Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kardiotokografija, širdies veiklos auskultacija, amniono skysčio dažymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Normalaus vaisto fiziologinės būklės procese vyksta laipsniškas mekonio dažnio didėjimas avinijos skysčiuose, tačiau tarp šių grupių nėra reikšmingų skirtumų.
Kiekvieno gimdymo metu gimdymo metu pirmą kartą ir bent po vieną kartą per valandą per pirmąjį laikotarpį ir po kiekvieno bandymo antrojo darbo stadijoje auskultuota širdies vaisiaus veikla su akušeriniu stetoskopu. Gimdymo metu nustatymas rezultatai auscultation FHR rodo fiziologinė stabilumas tiriamas parametras ir net II laikotarpiu vidutinis FHR reikšmingai nesiskyrė nuo vienareikšmiškai parametrų kitų grupių metu. Auskultūrinis vaisiaus širdies ritmas buvo 1-oje grupėje - (135,1 ± 0,31) bpm; antroje - (135,9 ± 0,45); trečiojoje - (135,3 ± 0,67); ketvirtajame - (137,7 ± 0,53); penktoje - (137,2 ± 0,83); 6-oje grupėje - (136,9 ± 0,4) bpm.
Kardiotokografija, kuri yra saugus ir prieinamas metodas, plačiai pritaikyta akušerinei praktikai vaisiaus būklės diagnozavimui, ir šis tyrimas buvo atliekamas gimdymo metu bent 3 kartus per gimdymą.
Kardiotokografijos rezultatai rodo, kad fiziologinių gimdymų metu vidutinis širdies ritmas yra normalioje diapazone ir praktiškai nesiskiria nuo auskuliacijos duomenų. Širdies ritmo pokyčiai pirmojo darbo stadijoje labai skiriasi tarp grupių.
Injekcijų į raumenis svyravimų indeksas gimdos ryklės atidarymo procese palaipsniui didėja, nors matematinės analizės metu tarp grupių nėra reikšmingų skirtumų, taip pat pastebima tendencija didinti bruožą. Panašūs pokyčiai atsiranda su miokardo reflekso indeksu. Tuo pačiu metu miokardo reflekso ir lėtėjimo rodikliai rečiau nurodo vaisiaus kančią, kai nėra hipoksijos, nei vidinės minutės svyravimai. Ketvirtosios grupės atmetimo padidėjimas smarkiai skiriasi nuo trečiosios grupės. Tarp 2-osios ir 3-osios grupių reikšmingų skirtumų nebuvo.
Taigi, nepaisant vaisiaus fiziologinės būklės, CTG duomenys kai kuriais atvejais parodė gimdos kančią. Akivaizdu, kad turėtume sutikti su L. Lampe, kuris mano, kad širdies veiklos pokyčių priklauso funkcinių požymių asfiksija grupės ir tik remiantis jų vertinimas vaisiaus būklę galima tik esant tam tikroms sąlygoms ir reikalauja kritinę analizę.
Prostatinę vaisiaus širdies ritmo pokyčių vertę galima apibendrinti taip:
- daugeliu atvejų šie pokyčiai prieš vaisiaus acidozės formavimą, todėl jie turėtų būti laikomi išankstiniais įspėjamaisiais požymiais:
- CTG konstanta leidžia lengviau atpažinti tipiškus nukrypimus;
- registravimo tęstinumas yra pagrindinis reikalavimas, nes patirtis rodo, kad net esant stipriai acidozei ilgą laiką vaisiaus širdies ritmas išlieka normalus;
- net su nuolatiniu širdies ritmo įrašymu ir charakteringų pokyčių pripažinimu vaisiaus hipoksijos laipsnis negali būti išreikštas kiekybiškai.
[