Pykinimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu: kaip kovoti ir palengvinti?

Nėštumas daugeliui moterų yra ilgai laukta ir jaudinanti būsena. Be malonių emocijų, būsimas mamas persekioja neįprasti pojūčiai. Visų pirma, tai pykinimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Tačiau šis simptomas nėra nenormalaus vaisiaus vystymosi pranašas. Remiantis statistika, 4–7 nėštumo savaitę 60 % moterų pasireiškia toksikozės požymiai. O mažiau nei 10 % būsimų motinų reikalingas stacionarinis gydymas.

Daugeliu atvejų toksikozė pasireiškia be pasekmių ir komplikacijų. Lengvais atvejais gydymo nereikia. Jei smarkiai krenta svoris, atsiranda stiprus vėmimas ar silpnumas, be specialisto pagalbos neapsieisite.

Labiausiai paplitęs įsitikinimas, kad silpnumas ir pykinimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra būtini, o jų nebuvimas – nerimą keliantis signalas.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys ankstyvas nėštumo pykinimas

Pasak daugumos ekspertų, pykinimą išprovokuoja menkiausi hormoniniai pokyčiai. Rizikos veiksniai:

• virškinimo sistemos patologijos;
• paveldimumas;
• skydliaukės ar inkstų liga;
• dažnas stresas;
• infekcinės ligos;
• nutukimas;
• apsinuodijimas ar intoksikacija.

Taip pat stipraus pykinimo priežastis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali būti būsimos motinos rūkymas. O kai kuriais atvejais tai yra savihipnozės rezultatas. Daugelį motinų atstumia ankstesnė patirtis arba jos tiesiog per daug dėmesio skiria savo rūpesčiams. Galbūt tokiu atveju nėščiajai reikėtų apsilankyti pas psichologą.

Nepaisant to, kad pykinimas nerodo jokių sutrikimų, jis neturėtų būti laikomas normaliu. Kadangi dažnas ir stiprus vėmimas gali neigiamai paveikti ne tik motinos, bet ir kūdikio sveikatą. Tai laikoma priimtina ryte tuščiu skrandžiu.

[ 3 ]

Pathogenesis

Yra daugybė skirtingų teorijų, kurios bandė paaiškinti pykinimo priežastis pirmąjį nėštumo trimestrą. Tarp jų: refleksinis, hormoninis, imuninis, alerginis ir kiti. Tačiau iki šiol specialistai negalėjo nustatyti tikslios priežasties.

Nėščiosios kūnas nuo pat apvaisinimo momento yra veikiamas įvairių dirgiklių. Ne visos sistemos ir organai yra visiškai pasirengę tam atsispirti, todėl atsiranda savotiška reakcija.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomai ankstyvas nėštumo pykinimas

Moteris apie savo įdomią padėtį sužino maždaug 4–5 savaitę. Tuo pačiu metu atsiranda pirmieji ankstyvos toksikozės požymiai. Be silpnumo, nuolatinio noro miegoti ir dirglumo, būsimą motiną pradeda varginti pykinimas, vėmimas ir padidėjusi uoslė.

Daugelį nėščiųjų ankstyvosiose nėštumo stadijose, prieš vėluojančias mėnesines, pykina. Šio reiškinio priežastis gana sunku paaiškinti. Galbūt tai dėl baimės ir nerimo arba savihipnozės.

