Klebsiella pneumoniae ir oxytoca kūdikiui

Klebsiella kūdikiams yra bakterijų buvimas vaiko šlapime ir išmatose, kurios gali sukelti įvairias ligas. Tačiau tai ne visada kelia nerimą, nes šis mikroorganizmas yra sąlyginai patogeniškas ir tam tikra koncentracija gali būti normali. Tačiau yra ligų, kurios gali išsivystyti dėl šios bakterijos, todėl reikia žinoti apie visus tokius atvejus.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Klebsiella plitimo statistika rodo, kad daugiau nei 57 % vaikų pirmaisiais gyvenimo metais Klebsiella yra normalios mikrofloros atstovas. Ir tik 13 % vaikų šis sukėlėjas sukelia žarnyno sutrikimus. Kalbant apie Klebsiella pneumoniae, šis mikroorganizmas 12 % atvejų sukelia plaučių uždegimą. Tai labai didelis skaičius, rodantis, kad reikia gydyti atsižvelgiant į šį sukėlėją.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Priežastys Klebsiella kūdikiui

Kodėl Klebsiella tokia pavojinga kūdikiui? Prieš kalbėdami apie tokius pavojus, turime suprasti, kas yra Klebsiella ir kokį vaidmenį ji atlieka vaiko organizme.

Klebsiella yra mikroorganizmas, priklausantis enterobakterijoms. Jis yra vidutinio dydžio lazdelės formos, nesudaro sporų ir neturi žiuželių. Klebsiella gali gyventi sąlygomis, kuriose yra prieiga prie oro (aerobinės), bet taip pat gali egzistuoti ir be oro (anaerobinės). Dėl šių savybių ji gali išgyventi skirtingose žmogaus kūno aplinkose. Be to, bakterija yra padengta kapsule, kuri yra labai atspari aplinkos veiksniams. Dėl tokios tankios kapsulės ji gali ilgai išgyventi ant namų apyvokos daiktų, taip pat ant odos ir gleivinių, nepasiduodama epitelio blakstienėlių poveikiui. Ši bakterija gali išskirti endotoksiną, kuris turi įtakos Klebsiella sukeltų ligų klinikiniam vaizdui.

Klebsiella į žmogaus organizmą patenka oro lašeliniu būdu ir kontaktiniu būdu. Kalbant apie kūdikius, pirmasis kontaktas su šia bakterija gali būti iškart po gimimo. Ši bakterija randama ant motinos gleivinių ir odos, o gimdymo metu ji patenka ant kūdikio odos ir gleivinių. Tada Klebsiella patenka į virškinamąjį traktą, kur kartu su kitomis bakterijomis yra įsitaisiusi ir priešinasi patogeniniams veiksniams. Tačiau kai Klebsiella dauginasi dideliais kiekiais, ji sukelia patologiją.

Yra keletas šių mikroorganizmų tipų: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozena, Klebsiella oxytoca.

Klebsiella pneumoniae gali sukelti plaučių uždegimą, pažeisti sąnarius, smegenų dangalus, taip pat sukelti šlapimo takų infekciją. Šis patogenas yra normalios vaiko, tiek naujagimio, tiek pirmųjų gyvenimo metų vaiko, floros atstovas. Bakterija yra kvėpavimo takų arba žarnyno gleivinėse ir gali sukelti patologiją tik tam tikromis sąlygomis. Dažniausiai tai vaikai, gimę su bronchopulmonine displazija, sergantys leukemija ar kitomis ligomis. Ligos išsivystymas atsiranda dėl to, kad patogeninės bakterijų padermės patenka ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, o dėl tankios kapsulės ir sukibimo faktorių ji tvirtai prisitvirtina. Po to bakterija dauginasi lokalizacijos vietoje ir sukelia ligą. Jei kalbame apie šlapimo takų infekciją, infekcijos mechanizmas greičiausiai yra kylantis. Tai yra, patekusi ant motinos odos ir gleivinių gimdymo metu, bakterija patenka ant vaiko lytinių organų ir gali ten išlikti. Mergaitėms ji lengvai prasiskverbia aukštyn per šlapimo takus ir gali sukelti pielonefritą, cistitą ir kitas uždegimines infekcijas. Dažnai prieš pneumonijos kliniką gali pasireikšti viduriavimas ar kiti virškinimo trakto simptomai, ir tik po to atsiranda pneumonijos simptomai.

