Pykinimas sergant gastritu

Pykinimas sergant gastritu yra vienas iš pagrindinių patologijos simptomų ir rodo uždegiminio proceso vystymąsi skrandžio sienelėje, didelį Helicobacter genties mikroorganizmų, kurie yra gastrito sukėlėjai, kiekį ir aktyvumą. Žinoma, yra tikslinių priemonių pykinimui pašalinti. Tačiau tai nėra išeitis ir ne problemos sprendimas. Reikia išgydyti pagrindinę ligą, šiuo atveju gastritą, o tada pykinimas praeis savaime, be jokių pašalinių veiksmų.

Paviršinis gastritas – tai ūminis uždegiminis procesas viršutiniame, gleivinės sluoksnyje skrandyje. Dažnai šiame procese dalyvauja ir po gleivine esantys poodiniai sluoksniai. Paviršinis gastritas gali atsirasti dėl netinkamos mitybos, cheminių nudegimų ir mechaninių pažeidimų. Paprastai uždegimo židinys tiesiai epigastriniame regione yra gana gerai matomas ultragarsu arba naudojant rentgenogramas, kontrastą. Taip pat verta paminėti, kad palpuojant epigastriumo centre jaučiamas šiek tiek sutankintas plotas, pastebimas skausmas, kuris žymiai sustiprėja judant.

Paviršinį gastritą lydi randėjimo židinių susidarymas, uždegiminė audinių degeneracija. Labai sutrinka peristaltika, tulžies sekrecija ir nutekėjimas. Dažnai gretutinė patologija yra paviršinis tulžies takų uždegimas arba diskinezija. Verta paminėti, kad sergantieji šia liga skundžiasi dažnais pykinimo priepuoliais, kurie užpuola žmogų iki 10 kartų per dieną. Paprastai jie atsiranda staiga, yra ūmūs, lydimi stipraus skausmo ir spazmų skrandžio srityje. Kartais pasireiškia klaidingas noras tuštintis ar šlapintis. Tačiau po maždaug 5–10 minučių viskas tampa daug lengviau. Ši būklė lengvai pašalinama naudojant no-shpa ir kitus antispazminius vaistus.

Priežastys pykinimas sergant gastritu

Gastrito išsivystymo priežasčių gali būti daug, ir visos jos pirmiausia susijusios su tam tikru gyvenimo būdu. Daugeliu atvejų priežastis yra netinkama mityba. Tai yra pagrindinė priežastis. Žmonės valgo kenksmingą, netinkamai termiškai apdorotą maistą, sunkų maistą, daug prieskonių, marinatų, aliejų, riebalų. Produktuose yra konservantų, pagardų, kvapiųjų medžiagų, pakaitalų, skonio stipriklių, ir visa tai tiesiogiai veikia mūsų virškinamojo trakto gleivinę. Čia ir vystosi uždegiminis procesas.

Daugelis gėrimų taip pat turi neigiamą poveikį: žemos kokybės alkoholis, pigus alkoholis, dideli alkoholio kiekiai. Verta paminėti, kad aukštos kokybės elitinis alkoholis, vartojamas saikingai, gali veikti kaip vaistas, kuris, priešingai, skatina virškinamojo trakto gleivinės atsinaujinimą, stimuliuoja imunoglobulinų gamybą skrandžio ir žarnyno gleivinėje. Gastritą sukelia žemos kokybės alkoholiniai gėrimai, taip pat ir jų piktnaudžiavimas. Be to, daugelis gazuotų gėrimų, sultys su dažikliais, užpildais, saldumynai, traškučiai, krekeriai, rūkyta mėsa taip pat dirgina skrandžio gleivinę, todėl vystosi uždegiminis procesas.

Gastritą gali sukelti tam tikrų vaistų vartojimas, ypač ilgalaikis gydymas. Gastritą sukelia gydymas priešvėžiniais, prieštuberkulioziniais, antiretrovirusiniais vaistais ir antibiotikų terapija. Chemoterapija ir spindulinė terapija sukelia ūminį gastritą, o kartais net vėžį ar ikivėžines būkles. Gastritas yra gydymo pasekmė daugeliui vėžiu sergančių pacientų.