Pagrindiniai pykinimo simptomai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu:

1. Vėmimas. Gydytojai išskiria kelias vėmimo formas:

• lengvas. Būdingi reti vėmimo priepuoliai (iki penkių per dieną). Per savaitę būsimoji mama gali numesti 1–3 kg. Bendra jos būklė normali. Gali pasireikšti apatija. Tyrimuose jokių pokyčių neužfiksuojama;
• vidutinis. Vėmimo priepuolių skaičius padidėja iki 10 kartų per dieną, sutrinka medžiagų apykaita. Per septynias dienas būsimoji mama gali numesti iki 5 kg. Gali sumažėti kraujospūdis ir padažnėti širdies ritmas. Jei gydymas pradedamas laiku, prognozė bus palanki;
• sunkus. Šią formą ankstyvosiose nėštumo stadijose lydi galvos svaigimas ir pykinimas. Vėmimo priepuolių dažnis siekia dvidešimt kartų per dieną. Stebimi miego sutrikimai, skrandyje nelaikomas skystis ir vanduo. Nėščia moteris smarkiai praranda svorį, jaučia liežuvio sausumą. Iš burnos atsiranda aštrus acetono kvapas;

2. Dermatozė. Jos atsiradimo atvejai yra daug retesni. Dažnai pasireiškia odos niežuliu;
3. Užspringimas arba bronchinė astma. Liga yra sunki ir lydima sauso kosulio;
4. Padidėjęs seilėtekis. Gali pasireikšti kaip savarankiška patologija arba kartu su vėmimu.

Lengvas pykinimas nereikalauja gydymo ir laikui bėgant išnyksta. Pykinimas be vėmimo gali būti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Tai dažnai nutinka tuščiu skrandžiu arba ryte. Norint pašalinti nemalonius pojūčius, pakanka šiek tiek suvalgyti.

Tačiau yra keletas simptomų, rodančių, kad reikia kreiptis į medicinos įstaigą ir atlikti tyrimą:

• vėmimo priepuoliai pasireiškia daugiau nei 10 kartų per dieną;
• karščiavimas ir pykinimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu;
• padažnėja širdies ritmas;
• Būsimoji mama sparčiai meta svorį.

Jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir pradėti gydymą.

Diagnostika ankstyvas nėštumo pykinimas

Specialistams nesunku nustatyti nėščiųjų pykinimo diagnozę. Norint nustatyti ligos laipsnį ir sunkumą, būsimoji mama turi būti apžiūrima ir tiriama. Dėl to gydytojas galės nustatyti bilirubino kiekį kraujyje, natrio, kalio, gliukozės, azoto, baltymų ir baltymų frakcijų kiekį. Šlapime gydytojas nustato baltymų, acetono, tulžies pigmentų ir urobilino kiekį. Ht lygis gali būti naudojamas norint nustatyti, kiek dehidratuotas būsimos mamos organizmas.

Instrumentinė pykinimo diagnostika apima:

• Ultragarsas. Pilvo ertmės tyrimas leis įvertinti ne tik tulžies latakų ir tulžies pūslės, bet ir žarnyno, inkstų bei kasos būklę;
• rūgštingumo tyrimas. Tyrimas parodys organizmo rūgštingumo lygį. Jei tyrimas rodo, kad skrandžio pH yra ne didesnis kaip 2,0, tai rodo gastroenterologinių ligų ar uždegiminių procesų buvimą;
• Ezofagogastroduodenoskopija. Tai procedūra, leidžianti specialistui įvertinti skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos paviršiaus būklę. Tam naudojamas specialus instrumentas – endoskopas. Ji atliekama skubiu atveju.

[ 9 ], [ 10 ]

Diferencialinė diagnostika

Taip pat atliekama diferencinė diagnostika. Būtina nustatyti tikslią diagnozę. Kadangi pykinimą lydi įvairios ligos. Pavyzdžiui, pankreatitas, gastritas, apsinuodijimas maistu, skrandžio vėžys.

Gydymas ankstyvas nėštumo pykinimas

Būsimos mamos nerimauja dėl pagrindinio klausimo – ką daryti ir kaip atsikratyti pykinimo ankstyvosiose nėštumo stadijose. Yra daug veiksmingų būdų kovoti su šia problema. Tačiau neturėtumėte užsiimti savarankišku gydymu. Kad nepakenktumėte sau ir negimusiam vaikui, geriau pasitikrinti ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Pykinimo gydymo metodai ankstyvuoju nėštumo metu

Pykinimo gydymas apima jo atsiradimo priežasties pašalinimą. Pagrindinis jo tikslas – atkurti medžiagų apykaitą, vandens ir druskų apykaitą bei pagerinti svarbių organų veiklą. Stiprus ir vidutinio sunkumo vėmimas gydomas ligoninėje. Lengvas pykinimas gali būti gydomas ambulatoriškai.

