Paraovario cista nėštumo metu

Kiaušidės parovarinė cista nėštumo metu yra pavojinga, nes netinkamai stebint gydytojui arba dėl diagnostinės klaidos, ją gali komplikuoti nėščiajai pavojingos būklės, tokios kaip: cistos kotelio sukimasis, cistinės formacijos ertmės plyšimas, pūliavimas, dėl kurio išsivysto ūminis pilvas.

Tai įvyksta bet kuriame amžiuje ir gali sukelti kiaušintakių deformaciją.Šio tipo cistai būdingas gana lėtas augimas ir jie nėra linkę į piktybinius navikus.

[ 1 ], [ 2 ]

Paraovarinės cistos priežastys nėštumo metu

Paraovarinės cistos išsivystymo nėštumo metu priežastis yra nenormalus priedų kanalėlių vystymasis dėl prastos ekologijos arba motinos vartojamų vaistų, streso. Dėl šios priežasties prieduose susidaro ertmė – paraovarinė cista, iš vidaus padengta plokščiu epiteliu ir turinti skysčio su dideliu kiekiu gleivinės medžiagos. Kraujotakį į cistą aprūpina kiaušintakių kraujagyslės ir cistos sienelės. Be to, paraovarinė cista labai retai atsiranda dėl hormoninio reguliavimo sutrikimo bet kuriame amžiuje iš pagumburio ir skydliaukės pusės.

Jo vystymąsi gali paspartinti šilta vonia, ilgas buvimas saulėje, per didelis soliariumų naudojimas, abortai, lėtinis gimdos galūnių uždegimas, endokrininių organų, ypač skydliaukės, ligos (tireotoksikozė, hipotireozė), lytiškai plintančios ligos.

Parovarinė cista nėštumo metu atsiranda kaip ertmės susidarymas iš kiaušidės priedėlio.

Dažnai cistos pirmą kartą aptinkamos jauname amžiuje. Jų augimą išprovokuoja endokrininės ligos ir ankstyvas lytinis vystymasis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paraovarinės cistos simptomai nėštumo metu

Cistos sienelės plonos, šiek tiek paslankios, tokios cistos niekaip nepasireiškia, kol nesusisuka ar neplyšta. Viduje cista prisipildžiusi skaidraus skysčio. Visos komplikacijos prasideda vidurių užkietėjimu ir šlapinimosi sutrikimais, kartais padidėja pilvas. Tuomet atsiranda maudimas apatinėje pilvo dalyje, plintantis į apatinę nugaros dalį, tepamos kruvinos išskyros iš makšties, nenormalus kraujavimas, kuris labai gąsdina nėščiąsias, bet iš tikrųjų tai nėra gresiančio persileidimo požymis, o kiaušidės paraovarinės cistos simptomas.

Besimptomė maža paraovarinė cista nėštumo metu nereikalauja gydymo. Jei ji aptinkama nėštumo metu ir niekaip nevargina, ji stebima. Jei vargina, po gimdymo atliekama operacija, kurios metu ji pašalinama laparoskopijos metu. Gimdymas atliekamas atsargiai, stengiantis staigiai nekeisti padėties.

Paraovarinės cistos komplikacijos nėštumo metu

Cistos plyšimą visada lydi pykinimas, vėmimas, karščiavimas, kraujavimas. Oda tampa blyški, pastebima tachikardija ir aritmija, skausmas palpuojant, dujų ir išmatų susilaikymas, dažnas noras šlapintis, viduriavimas.

Kai cista susisuka, gali būti užspaustos kraujagyslės ir atsirasti nekrozė. Tuomet atsiranda stiprus skausmas, kurio negalima numalšinti skausmą malšinančiais vaistais. Moteris gali mirti. Dažniausiai cistos išnirimas ir sukimasis įvyksta sportuojant ir intensyviai tvarkantis namus.

Paraovarinės cistos pūliavimas atsiranda dėl infekcinio proceso plitimo į cistinės formacijos ertmę. Šios komplikacijos simptomai pasireiškia bendro apsinuodijimo požymiais, skausmu apatinėje pilvo dalyje ir peritonito požymių atsiradimu.

[ 6 ], [ 7 ]

Kairioji paraovarinė cista nėštumo metu

Kairioji paraovarinė cista nėštumo metu yra raiščiuose, tarp kiaušidžių ir gimdos, vienoje pusėje. Ji sukelia skausmą apatinėje pilvo dalyje kairėje, nes nėštumo metu gali išsitempti. Gydytojai rekomenduoja pašalinti paraovarines cistas nėštumo planavimo etape. Didelės cistos nėštumo metu gali susisukti ir plyšti. Jei nėštumo metu nustatyta cista yra didesnė nei 6 cm, jos turinys drumstas, uždegiminė, rekomenduojama ją pašalinti.