Klebsiella ozena dažnai pažeidžia nosies ir prienosinių ančių gleivinę. Tai pavojinga dėl gleivinės atrofijos išsivystymo.

Klebsiella oxytoca gali sukelti tas pačias patologijas kaip ir kitos rūšys, tačiau ji yra labiau linkusi pažeisti burnos gleivinę, išsivystant stomatitui, gingivitui, taip pat gali sukelti sepsį.

Kadangi šis organizmas paprastai gali gyventi tik žarnyne tam tikra koncentracija, Klebsiella atsiradimas kūdikiui gali būti susijęs su išorine vaiko infekcija kontakto su sergančiais žmonėmis metu. Klebsiella sukeltų ligų vystymosi patogenezė būdinga bet kokiai infekcinei patologijai. Ji prasiskverbia pro odą ar gleivines, išskiria toksinus ir taip stimuliuoja imuninį atsaką. Taip atsiranda uždegimas ir atsiranda simptomai.

Priežastys, kodėl bakterijos pradeda daugintis dideliais kiekiais, dažniausiai kyla dėl žarnyno patologijos. Labai dažnai kūdikiams, pasikeitus mitybai, normali flora gali būti slopinama, o tada įsigalėti oportunistinė flora. Jei vaikas turi žarnyno absorbcijos sutrikimų (malabsorbcijos sindromą, laktazės trūkumą), tai sukelia maisto stagnaciją ir fermentaciją. Tokiomis sąlygomis gali daugintis Klebsiella. Vaiko maitinimas mišinuku pirmoje gyvenimo pusėje taip pat gali sukelti Klebsiella ir kitų bakterijų disbalansą.

Jei vaikas gydomas antibiotikais, tai gali paveikti Klebsiella augimą žarnyne. Patogeninių, oportunistinių ir normalių mikroorganizmų santykio pažeidimai dažnai yra antriniai, jei virškinimo organai pažeidžiami dėl kitų patologijų.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Rizikos veiksniai

Kūdikiams normalios mikrofloros sudėties sutrikimas taip pat susijęs su nepakankamai koordinuotu įvairių organų darbu ir jų reakcija į kenksmingus aplinkos veiksnius. Todėl, veikiami nepalankių veiksnių, vaikai yra ypač jautrūs tokiam poveikiui ir būtina nustatyti rizikos veiksnius, kad į tai būtų atkreiptas dėmesys iš anksto:

1. vaikai, gimę patologinio gimdymo metu ir kurių negalima iš karto guldyti prie krūties. Juk pirmasis kontaktas su motinos oda vaidina svarbų vaidmenį vaiko mikrobiocenozės vystymuisi.
2. antibakterinis gydymas be mikrofloros apsaugos;
3. techninės manipuliacijos ar gaivinimo priemonės vaikui, kurio sutrikusi gleivinių ir odos apsauginė funkcija;
4. dirbtinis vaiko maitinimas;
5. neteisingas papildomo maisto įvedimas ar maitinimo režimas, kuris neigiamai veikia vaiko florą.

Tokius rizikos veiksnius reikia atsižvelgti ir juos koreguoti.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Simptomai Klebsiella kūdikiui

Klebsiella simptomai kūdikiams priklauso nuo to, kur lokalizuotas patogenas. Jei kalbame apie Klebsiella pneumoniae, ji sukelia plaučių uždegimą ir lokalizuojasi alveolėse. Jei uždegiminis procesas lokalizuojasi netoli plaučių šaknies, išsivysto židininė pneumonija. Kai uždegimas apima atskirą plaučių skiltį, kalbame apie krupinę arba lobarinę pneumoniją.

Klebsiella pneumoniae sukelta pneumonija dažniau stebima naujagimiams, kuriems išsivysto ankstyva pneumonija. Šis patogenas priklauso ligoninės florai, kuri yra vaiko infekcijos veiksnys po gimimo. Kalbant apie kūdikių pneumoniją, Klebsiella gali sukelti uždegiminį procesą bet kuriame amžiuje, tada perdavimo veiksnys gali būti sergantys žmonės.

