Kitų rūšių vaikų sužalojimai

Nudegimai

Tai dažnas mažų vaikų sužalojimo tipas. Karštų paviršių (lygintuvo, viryklės, puodo ir kt.) lietimas, liepsna, indų su karštu ar verdančiu skysčiu apvertimas, elektros smūgis, sąlytis su rūgštimis, šarmais, balikliu, kalkėmis, kaustine soda – visa tai sukelia nudegimus. Esant nedideliems nudegimams, pažeistą vietą reikia panardinti po šaltu vandeniu, o tada patepti saulėgrąžų aliejumi arba sviestu, o tada uždėti laisvą marlės tvarstį. Jei nudegimas sunkesnis ir atsiranda pūslė, geriau jos neliesti ir neatidaryti. Mažos pūslelės užgyja neplyšdamos. Jei pūslė plyšta po kelių dienų, odos perteklių nupjaukite žirklėmis, dešimt minučių pavirintomis vandenyje, ir uždenkite žaizdą sterilia marle, suvilgyta vazelino aliejumi arba, dar geriau, pantenoliu arba „Vundechil“ tepalu.

Niekada netepkite jodo ant nudegintos vietos.

Esant paviršiniam didelio odos ploto pažeidimui, rekomenduojama nudegintą paviršių 15–20 minučių plauti tekančiu šaltu vandeniu – ši priemonė neleis susidaryti pūslėms. Ant nudegimo vietos galite uždėti kalio permanganato tirpale suvilgytą audinį, kuris turi odai įdegio poveikį. Esant giliems nudegimams, ant žaizdos uždedamas sterilus tvarstis, vaikui duodamas skausmą malšinantis vaistas (analginas) ir jis nugabenamas į ligoninę (nudegimų centrą, chirurgiją).

Jei mažam vaikui nudega 3–5 % kūno paviršiaus (delno dydžio paviršius sudaro 1 % viso kūno paviršiaus), gali išsivystyti nudegimo šokas. Be stiprių skausmo impulsų, per nudegintą paviršių netenkama daug skysčių, todėl sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Be to, prasideda organizmo intoksikacija, nes iš žaizdos paviršiaus absorbuojami audinių irimo produktai. Be to, nudegintas paviršius yra didelis infekcijos patekimo taškas. Todėl kūdikiui reikalinga skubi specializuota medicininė pagalba.

Jei vaikas nudegė saulėje, jis neturėtų būti saulėje, kol visiškai neišnyks traumos padariniai. Nudegusios vietos tepamos kūdikių kremu, „Vundehil“ tepalu, pantenoliu, augaliniu aliejumi.

Elektros smūgio atveju pirmiausia reikia bet kokiomis priemonėmis atjungti vaiką nuo srovės: atjungti butą, atsukant kištuką, arba izoliuoti save improvizuotomis priemonėmis (guminėmis pirštinėmis, antklode, stovint ant guminio kilimėlio ar sausos lentos), atitraukti vaiką nuo srovės šaltinio. Elektros smūgio vietose vyksta audinių hidrolizė, atsiranda „srovės požymių“, susidaro ilgai negyjančios ir sunkiai gydomos žaizdos. Esant sunkesniems nudegimams, pažeidžiami visi odos, raumenų ir kaulų sluoksniai. Pirmosios pagalbos metu nudegimo vieta uždedamas sterilus marlės tvarstis.

Jei srovė peržengia visą kūną ar krūtinę, galimas sunkus širdies ir kvėpavimo sutrikimas. Kai elektros srovė perbėga per galvą, slopinami kvėpavimo ir vazomotoriniai centrai. Abiem atvejais vaikui reikalingas gaivinimas. Vaikas paguldomas ant grindų, galva atmetama atgal, po kaklu padedamas pagalvėlė (rankšluostis, drabužiai, susukti į pagalvėlę), viena ranka uždengiama vaiko nosis, kita ranka prilaikomas apatinis žandikaulis už kampučių, kad žandikaulis šiek tiek pasislinktų į priekį (tai būtina, kad liežuvis neįkristų į gerklę). Tada, sandariai uždengę vaiko burną burna, iškvėpkite į vaiko plaučius. Pūtimo dažnis turėtų būti apie 25–30 kartų per minutę. Jei vaiko širdis plaka, dirbtinis kvėpavimas tęsiamas tol, kol kūdikis pradeda kvėpuoti pats. Dirbtinio kvėpavimo veiksmingumo rodiklis yra odos paraudimas. Būtina atsiminti, kad vaiko plaučių tūris yra žymiai mažesnis nei suaugusiojo, todėl iškvėpimas neturėtų būti labai pilnas.

