Ką daryti, jei maitinant krūtimi yra daug pieno?

Žindymas yra palaima ir geriausias maistas kūdikiui, nes su motinos pienu jis gaus viską, kas reikalinga jo vystymuisi ir augimui, jis visiškai patenkins skysčių poreikį. Motinos pieną gerai pasisavina nesubrendusi kūdikio virškinimo sistema ir, skirtingai nei gyvuliniai ar pieno mišiniai, nesukelia žarnyno sutrikimų, alergijų, dieglių. Didelė problema, jei moteriai jo trūksta, tačiau gausa tampa ne mažesniu išbandymu. Pirmosiomis dienomis po gimdymo krūtis prisipildo, išsipučia ir sukietėja. Dėl siauros krūtų aureolės vaikas dažnai negali iščiulpti pakankamo pieno kiekio. Kartais tai lemia netaisyklinga kūdikio padėtis maitinimo metu, susidaro skausmingi įtrūkimai – lengvas kelias infekcijai prasiskverbti į pieno liauką per limfagysles. Dėl to krūtyje atsiranda stagnacija ir reali mastito grėsmė. Remiantis statistika, su tuo susiduria nuo 3 iki 5 % moterų po gimdymo. Šios ligos gydymas dažnai neleidžia grįžti prie žindymo.

Kiekviena krūtimi maitinanti mama susidurs su pieno pertekliaus, arba hipergalaktijos, problemomis ilgiau nei pirmąsias kelias savaites po gimdymo. Atlikta labai mažai tyrimų, skirtų šiai problemai nustatyti, paaiškinti ar padėti išspręsti. Žindymo ekspertai nustatė keletą problemų moterims, sergančioms hipergalaktija. [ 1 ]

Hipergalaktija taip pat vadinama hiperlaktacija, pertekliumi ir pieno išsiskyrimu. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK) 10 vartojami terminai hipergalaktija, hiperlaktacija ir padidėjusi laktacija. Dažniausiai žodynuose aptinkamas terminas, apibūdinantis pieno perteklių, yra hipergalaktija.

Visuotinai priimtas apibrėžimas yra būklė, kai gaminamas per didelis pieno kiekis, sukeliantis diskomfortą ir galintis priversti maitinančią motiną ištraukti ir kaupti pieną daugiau, nei kūdikis suvalgo. Motinoms, sergančioms hipergalaktija, yra didesnė ūminio mastito [ 2 ], užsikimšusių latakų [ 3 ], lėtinio krūtų skausmo [ 4 ], ankstyvo nujunkymo rizika.

Daugelis moterų pačios įvairiais būdais sukelia hipergalaktiją. Pieno gamybai padidinti naudojama daug vaistažolių papildų, pavyzdžiui, liucerna, ožragė, ožragė, pankolis, margainis, sabalpalmė ir šatavaris. Naujoms mamoms dažnai nurodoma maitinti kūdikius pagal laikrodį, pavyzdžiui, 15–20 minučių iš kiekvienos krūties, o ne maitinti krūtimi pagal kūdikių maitinimo patarimus. Dėl to kai kurios motinos žindo ilgiau, nei kūdikiui reikia, o tai dar labiau padidina prolaktino kiekį. [ 5 ]

Taigi, ką turėtų daryti maitinanti mama, jei pieno yra daug?

Kaip sumažinti pieno gamybą žindymo laikotarpiu?

Paprastai iki 3–4 vaiko gyvenimo mėnesių pieno gamybos procesas nusistovi pats ir su juo susijusios problemos išnyksta. Iki šio laikotarpio moteris turi išmokti pati susidoroti su pieno gausa. [ 6 ] Hiperlaktacija dažniausiai atsiranda dėl individualių motinos savybių, genetinio polinkio, netinkamo maitinimo organizavimo, nutraukinėjimo. Norint sumažinti pieno kiekį žindymo metu, reikia imtis šių priemonių:

