

Gimdos kaklelio išplėtimo metodai

Yra konservatyvūs metodai, kai naudojami vaistai, skirti stimuliacijai. Avariniais atvejais gali būti taikomi radikalūs metodai: amniotomija, tarpvietės pjūvis. Taip pat yra nemedikamentinių priemonių: rudadumblių lazdelės, specialūs kateteriai, geliai ir aliejai, žvakutės. Gerai veikia fiziniai pratimai, seksas, meditacija, kvėpavimo technikos, vietinės žvakutės.

Kateteris ir Foley balionas gimdos kaklelio išplėtimui

Specialus kateteris, kuris pateikiamas vamzdelio su balionu pavidalu. Jis įkišamas į gimdos kaklelį 24 valandoms. Balionas palaipsniui užpildomas oru, jis plečia gimdos sieneles. Jis turi daug trūkumų.

Galima apibūdinti kaip kateterį su balionu. Jis pripildomas oro. Jis įkišamas dienai, ir dėl gimdos kaklelio sienelės išsiplėtimo jis palaipsniui atsiveria. Infekcijos tikimybė žymiai padidėja.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Gimdos kaklelio plėtimo gelis

Į gimdos kaklelio kanalą įvedamas specialus gelis, kuriame yra prostaglandinų. Atsiranda hormoninė stimuliacija, poveikis pasiekiamas po 2–3 valandų.

Fizinis pratimas

Iš fizinių pratimų veiksmingi pritūpimai. Sukimai ir šuoliai yra draudžiami. Tuo pačiu metu, atliekant praktiką, reikia siekti maksimalaus atsipalaidavimo, kontroliuoti kvėpavimą. Reikia atlikti statinius pratimus, kurie lavina valią ir ištvermę. Pratimus geriau atlikti ramioje aplinkoje, skambant atpalaiduojančiai muzikai. Yra daug vaizdo pamokų nėščiosioms, kuriose visi pratimai parodyti aiškiai, parinkti optimalia seka, sklandžiai pereinant nuo vieno prie kito. Tokios vaizdo pamokos efektyviai derina statinius ir dinaminius kompleksus, kvėpavimo pratimus ir meditacines praktikas.

Geriausias pasirinkimas – joga, pranajama (kvėpavimo pratimai ir vidinė kontempliacija), čigongas, meditacija, plaukimas ir vandens aerobika. Galite užsiregistruoti į specialius parengiamuosius kursus nėščiosioms, kuriuose atliekamas fizinis ir psichologinis būsimų motinų pasiruošimas, treniruotės vyksta prižiūrint patyrusiems specialistams, kurie gali parinkti individualų tempą ir mankštos režimą. Naudojami specialūs gimnastikos kamuoliai ir fitball'ai. Namuose galite treniruotis net įprastais laiptais, dažnai lipdami ir leisdamiesi.

Fiziniai pratimai bus veiksmingesni, jei pradėsite ruoštis anksti. O dar geriau – gerokai prieš nėštumą. Ištreniruoti raumenys yra raktas į greitą ir sėkmingą gimdos atsivėrimą, nes ji iš esmės taip pat yra raumuo. Tačiau jei pasiruošimas nebuvo pradėtas planuojant nėštumą, viskas gerai. Geriau pradėti vėliau nei visai nedaryti fizinių pratimų. Jie naudingi, net jei reguliariai pradedate mankštintis paskutinėmis savaitėmis.

Fitball kaklo išsiplėtimui

Šiuolaikinės klinikos jau seniai rekomenduoja užimti vertikalią, o ne tradicinę horizontalią padėtį. Taip pat rekomenduojama sėdėjimo padėtis. Tačiau paviršius neturėtų būti kietas. Idealus variantas yra fitball – didelis pripučiamas kamuolys, naudojamas sporte ir gimnastikoje. Jei ant jo atsisėsite ir atliksite specialius pratimus, galėsite atpalaiduoti įsitempusias vietas ir įtempti tas vietas, kurios bus geros formos. Geriau išskėsti kojas. Suaktyvėja nervų ir hormonų veikla, stipriau stimuliuojama gimda. Parengiamuosiuose kursuose galite atlikti specialius pratimų ir pozicijų ant fitball mokymus.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Pritūpimai gimdos kaklelio atidarymui

