Pirmoji patikra nėštumo metu

Pirmasis nėštumo patikrinimas yra neskausminga procedūra, kurią absoliučiai visos moterys atlieka pirmąjį nėštumo trimestrą. Pažvelkime į pirmojo patikrinimo ypatybes, laiką, galimus rezultatus ir kainą.

Pirmasis nėštumo metu atliekamas patikrinimas leidžia sužinoti, kaip vystosi negimęs vaikas. Procedūros tikslas – nustatyti vaisiaus vystymosi patologijas ir anomalijas. Atranka – tai ultragarsinis tyrimas ir kraujo tyrimai. Atliekant diagnostiką, atsižvelgiama į moters amžių, svorį, blogus įpročius ir lėtines ligas. Pirmosios procedūros metu iš venos imamas kraujas analizei ir atliekamas ultragarsinis tyrimas. Paprastai procedūra atliekama 10–13 nėštumo savaitę.

Ultragarso pagalba galima nustatyti teisingą būsimo kūdikio kūno sudėjimo vystymąsi. Ultragarso metu gydytojas atlieka matavimus, kurie padeda diagnozuoti vaisiaus vystymosi būklę. Jei aptinkama kokių nors nukrypimų ar patologijų, nėščioji siunčiama išsamesnei diagnostikai ir tolesniam gydymui.

Pirmojo patikrinimo laikas nėštumo metu

Pirmojo nėštumo metu atliekamo patikrinimo laiką nustato ginekologas, tačiau paprastai tai yra laikotarpis nuo 10 iki 13 nėštumo savaitės. Pagrindinis patikrinimo tikslas – nustatyti vaiko vystymosi patologijas. Atrankos metu atliekamas ultragarsinis tyrimas ir kraujo tyrimas. Nepaisant tokio trumpo nėštumo laikotarpio, tyrimai ir testai padės nustatyti genetinius ir chromosomų sutrikimus vaikui.

Atranka vadinama išsamia analize, nes visos išvados apie vaiko vystymąsi daromos remiantis tyrimų ir bandymų derinio rezultatais. Jei diagnostikos metu nustatyta didelė vaiko vystymosi patologijų tikimybė, moteris siunčiama atlikti amniocentezės ir chorioninio gaurelio biopsijos.

Nėščios moterys, kurioms yra genetinių ir chromosomų anomalijų rizika, privalo būti tikrinamos nuo pirmojo iki trečiojo trimestro. Ši kategorija apima:

• Moterys, vyresnės nei 35 metų.
• Moterys, kurių šeimose gimė vaikai, turintys Dauno sindromą ar kitų genetinių anomalijų.
• Moterys, patyrusios persileidimus, ir vaikai, gimę su anomalijomis.

Atranka yra privaloma moterims, kurios pirmąjį trimestrą sirgo virusinėmis ligomis ir joms gydyti vartojo kontraindikuotinus vaistus.

Pasiruošimas pirmajam nėštumo patikrinimui

Pasirengimas pirmajam nėštumo metu atliekamam patikrinimui vyksta moterų konsultacijų centre, kuriam vadovauja ginekologas. Būtent gydytojas turi protiškai paruošti moterį tyrimams, atsakydamas į visus rūpimus klausimus ir išsklaidydamas baimes. Panagrinėkime pagrindinius punktus, susijusius su pirmuoju patikrinimu ir pasiruošimu jam.