Pirmieji plaučių uždegimo požymiai pasireiškia pirmąją ligos dieną. Pagrindinis simptomas yra apsinuodijimas. Vaikas pradeda blogai valgyti, yra kaprizingas, pakyla kūno temperatūra. Ligos pradžioje kūno temperatūra gali būti subfebrili, bet antrą dieną ji paprastai pakyla iki 39. Kuo jaunesnis vaikas, tuo mažiau reikia sutelkti dėmesį į temperatūros rodiklį, nes labai mažiems vaikams ji gali ir nepakilti.

Kartu su šiais simptomais atsiranda dusulio požymių. Pneumonijai būdingas pirmojo arba antrojo laipsnio dusulys. Kūdikiams tai pasireiškia blyškia oda ir cianoze aplink burną, kuri atsiranda, kai vaikas neramus. Be to, kvėpavimo akte dalyvauja papildomi raumenys – galima pastebėti, kaip vaiko nosies sparneliai išsiplečia, supraklavikinės sritys susitraukia. Vaikas neaktyvus, dažnai guli ir nenori žaisti. Šiame etape svarbu duoti vaikui daug skysčių, nes pakilus temperatūrai jis netenka daug skysčių. Be šių simptomų, plaučių uždegimui būdingas kosulys. Iš pradžių jis būna sausas, jei plaučių uždegimas išsivystė be ankstesnio rinito. Vėliau kosulys tampa gilesnis ir drėgnesnis. Kylant kūno temperatūrai, sustiprėja intoksikacija. Taip pat pastebimas vaiko kvėpavimo dažnio ir širdies ritmo padažnėjimas.

Visi šie kvėpavimo nepakankamumo simptomai rodo didelę pneumonijos tikimybę, į kurią reikia nedelsiant atkreipti dėmesį. Pradinėje stadijoje negalima tiksliai nustatyti, kad Klebsiella sukėlė pneumoniją. Tikslesnė diagnostika gali būti atlikta tik atlikus laboratorinius tyrimus. Kūdikiams Klebsiella ir Staphylococcus aureus, kaip uždegiminio proceso plaučiuose sukėlėjai, būdingas sunkus pneumonijos išsivystymas. Šių dviejų patogenų derinys lemia greitą nekrozinių pokyčių alveolėse vystymąsi, kuriuos ateityje sunku koreguoti. Tokios pneumonijos, kaip taisyklė, išsivysto vaikams, sergantiems sunkiomis gretutinėmis patologijomis ar imunodeficitu.

Klebsiella oxytoca kūdikiams sukelia stomatitą ir gingivitą. Normaliomis sąlygomis mažomis koncentracijomis ji gali būti ant odos, tačiau tam tikromis sąlygomis patenka ant gleivinės ir pradeda daugintis. Todėl didžiausias Klebsiella oxytoca paplitimas yra vaikų amžius nuo šešių mėnesių. Būtent tuo metu prasideda dantukų dygimas ir vaikas gali užsikrėsti per nešvarius daiktus ir žaislus. Pirmieji Klebsiella sukelto stomatito simptomai pasižymi uždegimo židinių atsiradimu gleivinėje. Bėrimo elementai yra baltų taškelių spalvos, dengiantys visą gleivinę iš burnos ertmės vidaus, arba gali būti pavienių židinių ant skruosto gleivinės. Bėrimas burnos ertmėje sukelia niežulį ir deginimą, todėl vaikas negali nieko valgyti ir atsisako maitinti krūtimi. Gali pakilti kūno temperatūra. Toks stomatitas rizikuoja išplisti toliau į virškinamąjį traktą, išsivystant uždegimui. Todėl svarbu nedelsiant atkreipti dėmesį į pirmuosius stomatito požymius.

Jei Klebsiella patenka į šlapimo takus ir inkstus kylančiu keliu, tai gali sukelti urogenitalinės sistemos uždegimą. O Klebsiella, kaip vienas iš galimų patogenų, užima vieną iš prioritetinių vietų. Daugiau nei 45 % atvejų ji sukelia ūminį pielonefritą pirmųjų gyvenimo metų mergaitėms.