Gastritas gali išsivystyti mažiems vaikams ir net pirmųjų gyvenimo metų vaikams dėl to, kad papildomas maitinimas pradedamas neteisingai, dėl staigaus, per didelio ar neteisingo papildomo maitinimo pradžios. Gastritas dažnai išsivysto vaikams, kurie nuo gimimo buvo maitinami dirbtiniais mišiniais arba maitinami mišriais mišiniais.

Gastritas gali būti apsinuodijimo pasekmė, ypač jei nuodai pateko į organizmą per virškinamąjį traktą. Gastritas dažnai pasireiškia kaip gretutinė patologija gydant kitas ligas, ypač vidaus organų ligas.

[ 1 ]

Kiek laiko gali trukti pykinimas sergant gastritu?

Vienas iš dažniausių pacientų, sergančių gastritu, nusiskundimų yra pykinimas. Jis gali būti savaiminis, ir beveik niekada neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko pykinimas gali trukti sergant gastritu. Būna dienų, kai ryte jaučiatės blogai, tačiau ši būsena netrunka ilgai – nepraeina net penkios minutės, nes pykinimas praeina pats. Tačiau pasitaiko ir dienų, kai pykinimas vargina gana ilgą laiką. Dažnai tenka gerti specialias tabletes nuo pykinimo. Tačiau daugeliu atvejų jos nepadeda.

Daugelis žmonių pastebi, kad vaistiniai (žoliniai) mišiniai, nuovirai nuo pykinimo ir kai kurie homeopatiniai vaistai padeda daug geriau. Tai nestebina, nes vaistai yra agresyvūs cheminiai junginiai, kurie dar labiau sustiprina simptomus ir padidina pykinimo jausmą. Deja, pasitaiko dienų, kai jokios priemonės nepadeda, ir tada pacientas gali jaustis blogai visą dieną, o kartais net kelias dienas iš eilės.

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra netinkama mityba, dietos nesilaikymas, dažni užkandžiai „kelyje“, sumuštinių valgymas. Piktnaudžiavimas alkoholiu, prastos kokybės maisto ir gėrimų vartojimas (tai taikoma ne tik alkoholiui, bet ir kitiems gėrimams). Rizikos grupei priklauso žmonės, kurie vartoja kokius nors vaistus ilgiau nei 3 savaites. Tai taip pat apima žmones, sergančius disbakterioze, žmones, kurie neseniai buvo gydomi antibiotikais, antivirusiniais vaistais, chemoterapija ar spinduline terapija. Tam tikrą vaidmenį atlieka ir genetinis veiksnys – jei artimi giminaičiai sirgo gastritu ar kita virškinimo sistemos patologija, žmogus automatiškai patenka į rizikos grupę.

[ 2 ], [ 3 ]

Pathogenesis

Patogenezė pirmiausia pagrįsta uždegiminio proceso vystymusi stemplės ir skrandžio sienelėje. Paprastai pradinėse stadijose uždegiminiame procese dalyvauja tik gleivinės sluoksniai, o vėliau – poodiniai sluoksniai. Likę sluoksniai gali užsidegti beveik tada, kai du ankstesni sluoksniai jau yra uždegę. Uždegimas reiškia mikrofloros, mukociliarinės matricos sudėties, kiekybinių ir kokybinių savybių pasikeitimą. Visa tai sukelia receptorių dirginimą, epitelio, blakstienų žūtį. Jei mikroflora pasikeičia, tai yra neigiamas veiksnys, rodantis patologijos progresavimą.

Verta atskirai atkreipti dėmesį į uždegiminio proceso, kuris išsivysto apsinuodijimo fone (jei nuodai pateko per stemplę), ypatybes. Verta atkreipti dėmesį į nuodų gebėjimą sukelti erozijas ir skrandžio kraujavimą. Gleivinė ilgai negyja, kraujuoja, palaipsniui virsta pirmiausia eroziniu gastritu, vėliau opiniu gastritu, o galiausiai – pačia opa.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomai pykinimas sergant gastritu

Pagrindinis simptomas yra itin nemalonus pojūtis, pagrįstas diskomfortu, atvirkštine peristaltika. Žmogui pykina, yra jausmas, kad maistas nėra suvokiamas skrandžio, o guli jame nesuvirškintas, o paskui išeina. Gali atsirasti drebulys, šaltas prakaitas, staigus galvos svaigimas, galūnių tirpimas, pilvo, skrandžio skausmas, spazmai. Dažnai stebimas vėmimas.

