Pirmasis nėštumo patikrinimas

Pirmasis nėštumo patikrinimas yra neskausminga procedūra, kurią absoliučiai visos moterys išgyvena pirmąjį nėštumo trimestrą. Apsvarstykite pirmojo atrankos, laiko, galimų rezultatų ir išlaidų savybes.

Pirmasis patikrinimas nėštumo metu leidžia sužinoti, kaip vystosi būsimas vaikas. Procedūros tikslas - nustatyti vaisiaus vystymosi patologijas ir sutrikimus. Atranka yra ultragarsinis ir kraujo tyrimas. Diagnozės metu atsižvelgiama į moters amžių, svorį, blogus įpročius ir lėtines ligas. Pirmosios procedūros metu moteriai kraujas iš venų atliekamas analizuojant ir atliekant ultragarsą. Paprastai procedūra atliekama 10-13 nėštumo savaičių metu.

Naudodami ultragarsą galite nustatyti būsimojo kūdikio kūno kultūros vystymosi teisingumą. Ultragarso metu gydytojas atlieka matavimus, kurie padeda diagnozuoti vaisiaus būklę. Jei nustatomi bet kokie nukrypimai ar patologijos, nėščia moteris yra skirta išsamesnei diagnozei ir tolesniam gydymui.

Pirmojo nėštumo patikrinimo sąlygos

Pirmojo nėštumo patikrinimo laiką nustato ginekologas, tačiau paprastai tai yra laikotarpis nuo 10 iki 13 nėštumo savaičių. Pagrindinis atrankos uždavinys yra vaiko vystymosi patologijų nustatymas. Atrankos metu atliekami ultragarsiniai ir kraujo tyrimai. Nepaisant tokio trumpo nėštumo laikotarpio, bandymai ir tyrimai padės nustatyti vaiko genetinius ir chromosominius sutrikimus.

Atranka vadinama sudėtinga analize, nes visos išvados apie vaiko vystymąsi yra pagrįstos analizių ir tyrimų rinkinio rezultatais. Jei diagnozės metu nustatoma didelė vaikų vystymosi patologijų tikimybė, moteris siunčiama į amniocentezę ir choriono vulgų biopsiją.

Nėščios moterys, kurioms gresia genetiniai ir chromosominiai sutrikimai, turi atlikti atranką nuo pirmojo iki trečiojo trimestrą. Ši kategorija apima:

• Moterys virš 35 metų.
• Moterys šeimose, kurių vaikai gimė su Dauno sindromu ar kitais genetiniais sutrikimais.
• Moterys, kurioms pasireiškė persileidimai, ir vaikai, gimę su anomalijomis.

Atranka privaloma moterims, kurios pirmąjį nėštumo trimestrą patyrė virusines ligas, ir gydymui naudojo priešinšaltinius vaistus.

Pasirengimas pirmą patikrinimą nėštumo metu

Pasirengimas pirmą atranką nėštumo metu vyksta moterų konsultacijoje, kuriai vadovauja ginekologas. Tai gydytojas, kuris turi morališkai paruošti moterį už testų pristatymą, atsakydamas į visus svarbius klausimus ir išsklaidydamas baimę. Pažvelkime į pagrindinius klausimus, susijusius su pirmuoju patikrinimu ir pasirengimu jo elgesiui.

1. Kraujo tyrimas ir ultragarsinis tyrimas geriausiai atliekamas per vieną dieną ir vienoje laboratorijoje. Prieš pradedant diagnozę, moteris turėtų žinoti, kad procedūra yra visiškai neskausminga, neskaitant kraujo mėginių ėmimo.
2. Daugelis ekspertų primygtinai rekomenduoja nėščioms moterims atlikti tuščio skrandžio kraujo tyrimą. Taip pat verta ne turėti lytinių santykių. Kadangi tai gali iškreipti tyrimo rezultatus.
3. Prieš eidami į kliniką atlikti testai, turite pasverti save. Norint užpildyti formą, kurią palaiko laboratorijos technikas, atliekantis ultragarsą ir kraujo tyrimus, reikia duomenų.
4. Prieš procedūrą nerekomenduojama gerti vandens, bet jei jūs tikrai norite, tada ne daugiau kaip 100 ml.
5. Nepamiršk, kad atrankos rezultatas priklauso nuo ligų, kuriomis buvo naudojamas hormoninis gydymas.
6. Iššifruoti atrankos rezultatus turėtų būti kvalifikuotas gydytojas, nes tik jis gali pasakyti apie galimus pažeidimus ir komplikacijas.

Pirmasis nėštumo biocheminis patikrinimas

Pirmasis nėštumo biocheminis patikrinimas yra kraujo tyrimo metodika, leidžianti diagnozuoti anomalijų ir patologijų buvimą. Visas procesas yra labai svarbu, nes jos užduotis yra nustatyti tokių sutrikimų, pavyzdžiui, Dauno sindromo, Edwards sindromo ir įgimtos smegenų ir stuburo smegenų vaisiaus buvimą. Pagal savo esmę, biocheminis atranka yra HCG, taip pat RAPP-A kraujo tyrimas.

Atkreipiame dėmesį, kad analizuojant analizę naudojami ne tik absoliutūs rodikliai, bet ir nukrypimai, kurie atitinka analizės laiką. Biocheminės patikros rezultatai nepateikia išsamių diagnozės nustatymo duomenų. Šio tyrimo rezultatai yra pasiteisinimas tolesniam tyrimui.