Pirmieji pielonefrito ar šlapimo takų infekcijos simptomai dažnai pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu. Vaikas taip pat tampa neramus ir atsisako valgyti. Kitų simptomų nėra, nes kūdikis negali pasakyti apie nugaros skausmą. Vienintelis simptomas, kurį gali pastebėti mama, yra šlapinimosi proceso sutrikimas. Vaikas gali šlapintis rečiau arba, priešingai, dažniau, o šlapimo spalva gali būti drumsta. Tačiau tai sunku diagnozuoti, jei kūdikis nešioja sauskelnes. Todėl mama turi į tai atkreipti ypatingą dėmesį, ypač jei nėra kitų temperatūros padidėjimo priežasčių.

Klebsiella, kaip žarnyno infekcijos sukėlėjas, yra dažniausias infekcijos pasireiškimas kūdikiams. Taip yra todėl, kad kūdikio žarnyne jos yra nedideliais kiekiais, ir tam tikromis sąlygomis, sumažėjus vietinei naudingajai florai, gali pasireikšti žarnyno infekcijos simptomai. Tai pasireiškia tuo, kad vaikas tampa neramus, rėkia, ir dėl to gali atsirasti dieglių. Dažnas simptomas, galintis įspėti apie infekciją Klebsiella, gali būti išmatų pobūdžio pasikeitimas. Dažniausiai atsiranda skystos išmatos, kurios turėtų įspėti mamą. Išmatos gali būti normalios, tačiau padidėjęs išmatų kiekis daugiau nei penkis kartus per dieną taip pat gali būti laikomas viduriavimu. Taip yra dėl to, kad patogeninis mikroorganizmas dauginasi ir sukelia vandens judėjimą iš žarnyno ląstelių į erdvę – tai sukelia viduriavimą. Jei viduriavimas atsiranda Klebsiella fone, kūno temperatūra gali pakilti kaip reakcija į bet kokią infekciją. Vėmimas yra tipiškas sunkios žarnyno infekcijos, kurią sukelia Klebsiella, simptomas kūdikiams. Vaikas gali vemti maistą, kurį valgė dieną prieš tai. Sunkiais infekcijos atvejais gali pasireikšti dehidratacija su viduriavimu ir vėmimu. Klebsiella būdingi dehidratacijos etapai apsiriboja pirmąja stadija, nes Klebsiella negali sukelti stipraus viduriavimo savo mechanizmu. Tačiau pagrindiniai dehidratacijos požymiai gali būti sausos vaiko gleivinės, prakaito trūkumas pažastyse.

Skirtingi Klebsiella tipai gali sukelti skirtingus simptomus, priklausomai nuo organo, kuriame lokalizuotas uždegiminis procesas.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Klebsiella užsikrėtimo kūdikio organizme pasekmės gali atsirasti tik tuo atveju, jei mikroorganizmo kiekis viršija normalias ribas. Jei Klebsiella sukelia plaučių uždegimą, laiku nenustačius diagnozės, pasekmės gali būti labai rimtos. Pneumonijos komplikacijas gali sukelti to paties pavadinimo patogenas arba kiti organizmai, kurie išlieka plaučių uždegimo fone. Dažnos komplikacijos yra pūlingi ausies uždegiminiai procesai, sukeliantys otito vystymąsi, taip pat plaučių ar kitų organų abscesai. Jei uždegiminis procesas plaučiuose ilgą laiką negydomas, gali pasireikšti komplikacijos – uždegimas gali išplisti į pleurą, sukelti pleuros empiemą arba pūlingą pleuritą. Šie procesai yra labai pavojingi, jei juos sukelia Klebsiella, nes tokiu atveju padidėja rimtų pūlingų procesų rizika.

Klebsiella sukelto viduriavimo komplikacijos taip pat gali būti sutrikusios absorbcijos procesai ir hipotrofijos, mikroelementų trūkumo bei anemijos išsivystymas. Tokiems vaikams alerginės reakcijos žarnyno infekcijos fone taip pat vystosi daug dažniau.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostika Klebsiella kūdikiui

Klebsiella diagnozė yra labai svarbi, nes gydymo priemonių, veikiančių būtent šį mikroorganizmą, naudojimas pagreitina pasveikimą.