1. Geriausia kraujo tyrimą ir ultragarsinį tyrimą atlikti tą pačią dieną ir toje pačioje laboratorijoje. Prieš eidama diagnostikai moteris turėtų žinoti, kad procedūra yra visiškai neskausminga, išskyrus kraujo paėmimą.
2. Daugelis ekspertų primygtinai rekomenduoja nėščioms moterims atlikti kraujo tyrimą tuščiu skrandžiu. Taip pat verta susilaikyti nuo lytinių santykių, nes tai gali iškreipti tyrimo rezultatus.
3. Prieš eidami į kliniką atlikti tyrimų, turite pasisverti. Duomenys reikalingi užpildyti formą, kurią saugos laboratorijos technikas, atliekantis ultragarsinius tyrimus ir kraujo tyrimus.
4. Prieš procedūrą nerekomenduojama gerti vandens, bet jei tikrai norite, tuomet ne daugiau kaip 100 ml.
5. Svarbu prisiminti, kad atrankos rezultatus veikia ligos, kurioms gydyti buvo taikyta hormonų terapija.
6. Tyrimo rezultatus turi interpretuoti kvalifikuotas gydytojas, nes tik jis gali pasakyti apie galimus sutrikimus ir komplikacijas.

Pirmasis biocheminis tyrimas nėštumo metu

Pirmasis biocheminis patikrinimas nėštumo metu yra kraujo tyrimo procedūra, leidžianti diagnozuoti anomalijų ir patologijų buvimą. Visas procesas yra labai svarbus, nes jo užduotis yra nustatyti tokius vaisiaus sutrikimus kaip Dauno sindromas, Edvardso sindromas, nugaros smegenų ir galvos smegenų defektai. Iš esmės biocheminis patikrinimas yra kraujo tyrimas hCG ir PAPP-A nustatymui.

Atkreipkite dėmesį, kad dekoduojant analizes naudojami ne tik absoliutūs rodikliai, bet ir nukrypimai, atitinkantys analizės laiką. Biocheminio patikrinimo rezultatai nesuteikia išsamių duomenų diagnozei nustatyti. Šio tyrimo rezultatai yra priežastis atlikti papildomus tyrimus.

Pirmojo trimestro nėštumo ultragarsinis patikrinimas

Atliekamas pirmojo nėštumo trimestro ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti vaiko vidaus organų vystymąsi ir galūnių išsidėstymą. Tyrimo metu matuojami kūdikio kūno išmatavimai ir palyginami su gestacinį amžių atitinkančiomis normomis. Ultragarsinis tyrimas leidžia ištirti placentos vietą ir struktūrą. Taip pat tiriamas kūdikio nosikaulis. Jei vaikas vystosi normaliai, tai 10–12 nėštumo savaitę kaulas matomas 98 % vaikų. Jei vaikui diagnozuojamas Dauno sindromas, tai kaulas matomas tik 70 % kūdikių.

Pirmojo nėštumo trimestro atrankinis ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti daugiavaisį nėštumą, nes visi rodikliai viršija normą. Atrankos rezultatams įtakos turi nėščiosios lėtinės ligos, jos vartojami vaistai. Į visus šiuos veiksnius reikia atsižvelgti interpretuojant atrankos rezultatus. Jei tyrimų rezultatuose yra nukrypimų, moteriai skiriamas antrojo nėštumo trimestro atrankos tyrimas, taip pat atliekami papildomi tyrimai.

Pirmojo nėštumo metu atlikto patikrinimo rezultatai

Pirmojo nėštumo metu atliekamo patikrinimo rezultatai leidžia išsiaiškinti, kaip vystosi kūdikis, ar yra kokių nors nukrypimų ir patologijų. Jei kūdikis turi polinkį į Dauno sindromą, tai galima nustatyti pagal apykaklės tarpo storį, kuris tiriamas ultragarsu. Šios ligos riziką rodo hCG ir laisvojo β rezultatai.

• Jei rezultatai viršija nustatytą normą, vaisiui yra didelė rizika susirgti tokia patologija kaip Dauno sindromas. Jei rezultatai yra žemiau normos, tai yra Edvardso sindromo rizika.
• Kitas pirmojo nėštumo metu atliekamo patikrinimo rodiklis yra PAPP-A norma. Šis rodiklis vadinamas plazmos baltymu A, kuris yra susijęs su nėštumu. Jo lygis didėja viso nėštumo metu, o nukrypimai nuo normos gali rodyti, kad kūdikis turi polinkį į ligas.
• Jei PAPP-A yra mažesnis už normą, kūdikiui yra didelė patologijų ir nukrypimų rizika. Jei PAPP-A analizė yra didesnė už normą, bet kiti tyrimų rezultatai yra normalūs, tuomet nerimauti nereikia.

