Kiaušidžių cistų šalinimas

Kiaušidžių cistos pašalinimo operacija atliekama daugiausia laparoskopijos būdu per mažus pradūrimus priekinėje pilvo sienelėje. Cistos pašalinimo operacijai atlikti atliekami trys tokie pjūviai. Pagrindiniai šio metodo privalumai yra mažas traumos laipsnis, trumpas paciento buvimas ligoninėje, greitas atsigavimas, skausmo ir randų nebuvimas po operacijos, siūlės paprastai išimamos septintą dieną.

Kiaušidžių cistos šalinimas atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Operacijos trukmė, priklausomai nuo būklės sunkumo, svyruoja nuo trisdešimties minučių iki pusantros valandos. Operacijos dieną pacientui neleidžiama gerti ir valgyti. Prireikus atliekama valomoji klizma. Prieš operaciją pilvas pripildomas dujų ir per pilvo ertmės pradūrimo vietas įkišami reikalingi instrumentai, kurių pagalba pašalinama cista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacijos kiaušidžių cistos pašalinimui

• Didelės cistos. Didelės neoplazmos sukelia cistos ar kiaušidės plyšimo riziką, kuri kelia grėsmę kraujavimui į pilvo ertmę ir sukibimų susidarymui.
• Cistos susidarymas ant kotelio, dėl kurio gali išsivystyti cistos sukimasis ar plyšimas, įskaitant kiaušidės pašalinimą.
• Cistos išsivystymas giliai kiaušidėje, dėl kurio gali sutrikti jos funkcijos.
• Cistos degeneracijos į piktybinį darinį rizika.
• Endometrioidinės cistos susidarymas (dažnai vystosi endometriozės fone).

Laparoskopinis kiaušidžių cistos pašalinimas

Laparoskopinis kiaušidžių cistos pašalinimas, kaip ir bet kokia chirurginė intervencija, reikalauja išankstinio priešoperacinio pasiruošimo, būtent:

• Pilnas kraujo tyrimas (ne vėliau kaip dvi savaitės prieš operaciją);
• Šlapimo ir, jei reikia, išmatų analizė;
• Fluorografija;
• Elektrokardiografijos atlikimas;
• Pilvo ertmės ir dubens organų ultragarsinis tyrimas;
• Atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti kontraindikacijas cistos pašalinimui;
• Operacijos dieną susilaikykite nuo maisto ir vandens;

Atlikus visas būtinas procedūras, pacientui atliekama anestezija, po kurios pilvas apdorojamas antiseptikais. Tada atliekama pati cistos pašalinimo operacija: per dūrį bamboje įduriama adata ir pilvo ertmė užpildoma anglies dioksidu, po to į jį įkišamas laparoskopas, leidžiantis vidaus organus matyti specialiame ekrane, o per trečią dūrį – specialus prietaisas vidaus organams judinti ir cistai pašalinti.

Endometrioidinės kiaušidžių cistos pašalinimas

Endometrioidinė cista dažniausiai susidaro endometriozės fone (endometriumo ląstelių proliferacija už jos ribų). Endometrioidinės kiaušidžių cistos pašalinimas atliekamas tais atvejais, kai konservatyvus gydymas pasirodė esąs neefektyvus.

Endometrioidinės cistos pašalinimas gali būti atliekamas laparoskopijos arba laparotomijos būdu, jei įmanoma, išsaugant kiaušidę. Chirurginė intervencija nurodoma tais atvejais, kai endometrioidinės cistos dydis viršija penkis centimetrus, esant endometriozės ir nevaisingumo deriniui, taip pat esant cistos išsigimimo į piktybinį naviką rizikai. Šalinant endometrioidinę cistą, atliekamas priešoperacinis ir pooperacinis gydymas hormoniniais vaistais, siekiant palengvinti uždegiminį procesą ir išvengti ligos atkryčio. Pašalinus endometrioidinę cistą, pacientui taip pat skiriama atkuriamoji kineziterapija.

Kiaušidžių dermoidinės cistos pašalinimas

Kiaušidės dermoidinės cistos pašalinimas yra vienintelis gydymo metodas tokio naviko atveju. Jaunoms moterims dažniausiai atliekama cistektomija; klimakteriniu laikotarpiu kartu su cista gali būti pašalintos kiaušidės arba gimdos ataugos. Dermoidinei cistai pašalinti naudojama laparoskopija arba laparotomija. Pastoti galima planuoti ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo tokios cistos pašalinimo. Pakartotinis dermoidinės cistos susidarymas yra retas.

