Normali bazinė temperatūra nėštumo metu: diagrama

Moterų mėnesinių ciklas, kuris vidutiniškai trunka 28-35 dienas, gali būti suskirstytas į 2 fazes: prieš ovuliaciją ir poovuliacinę. Pirmoje seksualinio ciklo fazėje sveikai moteriai paprastai nepastebimi nerimą keliantys temperatūros svyravimai. Jos kiaušidėse, veikiant estrogenams, palaipsniui bręsta kiaušinėliai (dažniausiai 1 kartą per mėnesį), o tai nėra lydima temperatūros padidėjimo. Priešingai, pirmosiomis menstruacijų dienomis galima pastebėti tam tikrą jų mažėjimą, tačiau per visą pirmąją bazinės temperatūros fazę svyravimai išlieka 36,1–36,8 laipsnių ribose. Jei jis tampa didesnis, tai rodo arba lytinių organų uždegimą, arba estrogeno trūkumą, kuris, kaip žinome, mažina kūno temperatūrą.

Jei planuodami nėštumą sekate bazinės temperatūros grafiką pirmoje moters ciklo fazėje, galite pamatyti, kaip ji palaipsniui mažėja per pirmąją savaitę, o tai rodo, kad padidėja estrogeno, būtino kiaušialąstės brendimui, gamyba. Ir progesterono sintezės sumažėjimas. Kai kam šis momentas gali pasirodyti nereikšmingas, nes nėštumas sprendžiamas pagal antrąją ciklo fazę, kuriai ir skiriama daugiau dėmesio. Tiesą sakant, apie pirmosios fazės temperatūros pokyčius jau galima spręsti apie endokrininės sistemos ir ypač lytinių liaukų veiklą. Trūkstant estrogeno (temperatūra aukštesnė nei 36,8 laipsnio Celsijaus), kiaušialąstė gali tiesiog nesubręsti, o laukti nėštumo tokiu atveju nenaudinga, nors problema dažniausiai išsprendžiama paprasčiausiai įvedus moteriško hormono pakaitalų..

Kai kiaušialąstė yra subrendusi ir pasiruošusi eiti „į pasaulį“, dieną prieš ovuliaciją arba tą pačią dieną moters kūno temperatūra pastebimai nukrenta iki 36 – 36,2 laipsnių (priežastis slypi tame pačiame estrogene, kuris šiuo laikotarpiu yra išleistas didžiausias kiekis). Kiaušiniui palikus folikulą, poreikis didinti estrogeno gamybą sumažėja, tačiau reikia išsaugoti galimą nėštumą. Vietoje plyšusio folikulo atsiranda geltonkūnis ir prasideda progesterono sintezė, kuri šioje stadijoje yra svarbesnė galimo nėštumo palaikymui. Tai sukelia nuolatinį kūno temperatūros padidėjimą antroje menstruacinio ciklo fazėje iki 21-25 mėnesinių ciklo dienos, po kurios ji arba nukrenta (jei pastojimas neįvyko), arba išlieka pakilusi ir toliau (jei pastojama)..[1]

Planuojant nėštumą, antroje fazėje išgąsdinti bazinės temperatūros pakilimo nereikia. Tai įprastas fiziologiškai sąlygotas procesas, o temperatūrų skirtumas nėra toks didelis. Intervalas tarp aukščiausios 1 ciklo fazės temperatūros ir maksimalaus termometro rodmens antroje fazėje paprastai būna 0,4-0,5 laipsnio.

Prieš ovuliacinį temperatūros kritimą po folikulo plyšimo lydi staigus temperatūros pakilimas (faktas, kad prieš geltonkūnio atsiradimą progesteronas sintetinamas ir kaupiamas folikule, o jam plyšus patenka į kraują, sukelia staigų temperatūros šuolį, nors pirmą dieną ji retai pakyla iki 37 laipsnių Celsijaus). Būtent ant šio temperatūros šuolio ciklo viduryje kaip tik ir reikėtų atkreipti dėmesį į norinčias pastoti moteris, nes tai rodo ovuliaciją ir optimalią galimybę tapti mama.

Vėliau dėl liuteinizuojančio hormono, kuris patenka į kraują ovuliacijos išvakarėse, susidarė geltonkūnis, kuriam vystantis ir didėjant progesterono koncentracijai kraujyje, o tai reiškia, kad temperatūra ir toliau kyla, pasiekdama 37,1 - 37,2 laipsnių (kartais iki 37,7, o tai nelaikoma patologija, jei nelaikoma per ilgai).