Jei nepasitikite atrankos rezultatais, tyrimą galima pakartoti kitoje laboratorijoje, tačiau tam reikia dar kartą atlikti visą kraujo tyrimų ir ultragarso procedūrą. Pakartotinį pirmąjį tyrimą galite atlikti nėštumo metu iki 13 savaitės.

Pirmojo patikrinimo nėštumo metu norma

Pirmojo nėštumo metu atliekamo patikrinimo norma leidžia savarankiškai iššifruoti gautų tyrimų rezultatus. Žinodama tyrimų rezultatų normas, būsimoji mama gali nustatyti ligų ir patologijų išsivystymo riziką kūdikiui. Apsvarstykime pagrindines pirmojo nėštumo metu atliekamo patikrinimo tyrimų normas.

HCG normos, mIU/ml:

Nėštumo laikotarpis (savaitės)	Reikšmė
2	25–300
3	1500–5000
4	10000–30000
5	20000–100000
6	50 000–200 000
7	50 000–200 000
8	20000–200000
9	20000–100000
10	20000–95000
12	20000–90000
13–14	15000–60000
15–25	10000–35000

PAPP-A mIU/ml normos (baltymas, atsakingas už normalią placentos funkciją):

Nėštumo laikotarpis (savaitės)	Reikšmė
8–9	0,17–1,54
9–10	0,32–2,42
10–11	0,46–3,73
11–12	0,7–4,76
12–13	1.03–6.01
13–14	1,47–8,54

Rodikliams apskaičiuoti naudojamas MoM koeficientas, reiškiantis nukrypimus nuo vidutinio rodiklio, priklausančius nuo gestacinio amžiaus. Skaičiavime naudojamos pakoreguotos vertės, atsižvelgiant į moters organizmo ypatybes. Taigi, MoM norma gali būti nuo 0,5 iki 3, o daugiavaisio nėštumo atveju – iki 3,5 MoM. Gauti rezultatai padeda nustatyti, ar nėščioji patenka į chromosomų ir genetinių anomalijų rizikos kategoriją.

Pirmojo nėštumo metu atliekamo patikrinimo kaina

Pirmojo nėštumo metu atliekamo patikrinimo kaina priklauso nuo klinikos ir laboratorijos, kurioje būsimoji mama planuoja atlikti tyrimus. Bendrą patikrinimo kainą sudaro ultragarsinio tyrimo, prenatalinės vaisiaus diagnostikos ir daugybės tyrimų kaina.

Nemokamas β ir hCG tyrimas, kurio metu paimamas kraujas, kainuoja nuo 200 grivinų, jei rezultatų reikia skubiai, kaina padidėja iki 250–300 grivinų, PAPP-A – nuo 250 iki 350 grivinų. Kiekybiniai kraujo tyrimai chromosomų ir genetinėms patologijoms nustatyti kainuoja nuo 100 grivinų, o ultragarsinis tyrimas – nuo 500 grivinų. Tai yra, vidutiniškai pirmasis patikrinimas nėštumo metu būsimiems tėvams gali kainuoti 1000–1500 grivinų.

Pirminė patikra nėštumo metu – tai tyrimų ir tyrimų rinkinys, kuris gali padėti išsiaiškinti, kaip vystosi jūsų būsimas kūdikis, ir nustatyti galimas patologijas bei vystymosi sutrikimus. Remdamasis pirmosios patikros rezultatais, ginekologas pateikia rekomendacijas dėl aborto arba paskiria specialų gydymą, kad būtų pašalinta chromosomų ir genetinių patologijų išsivystymo rizika būsimam vaikui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]