Norint pašalinti pykinimą vakare ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, pirmiausia reikia peržiūrėti nėščios moters mitybą. Maistą reikia vartoti mažomis porcijomis maždaug 3–4 kartus per dieną, atšaldytą.

Narkotikų gydymas apima vaistų, kurie padės pašalinti pykinimą ir vėmimą, vartojimą:

• Motilium. Vaistas vartojamas esant virškinimo trakto motorikos sutrikimams ir stipriems pykinimo priepuoliams. Jis pasižymi vėmimą ir pykinimą slopinančiu poveikiu, blokuodamas dopamino receptorius neuronų ląstelėse. Kontraindikacijos: vidinis kraujavimas, epilepsija, pilvo skausmas, padidėjęs kraujospūdis. Pagal instrukcijas, vaisto paros dozė yra 1-2 tabletės, dozę reikia padalyti į 3 dozes. Motilium reikia vartoti po valgio;
• Cerucal. Padeda atsikratyti nuolatinio pykinimo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Vartojamas nuo dažno vėmimo, pykinimo, skrandžio spazmų. Dozę individualiai skiria gydantis gydytojas. Kadangi vaistas gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę. Vidutinė paros dozė yra 10–15 mg 2–3 kartus per parą. Šalutinis poveikis: burnos džiūvimas, silpnumas, apatija, raumenų spazmai. Jei moteris laikėsi specialisto rekomendacijų ir teisingai vartojo vaistą, dėl to jos bendra būklė žymiai pagerės, pagreitės žarnyno veikla;
• Regidron. Viduriavimas ir pykinimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu sukelia didelio kiekio skysčių pašalinimą iš organizmo. Norėdami jį atkurti, gydytojai skiria šį vaistą. Vaisto paros dozė yra 30/60 ml tirpalo vienam svorio kilogramui. Vieno vaisto pakelio pakanka litrui šilto vandens. Draudžiama į gautą tirpalą dėti cukraus ar jo pakaitalų, nes jie sumažins gydomąjį poveikį. Nepaisant to, kad vaistas yra saugus, geriau jį vartoti prižiūrint gydytojui;
• Polifenpanas. Tai enterosorbentas, padedantis nuo viduriavimo, pykinimo ir vėmimo, turintis detoksikacinį poveikį. Jis vartojamas valandą prieš valgį. Nėščioms moterims draudžiama vartoti vaistą savarankiškai. Gydytojas, apžiūrėjęs, nustato dozę ir gydymo trukmę.

Siekiant pašalinti pykinimą ir vėmimą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, atliekama kineziterapija. Kineziterapijos gydymas apima:

1. Endonazalinė elektroforezė. Procedūros metu naudojami B grupės vitaminai;
2. Elektromiegas;
3. Smegenų galvanizavimas.

Šių procedūrų atlikimas padeda slopinti vėmimo centro aktyvumą smegenyse.

Tradicinės medicinos veiksmingumas nuo pykinimo

Norėdami atsikratyti nemalonių simptomų, daugelis griebiasi liaudies gynimo priemonių. Veiksmingiausios priemonės kovai su pykinimu ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ryte arba vakare yra:

• spanguolių sultys. Sultims paruošti reikia nuplauti ir sutrinti apie 150–200 gramų spanguolių. Sutrintas uogas užpilkite verdančiu vandeniu ir virkite dešimt minučių. Į sultis galite įdėti citrinos sulčių ir cukraus. Vaistą reikia gerti, kai tik pajuntate pirmąjį vėmimo pojūtį;
• Bulvių sultys. Bulves reikia susmulkinti trintuvu arba mėsmale. Gautas skystis geriamas nuo pykinimo po valgio ankstyvosiose nėštumo stadijose, apie 2 šaukštus;
• Norint atsikratyti rėmens ir pykinimo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, rekomenduojama gerti moliūgų sultis arba sėklas.