Nėra jokių kitų būdų gydyti cistą, išskyrus operaciją. Cistos pasikartojimo rizika lygi nuliui. Ji taip pat niekada neperauga į vėžį.

Moterys, sergančios paraovarinėmis cistomis, registruojamos ambulatorijoje. Tačiau gydytojai ramina: paraovarinė cista negali turėti tiesioginės neigiamos įtakos nėštumo eigai. Svarbu išvengti komplikacijų. Turint mažą cistą, galima išgyventi nėštumą, tačiau didelę cistą geriau pašalinti nėštumo viduryje, kai anestezija neturi tokio žalingo poveikio vaisiui kaip ankstyvosiose nėštumo stadijose.

Dešinė paraovarinė cista nėštumo metu

Dešinės pusės parovarinė cista nėštumo metu nustatoma 5 % moterų. Jei turite parovarinę cistą, susilaikykite nuo deginimosi saulėje ir soliariumo lankymo. Intensyvaus augimo atveju cistą galima pašalinti 4 nėštumo mėnesį, nepakenkiant vaikui. Skausmas apatinėje pilvo dalyje ir juosmens dalyje dešinėje yra tiesioginės indikacijos cistos šalinimui laparoskopinės operacijos būdu. Ji nepalieka pėdsakų, nereikalauja bendrosios nejautros, nebent cista plyšta ir jos turinys išteka į pilvo ertmę.

Jei jums diagnozuota paraovarinė cista, reikėtų vengti staigių posūkių ir šokinėjimo.

Paraovarinės cistos diagnozė nėštumo metu

Paraovarinė cista nėštumo metu aptinkama ultragarsu arba ginekologinio tyrimo metu kėdėje. Paprastai paraovarinė cista aptinkama tik vienoje pusėje. Labai retai pažeidžiamos abi kiaušidės.

Yra žinomi mažų paraovarinių cistų savaiminės rezorbcijos atvejai, tačiau jie yra labai reti.

Kartais nutinka taip, kad nekvalifikuotas ultragarso specialistas gali supainioti paraovarinę cistą su naviku.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Paraovarinės cistos gydymas nėštumo metu

Daugeliu atvejų paraovarinių cistų gydymas nėštumo metu atliekamas laparoskopinės chirurgijos būdu. Laparoskopija yra švelni operacija, pjūvis atliekamas virš gaktos. 90 % ginekologinių operacijų atliekamos laparoskopiškai, įvedant mikroinstrumentus per mažyčius pjūvius: sterilizacija perrišant kiaušintakius, kiaušidės, polipų, gimdos pašalinimas, kiaušintakių praeinamumo atkūrimas, endometriozės gydymas ir kt. Operacijos laukas apdorojamas, o gydytojas padaro kelis ne didesnius kaip 7 mm pjūvius. Pilvo ertmė užpildoma anglies dioksidu, o priekinė pilvo sienelė pakeliama virš vidaus organų, palengvinant prieigą. Vaizdas siunčiamas į ekraną. Terminių ir lazerinių koaguliatorių naudojimas sumažina kraujo netekimą. Trumpas reabilitacijos laikotarpis ir oda be randų, mažesnis skausmas, žymiai sumažėjusi sąaugų tikimybė, minimalus audinių kraujotakos sutrikimas yra neginčijami laparoskopinės technologijos pranašumai, palyginti su atvira prieiga. Jei operacija atliekama dieną, vakare moteris jau gali savarankiškai vaikščioti. Funkcionalumas atkuriamas per 2 savaites.

Kiaušintakis yra šalia paraovarinės cistos, beveik arti jos. Todėl svarbu jo nepažeisti. Kiaušintakio pažeidimas sukelia nevaisingumą. Todėl pageidautina laparoskopinė prieiga. Po tokios operacijos visada įmanoma visiškai pasveikti ir nebūna recidyvų. Kiaušintakio ir kiaušidės aprūpinimas krauju nepažeidžiamas, todėl galite lengvai vėl pastoti.

Jei operacija atliekama „senamadiškai“, per pilvo pjūvį skalpeliu, pooperaciniu laikotarpiu galimos komplikacijos kraujavimo pavidalu. Atsižvelgiant į jūsų „įdomią situaciją“, gydytojai gali jus ilgai laikyti ligoninėje po pilvo operacijos, skirtos cistos pašalinimui. Po laparoskopijos paprastai išrašoma trečią dieną. Laparoskopinės intervencijos metu instrumentai įstatomi kartu su vaizdo kamera.

Paraovarinių cistų prevencija nėštumo metu

Nėštumo metu neįmanoma išvengti parovarinės cistos – ji susidaro motinos įsčiose. Tačiau esamą cistą gali aptikti tik ginekologinis tyrimas kėdėje arba ultragarsu.

Reikėtų pažymėti, kad norint išvengti komplikacijų ir išvengti chirurginės intervencijos, paraovarinė cista nėštumo metu reikalauja dinaminio stebėjimo.