Kiaušidžių cistos pašalinimas nėštumo metu

Kiaušidžių cistos šalinimas nėštumo metu atliekamas tik skubiais atvejais: jei cista plyšo arba susisuko. Net jei darinys yra gerybinis, nėščiajai kyla tam tikra rizika: jei cista išauga iki didelio dydžio, ji gali plyšti arba susisukti, o tai sukelia kraujavimą ir kelia pavojų pastoti. Cistos šalinimas nėštumo metu atliekamas laparoskopijos būdu, o jei tai neįmanoma, atliekamas pjūvis apatinėje vidurio linijoje, kuris leidžia sudaryti kuo švelnesnes sąlygas vaisiui. Kalbant apie anesteziją, nėštumo metu dėl saugumo priežasčių geriau taikyti vietinę nejautrą. Jei tai neįmanoma, operacija atliekama taikant regioninę nejautrą ir tik kraštutiniais atvejais naudojama bendroji nejautra.

Pasekmės po kiaušidžių cistos pašalinimo

Kiaušidžių cistos pašalinimo pasekmės dažniausiai pasireiškia operacijos komplikacijų, cistos plyšimo ar susisukimo atveju. Tam tikra rizika taip pat egzistuoja šalinant labai didelius navikus, traumų ir kraujavimo atveju. Kai operacija planuojama laparoskopiškai, komplikacijų rizika yra minimali. Laparoskopinė chirurgija leidžia sumažinti traumų ir infekcijos riziką, randai ir žymės po operacijos per kelis mėnesius įsigeria ir tampa praktiškai nematomi.

[ 4 ]

Komplikacijos po kiaušidžių cistos pašalinimo operacijos

Po kiaušidžių cistos pašalinimo operacijos gali kilti komplikacijų, įskaitant infekciją, kuri pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu, aštriu skausmu apatinėje pilvo dalyje, tamsiomis makšties išskyromis, kurios gali turėti nemalonų kvapą, taip pat odos skausmu ir patinimu bambos srityje su nemalonaus kvapo skysčio išsiskyrimu. Galimos komplikacijos po kiaušidžių cistos pašalinimo taip pat yra kraujavimas, cistos atsinaujinimas, nevaisingumas ir netoliese esančių organų pažeidimas. Komplikacijų atsiradimą galintys paveikti veiksniai yra nutukimas, nėštumas, lėtinės ar neseniai persirgtos ligos, piktnaudžiavimas alkoholiu, piktnaudžiavimas nikotinu, bet kokių narkotinių medžiagų vartojimas ir tam tikrų vaistų vartojimas. Jei po operacijos atsiranda kokių nors nerimą keliančių simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

[ 5 ]

Randas po kiaušidžių cistos pašalinimo

Kiaušidžių cistos pašalinimas laparoskopiniu būdu leidžia sumažinti randų ir žymių susidarymą ant odos. Randas po kiaušidžių cistos pašalinimo laparoskopiniu būdu yra beveik nematomas ir praktiškai išnyksta po trijų–šešių mėnesių.

Skausmas po kiaušidžių cistos pašalinimo

Iškart po kiaušidžių cistos pašalinimo, anestezijos poveikio metu, moteris gali jausti skausmą. Skausmas po kiaušidžių cistos pašalinimo, kuris vargina pacientę pirmąją dieną po operacijos, neutralizuojamas skausmą malšinančiais vaistais. Jei po kurio laiko pacientė skundžiasi aštriu ir pjaunančiu skausmu apatinėje pilvo dalyje, tai gali rodyti tam tikrų komplikacijų atsiradimą. Tokiais atvejais būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Adhezijos po kiaušidžių cistos pašalinimo

Siekiant išvengti tokio reiškinio kaip sąaugos po kiaušidžių cistos pašalinimo, pacientei po operacijos gali būti paskirta speciali terapija. Siekiant išvengti uždegimo išsivystymo, moteriai gali būti skiriami antibakteriniai vaistai. Taip pat atsigavimo laikotarpiu gali būti skiriama kineziterapija ir hormoniniai vaistai. Sąaugos atsiranda, kai ūminis uždegimas pereina į lėtinę formą. Jei uždegimo ir sąaugos proceso gydymas pradėtas laiku, sąaugos tikimybė žymiai sumažėja.