Po 21 ciklo dienos, nesant kiaušialąstės ir spermatozoidų susiliejimo, liauka, vadinama geltona kūno spalva, tampa nereikalinga, ji palaipsniui atrofuojasi ir menstruacijų metu pašalinama iš organizmo. Per šį laikotarpį palaipsniui mažėja progesterono gamyba ir atitinkamai mažėja kūno temperatūra dar prieš prasidedant kito menstruacinio ciklo 1 fazei.

Jei pastojimas įvyko, liauka aktyviai funkcionuoja dar 2,5-3 mėnesius, o kartais ir ilgiau, taip užkertant kelią nėštumo nesėkmei. Užduokite gydytojams klausimą, kokia turi būti bazinė temperatūra nėštumo metu, jie atsakys ne konkrečiai, nes normali laikoma ir temperatūra 37,1 laipsnio, o pora dešimtųjų laipsnių daugiau - 37,2-37,4.

Šie rodikliai didžiąja dalimi priklauso nuo būsimos motinos kūno individualių savybių, jame vykstančių procesų aktyvumo, nes net ir nesant hormoninių pokyčių, susijusių su nėštumu, skirtingų žmonių kūno temperatūra ramybės būsenoje gali skirtis. 0,1-1 laipsniu. Nenuostabu, kad potencialios mamytės gali nusistatyti individualią temperatūrą, o jei ji nuo normos nenukrypsta daugiau nei 0,8–1 laipsniu, nerimauti nėra pagrindo.

Jei bazinė temperatūra po vaiko pastojimo šiek tiek skiriasi nuo normos (bendrai priimta norma yra 37,1-37,3 laipsniai), nesijaudinkite veltui, nes individualią normą galima nustatyti tik lyginant su įprasta temperatūra. Pavyzdžiui, jei 1-oje ciklo fazėje moters temperatūra nepakilo aukščiau 36,5 laipsnių, tai antroje fazėje vargu ar ji bus aukštesnė nei 37.

Pažymėtina, kad prasminga kalbėti apie tai, kokia turėtų būti bazinė temperatūra nėštumo metu ryte po pabudimo, vakare ją matuoti nėra logiška, nes organizmas per dieną eikvoja energiją, yra veikiamas vidinių ir išorinių veiksnių įtaka, todėl matavimų rezultatai nebus adekvatūs. Patarimai, kaip matuoti bazinę temperatūrą nėštumo metu du kartus per dieną, neturi logiško pagrindo. Vakariniai matavimai skirsis nuo rytinių matavimų ir vienas kito, neatsižvelgiant į tai, kaip vyksta nėštumas.[2]

Bazinė temperatūra ir nėštumas

Bazinės temperatūros matavimas laikomas prieinamu ir gana veiksmingu nėštumo diagnozavimo metodu, leidžiančiu jį nustatyti nuo pat pirmos dienos be papildomų instrumentinių ir laboratorinių tyrimų. Paprastai moteris apie nėštumą sužino tuo, kad mėnesinių nėra tinkamu laiku ir praėjus kelioms dienoms po planuojamų menstruacijų pradžios.

Bazinė temperatūra reguliariai matuojant leidžia sužinoti apie nėštumą dar prieš vėluojant. Galų gale, dažniausiai intervalas nuo pastojimo iki kito laikotarpio pradžios yra apie 14-16 dienų, per kurias kiaušinėlis turi keletą kartų pasidalyti, pakeisti savo gyvenamąją vietą ir užsifiksuoti gimdoje. Šiuo laikotarpiu formuojasi būsimo vaiko nervų sistema ir kai kurie organai, net jei jis dar mažai panašus į žmogų, bet su mamos pagalba tikrai juo taps.

Kol aplink embrioną nesusiformuos placenta, kuri vėliau tampa embrionu, už jo išsaugojimą bus atsakingas geltonkūnis, gaminantis pakankamą progesterono kiekį. Šis hormonas implantacijos išvakarėse paruošia gimdą apvaisinto kiaušialąstės įvedimui, toliau riboja pernelyg didelį jos aktyvumą ir priešlaikinius susitraukimus, neleidžia embrionui atmesti dėl netinkamo pagrindinio kūno gynėjo – imuninės sistemos – darbo, kuri laikė jį svetimkūniu. Progesteronas taip pat skatina kitų hormonų, kurie laikomi svarbiais normaliam vaisiaus vystymuisi, gamybą. Išsaugoti nėštumą ir užkirsti kelią ankstyvam gimdymui.[3]

Nenuostabu, kad nėštumo metu bazinė temperatūra yra aukštesnė tiek nėštumo pradžioje, tiek ankstyvose nėštumo stadijose. Kaip žinoti, kad pastojimas praėjo gerai ir nereikia jaudintis dėl progesterono kiekio? Vėlgi, pagal kūno temperatūrą ramybėje. Jo vertės per pirmąjį mėnesį turėtų atitikti tas, kurios buvo nustatytos per savaitę po ovuliacijos dienos. Ši temperatūra dažniausiai trunka iki placentos periodo (2 nėštumo mėnesio pabaigos), o vėliau palaipsniui normalizuojasi. Nors dažniausiai ji išlieka šiek tiek pakilusi (37 laipsnių ribose), nes progesterono sekrecija nėščiosios organizme tęsiasi, tačiau šią funkciją po 12-14 savaičių nuo pastojimo pradžios jau atlieka placenta.

