Persileidimas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite apie vaisiaus prasiveržimus iki 20-osios nėštumo savaitės.

Kas yra persileidimas?

Persileidimas - abortas per pirmąsias 20 savaičių. Po 20 - vaiko praradimas vadinamas negyvas gimimas. Persileidimas gali baigtis po kelių dienų ar savaičių. Paprastai pastebimi šie simptomai: makšties kraujavimas, apatinės pilvo dalies, nugaros ar dubens organų skausmas ar vaisiaus audinio sekrecija. Kraujavimas gali būti nedidelis, gausus, nuolatinis ar pertraukiamas. Dažnai ne iš karto aišku, ar nereikšmingas kraujavimas yra persileidimo požymis. Kai kartu su skausmu, persileidimo tikimybė didėja.

Persileidimo rizikos veiksniai

• Amžius 35 m. Ir vyresni.
• Ankstesnių persileidimų istorija.
• Polikvizijos kiaušidžių sindromas, kartu su ovuliacija, nutukimu, padidėjęs vyriškų hormonų kiekis ir padidėjusi diabeto rizika.
• Tam tikros bakterinės ir virusinės infekcijos nėštumo metu.
• Antifozalipidinis sindromas.
• Gimdos formos vystymosi anomalija.
• Fizinė trauma.
• Pavojai kenksmingoms cheminėms medžiagoms, tokioms kaip benzenas ir formaldehidas.
• Tėvo amžius, ypač iki 35 metų.

Kiti veiksniai, kurie padidina persileidimo riziką, yra šie:

• Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (ibuprofeno arba naproksino) vartojimas sėklinimo metu arba pradiniame nėštumo etape.
• Alkoholio ar narkotikų vartojimas, taip pat rūkymas nėštumo metu.
• Gyvatės įkandimas.
• Dieta daug kofeino.
• Chorioninė vilnos mėginių ėmimas arba amniocentezė (pūslės punkcija), siekiant nustatyti vaisiaus gimimo defektus ar genetines ligas. Jei šią procedūrą atlieka aukštos kvalifikacijos specialistai, persileidimo rizika yra 1: 400. Kitais atvejais jis šiek tiek padidėja - 2-4: 400 ir yra susijęs su neprofesine procedūra.

Paprastai pabandyti rasti persileidimo priežastį. Svarbu pastebėti, kad daugiausia persileidimų atsiranda dėl neįprasto apvaisinto kiaušinio vystymosi, o ne dėl to, kad moteris atliko priežiūrą. Persileidimas nėra sukeltas stresinių situacijų, fizinio krūvio ar sekso.

Persileidimo simptomai

• Kraujavimas iš makšties: silpnas ar sunkus, nuolatinis ar pertraukiamas. Kraujavimas laikomas persileidimo požymiu, tačiau jis dažnai stebimas normalaus nėštumo metu, todėl persileidimo galimybė padidėja kartu su skausmo atsiradimu.
• Skausmas. Gali būti gimdos susitraukimai, skausmas pilvo ertmėje arba nuolatinis nuolatinis pasikartojantis skausmas apatinėje nugaros dalyje. Skausmo trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų nuo kraujavimo pradžios.
• Makšties išskyros kraujo krešulių ar pilvo audinio vaisiaus forma. Ne visada galima tiksliai teigti, kad įvyksta persileidimas. Paprastai tai lydima simptomų grandinė, kuri trunka keletą dienų, o kiekviena moteris ją pajausti savaip.

Jei persileidimas jau prasidėjo, jūs negalite padėti sau, nes šio proceso negalima sustabdyti ar išvengti. Persileidimas yra spontaniškas nėštumo nutraukimas dėl vaisiaus vystymosi patologijos ankstyvoje ląstelių dalijimosi stadijoje.

Svarbu prisiminti persileidimo simptomus ir pirmieji požymiai nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors gydytojas neatlieka egzamino ir diagnozės, atsisakykite intymių santykių ir fizinio krūvio. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją dėl sunkių kraujavimo ir šoko simptomų.

Šoko simptomai:

• galvos svaigimas ar jausmas, kad praranda sąmonę;
• nerimas, sumišimas ar baimė;
• lėtas ar greitas kvėpavimas;
• silpnumas;
• troškulys, pykinimas ar vėmimas;
• stiprus širdies plakimas.

Jei esate nėščia, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir stebėkite makšties kraujavimą, patirkite paroksizminį skausmą pilvo ertmėje, dubens organuose ar apatinėje nugaros dalyje. Gydytojas paprašys surinkti bet kokį audinių paskirstymą konteineryje analizei.