• Prieš maitinimą šiek tiek ištraukite pieną iš krūties, taip ji taps minkštesnė ir lankstesnė kūdikiui, o maitinimas bus efektyvesnis. Tai „priekinis“ neriebus pienas, vėlesnis pienas – riebus – yra svarbesnis kūdikio organizmui;
• Maitinimo metu leiskite ištuštinti tik vieną krūtį ir neribokite proceso laiko. Jei vaikas pavargsta žįsti ir užmiega, po trumpos pauzės pamasažuokite krūtį ir išspauskite pieną tiesiai į burną, darydami viską, kad žįstų toliau (pakratykite nosį). Rekomenduojama duoti tą pačią krūtį 3–5 valandas;
• Antrąją krūtį reikėtų ištraukti tik šiek tiek (visiškas ištraukimas paskatins dar daugiau pieno gamybos), palengvinimui galite naudoti pientraukį. Po to kelioms minutėms uždėkite šaltą kompresą;
• kuo dažniau glauskite kūdikį prie krūties;
• kartais kūdikis užspringsta dėl pieno gausos, jis negali sugerti tiek daug skysčio. Tokiu atveju galite griebtis atsipalaidavusio maitinimo: mama pusiau guli, pakelta galva, pečiais ir rankomis prilaiko kūdikį. Tokia padėtis leidžia giliau apkabinti krūtį, o liežuvis geriau juda. Daugelis moterų renkasi maitinimą dirže, pastebėdamos jo veiksmingumą;
• Liaudiški metodai, kuriais moterys griebėsi senais laikais, siūlo kopūstų lapų kompresus ant patinusių krūtų, šalavijų [ 7 ], ąžuolo žievės (sumažina pieno kiekį), mėtų [ 8 ] ir petražolių šaknų (pašalina skysčius iš organizmo) nuovirus;
• maitinanti motina turėtų apriboti suvartojamo skysčio kiekį;
• nusiprauskite po šiltu dušu, kurio metu pienas tekės iš pačios krūties.

Vaistai laktacijai mažinti

1. Pseudoefedrinas yra dažnai naudojamas dekongestantas, kuris, kaip nustatyta, sumažina pieno gamybą. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad 60 mg pseudoefedrino dozė buvo susijusi su 24 % pieno gamybos sumažėjimu. Neaišku, ar šis poveikis susijęs su prolaktino kiekio sumažėjimu.[ 9 ] Iš pradžių pseudoefedrino galima skirti 30 mg doze, stebint, ar neatsiranda šalutinis poveikis – nervingumas, dirglumas ir nemiga. Jei 30 mg dozė nesumažina pieno gamybos per 8–12 valandų ir yra gerai toleruojama, motina gali padidinti dozę iki 60 mg. Kai motina pastebi, kad sumažėjo pieno gamyba, ji gali vartoti vaistą kas 12 valandų pagal poreikį, kad palaikytų priimtiną pieno kiekį. Svarbu neduoti šio vaisto nustatytą laiką, pavyzdžiui, du kartus per dieną 3 dienas, nes tai gali sumažinti pieno gamybą. Vartodama jį pagal poreikį, motina gali tiksliau nustatyti savo organizmo reakciją į vaistą.
2. Estrogenas neigiamai veikia laktaciją, mažindamas pieno gamybą. [ 10 ] Estrogeną galima vartoti kaip kombinuotą kontraceptinę tabletę kartą per dieną savaitę, o vėliau nutraukti. 5–7 dieną motinos pieno kiekis turėtų sumažėti. Jei laikui bėgant pieno kiekis padidėja, galima atnaujinti trumpalaikį gydymą kombinuotomis kontraceptinėmis tabletėmis. Gydymas estrogenais padidina tromboembolijos riziką motinai, ypač jei jis pradedamas vartoti likus 4 savaitėms po gimdymo.
3. Jei nė vienas iš ankstesnių gydymo būdų nesumažina pieno kiekio, paskutinis žingsnis būtų vartoti antiprolaktininius vaistus, tokius kaip bromokriptinas arba kabergolinas. Abu jie veiksmingai mažina pieno kiekį ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu. Nustatyta, kad kabergolinas sukelia mažiau šalutinių poveikių nei bromokriptinas. [ 11 ] Tačiau labai mažai žinoma apie kabergolino patekimą į motinos pieną, o bromokriptino į motinos pieną patenka labai mažai.
4. Nėra paskelbtų pranešimų apie šių vaistų veiksmingumą gydant hipergalaktiją vėlyvuoju laktacijos laikotarpiu.

Visi maitinimo laikotarpio nepatogumai ir sunkumai bus atlyginti geru vaiko imunitetu, apsaugančiu jį nuo infekcijų, dažnų peršalimų, taip pat apetitu, svorio padidėjimu ir tinkamu vystymusi.