Pogimdyminis valdymas

Nepaisant to, kad gimdymo laikotarpis reiškia fiziologinę būseną, jam reikia rimto požiūrio į save. Sveikatos statusas nuo gimdymo, įmanoma varža organizmo infekcija, normalus srautas gimdos involiucija ir lactogenesis didžiąja dalimi priklausys nuo gerai organizuoto higienos režimo pogimdyminiu laikotarpiu.

Pastaraisiais dešimtmečiais akušerijos praktikoje įgyta patirtis įtikinamai patvirtino racionalaus aktyviosios įprastos postdormalinio laikotarpio tvarkos valdymą. Tai reiškia, kad po 6-8 ir maksimaliai 12 valandų puerpera pakyla, pati tarnauja. Toks aktyvus taktikas padeda gerokai sumažinti subinvoliucijos ir gimdos dažnį, pagerinti laktaciją, beveik visiškai nėra prenatalinio tromboflebito.

Išskiriami tokie povedimo valdymo principai:

[1], [2], [3], [4], [5],

Motinos ir vaiko normalios sveikatos būklės palaikymas

Motinos būklės įvertinimas, kūno temperatūros matavimas ir registravimas, kraujospūdis, natrio ir pulso dažnio nustatymas. Atkreipkite dėmesį į pieno liaukus: nustatykite jų formą, galimą įsiskverbimą, purvo būklę, įtrūkimų buvimą jose; -

Nuolatinis po gimdymo išleidimo (lochijos) ir gimdos involutiono stebėjimas.

Laiko intervalai:

• per pirmąsias dvi valandas - kas 15 minučių;
• per trečią valandą - kas 30 minučių;
• per kitas tris valandas - kas 60 minučių;
• per tolesnį buvimą gimdymo skyriuje
• vieną kartą per dieną.

Nuolatinis gimdos aukštį virš makšties išmatuotą matavimo juosta, kur pūslės turi būti ištuštinti nuo jos dydžio pirmąją dieną 15-16 cm. Mažėjančios kasdien 2 cm gimdos dugno prapjovimas iki 10 dienos po gimdymo laikotarpį per įprastą makšties lemia ne. Gimda nuo palpuojant paprastai neskausmingas, mobili, tankus, reguliariai ištuštinti šlapimo pūslės ir žarnyno skatina aktyvų involiucija gimdos.

Daugiau informacijos apie inovatyvius procesus gimdoje po gimdymo gaunama ultragarsu. Tokiu atveju nustatomas ilgis, plotis, prieštaringi gimdos dydžiai, tiriama gimdos ertmė, išmatuojami jo dydžiai ir turinys.

Iš gimdos po gimdymo ultragarsinis vaizdas priklauso nuo gimdymo būdo: atliekamas po gimdymo pratimai.

Parama ankstyvam krūtimi maitinimui

Šiuo metu teoriškai teoriškai įrodyta ir patvirtina praktinė ankstyvojo naujagimio taikymo motinos krūčiai, ty per pirmas 2 valandas veiksmingumas:

• tai sukelia teigiamas emocijas motinoje, apsaugo nuo hipogalaktijos ir skatina geresnį imuninių komponentų suvartojimą iš motinos kraujo per krūties ir pieno barjerą naujagimiui;
• susisiekti "odą oda" ir anksti tvirtinti naujagimio prie krūties, patalpa rooming-in motinos ir naujagimio, motinos pasirinkimas pozicijos, kai maitinate krūtimi, kad yra patogiausia jai, ir vaikui, kuris prisideda prie ilgo ir sėkmingo laikotarpis - tai emocinis ryšys ir suteikia gimdymo moterims galimybę nustatyti savo motinos jausmus;
• apsaugo naujagis nuo infekcijų.

Šiandien leidžiama lankstus šėrimo grafikas. Toks režimas reiškia tam tikrą laiką tinkamą šėrimo kiekį ir nustoja naktį maitintis, jei vaikas tampa pripratęs. Tarpinių maitinimų intervalai didėja, nes vaiko svoris padidėja.

Parama motinos pasitikėjimo savimi prasme

Mama pateikti tikslią ir išsamią informaciją visoje gimdymo atsižvelgiant į jo būklę ir statusą naujagimiui įgytų įgūdžių kokybės priežiūros ir stebėjimo vaiko bus pagerinti "pasitikėjimo jausmą ir suteikia puikią galimybę kreiptis pagalbos, kai reikia.

Konsultavome šeimos planavimą ir vaikų priežiūrą po iškrovimo

Iš vaistinės ligoninės išsiveržimas atliekamas:

• objektyviai įvertinus motinos būklę: skundų nėra, stabili hemodinamika, kraujavimas nėra, nėra infekcijos požymių. Nėra įrodymų, kad po gimdymo reikia reguliariai atlikti ultragarso tyrimą moterų dubens organams;
• po to, kai motina mokoma, kaip rūpintis vaiku. Nesant nukrypimų nuo gimdymo laikotarpio fiziologijos, tėvelis ir naujagimiai trečią dieną išleidžiami į namus;
• po to, kai motina buvo konsultuojama dėl kūdikių šėrimo, po gimdymo kontracepcijos ir pagrindinių grėsmingų simptomų po gimdymo laikotarpiu.

Žiaurūs simptomai po gimdymo:

• kraujavimas iš makšties (per 30 minučių naudokite 2-3 kilimėlius);
• padidėjusi kūno temperatūra;
• sunku kvėpuoti;
• pilvo skausmas;
• skausmas pieno liaukose ir speneliuose;
• skausmas tarpvietėje;
• Grynas (su nemaloniu kvapu) išsiskyrimas iš makšties.

Pavojingos vaiko sąlygos, dėl kurių reikia pagalbos

• vaikas įsiurbia blogai;
• vaikas yra vangus ar susijaudinęs;
• vaikas serga traukuliais;
• vaikas turi kvėpavimo sutrikimą;
• vaikas turi hipertermiją ar hipotermiją;
• nustatoma edemos, hiperemijos ar nugaros skausmo;
• šlapimo nelaikymas, skausmas (sunkumas) su šlapinimu;
• vaikas turi vemingumą ar viduriavimą.

[6], [7], [8], [9],