Jei širdies plakimo nėra, nedelsdami pradėkite netiesioginį širdies masažą. Padėkite rankas vieną ant kitos taip, kad delnai būtų lygiagretūs. Mintyse padalinkite vaiko krūtinkaulį į tris dalis ir intensyviai, bet ne staigiai paspauskite jį ties vidurinio ir apatinio krūtinkaulio trečdalių riba – kad jūsų asistentas galėtų pajusti pagrindinių kraujagyslių (miego arterijos, šlaunikaulio arterijos) pulsaciją. Jei vaikas mažas, masažą galite atlikti viena ranka arba net vienos rankos pirštais, uždėdami smilių ant vidurinio piršto ir spausdami juos tame pačiame taške (ties vidurinio ir apatinio krūtinkaulio trečdalių riba). Atliekant netiesioginį širdies masažą, rankos turi būti ištiestos, pirštai neturėtų liesti šonkaulių, kad jų nesulaužytumėte. Spauskite krūtinę maždaug 100–120 kartų per minutę dažniu.

Jei gaivinimas atliekamas savarankiškai, reikia atlikti du ar tris įkvėpimus, po to 8–12 suspaudimų. Jei yra du gaivikliai, vienas turi atlikti dirbtinį kvėpavimą, o kitas – netiesioginį širdies masažą. Gaivinimas atliekamas tol, kol vaikas pradeda kvėpuoti savarankiškai.

Nušalimas

Dažniausiai vaikams nušąla rankų ir kojų pirštai, ausys, nosis ir skruostai. Tokiu atveju oda parausta, kas aiškiai matoma bendrame rausvame arba raudoname fone. Esant nedideliems nušalimams, pažeistos vietos parausta, patinsta, jaučiamas skausmas, kartais gana stiprus, ir deginimo pojūtis. Po kurio laiko šie reiškiniai susilpnėja, tačiau nušalusių vietų jautrumas lytėjimui ir temperatūros poveikiui išlieka padidėjęs kelias dienas. Esant sunkesniems nušalimams, pažeistose vietose vėliau susidaro pūslės, pripildytos bespalvio ar kruvino skysčio. Sunkiais atvejais gali pasireikšti audinių nekrozė.

Nušalus rankoms ar kojoms, pirmoji pagalba – panardinti jas į kambario temperatūros vandenį. Per 20–30 minučių, palaipsniui pilant šiltą vandenį, vonios temperatūra pakeliama iki 37 °C. Tuo pačiu metu nušalusios vietos lengvai masažuojamos nuo pirštų į viršų. Sušildžius oda nusausinama valomaisiais judesiais, uždedamas sausas sterilus tvarstis ir šiltai apvyniojamas. Nušalusios ausys, nosis ir skruostai švelniai trinamas sukamaisiais pirštų judesiais (netrinkite sniegu). Jei hipotermija ilgą laiką paveikia visą vaiko kūną, kūdikį reikia nedelsiant paguldyti į šiltą 34–37 °C temperatūros vonią. Jam duoti šiltų gėrimų ir paguldyti į šiltą lovą, kol atvyks greitoji. Sunkiais hipotermijos ir nušalimo atvejais reikalinga hospitalizacija.