Pritūpimai stimuliuoja kaklą tiek aktyvuodami nervinę veiklą, tiek mechaniškai. Reikia atlikti reguliarius pritūpimus arba pritūpimus pagal specialią schemą. Laikas palaipsniui ilginamas. Iš pradžių kiekvieną etapą reikia atlikti 10 sekundžių. Tada kiekvieno etapo laiką ilginkite iki 1 minutės. Pirmajame etape pritūpiame lėtai. Pritūpimo trukmė turėtų būti 10 sekundžių, tai yra, per 10 sekundžių turėtume visiškai nusileisti. Tada dar 10 sekundžių sėdime šioje pozicijoje, pradedame kiek įmanoma atsipalaiduoti. Tada iš dalies pakylame. Reikia sustoti tokioje pozicijoje, kad šlaunys būtų lygiagrečios grindims. Šioje pozicijoje išbūname 10 sekundžių, tada lėtai, per kitas 10 sekundžių, leidžiamės žemyn. Ilsinamės, atsipalaiduojame pritūpime dar 10 sekundžių. Pradedame lėtą 10 sekundžių kilimą. Tada 10 sekundžių ilsimės ir vėl pradedame pritūpti. Kai vienu priėjimu pavyksta atlikti 10 tokių pritūpimų, pereiname prie kito etapo – kiekvieno etapo trukmė ilgėja iki 20 sekundžių, po to iki 30, 40, 50 sekundžių ir vienos minutės. Pritūpus 10 kartų lėtu tempu, būtinai reikia pritūpti greitu tempu. Greitis turėtų siekti 50 pritūpimų per minutę. Jei tai nepadeda, geriau nepritūpti iki galo, galima nusileisti tik iš dalies. Palaipsniui reikia didinti pritūpimų gylį.

Meditacija gimdos kaklelio išsiplėtimui

Jogoje naudojama Šavasanos poza yra veiksminga. Reikia atsigulti ant nugaros, kojas ir rankas šiek tiek praskirti. Užmerktos akys. Galite įjungti atpalaiduojančią muziką, aromatinę lempą. Naudingi gamtos garsai, ypač jūros bangų, lietaus, krioklio ošimas. Tiks paukščių čiulbėjimas, gyvūnų garsai, instrumentinė muzika. Reikia stengtis kuo labiau atsipalaiduoti, apie nieką negalvoti. Raumenis reikia sąmoningai atpalaiduoti, nukreipiant į juos dėmesį. Pirmiausia slyskite dėmesiu žemyn kojomis. Pajuskite, kaip atsipalaiduoja kojų raumenys, tampa minkšti, sunkūs. Atpalaiduojant apimami pirštų galiukai, nusidriekia žemyn blauzda, šlaunis. Nusileidžia kelio girnelė. Atsipalaiduoja dubens sritis, tarpvietė ir gimda. Abi kojos atpalaiduojamos, atpalaiduojamas dubens sritis, palaipsniui atpalaiduojant apimamas pilvas, nugara, atpalaiduojama apatinė nugaros dalis, raumenys palei stuburą. Atsipalaiduoja krūtinė ir rankos. Atpalaiduojant rankas, kylama nuo pirštų galiukų, slenkama palei riešą, alkūnes, dilbį, atpalaiduojamas alkūnė, petys, raktikaulis.

Dar kartą perkelkite dėmesį per visą kūną, pajuskite atsipalaidavimą kiekvienoje srityje. Atkreipkite ypatingą dėmesį į savo veidą: pajuskite, kaip atsipalaiduoja jūsų kakta, nosis, akys, ausys ir skruostai. Smakras atpalaiduotas, apatinis žandikaulis atsipalaidavęs ir gali būti šiek tiek pramerktas. Akys užmerktos. Esate nejudrūs ir atsipalaidavę, visas kūnas sunkus. Galvoje nėra minčių. Tik tyla. Jei kyla minčių, jas reikia paleisti, o ne sulaikyti. Tokia meditacija turėtų trukti bent 30 minučių. Maksimaliai trukmei apribojimų nėra. Idealiu atveju reikėtų pailginti iki trijų valandų. Po to reikia atsigulti, neskubėti keltis. Galite gerti arbatą, žolelių užpilą. Idealiai tinka aviečių lapų arbata.