Komplikacijos po persileidimo

Dažniausiai komplikacijos po persileidimo yra per didelis kraujavimas ir uždegimas. Nedidelis arba vidutinio sunkumo kraujavimas iš makšties (bet ne sunkus) turi praeiti dvi savaites po persileidimo. Nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą, jei po persileidimo yra sunkus makšties kraujavimas ir yra šoko būklė.

[1]

Persileidimo pasikartojimas

Jei jums buvo trys arba daugiau persileidimų, gydytojas bandys nustatyti priežastis.

• Kraujo testas antikūnams (antiphosphalipid sindromas).
• Kraujo tyrimas dėl chromosomų ląstelių anomalijos.
• Hormono lygio nustatymas policistinių kiaušidžių sindromui aptikti.
• Atlikti pilvo ertmės hysteroskopiją arba ultragarsą, siekiant nustatyti gimdos vystymosi sutrikimus. 

Kaip atpažinti persileidimą?

• Makšties tyrimas, dėl kurio paaiškėja, kad gimdos kaklelis atsidaro, o kraujo krešuliai ir vaisiaus audiniai palieka.
• Kraujo tyrimas: nėštumo hormono lygio nustatymas (žmogaus chorioninis gonadotropinas). Analizė atliekama keletą kartų, norint sužinoti nėštumo progresavimą.
• Ultragarsas padeda nustatyti vaisiaus šlapimo pūslės vientisumą, širdies ritmą ir vaisiaus amžių.
• Jei anksčiau nereikėjo atlikti Rh faktoriaus analizės, gydytojas taip pat rekomenduotų jį vartoti.

Ką daryti persileidimo atveju?

Jei pastebite persileidimo simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei to nepadarius, komplikacijų rizika didėja. Gydytojas turi įsitikinti, kad:

• Jūs neprarastau daug kraujo ir uždegiminis procesas nepradėjo;
• Nėra jokių negimdinio nėštumo požymių, kurie kelia grėsmę gyvybei ir reikalauja skubios operacijos;
• Jūs neturite neigiamo Rh faktoriaus, kuris gali neigiamai paveikti kitą nėštumą.

Priemonės, kurių imamasi persileidimo atveju

Nors negalima sustabdyti ar užkirsti kelią persileidimui, vis dėlto paskirkite gydymą, kad išvengtumėte komplikacijų. Priklausomai nuo moters būklės, gydytojas:

• laikosi dienų ar savaičių persileidimo eigos;
• skiria medicininius preparatus, skirtus visiškam gimdos grybavimui ir uždegimo prevencijai;
• praleis skrandžią ar vakuuminį abortą (iki 12 nėštumo savaičių).

Jei gydytojas patvirtina, kad gimda išvalyta, galite tikėtis, kad kraujavimas vyks per savaitę ar šiek tiek daugiau. Nesant komplikacijų požymių (didelis karščiavimas ir sunkus kraujavimas), vaistai nėra skirti. Tačiau, jei pastebėti aukščiau išvardyti simptomai (karščiavimas 38 ar daugiau, tarpinė turi būti keičiama du kartus per valandą), nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes yra gyvybei pavojinga kraujo netekimo ir infekcijos rizika.

Apvaisinimas dėl abstinencijos

Nėra jokių vaistų, kurie galėtų nutraukti persileidimą. Jei nėra jokių komplikacijų, tokių kaip kraujo netekimas, silpnumas, karščiavimas ar kitus uždegimo požymius simptomai, gali leisti organizmui susidoroti su persileidimo ir aišku, kuris paprastai trunka kelias dienas. Jei Rh faktorius yra neigiamas, Rh antikūnus būtina inokuliuoti, kad būtų išvengta būsimų problemų.

Su sunkiu kraujavimu ir skausmu, kurie pastebimi ilgą laiką, gydytojas gali rekomenduoti išgydyti gimdos ertmę, norint visiškai išvalyti gimdą.

Grėsmė abortų

Jei turite kraujavimo iš makšties, bet tyrimai rodo, kad nėštumas nepertraukiamas, gydytojas paprastai pataria:

• atostogos: laikinai atsisakykite intymių santykių ir fizinio aktyvumo, o kartais net ir miego režimo (nors nėra duomenų, rodančių, kad lovos poilsis yra veiksmingas, kai gresia persileidimas);
• atsižvelgiant Progesteronas: progesterono hormonas prisideda prie nėštumo išsaugojimo, nors įrodyta, kad jis tik atideda persileidimo laiką, ir netrukdo jam (ji yra veiksminga ilgesnį laiką nėštumo išvengti priešlaikinio gimdymo);
• Nenaudokite nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (galite vartoti tik acetamifen-tylenolą).