Pirmasis ir pagrindinis pykinimo požymis sergant gastritu yra gausus seilėtekis, dažnai žagsėjimas, rėmuo. Skrandyje jaučiamas spazmas. Atrodo, kad maistas jame pradėjo judėti priešinga tvarka ir tuoj išeis. Žmogų pradeda karščiuoti, tada išpila šaltas prakaitas, jį apima drebulys ir stiprus silpnumas.

Stiprus ir nuolatinis pykinimas su gastritu

Jei nerimaujate dėl stipraus ir gana nuolatinio pykinimo, susijusio su gastritu, tuomet neturėtumėte laukti, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Geriausia susisiekti su patyrusiu gastroenterologu, kuris atliks tyrimą ir nedelsdamas parengs tyrimo planą.

Pirma, gydytojas atlieka tyrimą, naudodamas standartinius tyrimo metodus. Taip pat naudojama palpacija, kurios pagalba gydytojas apčiuopia visą virškinamąjį traktą ir nustato pažeidimus, skausmingas vietas. Spazmus, sąaugas ir randus ir kt. Prireikus bus paskirti papildomi tyrimai – laboratoriniai, instrumentiniai metodai.

Pagrindiniai tyrimo metodai yra instrumentiniai. Dažniausiai naudojamas virškinamojo trakto rentgeno tyrimas, pilvo ertmės, dubens organų ultragarsinis tyrimas, kolonoskopija, zondavimas, gastroskopija, gastroduodenoskopija, fibrogastroskopija. Jei nustatoma rimtesnė patologija, rodanti raumenų sluoksnio pažeidimą, uždegiminio proceso išplitimą, gali prireikti išsamaus viso virškinamojo trakto tyrimo – nuo burnos ertmės iki išangės, kuris leis padaryti išvadas apie patologijos buvimą. Toks metodas leidžia išsamiai įvertinti būklę ir padaryti išvadas apie priežastį, patogenezę ir iš tikrųjų leidžia nustatyti diagnozę. Šiuo atveju, be minėtų metodų, gydytojui gali prireikti:

• atlikti fizinę apžiūrą (pulsą, kraujospūdį, gretutinių ligų buvimą), siekiant nustatyti galimus nepageidaujamus reiškinius ir nepageidaujamas reakcijas.
• apžiūrėti pacientą
• atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą
• atlikti bimanualinį tyrimą
• atlikti anoskopiją
• atlikti rektoskopiją
• atlikti pilną kraujo tyrimą
• atlikti bendrą kraujo, šlapimo ir išmatų analizę, galbūt įvertinti žarnyno mikroflorą.

[ 10 ], [ 11 ]

Pykinimas po valgio su gastritu

Kai kuriais atvejais, sergant gastritu, pykinimas gali atsirasti iškart po valgio. Pirmiausia reikia įsitikinti, kad suvalgėte kokybišką maistą. Pykinimas gali būti apsinuodijimo požymis. Tačiau jei vaizdas kartojasi sistemingai, mažiausiai 3 dienas, reikia kreiptis į gydytoją, kad jis nustatytų diagnozę ir pradėtų gydymą, nes tai jokiu būdu negali būti teigiamas požymis. Tokiu atveju svarbi diferencinė diagnostika. Kadangi pykinimas gali pasireikšti sergant pankreatitu, cholecistitu, gastritu, žarnyno sutrikimais, kepenų ligomis, inkstų ligomis, tulžies akmenlige, apsinuodijimu. Panašius simptomus gali turėti apsinuodijimas alkoholiu, botulizmas, apsinuodijimas maistu ir net įprastos infekcinės ligos, įskaitant žarnyno infekcijas.