Prasidėjus progesterono sekrecijai placentoje vėl padidėja jo kiekis moters organizme, nes kuo didesnis kūdikis, tuo sunkiau suvaržyti gimdos veiklą. Tačiau būsimos motinos kūnas nebėra taip aštriai reaguojantis į hormoninio fono pokyčius. Išsivysto tam tikras atsparumas progesterono šuoliais, todėl ryškus temperatūros padidėjimas nepastebimas iki nėštumo pabaigos, nors hormono koncentracija visą šį laiką padidėja 8-10 kartų. Jis smarkiai sumažėja tik prieš gimdymą, todėl gimda gali aktyviai susitraukti.[4]

Bazinės temperatūros grafikas

Kalbėdami apie bazinės temperatūros normą nėštumo metu, pažymėjome, kad ne visi nukrypimai nuo visuotinai priimtos normos laikomi patologija. Kūno temperatūra yra individualus dalykas. Progesteronas gali jį šiek tiek pakeisti, remdamasis stabiliais kiekvieno asmens rodmenimis.

Savo bazinės temperatūros normą nesunku nustatyti matuojant ją kasdien po miego pirmosios ciklo fazės viduryje. Turėtumėte būti pasiruošę, kad net gana ramiu metu, kai folikulai subręsta dalyvaujant folikuliniam progesteronui ir estrogenui, termometro rodmenys svyruos, o tai rodo estrogenų gamybos stabilumą. Tokie svyravimai 0,5 laipsnio ribose yra gana normalūs, tačiau kuo remiantis skaičiuojama bazinės temperatūros norma?

Kaip atskaitos tašką imame vidutinį rodiklį, kuris atspindės mūsų tikrąją normą, arba maksimalų ir mažiausią rodiklį, pagal kurį galima nustatyti tiek apatinę, tiek viršutinę normos ribas.

Iš esmės, ar planuojant nėštumą sudaryti bazinės temperatūros grafiką pagal dieną, savaitę, mėnesį ar tiesiog vesti dienoraštį, įrašant į jį reguliarių matavimų rezultatus, yra individualus reikalas. Tačiau tokie įrašai ir grafikai padeda sekti temperatūros rodiklių dinamiką, apskaičiuoti didžiausio jos kritimo momentą, o po to smarkiai padidėjus reikšmėms, o tai rodo ovuliaciją ir gerą galimybę susilaukti kūdikio, efektyviai apsisaugoti, jei gimsta vaiko dar nėra moters ir jos partnerio planuose. Nenuostabu, kad gydytojai diagnostikos tikslais vis dar primygtinai reikalauja sudaryti grafiką (temperatūros kreivę), kurią vėliau lengviau iššifruoti dėl rezultatų matomumo ir jų pokyčių.[5]

Gydytojai ginekologai išskiria tokius temperatūros kreivių tipus, pagal kuriuos galima spręsti apie įvairius reprodukcinės sistemos sutrikimus ir hormoninius sutrikimus:

• Dvifazio menstruacinio ciklo norma yra 0,4 laipsnių bazinės temperatūros skirtumas 1 ir 2 ciklo fazėse. Tokiu atveju gydytojai lygina termometro rodmenis temperatūros kritimo metu prieš menstruacijas ir prieš ovuliaciją. Poovuliaciniu laikotarpiu yra temperatūros šuolis, po kurio jos vertės išlaikomos gana aukštai 12-14 dienų.
• Jeigu antroje fazėje temperatūros kilimas yra silpnesnis (0,2-0,3 laipsnio intervalas), ty temperatūros svyravimai nežymūs, tai gali reikšti lytinių hormonų – estrogenų ir progesterono – gamybos trūkumą. Žemas temperatūros kilimo greitis po ovuliacijos rodo, kad folikulas neplyšo, ty nebuvo ovuliacijos, jame esantis kiaušinėlis nesubrendo.
• Kai temperatūra pakyla prieš pat menstruacijų pradžią, ty 2 ciklo fazės pabaigoje ir nenukrinta mėnesinių išvakarėse, o antroji ciklo fazė yra neįprastai trumpa (mažiau nei 10 dienų), galime kalbėti apie tą patį dvifazį ciklą, bet su antrosios fazės (liutealinio) nepakankamumu. Kitaip tariant, kalbame apie geltonkūnio formavimosi ir funkcionavimo pažeidimus, ty progesterono trūkumą, dėl kurio apvaisintas kiaušinėlis negali normaliai fiksuotis gimdoje. Tai sukelia spontaniškus persileidimus labai ankstyvose nėštumo stadijose.
• Jei temperatūros kreivė nerodo temperatūrų skirtumo dviejose ciklo fazėse (monotoninė kreivė), ty nėra pastebimų temperatūros svyravimų menstruacinio ciklo viduryje, kalbame apie anovuliacinį (vienfazį) ciklą. Tokioms moterims menstruacinis kraujavimas gali atsirasti reguliariai, o tai suvokiama kaip patologijos nebuvimas. Iš esmės tai galioja paauglėms mergaitėms menstruacijų metu, nėščioms moterims ir krūtimi maitinančioms motinoms.