Jei plaučių uždegimą sukelia Klebsiella, tiksliai diagnozei nustatyti reikalingi laboratoriniai tyrimai, nes klinikoje nėra specifinių simptomų. Tokia plaučių uždegimo eiga sunki, todėl specifinį gydymą būtina pradėti kuo anksčiau. Būdingi pneumonijos diagnostiniai požymiai objektyvaus tyrimo metu yra krepitacija ir asimetriški drėgni karkalai plaučiuose auskultacijos metu. Perkusija atskleidžia garso niūrumą. Esant sunkiai plaučių uždegimo formai, gali sumažėti deguonies įsotinimas, todėl būtina išmatuoti šį rodiklį. Normaliai jis yra ne mažesnis kaip 95 %.

Laboratorinių duomenų pokyčiai, galintys rodyti Klebsiella sukeltą pneumoniją, nėra specifiniai. Pastebimas būdingas bet kurios bakterinės infekcijos vaizdas – leukocitų skaičiaus padidėjimas dinamikoje ir lazdelių padidėjimas, ESR padidėjimas.

Pagrindinis metodas patvirtinant pneumoniją yra instrumentinė diagnostika. Tam atliekamos krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos, o uždegimo židiniai plaučiuose gali būti matomi kaip infiltraciniai šešėliai.

Klebsiella, kaip pneumonijos sukėlėjas, gali būti konkrečiai patvirtinta laboratorinės diagnostikos būdu ištyrus sergančio vaiko skreplius. Tam reikia ištirti tepinėlį mikroskopu, kuris gali netiesiogiai parodyti Klebsiella. Tačiau geriausias diagnostikos metodas yra mikrobiologinis. Šis metodas leidžia auginti Klebsiella ant maistinės terpės ir ištirti jos jautrumą antibiotikams.

Klebsiella diagnozė kaip žarnyno infekcijos sukėlėjo yra paprasčiausia užduotis, nes nustatyti sukėlėją yra gana lengva. Atsiradus viduriavimo simptomams ar bet kokiems žarnyno simptomams, atliekamas išmatų tyrimas. Klebsiella kūdikio išmatose gali būti normali, bet jei jis viršija normą, galime teigti, kad tai yra sutrikimų priežastis. Tokiai diagnozei nustatyti būtina atlikti išmatų tyrimą dėl disbakteriozės. Kūdikių disbakteriozės tyrimai yra informatyvūs tik tinkamai atlikus tyrimą. Išmatų surinkimo indas turi būti sterilus, nes jame esančių kitų mikrobų kiekis gali turėti įtakos rezultatui. Normaliomis sąlygomis sveikam vaikui nustatomas bendras žarnyno floros kiekis, taip pat E. coli, streptokokų, hemolizinių ir nehemolizinių stafilokokų padermių, grybelių skaičius. Klebsiella norma kūdikio išmatose neturėtų viršyti 10 penktuoju laipsniu, o jei tyrimo rezultatas rodo didesnį kiekį, greičiausiai sutrikimus sukėlė Klebsiella.

Klebsiella normaliomis sąlygomis neturėtų būti aptinkama kūdikio šlapime. Jei bendroje šlapimo analizėje pastebimi gleivių, bakterijų, leukocitų formos pokyčiai ir aptinkama Klebsiella, kartu su klinikiniais simptomais galime kalbėti apie ūminę šlapimo takų infekciją.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama su kitomis patologijomis, turinčiomis panašų klinikinį vaizdą. Jei vaikui išsivysto pneumonija, būtina atskirti šią patologiją nuo įgimtos etiologijos širdies ligų, kurias vaikas gali sirgti.

Išmatų sutrikimai turi būti diferencijuojami nuo disbakteriozės ir virusinės etiologijos žarnyno infekcijų.

Gydymas Klebsiella kūdikiui

Šio patogeno gydymas, net neatsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją, turi keletą privalomų sąlygų. Viena iš jų – antibakterinių vaistų, kurie yra veiksmingi prieš Klebsiella, vartojimas. Be antibiotikų bet kokios patologijos gydymas neįmanomas. Šiuo metu Klebsiella yra atspari kai kuriems antibiotikams, todėl norint pasirinkti veiksmingą vaistą, geriausia atlikti jautrumo antibiotikams tyrimą. Tačiau jei neįmanoma gauti mikroorganizmų augimo, vienintelė galima išeitis laikoma empiriniu antibakterinių vaistų skyrimu.