Pykinimas sergant atrofiniu gastritu

Pykinimo atsiradimas sergant atrofiniu gastritu yra nepalankus požymis, rodantis uždegiminio proceso progresavimą ir laipsnišką atskirų ląstelių, virškinamojo trakto audinių mirtį, atmetimą. Tuo pačiu metu. Panašus vaizdas dažnai stebimas ir piktybinių navikų fone. Deja, atrofinio gastrito progresavimas baigiasi paralyžiumi ir visiška žarnyno bei skrandžio raumenų atrofija, metastazių atsiradimu ir mirtimi. Tačiau bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją, nes visada yra galimybė išsigelbėti. Ir galbūt pykinimas nesusijęs su atrofija. Tai gali būti, pavyzdžiui, dispepsinių sutrikimų ar intoksikacijos požymis. Be tyrimo ir diagnozės neįmanoma tiksliai pasakyti.

[ 12 ]

Pykinimas gastrito paūmėjimo metu

Vienas iš gastrito ir jo paūmėjimo simptomų yra pykinimas. Jis išsivysto dėl uždegiminio proceso skrandžio gleivinėje. Kartais patologinis procesas pažeidžia ir stemplę. Jei pykinimą lydi gausus seilėtekis, tai gali būti platesnio virškinamojo trakto pažeidimo, gastrito paūmėjimo, enterito požymis. Tai gali rodyti infekcinės ligos vystymąsi. Panašūs simptomai gali pasireikšti apsinuodijus ir net peršalus, vartojant antibiotikus, taikant hormonų terapiją.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Vėmimas su gastritu

Vėmimas yra vienas iš gastrito simptomų. Paprastai tai rodo virškinimo proceso sutrikimą, stiprų uždegiminį procesą virškinamojo trakto sienelėse ir, svarbiausia, skrandyje. Jei atsiranda vėmimas, geriau nedelsti, o kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kuris atliks tyrimą ir nustatys diagnozę, kurios rezultatais remiantis bus parinktas tinkamas gydymas. Jei vėmimas tęsiasi ilgiau nei 2 dienas, gali prireikti hospitalizacijos.

Komplikacijos ir pasekmės

Pykinimas, vėmimas ir kiti nemalonūs gastrito simptomai gali sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų. Pavojingiausia būklė yra tada, kai paaiškėja, kad pykinimas ir vėmimas buvo onkologinis procesas, o tai nutinka gana dažnai. Laiku neatkreipiant dėmesio į šią būklę, pasekmės gali būti rimtos, net mirtinos. Dažnai pykinimas sergant gastritu sukelia virškinamojo trakto struktūrinės ir funkcinės būklės sutrikimą, kuris vėliau gali išsivystyti į sunkias gastrito formas, opas, sukelti skrandžio kraujavimą, anoreksiją, išsekimą, autointoksikaciją.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika pykinimas sergant gastritu

Norint patvirtinti gastrito diagnozę, reikia kreiptis į gastroenterologą. Dažniausiai jis atlieka apklausą (anamnezės rinkimą), apžiūrą. Esama anamnezė taip pat labai svarbi, todėl gydytojui reikėtų kuo išsamiau aprašyti ne tik savo subjektyvius pojūčius, bet ir pabandyti prisiminti, kada seniai, kokiomis aplinkybėmis pirmą kartą atsirado pykinimas, kokiomis aplinkybėmis jis atsiranda, sustiprėja, liaujasi. Tai gali turėti svarbią diagnostinę vertę.

Tada gydytojas atlieka tyrimą, naudodamas standartinius tyrimo metodus. Klinikinis patologijos vaizdas patyrusiam gydytojui gali daug pasakyti. Taip pat naudojama palpacija, kurios pagalba gydytojas apčiuopia virškinamąjį traktą ir nustato pažeidimus, skausmingas vietas ir kt.

Prireikus bus paskirti papildomi tyrimai – laboratoriniai, instrumentiniai metodai. Pagrindiniai iš jų yra instrumentiniai tyrimo metodai.

