Papilomatozė šunims

Papilomos virusai pažeidžia ne tik žmogaus odą ir gleivines: jie yra plačiai paplitę ir gali sukelti papilomatozę šunims, katėms, jūrų kiaulytėms, triušiams, karvėms, beždžionėms ir net paukščiams. [ 1 ]

Tačiau šunys ir žmonės turi skirtingus papilomos virusus, kurie negali būti perduodami tarp jų.

Priežastys Šunų papilomatozė

Papilomatozė yra odos ir gleivinių pažeidimų, kuriuos sukelia šunų papilomos virusai – CPV (šunų papilomos virusas) iš Papillomaviridae šeimos, kurių iki šiol nustatyta dvi dešimtys tipų, rezultatas.

Virusinę papilomatozę sukelia CPV II, šunų papilomos virusas II ir CPV VI; CPV I tipas, žinomas kaip šunų burnos papilomos virusas (COPV), kartu su CPV XIII tipu dažnai sudaro gerybines papilomas šuniukų (su nesubrendusia imunine sistema) ir jaunų šunų, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, burnose. Karpos taip pat randamos ant letenų pagalvėlių, aplink snukį ir ausis.

Infekcija įvyksta per tiesioginį kontaktą su kitais šunimis, turinčiais tokių pažeidimų, ir netiesioginį kontaktą (per žaislus, dubenėlius, patalynę). Inkubacinis periodas yra vienas ar du mėnesiai.

Virusas prasiskverbia per gleivinių arba odos epitelio mikrotraumas, vėliau užkrečiant jo bazinį (augimo) sluoksnį.

Pathogenesis

CPV yra dvigrandžiai DNR virusai, turintys žiedinį genomą, esantį kapsidėje, sudarytoje iš dviejų struktūrinių baltymų L1 ir L2.

Papilomatozės išsivystymo mechanizmas atrodo toks: pirmiausia virusas prisitvirtina prie epitelio ląstelių paviršiaus L1 baltymo pagalba, tada, sąveikaudamas su specifiniu membraniniu baltymu integrinu alfa-6-beta-4, prasiskverbia į ląstelės vidų.

L2 kapsidės baltymas sutrikdo bazinių ląstelių endosomų membraną, ir papilomos viruso DNR patenka į jos branduolį, kur prasideda viruso genomo replikacija.

Virusinių genų raiška sukelia greitą ir nekontroliuojamą ląstelių mitozę, kai pažeistose vietose pastebimai sustorėja epidermis, susidarantis atskirų iškilimų pavidalu. [ 2 ], [ 3 ]

Simptomai Šunų papilomatozė

Burnos ertmės papilomatozė paprastai pasireiškia jauniems šunims kaip koteluoti, iškilę dariniai, turintys klasikinę briaunuotą formą, t. y. jie yra apvalios formos, bet dažnai turi šiurkštų paviršių, primenantį žiedinį kopūstą. Tokios papilomos apibrėžiamos kaip egzofitinės; jų skersinis dydis yra apie 1,5–2 cm. [ 4 ]

Pirmieji ligos požymiai pasireiškia vienu ar keliais mažais rausvos, balkšvos, pilkšvos arba mėsingos spalvos guzeliais ant lūpų ir (arba) burnos gleivinės. Laikui bėgant, papilomos padidėja ir išplinta į skruostų, liežuvio ir nosies gleivines, o pažengusios formos gali būti aptinkamos net ryklėje.

Endofitinės (apverstos) virusinės karpos šunims atsiranda ant kūno, dažniausiai ant pilvo ir letenų, ir atrodo kaip iškilusios odos mazgelių plokštelės, kurios plinta į odą; plokštelė yra puodelio arba kupolo formos su keratinu užpildytu centru. [ 5 ]

Šunų vokų papilomatozė – junginės papilomos – gali būti egzofitinių papiliarinių masių arba įvairių spalvų plokščialąstelinių papilomų pavidalu, turinčių fibrovaskulinę šerdį su nedidele hiperkeratoze.

Komplikacijos ir pasekmės

Papilomos trauma gali sukelti jos išopėjimą ir uždegimą. [ 6 ] Kai kuriais atvejais šunims gali išsivystyti papildomų papilomų, kurios palaipsniui didėja ir gali išplisti iš burnos į visą snukį.

Remiantis klinikiniais stebėjimais, šunų (ypač imunosupresuotų gyvūnų), užsikrėtusių CPV II–XVII tipo papilomos virusu, odos pažeidimuose yra virusinių papilomų piktybinės transformacijos ir plokščialąstelinės karcinomos išsivystymo galimybė. [ 7 ]

Diagnostika Šunų papilomatozė

Papilomatozinių pažeidimų diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir klinikiniu vaizdu, ją patvirtina histologinis mėginio tyrimas (biopsija); kraujo PGR analizė (arba epitelio ląstelių išgrandymas iš pažeistos vietos); papilomos viruso IHC antigenų nustatymas (imunohistochemija), taip pat ISH (in situ hibridizacija) - papilomos viruso DNR aptikimas.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinės diagnozės apima ne CPV sukeltas plokščialąstelines papilomas (kurios atsiranda savaime dėl nežinomos priežasties, dažniausiai vyresniems šunims); odos fibroblastinę proliferaciją, infundibulinę keratoakantomą ir piktybinę karpos tipo epidermodisplaziją.

Gydymas Šunų papilomatozė

Dauguma papilomų šunims išnyksta savaime, o lengvais atvejais gydymo nereikia.

Nepaisant to, norint pašalinti šiuos virusinės etiologijos odos darinius, galima vartoti vietinio poveikio vaistus: kremą su antivirusiniu poveikiu Imiquimod (Aldara), tepalą Antipapilloma-eco (venkite šio produkto patekimo ant sveikos odos), lašus Papillox (su ugniažolės ekstraktu). Junginės papilomoms naudojami veterinariniai Forvet akių lašai.

Imunitetui suaktyvinti veterinarai rekomenduoja vaistą Fosprenil: tirpalą galima vartoti tiek į vidų, tiek į raumenis.

Šuns burnoje susidariusios papilomos gali būti paveiktos antrinės infekcijos bakterijomis, todėl joms reikia plataus spektro antibiotikų, dažniausiai papilomatozei gydyti naudojamas makrolidų grupės antibiotikas „Summamed“ arba azitromicinas (injekcijų forma, gydymo kursas – 10 dienų).

Kai šuo turi daug papilomų, kurios apsunkina valgymą, griebkitės jų pašalinimo tradicine chirurgija, elektrochirurgija arba kriochirurgija.

Prevencija

Pagrindinis būdas išvengti papilomatozės šunims yra vengti kontakto su užsikrėtusiais gyvūnais ir stiprinti imuninę sistemą (papildant mitybą vitaminų papildais).

Prognozė

Prognozė paprastai yra gera, nes dauguma burnos ertmės COPV pažeidimų savaime regresuoja be intervencijos dėl ląstelinio imuninio atsako išsivystymo.

Kita vertus, plokščialąstelinės papilomos neišnyksta, bet paprastai ir nedidėja.