1. Klavulano rūgštimi apsaugotas ampicilinas (Amoxiclav arba Augmentin) yra aminopenicilinų grupės antibiotikas, kuris veikia Klebsiella ardydamas jos sienelę. Šis vaistas neutralizuoja bakterijų ląstelės membraną ir sutrikdo jų dauginimąsi. Vaisto dozė kūdikiams yra ne mažesnė kaip 45 miligramai vienam vaiko kūno svorio kilogramui. Gydymo kursas yra ne trumpesnis kaip viena savaitė. Vartojimo būdas – suspensijos pavidalu, paros dozę padalijant į tris dozes. Šalutinis poveikis gali būti alerginės reakcijos, o dėl klavulano rūgšties poveikio gali pasireikšti viduriavimas. Atsargumo priemonės – nevartoti, jei anksčiau buvo alergija šiai vaistų grupei.
2. Neomicinas yra aminoglikozidų grupės antibiotikas, veiksmingas prieš Klebsiella, kai kiti antibiotikai yra neveiksmingi. Jis veikia bakterijos sienelę ir padidina jos pralaidumą vandeniui, todėl mikroorganizmas sunaikinamas. Vaisto dozė yra 10 miligramų kilogramui. Vartojimo būdas – į raumenis arba į veną. Šalutinis poveikis gali būti sisteminės arba odos alerginės reakcijos.
3. Probiotikų vartojimas gydant kūdikius antibiotikais yra privalomas. Taip pat, jei Klebsiella sukelia žarnyno sutrikimus, probiotikų vartojimas yra pagrindinis gydymo elementas. Tokiu atveju geriau vartoti probiotikus, turinčius antagonistinių savybių.

Subalinas yra vienas iš šiandien dažniausiai naudojamų probiotikų. Vaisto sudėtyje yra gyvos bakterijos Bacillus subtilis padermė. Ši padermė padeda sunaikinti Klebsiella ir kitas patogenines bakterijas, taip pat normalizuoti kokybinę bakterijų sudėtį kūdikių žarnyne. Vaistas gali būti vartojamas pirmųjų gyvenimo metų vaikams paketėlio arba buteliuko pavidalu. Gydymo dozė yra viena dozė (pakelio arba buteliuko pavidalu) du kartus per dieną. Vaistą reikia ištirpinti arbatiniame šaukštelyje pieno arba mišinio ir duoti vaikui. Terapijos trukmė yra apie 10–15 dienų. Šalutinis poveikis vartojant vaistą gali būti trumpalaikis vidurių užkietėjimas.

1. Enterol rekomenduojamas kūdikiams, sergantiems Klebsiella, gydymui, o taip pat po dviejų savaičių komplikacijų profilaktikai. Vaisto sudėtyje yra mielių tipo grybų Saccharomycettis bullardii, kurie pasižymi antagonistiniu poveikiu daugeliui patogeninių mikrobų, dalyvaujančių žarnyno infekcijos vystymesi kūdikiui, įskaitant Klebsiella. Grybai taip pat neutralizuoja žarnyne išsiskiriančius toksinus, kurie sutrikdo normalų jo funkcionavimą. Vaistas sumažina viduriavimo sunkumą dėl tiesioginio poveikio. Vaisto vartojimo kūdikiams būdas yra naudoti paketėlį. Dozavimas - vienas paketėlis kartą per dieną septynias dienas. Šalutinis poveikis yra labai retas.
2. „Prema“ yra sinbiotikų grupės vaistas, kurio sudėtyje yra prebiotikų fruktooligosacharidų ir probiotiko Lactobacillus rhamnosus GG pavidalu. Šis vaistas šiuo metu laikomas viena veiksmingiausių priemonių vaikų viduriavimui, įskaitant ir Klebsiella sukeltą, gydyti. Šis vaistas, patekęs į kūdikio žarnyną, iš karto pradeda veikti dėl prebiotiko kiekio. Jis slopina patogeninių bakterijų dauginimąsi ir neleidžia joms toliau augti. Vartojimo būdas lašais – dešimt lašų per dieną, ištirpinant juos piene. Gydymas gali būti atliekamas dvi–keturias savaites. Šalutinio poveikio nepastebėta.
3. Enterofurilis taip pat plačiai vartojamas kūdikiams nuo Klebsiella, kai gydymui negalima naudoti antibiotikų. Veiklioji šio vaisto medžiaga yra nifuroksazidas. Šis vaistas yra žarnyno antiseptikas ir pasižymi antagonistinėmis savybėmis prieš Klebsiella. Vaisto dozė yra 5 mililitrai tris kartus per dieną. Vartojimo būdas – vaikams nuo dvejų metų suspensijos pavidalu. Atsargumo priemonės – kūdikiams vartoti tik gydytojui rekomendavus.