Jei po cistos pašalinimo skauda kiaušidę

Jei kiaušidė skauda pašalinus cistą, tai gali būti dėl šių priežasčių:

• sukibimų susidarymas dubens ertmėje;
• prasideda kraujavimas (simptomai gali būti aštrūs skausmai apatinėje pilvo dalyje, galvos svaigimas, pykinimas ir blyški oda);
• uždegiminio proceso vystymasis;

Kuo sudėtingesnė kiaušidžių operacija, tuo sunkesnis gali būti skausmo sindromas vėliau. Paprastai, planuojant cistos pašalinimą, kai ji nėra plyšusi ar susisukusi, visiškas atsigavimas įvyksta per mėnesį po operacijos.

Nėštumas po kiaušidžių cistos pašalinimo

Nėštumą po kiaušidžių cistos pašalinimo galima planuoti praėjus trims ar keturiems mėnesiams po operacijos. Tačiau kiekvienas atvejis yra individualus ir tikslias rekomendacijas, atsižvelgdamas į indikacijas, gali pateikti tik gydantis gydytojas.

Pašalinus cistą, pirmąjį mėnesį reikėtų vengti lytinių santykių. Moteriai reikia maždaug trijų–keturių mėnesių, kad atsistatytų kiaušidė, ir tik po šio laikotarpio galima svarstyti nėštumo planavimo klausimą. Jei per metus po operacijos pastojimas neįvyksta, pora turėtų kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

Jei nėštumas įvyksta praėjus dviem mėnesiams po cistos pašalinimo, būtina nedelsiant užsiregistruoti ir būti nuolat stebimam ginekologo, nes po cistos laparoskopijos ankstyvosiose nėštumo stadijose yra persileidimo rizika.

Rekomendacijos po kiaušidžių cistos pašalinimo

Prieš išrašant iš ligoninės, gydantis gydytojas būtinai pateiks rekomendacijas po kiaušidžių cistos pašalinimo. Paprastai jos yra tokios:

• Po operacijos negalima maudytis penkiolika dienų;
• Po dušo būtina siūles apdoroti dezinfekavimo priemonėmis;
• Pirmą mėnesį po operacijos nerekomenduojama vartoti alkoholinių gėrimų ir sunkaus maisto;
• Lytinis poilsis pirmąjį mėnesį po operacijos;
• Nėštumo planavimas ne anksčiau kaip po trijų mėnesių po cistos pašalinimo;
• Periodinis ginekologo stebėjimas iki visiško pasveikimo.

Gydymas po kiaušidžių cistos pašalinimo

Paprastai, jei nėra komplikacijų, papildomo gydymo po kiaušidžių cistos pašalinimo nereikia. Atsigavimo laikotarpiu moteriai rekomenduojama vengti fizinio krūvio ir laikytis subalansuotos mitybos bei maitinimosi režimo. Taip pat po cistos pašalinimo moteriai gali būti paskirta hormonų terapija, siekiant išvengti ligos atsinaujinimo, taip pat fizioterapijos procedūros. Siekiant normalizuoti hormonų lygį, taip pat užkirsti kelią uždegiminių procesų vystymuisi, keturis–šešis mėnesius gali būti skiriami geriamieji kontraceptikai. Po operacijos pacientei gali būti paskirti imunomoduliatoriai, taip pat vitaminai ir fermentiniai preparatai, siekiant išvengti sąaugų susidarymo.

Pooperacinis laikotarpis po kiaušidžių cistos pašalinimo

Kiaušidžių cistos pašalinimas: pooperaciniu laikotarpiu pacientei pirmąją dieną skiriami skausmą malšinantys vaistai. Prireikus gydytojas skiria antibiotikų. Praėjus trims–penkioms valandoms po operacijos, pacientei leidžiama atsikelti ir vakare lėtai judėti. Jei nėra komplikacijų, pacientę galima išleisti antrą dieną. Paprastai pacientės siūlės pašalinamos praėjus savaitei po operacijos. Iki kito menstruacinio ciklo moteriai rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių. Bandyti pastoti galima po dviejų–šešių mėnesių, priklausomai nuo indikacijų.