Apsinuodijimas

Jei vaikas suvalgė ar išgėrė ką nors nuodingo, kuo greičiau sukelkite vėmimą. Kad vėmimas būtų gausus, duokite jam daug vandens. Paguldykite kūdikį ant pilvo ir įkiškite pirštus į burną iki liežuvio šaknies – juos judindami sukelsite vėmimą. Geriau skrandį išplauti du ar tris kartus. Tačiau ne visada pavyksta išplauti mažo vaiko skrandį dirbtinio vėmimo pagalba. Tuomet reikia rasti siaurą, vidutinio elastingumo vamzdelį ir įkišti jį į skrandį, tada per jį suleisti vandens, o tada vandenį per jį ištraukti švirkštu ar švirkštu. Galite duoti kūdikiui atsigerti pieno, želė arba ryžių sultinio ir tada sukelti vėmimą. Iškart po pirmosios pagalbos vaiką reikia vežti į ligoninę. Jei apsinuodijimą sukėlė dujų ar anglies monoksido įkvėpimas, kūdikį reikia nedelsiant išnešti į gryną orą, o jei jis nekvėpuoja, atlikti dirbtinį kvėpavimą ir, jei reikia, uždarą širdies masažą.

Uždusimas

Mažas vaikas gali įkišti galvą į plastikinį maišelį, įkišti ją pro lovelės groteles, susipainioti žaisdamas su virve ir pan. Bet kokiu atveju būtina nedelsiant atkurti laisvą oro srautą į plaučius. Jei vaikas pats nekvėpuoja, būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Svetimkūnis

Vaikai į burną deda įvairiausių daiktų, ypač todėl, kad taip jie tyrinėja pasaulį iki trejų metų amžiaus. Maži daiktai gali patekti iš burnos į gerklas kosint, verkiant ar juokiantis. Tas pats gali nutikti ir su maisto dalelėmis valgant. Tokiu atveju vaikui prasideda priepuolinis kosulys, tada uždūsta, kūdikis pamėlsta ir gali prarasti sąmonę. Maži, netaisyklingos formos daiktai gali pažeisti gerklas ir į jas įstrigti. Tokiu atveju vaiko kvėpavimas iš pradžių nesutriksta, tačiau jis skundžiasi gerklės skausmu, seilėse ar skrepliuose randama kraujo. Po kelių valandų išsivysto gerklų edema ir uždūstama.

Iš gerklų svetimkūnis dažnai prasiskverbia giliau – į trachėją ar bronchus. Vaikas iš pradžių kosėja, bet vėliau kvėpavimas atsistato, ir tėvai nesikreipia į gydytoją. Tačiau ateityje vaikui gali išsivystyti sunkios ligos, todėl vaiką, kuriam įtariamas svetimkūnis kvėpavimo takuose, reikia nedelsiant vežti į ausų, gerklės, nosies skyrių. Vaikas gali praryti žuvies kaulą, adatą, atvirą smeigtuką. Tokiu atveju jis skundžiasi skausmu krūtinėje (jei svetimkūnis įstrigęs stemplėje), kartais prasideda vėmimas. Nebandykite vaikui padėti patys – jį reikia skubiai vežti į ligoninę.

Medicinos praktikoje labai dažnai tenka ištraukti iš kūdikio nosies ar ausies nedidelį daiktą: sagą, karoliuką, mažą kamuoliuką. Kartais tėvai bando jį patys išimti ir tik pablogina situaciją: jei tai lygus daiktas, jį dar giliau stumia. Geriausia, ką galima padaryti, – nedelsiant kreiptis į gydytoją. Svetimkūnį iš nosies kartais galima pašalinti iššnypščiant nosį. Vaiko prašoma ramiai įkvėpti, užčiaupiama laisva šnervė ir prašoma išsišnypšti nosį. Tačiau jei vaikas dar labai mažas, pūsdamas nosį jis gali įtraukti oro, ir svetimkūnis pasislinks dar toliau. Kai kuriais atvejais padeda čiaudulys.

Tačiau kartais tėvai neįtaria, kad jų vaikas kažką įkišo į nosį. Tada po kelių dienų iš nosies atsiranda nemalonaus kvapo išskyros su krauju. Tai turėtų kelti nerimą, ir vaiką reikėtų parodyti otolaringologui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]