Vitaminai gali būti vartojami vaikui pasveikus, siekiant pagerinti virškinimą ir greičiau atsigauti po ligos. Šiuo tikslu galite vartoti „Pikovit“ – kompleksinį vitaminų preparatą su mineralais. Dozavimas: 2 mililitrai tris kartus per dieną.

Ūminiu laikotarpiu fizioterapinis gydymas netaikomas.

Liaudies Klebsiella gydymas kūdikiams

Tradiciniai Klebsiella sukeltos plaučių uždegimo gydymo metodai gali būti taikomi – vaikui gerti galima vartoti nuovirus. Šlapimo takų infekcijoms gydyti taip pat galima vartoti nuovirus, turinčius antiseptinį diuretikų poveikį. Tradiciniai gydymo metodai taip pat gali būti taikomi gydant Klebsiella, kaip viduriavimo sukėlėją.

1. Naudojant naminį kefyrą, gerai subalansuojama mikrofloros sudėtis ir sumažinamas patogeninių bakterijų kiekis. Norint paruošti tokį kefyrą, reikia paimti šviežio pieno, jį užvirinti ir atvėsinti. Į šiltą pieną įpilkite specialaus bakterijų raugo, įsigyto parduotuvėje, ir kefyrą 12 valandų palaikykite šiltoje vietoje. Vaikui galite duoti po 100 gramų tokio kefyro du ar tris kartus per dieną.
2. Šermukšnių uogų sultys gali būti naudojamos urogenitalinei sistemai gydyti, nes jos pasižymi ryškiomis antiseptinėmis savybėmis. Vaistui paruošti reikia paimti šimtą gramų uogų, sumalti jas į minkštimą ir užpilti tokiu pat kiekiu virinto vandens. Duokite vaikui šaukštą, nebent yra alergija.
3. Jūros usnio ir usnio ausų žolės labai gerai veikia gydant urogenitalinės sistemos uždegiminį procesą. Tam reikia paimkite 30 gramų usnio ausų žolės ir tokį patį kiekį usnio sėklų, užpilkite verdančiu vandeniu ir leiskite pritraukti. Duokite vaikui po du lašus tris kartus per dieną.

Vaiko būklei ištaisyti taip pat galima naudoti gydymą vaistažolėmis.

1. Raudonėlio žolė pasižymi antiseptinėmis ir antitoksinėmis savybėmis, todėl ją galima vartoti sergant plaučių ir urogenitalinėmis infekcijomis. Tinktūrai paruošti reikia 50 gramų sausų lapų užpilti stikline karšto vandens. Užpylus šią stiklinę vandens, praskieskite perpus ir duokite vaikui gerti po arbatinį šaukštelį nakčiai.
2. Ugunmedis, sukcesija ir ramunėlės yra žinomos dėl savo antiseptinių ir antibakterinių savybių. Norint paruošti vaistinę tinktūrą, reikia paimti trisdešimt gramų kiekvienos žolelės ir užpilti karštu vandeniu. Po pusvalandžio infuzijos ja galima plauti mergaičių cistitu, kurį sukelia Klebsiella.
3. Reikia paimti šimtą gramų liepų žiedų ir lapų, užpilti vandeniu ir leisti tirpalui pritraukti dvi valandas. Po to arbatą reikia pakaitinti ir duoti vaikui gerti šiltą, o ne skystą.
4. Linų sėmenų užpilas taip pat pasižymi antiseptinėmis savybėmis ir padeda normalizuoti išmatas po žarnyno infekcijos. Užpilui paruošti reikia paimti 50 gramų linų sėmenų ir užpilti 250 g vandens. Po to, kai tirpalas užplikytas dvi valandas, mama gali gerti po arbatinį šaukštelį ryte ir vakare, jei maitina krūtimi. Kūdikiui toks vaistas yra labai alergiškas.