Subrendusioms sveikoms moterims būna neįprasti ciklai be oocitų brendimo ir išsiskyrimo dėl streso, griežtų dietų, miego trūkumo, intoksikacijos, kai kurių somatinių ligų, hormoninių pokyčių (menopauzės). Tai laikoma patologine, jei tokie ciklai tampa reguliarūs.

Menstruaciniai ciklai be ovuliacijos, kurie yra sistemingi, gali sukelti nevaisingumą. Jie atsiranda dėl sutrikusios moteriškų ir vyriškų hormonų gamybos moters organizme, genetinių mutacijų, policistinių kiaušidžių, sutrikus kai kurių kitų reprodukcinės sistemos patologijų funkcionalumui.

Anovuliacinio ciklo simptomai gali būti vėlavimas, poslinkiai, menstruacijų nebuvimas, gausus kraujo išsiskyrimas menstruacijų metu ir kt. Tai leidžia įtarti patologiją ir laiku kreiptis į gydytoją. Tiesa, kai kuriais atvejais menstruacijų laiko ir pobūdžio pokyčių nepastebima, o moteris gali įtarti pažeidimus tik dėl pakartotinių nevaisingų bandymų pastoti. Norėdami nustatyti, ar vyksta ovuliacija, ty kiaušinėlio brendimas ir išėjimas iš folikulo, be kurio neįmanoma susilaukti naujo gyvenimo, galite naudoti grafiką, kuriame rodomi bazinės temperatūros pokyčiai ciklo metu arba geriau per kelis ciklus.[6]

• Kai kurių moterų temperatūros kreivė turi tokį individualų pobūdį, kad ji netinka nė vienai iš aukščiau aprašytų tipų. Dažniausiai tai yra atsitiktiniai temperatūros pokyčiai ir šuoliai per visą menstruacinį ciklą. Priešingai nei vienfazio ciklo atveju, diagrama rodo temperatūros kritimą prieš ovuliaciją, po kurio ciklo viduryje atsiranda temperatūros šuolis, tačiau kitais laikotarpiais temperatūra gali smarkiai svyruoti per dieną.

Esant tokiai situacijai, gydytojas gali įtarti estrogenų trūkumą, dėl kurio nėra temperatūros balanso. Antroje ciklo fazėje tokios moterys gali patirti temperatūros šuolius virš normos, ty iki 37,6-38 laipsnių, nesant infekcinio-uždegiminio pobūdžio patologijų.

Bazinės temperatūros diagramos sudarymas nėštumo metu ar planavimas yra atsakingas dalykas. Aiškumo dėlei grafike nubrėžę taškus, kurių viena ašis atspindi temperatūros pokyčius 0,1 laipsnio intervalu, o antroji skaičiuoja menstruacinio ciklo dienas kas 1 dieną, reikia nubrėžti 2 linijas: vidurkį ( horizontaliai) ir ovuliacijos liniją (vertikalią). Vidurinė linija brėžiama taip: išmeskite pirmųjų 5 ciklo dienų rodmenis ir nubrėžkite liniją ant atitinkamų kitų 6 dienų temperatūros rodmenų. Ovuliacijos liniją nubrėžiame pora ląstelių į dešinę nuo priešovuliacinio temperatūros kritimo.

Visa tai lengva padaryti pagal įprastą diagramą, kai ovuliacijos pradžią lengva nuspėti (ciklo vidurys, jei žinoma jo trukmė), tačiau mes kalbame apie temperatūros matavimą planuojant nėštumą arba norint padidinti ovuliacijos veiksmingumą. Kontracepcija. Hormoniniai sutrikimai organizme linkę keisti temperatūros kreivę, o tai apsunkina jos aiškinimą ir reikalauja konsultacijos su specialistu.