Pykinimas naktį ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu sukelia miego sutrikimus ir dirglumą. Norėdami atsikratyti nemalonių pojūčių, galite kreiptis į vaistažoles. Veiksmingiausias ir saugiausias melisos nuoviras. 1 litrui vandens naudokite 6 šaukštus žolės. Melisą reikia užpilti verdančiu vandeniu ir pritraukti 3 valandas. Nuovirą gerkite po 0,5 puodelio 4–5 kartus per dieną.

Taip pat gerai padeda arbata, pagaminta iš mėtų (20 g), valerijono šaknų (15 g), medetkos žiedų (20 g) ir kraujažolės (20 g). Žolelių mišinį užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l) ir palikite 3 valandoms. Tada arbatą perkoškite ir gerkite po tris valgomuosius šaukštus 6 kartus per dieną.

Dar viena gera priemonė, padedanti pamiršti pykinimą ir vėmimą pirmąjį nėštumo trimestrą, yra pankolis. Jis gerina virškinimą ir ramina skrandį. Nuovirui paruošti 1 arbatinį šaukštelį užplikykite stikline verdančio vandens. Po 10 minučių nuovirą kruopščiai nukoškite. Galite įdėti medaus arba citrinos sulčių.

Homeopatiniai vaistai nuo pykinimo

Daugelis specialistų renkasi skirti homeopatinius vaistus, kurie mažina vėmimo priepuolius ir palengvina bendrą būsimos motinos būklę. Šiandien populiariausi yra šie homeopatiniai vaistai:

1. Kokkulinas. Tabletės pašalina pykinimą ir apsaugo nuo vėmimo, gerina apetitą. Geriama po dvi tabletes tris kartus per dieną. Vaistas neturi šalutinio poveikio. Kontraindikacijos apima individualų netoleravimą;
2. Sepija. Vaistas sukurtas remiantis džiovintais farmacinės sepijos rašalais. Vaistas skiriamas vėmimo priepuoliams, nuolatiniam pykinimui, vidurių užkietėjimui ir skausmui malšinti. Gydymo kurso trukmę ir dozę nustato gydantis gydytojas;
3. Ipekakuanja. Vaistas padeda atsikratyti stipraus pykinimo ir padidėjusio seilėtekio. Vaistas vartojamas tris kartus per dieną. Dozę nustato specialistas;
4. Kolchicumas. Dėl pykinimo nuo maisto ir šaltkrėčio vaistą rekomenduojama vartoti tris kartus per dieną, tris kamuoliukus (grūdelius).

Prevencija

Kad nėštumo metu išvengtumėte vėmimo ir pykinimo, turėtumėte atidžiai pasiruošti nėštumui. Planuotas nėštumas padės išvengti įvairių nemalonių simptomų atsiradimo.

Taip pat negalima pamiršti apie mitybą. Nėščios moters mityba turėtų būti įvairi. Valgyti reikėtų po truputį 3–4 kartus per dieną.

Patartina nepersistengti su fiziniu krūviu. Tuo pačiu metu, jei leidžia oro sąlygos, būtina bent tris valandas per dieną vaikščioti grynu oru. Žiemą reikėtų šiltai apsirengti, kad nesušaltumėte.

Žolelių užpilai tinka nuo vėmimo ir pykinimo. Prieš vartodami juos, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Verta paminėti, kad pykinimas persekioja beveik visas būsimas mamas. Tačiau jei įsiklausysite į savo kūną ir laikysitės gydytojo rekomendacijų, moteris lengvai įveiks šį etapą ir galės visapusiškai mėgautis motinystės džiaugsmu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]