Homeopatija gali būti taikoma išmatoms ir žarnyno funkcijai normalizuoti po Klebsiella infekcijos. Ūminiu plaučių uždegimo ar šlapimo takų infekcijų laikotarpiu homeopatija gali būti taikoma tik gydytojui rekomendavus.

1. „Nux vomica“ yra homeopatinis vaistažolių preparatas, vartojamas ūminei ir lėtinei vaikų žarnyno patologijai gydyti. Jis ypač veiksmingas nuo disbakteriozės, kurią sukelia ankstesnė bakterinė infekcija. Vaisto dozė vaikams gali būti trys granulės, kurias pirmiausia reikia ištirpinti verdančiame vandenyje ir vartoti tris kartus per dieną pirmąją savaitę, o vėliau – vieną kartą per dieną dar tris savaites. Šalutinis poveikis yra veido odos paraudimas, dėl kurio reikia mažinti dozę.
2. Natrio jodatas yra organinės kilmės homeopatinis vaistas, kurio pagrindinis elementas yra natrio jodidas. Vaistas vartojamas infekciniams žarnyno pažeidimams, kuriuos lydi išmatų sutrikimai su ryškiomis sisteminėmis apraiškomis – kūno temperatūros padidėjimu, spazminiu pilvo skausmu, gydyti. Todėl rekomenduojamas sisteminis vaisto vartojimas, o jei mama maitina krūtimi, rekomenduojama jį vartoti ir jai. Vaistas motinai skiriamas po vieną granulę keturis kartus per dieną. Šalutinis poveikis gali pasireikšti tik tuo atveju, jei mama netoleruoja, o kūdikiui pirmosiomis dienomis gali pasireikšti vidurių užkietėjimas.
3. Sanguinarija yra gerai žinomas homeopatinis vaistas, vartojamas bakterinės kilmės uždegimams, taip pat žarnyno problemoms gydyti. Dozė yra viena granulė per dieną, kurią kūdikiams galima sumalti ir dėti po liežuviu. Ji greitai ištirpsta ir yra saldaus skonio. Šalutinis poveikis gali būti būklės pablogėjimas kurį laiką.
4. Ignatia yra homeopatinis vaistas, vartojamas būklei pagerinti po žarnyno infekcijos ir virškinimui gerinti. Jis tiekiamas kaip vieno vaisto granulės. Vaisto dozė vaikui gydymo pradžioje yra dvi granulės tris kartus, o sunkesniais atvejais dozė padvigubinama. Gali pasireikšti šalutinis poveikis, pasireiškiantis vaiko odos ir gleivinių blyškumu. Atsargumo priemonės – nevartoti sergant atopiniu dermatitu vaikui.

Chirurginis Klebsiella infekcijos gydymas nenaudojamas.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Prevencija

Klebsiellos prevencija kūdikiams susideda iš paprastų tinkamo kūdikio maitinimo taisyklių. Būtina naudoti motinos pieną, kuriame yra visi vitaminai ir imuniniai veiksniai, apsaugantys vaiko organizmą nuo bet kokių patogeninių bakterijų, įskaitant Klebsiellos.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognozė

Klebsiella buvimo kūdikio išmatose prognozė yra teigiama, nes būklę galima koreguoti tinkamai gydant. Jei Klebsiella vaikui sukelia plaučių uždegimą, prognozė yra rimtesnė, nes mikroorganizmas yra agresyvus plaučių uždegimo metu. Tačiau antibiotikų, kuriems ši padermė yra jautri, vartojimas turi gerą prognozę pasveikimui be komplikacijų.

Klebsiella kūdikiams yra vaiko organizmo infekcija bakterija, kuri gali sukelti plaučių uždegimą, urogenitalinės sistemos uždegimą, stomatitą, enteritą. Ligos simptomai neturi specifinių požymių, todėl svarbu atlikti laboratorinius tyrimus. Laiku pradėtas gydymas yra pagrindinė užduotis nustatant Klebsiella vaikui kaip ligos sukėlėją.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]