Nebaigtas persileidimas

Kartais dalis vaisiaus audinio lieka gimdos ertmėje. Tai vadinama nepilnu persileidimu. Jei gydytojas po tyrimo patvirtina šią diagnozę, gali būti atliekamas toks gydymas:

• stebėjimas: gydytojas nusprendžia palaukti ir sužinoti, ar moters kūnas negali susidoroti, atidžiai stebėdamas moters būklę, o komplikacijų atveju - imtis tam tikrų priemonių;
• vaistų vartojimas: mifepristonas (ir / arba misoprostolis) sukelia gimdos susitraukimą ir valymą;
• gimdos ertmių išsiurbimas arba vakuuminis aspiracija yra skirtas užbaigti persileidimą ir išgydyti gimdą.

Papildomas gydymas

Esant sunkiam kraujavimui, reikia atlikti hemoglobino koncentraciją kraujyje, o anemijos atveju - gydymo kursą. Jei turite neigiamą Rh faktorių, turite vakcinuoti Rh antikūnus, kad išvengtumėte problemų ateityje. Labai retais atvejais būtina pašalinti gimdą - kai yra labai sunkus kraujavimas arba uždegiminis procesas negali būti pašalintas antibiotikų pagalba.

[2], [3], [4]

Po persileidimo

Jei vėl planuojate pastoti, kreipkitės į gydytoją. Dauguma ekspertų sutinka, kad turėtumėte palaukti mažiausiai pirmojo įprasto mėnesinių ciklo. Sveikos nėštumo galimybės yra pakankamai didelės net po vieno ar dviejų persileidimų. Jei yra keletas persileidimų (nuo trijų iki keturių iš eilės), turite patikrinti ir diagnozuoti nustatyti abortų priežastį. Tačiau, kaip rodo statistika, 70% sutuoktinių porų sugeba turėti vaiką be specialaus gydymo po kelių persileidimų.

[5], [6]

Reabilitacija po persileidimo

Natūralu, nepaisant nėštumo laikotarpio, moteris gedės dėl savo naujagimio. Vynas, nerimas ir liūdesis kartais persekioja, be to, bus didelis noras sužinoti tikrąją to, kas nutiko. Tačiau dažniausiai persileidimas yra savaiminis abortas, kurio neįmanoma išvengti. Siekdami įveikti sielvartą, ekspertai rekomenduoja, kad moteris ir jos šeimos nariai ras palaikymo grupes ir bendrautų su kitais žmonėmis, kurie jau patyrė šį testą.

Šiandien yra daug literatūros apie tai, kaip išgyventi persileidimą. Ieškokite knygynuose, bibliotekoje ar internete. Sunkumas ir trukmė pucia priklauso nuo moters ir skiriasi kiekvienu atveju, bet dauguma moterų, kurie patyrė persileidimą, dar rasti jėgų grįžti į darbą už gana trumpą laiką. Žalos jausmas ir hormoninis skirtumas dažnai sukelia depresijos vystymąsi. Todėl, jei depresijos simptomai trunka 2 savaites, turite kreiptis į psichologą ir kreiptis į gydytoją.

Dauguma moterų po vienos ar daugiau persileidimų vis tiek gali turėti sveiką nėštumą ir turėti kūdikį. Bet jei planuojate vėl pastoti, pirmiausia kreipkitės į gydytoją, nes specialistai rekomenduoja laukti bent jau pirmojo mėnesinių ciklo po persileidimo.

Ką turėčiau galvoti?

Mokslininkai teigia, kad dėl tam tikro skaičiaus persileidimų atsiranda dėl moters imuninės sistemos sutrikimo. Tačiau eksperimentinė imunoterapija dar neteikia pageidaujamo rezultato.

Jei turite persileidimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• sunkus kraujavimas, bet be šoko simptomų. Jei negalima susisiekti su gydytoju, prašykite giminaičių patekti į artimiausią ligoninę.
• prasidėjo uždegiminis procesas: aukšta temperatūra (38 ir didesnė), vidutinio sunkumo ar stiprus skausmas pilvo ertmėje, taip pat makšties išskyros turi specifinį kvapą.