Ultragarso tyrimas nėštumo trimestre

Pirmasis trimis nėštumo trimestrais ultragarsu siekiama patikrinti vaiko vidinius organus ir galūnių vietą. Tyrimo procese atlikti kūdikio kūno matavimus ir palyginti juos su normomis, atitinkančiomis nėštumo trukmę. Ištyrus ultragarsą, galite ištirti placentos vietą ir struktūrą. Taip pat tiriamas kūdikio nosies kaulas. Jei vaikas paprastai vystosi, tada 10-12 savaičių nėštumo metu kaulai būna 98% vaikų. Jei vaikui diagnozuotas Dauno sindromas, tada kaulas matomas tik 70% kūdikių.

Nėštumo pirmojo nėštumo trimestro ultragarsu patikrinimas leidžia nustatyti daugiavaisį nėštumą, nes visi rodikliai yra didesni už įprastą. Atrankos rezultatus įtakoja lėtinės ligos nėščiosioms buvimas, vaistų vartojimas. Išskiriant patikrinimo rezultatus reikia atsižvelgti į visus šiuos veiksnius. Jei tyrimų rezultatai turi skirtumų, moteriai planuojama antrąjį nėštumo trimestrą, taip pat papildomų testų rinkinį.

Pirmojo nėštumo patikrinimo rezultatai

Pirmojo patikrinimo rezultatai nėštumo metu leidžia jums sužinoti, kaip kūdikis vystosi, jei yra kokių nors sutrikimų ir patologijų. Jei kūdikiui būdingas pasireiškimas Dauno sindromui, tai gali būti nustatoma naudojant ultragarsu tiriamos apykaklės vietos storį. Šios ligos pavojaus buvimą rodo hCG ir laisvo β rezultatai. 

• Jei rezultatai yra didesni už nustatytą normą, vaisius turi didelę riziką susirgti tokia patologija kaip Down'o sindromas. Jei rezultatai yra žemiau normalios, tai yra Edwardo sindromo pavojus.
• Kitas nėštumo laikotarpio rodiklis yra RARP-A standartas. Šis rodiklis vadinamas plazmos proteinu A, kuris yra susijęs su nėštumu. Jo lygis visoje nėštumo metu didėja, o sutrikimai gali būti įrodymai, kad kūdikiui yra polinkis į ligą. 
• Jei RAPP-A yra žemiau normalios, tada kūdikiui kyla didelė rizika susirgti patologija ir sutrikimais. Jei RAPP-A analizė yra didesnė nei įprasta, tačiau likusieji bandymo rezultatai yra normalūs, tada nesijaudinkite.

Jei nepasitikite atrankos rezultatais, tuomet tyrimas gali būti kartojamas kitoje laboratorijoje, tačiau tik šiuo tikslu reikia iš naujo patikrinti visą kraujo tyrimų ir ultragarsu atlikimo procedūrą. Pakartokite pirmąjį nėštumo patikrinimą iki 13 savaičių.

Norma per pirmąjį nėštumo patikrinimą

Norma nėštumo metu atliekant pirmąjį patikrinimą leidžia pats iššifruoti analizės rezultatus. Žinodamas tyrimo rezultatų normas, būsimoji motina gali nustatyti riziką, susijusią su kūdikių ligų ir patologijų vystymu. Pažvelkime į pagrindinius pirmosios patikros nėštumo metu analizės standartus.

HCG normos, mV / ml:

Nėštumo terminas (savaitės)	Prasmė
2	25-300
3	1500 5000
4	10000-3000
5	20000 - 100000
6-asis	50000-200000
Septintasis	50000-200000
8-asis	20000-200000
9-asis	20000 - 100000
10	20000-95000
12-oji	20000-90000
13-14	15000-60000
15-25	10000-35000

RAPP-A MED / ml normos (baltymas, reaguojantis į normalią placentos funkciją):

Nėštumo terminas (savaitės)	Prasmė
8-9	0,17-1,54
9-10	0,32-2,42
10-11	0,46-3,73
11-12	0,7-7,76
12-13	1.03-6.01
13-14	1.47-8.54

Norėdami apskaičiuoti rodiklius, naudojamas MoM koeficientas, o tai reiškia nukrypimus nuo vidutinio rodiklio, kuris priklauso nuo nėštumo amžiaus. Apskaičiuojant korekcines vertes, kuriose atsižvelgiama į moters kūno charakteristikas. Taigi, motinos normos gali būti nuo 0,5 iki 3, o dauginimosi metu - iki 3,5 mM. Rezultatai padeda nustatyti, ar nėščiai moteriai kyla chromosomų ir genetinių pakitimų pavojus.

Pirmojo nėštumo patikrinimo išlaidos

Pirmajam patikrinimui nėštumo metu priklauso nuo to, kokia klinika ir laboratorija ateityje motina ketina atlikti bandymus. Bendras atrankos sąnaudas sudaro ultragarso kaina, vaisiaus prenatalinė diagnozė ir keletas analizių.

Analizė nemokamai beta ir žCG, kuris apima kraujo mėginius, kurių vertė 200 grivina, jei rezultatai yra skubiai reikia, kaina padidėjo iki 250-300 grivina PAPP-A nuo 250 iki 350 grivina. Kiekybiniai kraujo tyrimai dėl chromosomų ir genetinių patologijų kainuoja nuo 100 grivinos, o ultragarsas - 500 grivina. Tai yra, vidutiniškai pirmoji atranka nėštumo metu gali kainuoti būsimus tėvus 1000-1500 grivina.

Pirmasis nėštumo patikrinimas yra analizės ir studijų kompleksas, kurio metu galite sužinoti, kaip vystosi būsimas vaikas, nustatykite galimas patologijas ir vystymosi sutrikimus. Remiantis pirmosios atrankos rezultatais, ginekologas pateikia rekomendacijas dėl abortų arba skiria specialų gydymą, kad būtų pašalinta rizika dar negimusiam vaikui vystytis chromosomų ir genetinių patologijų.

[1], [2], [3], [4],