Reabilitacija po kiaušidžių cistos pašalinimo

Reabilitacija po laparoskopinio kiaušidžių cistos pašalinimo trunka gana trumpą laiką. Jau pirmąją dieną pacientei gali būti leista atsikelti ir šiek tiek atsigerti. Pirmąją dieną reikėtų susilaikyti nuo valgymo. Tačiau kitą dieną leidžiama valgyti mažas porcijas fermentuotų pieno produktų, sultinių ar košės. Jei pirmąją dieną po operacijos jaučiamas skausmas, galima skirti skausmą malšinančių vaistų. Siūlės pašalinamos maždaug septintą dieną po cistos pašalinimo. Reabilitacijos laikotarpiu, kol pašalinami siūlai, negalima atlikti vandens procedūrų. Trisdešimt dienų po operacijos reikėtų vengti lytinių santykių.

Atsigavimas po kiaušidžių cistos pašalinimo

Atsigavimas po laparoskopinio kiaušidžių cistos pašalinimo paprastai vyksta gana greitai. Jau pirmąją dieną po operacijos pacientei leidžiama atsikelti ir šiek tiek atsigerti. Antrąją dieną leidžiama valgyti lengvą maistą, pavyzdžiui, kefyrą ar košę. Ateityje taip pat reikėtų laikytis sveikos mitybos. Atsigavimo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti alkoholio ir valgyti sunkaus maisto, taip pat sportuoti. Septintąją dieną po operacijos siūlės išimamos. Iki tol moteris neturėtų maudytis vonioje ar duše. Kaip atstatomasis gydymas moteriai gali būti skiriami hormoniniai vaistai ir vitaminų kompleksai, taip pat imunomoduliatoriai. Atsigavimo laikotarpiu po kiaušidžių cistos pašalinimo moteriai rekomenduojama lytiškai santykiauti.

Dieta po kiaušidžių cistos pašalinimo

Mitybai po kiaušidžių cistos pašalinimo nereikia jokios specialios dietos. Pirmą mėnesį po operacijos draudžiama valgyti sunkų maistą ir gerti alkoholinius gėrimus. Praėjus kelioms valandoms po operacijos, moteriai leidžiama šiek tiek išgerti. Kitą dieną galima valgyti įprastą maistą, ypač sultinį, kefyrą, košę, rekomenduojama valgyti dalimis, bet dažnai – apie penkis kartus per dieną. Skysčio kiekį galima padidinti iki pusantro litro.

[ 6 ], [ 7 ]

Dieta po kiaušidžių cistos pašalinimo

Paprastai po kiaušidžių cistos pašalinimo specialios dietos nereikia. Valgyti draudžiama tik pirmąją dieną po operacijos, vakare galima gerti šiek tiek vandens. Antrą dieną galima valgyti po truputį, sultinius, košes ar raugintus pieno produktus. Vėliau, atsigavimo laikotarpiu, rekomenduojama valgyti dalinai, bet dažnai, maždaug penkis kartus per dieną, reikėtų vengti alkoholio vartojimo. Per dieną galima išgerti apie pusantro litro skysčių. Po operacijos reikėtų gyventi sveiką gyvenimo būdą ir laikytis subalansuotos mitybos bei dietos.

[ 8 ]

Kiek kainuoja pašalinti kiaušidžių cistą?

Klausimas, kiek kainuoja pašalinti kiaušidžių cistą, yra gana aktualus moterims, sergančioms šia patologija. Kiaušidžių cistos pašalinimo kainos priklauso ne tik nuo operacijos sudėtingumo, bet ir nuo klinikos, kurioje ji bus atliekama, pasirinkimo. Išsamią informaciją apie tai, kiek kainuoja pašalinti kiaušidžių cistą, galima gauti tiesiogiai iš klinikos, teikiančios laparoskopinės chirurgijos paslaugas. Tai gali būti tiek valstybinė įstaiga, tiek privati klinika. Kiekvienu individualiu atveju kainos gali skirtis priklausomai nuo pacientės būklės sudėtingumo. Operacijos kainą galite pasitikslinti susisiekę su klinika konsultacijai telefonu arba asmeninio vizito pas gydytoją metu.