Taip pat yra vaizdo pamokų ir garso medžiagos meditacijai, kurios išsamiai paaiškina visus niuansus ir suteikia meditacijos lydėjimą. Lėtas, ramus specialisto balsas sklandžiai kontroliuoja jūsų dėmesį, nukreipdamas jį į tinkamas sritis, primindamas apie būtinybę atsipalaiduoti ir negalvoti. Balsas nelydi visos meditacijos: jis efektyviai derinamas su tylos akimirkomis, parenkamas specialus fonas ir muzikinis akompanimentas. Ritmas tai stiprėja, tai rimsta, o tai sukuria reikiamą tonalumą.

Gimdos kaklelio plėtimo vaistai

Naudojami įvairūs vaistai. Gerai pasitvirtino oksitocinas, sinestrolio injekcija į raumenis, žvakutės su prostaglandinu. Enzaprostas taip pat leidžiamas į veną. Leidžiama vartoti sintetinį prostaglandiną. Dozę ir vartojimo dažnumą gali nustatyti tik gydytojas, nes tai griežtai individualu ir nustatoma pagal partogramos rezultatus.

Tabletės

Vartojamas mifepristonas. Jis stimuliuoja miometriumo susitraukimo aktyvumą. Geriama po 1 tabletę kas 24 valandas, griežtai prižiūrint gydytojui.

Oksitocinas-MEZ dažnai naudojamas gimdos išsiplėtimui skatinti ir gimdymo procesui sukelti. Tai tirpalas, skirtas leisti į raumenis ir į veną.

Atsivėrimą gali palengvinti no-shpa – spazmolitinis vaistas, atpalaiduojantis raumenis ir suteikiantis jiems elastingumo. Jis skiriamas po 1–2 tabletes 2–3 kartus per dieną arba injekcijų būdu.

Papaverinas gali būti vartojamas tiek injekcijų, tiek tablečių pavidalu. Dozė priklauso nuo gimdos atsivėrimo greičio ir būklės ir nustatoma tik po palpacijos ir ginekologinio tyrimo. Tai padeda sumažinti spaudimą ir atpalaiduoti lygiuosius raumenis.

Caulophyllum 30 yra homeopatinis vaistas, vartojamas gimdymui skatinti. Jis labai palengvina gimdymą ir sumažina skausmo slenkstį. Indijos kilmės vaistas, jau seniai naudojamas Indijos medicinoje. Žymiai sumažina cezario pjūvio riziką ir pašalina oksitocino poreikį. Pašalina drebulį, nuovargį ir troškulį, suteikia jėgų.

Ricinos aliejus, vartojamas per burną, skatina greitą išsiplėtimą. Ankstyvosiose stadijose jis turi abortą sukeliančių savybių.

Daugelis moterų, išrašytų iš gimdymo namų, sako, kad joms buvo suleista per daug injekcijų. Ir niekas nežino, kokie vaistai tam naudojami. Norint išvengti nereikalingų baimių, geriau tai suprasti.

Visų pirma, vaistai skiriami skausmui malšinti. Tai narkotiniai vaistai, kurie skiriami įvairiais būdais. Dažniausiai – į raumenis, į veną. Taip pat taikoma epidurinė anestezija (injekcija į nugarą). Tai saugiausias skausmo malšinimo būdas, nes jis neturi įtakos nei susitraukimo aktyvumui, nei vaisiui, vaistas nepatenka į kraują. Kiti tipai paprastai vartojami tik tuo atveju, jei iki kūdikio gimimo lieka 2–3 valandos, tai pašalina hipoksijos riziką.

Esant gimdymo silpnumui, stimuliacijai naudojami vaistai. Amniotomija – vaisiaus šlapimo pūslės punkcija – dažnai painiojama su injekcija. Priklausomai nuo situacijos, naudojamos simptominės priemonės – patinimui, spaudimui, širdies plakimui mažinti, vaisiui stimuliuoti.

Jei sąrėmiai ilgi ir skausmingi, bet neproduktyvūs, moteris nusilpsta. Jai duodami vaistai miegui-poilsiui, kurie leidžia greitai atgauti jėgas. Toks miegas trunka 2 valandas. Po jo gimdymas suintensyvėja.

Injekcijos dažnai naudojamos kraujavimui išvengti arba sustabdyti. Chirurginės intervencijos atveju taip pat naudojama daug injekcijų. Injekcijos taip pat atliekamos placentos pašalinimui, pogimdyminiam poilsiui.

Atvirumui stimuliuoti naudojama lašelinė. Jos pagrindas yra fiziologinis tirpalas arba gliukozė, kurie suteikia organizmui palaikymą ir maitinimą. Prireikus į lašelinę įlašinama įvairaus poveikio vaistų.

Žvakutės gimdos kaklelio atvėrimui prieš gimdymą

Jie naudojami intravaginaliniam vartojimui su dideliu sintetinio prostaglandino kiekiu. Jų veiksmingumas yra didelis: rezultatas pasiekiamas per 2–3 valandas.

Laminaria lazdelės gimdos kaklelio atvėrimui prieš gimdymą

Tai iš jūros dumblių pagaminti lazdelės. Džiovinti, maži dumbliai įkišami į gimdos kaklelį. Jie palaipsniui sugeria drėgmę ir plečiasi, gimdos kaklelis taip pat plečiasi. Įkišama tiek lazdelių, kiek reikia visiškam užpildymui.

Rankinis gimdos kaklelio išplėtimas

Apima dirbtinį išplėtimą įkišant ir praplečiant pirštą ginekologinės apžiūros metu.

Gimdos kaklelio išplėtimas per pesarą ir kamuoliuką

Jis naudojamas siekiant išvengti ankstyvo nėštumo išblukimo ir išsaugoti nėštumą. Pesaras yra plastikinis įtaisas, kuris suteikia atramą organams. Jis sudarytas iš kelių žiedų, kurie sujungti vienas su kitu. Jis suteikia patikimą atramą ir gali būti atliekamas net ambulatoriškai. Tai trunka kelias minutes. Norėdami įdėti žiedą, sutepkite jį geliu ir įdėkite į makštį. Po procedūros lytiniai santykiai yra draudžiami. Kas 2–3 savaites būtina stebėti makšties mikrofloros būklę ir atlikti ultragarsinį tyrimą.

Norint mechaniškai atverti ir stimuliuoti gimdą, į gimdos kaklelį įkišamas specialus plastikinis rutulys ir paliekamas 24 valandoms.

Aviečių lapai gimdos kaklelio išsiplėtimui

Aviečių lapai labai veiksmingai atveria gimdos kaklelį. Galima naudoti kaip arbatos dalį arba kaip nuovirą.

Gimdos kaklelio išsiplėtimas pagal Rogovino metodą

Pilnas pavadinimas yra Rogovino-Zančenkos metodas. Tai išorinio matavimo metodas, leidžiantis įvertinti išorinės gimdos kaklelio atsidarymo laipsnį. Susitraukimo aukštyje matuojamas atstumas nuo xiphoidinės ataugos iki gimdos dugno centimetrais. Gauti rodikliai atimami iš 10 cm ir gaunami aukščio rodikliai. Metodas yra apytikslis.

Kaip išvengti gimdos kaklelio išsiplėtimo nėštumo metu?

Naudojamos šios pailginimo priemonės: lovos režimas. Emocinis poilsis, vaistai, ypač raminamieji. Privalomas gydymas, kuriuo siekiama pagaminti paviršinio aktyvumo medžiagą vaisiaus plaučiuose, o tai pagreitina jų brendimą. Taip pat galimi chirurginiai gydymo metodai, ypač gimdos kaklelio susiuvimas arba specialaus akušerinio pesaro naudojimas.

Gimdos kaklelio žiedas nuo išsiplėtimo

Siekiant išvengti priešlaikinio gimdos atsivėrimo, į gimdą įkišamas specialus plastikinis žiedas. Jis sumažina krūvį. Įdėjimas gali būti atliekamas ambulatoriškai, esant tuščiai šlapimo pūslei. Kad gimda nesusitrauktų, prieš procedūrą galite išgerti spazmolitikų. Žiedas sutepamas glicerinu ir įkišamas į makštį. Tada jis pasukamas teisinga kryptimi. Gydytojas padarys viską, kas būtina. Pacientei tereikės kas 2–3 savaites atvykti pas gydytoją bakteriologiniam tyrimui. Lytiniai santykiai taip pat draudžiami. Gimdos kaklelio atsivėrimas prieš gimdymą vyksta natūraliai, nes žiedas išimamas prieš tai.