[ 19 ], [ 20 ]

Testai

Pagrindiniai iš jų yra instrumentiniai metodai, tačiau vis dėlto tyrimai taip pat gali suteikti šiek tiek aiškumo diagnozei. Pavyzdžiui, svarbios klinikinės išvados gali būti padarytos remiantis pagrindinių klinikinių tyrimų – kraujo, šlapimo, išmatų – rezultatais. Svarbios informacijos galima gauti ir remiantis biocheminio tyrimo rezultatais. Analizei imamas kraujas (iš venos arba kapiliarų, iš piršto). Remiantis gautais rezultatais, sprendžiama apie organizme vykstančius procesus. Pavyzdžiui, baltymų, kreatino kiekio sumažėjimas gali būti skrandžio kraujavimo požymis. Hemagliutinino ir kitų rodiklių atsiradimas gali rodyti piktybinio proceso buvimą skrandyje. Informatyviausi diagnostikos metodai yra išmatų tyrimas. Naudojamas koprograminis, mikroskopinis, biocheminis išmatų tyrimas. Išmatos atspindi pagrindinius organizme vykstančius procesus, tai žarnyno turinys. Prireikus tiriamas skalavimo vanduo iš skrandžio, vėmalai, jei tokių yra, biopsijos metu paimti audinių gabalėliai, taip pat skrandžio gleivinės išgrandos.

Taip pat atliekama hemograma – kiekybinė ir kokybinė kraujo būklės analizė. Svarbu nustatyti eritrocitų, leukocitų, trombocitų, hematokrito kiekį. Šie rodikliai gali rodyti uždegimines, infekcines ar virusines infekcijas ir padės nustatyti tolesnių tyrimų kryptį.

[ 21 ], [ 22 ]

Instrumentinė diagnostika

Gali būti taikomi įvairūs instrumentinio tyrimo metodai. Dažniausiai naudojami virškinamojo trakto rentgeno tyrimas, pilvo ertmės ir dubens organų ultragarsinis tyrimas, kolonoskopija, zondavimas, gastroskopija, gastroduodenoskopija, fibrogastroskopija. Gali prireikti radioizotopinio tyrimo, rentgenografijos ir radiometrijos. Skenavimas, scintigrafija, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija gali diagnozuoti daugybę patologijų. Taip pat taikomi įvairūs endoskopiniai ir laparoskopiniai tyrimo metodai, doplerografija ir echokardiografija. Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Metodams reikalingas išankstinis pasiruošimas, kurį paaiškins tyrimą atliekantis gydytojas arba laboratorijos technikas. Kai kurie metodai gali turėti kontraindikacijų.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika grindžiama poreikiu atskirti vienos ligos požymius nuo kitos ligos, turinčios panašius požymius, požymių. Pavyzdžiui, pykinimas gali būti gastrito, enterito, kolito, pankreatito ar kitų virškinimo trakto ligų požymis. Be to, pykinimas gali būti nesusijęs su skrandžio patologijomis. Tai gali būti, pavyzdžiui, infekcinės ligos, apsinuodijimo ar nėštumo pasekmė.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Pykinimas sergant pankreatitu

Pankreatitą taip pat dažnai lydi pykinimas. Tačiau patyrusiam gydytojui nesunku atpažinti pankreatitą. Pankreatitas visada pasireiškia priepuoliais. Priepuolius lydi skausmingi pojūčiai. Skausmas daugiausia pasireiškia epigastriniame regione, taip pat kairėje po šonkauliais. Kalbant apie gastritą, skausmas visada lokalizuotas griežtai epigastriniame regione. Sergant pankreatitu, skausmą lydi spazmas ir jis plinta į hipochondriją. Dažnai pasitaiko atvejų, kai skausmas plinta į nugarą, plinta po visą pilvą, ko sergant gastritu nepastebėta. Be to, instrumentiniai tyrimo metodai padės galutinai paaiškinti diagnozę. Patologijos vaizdas yra labai specifinis tiek ultragarsu, tiek rentgeno, endoskopiniu tyrimu.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Gydymas pykinimas sergant gastritu

Norint atsikratyti pykinimo sergant gastritu, reikia gydyti pagrindinę ligą – patį gastritą. Tik pašalinus skrandžio srities uždegimą, pykinimas nustos varginti.

Prevencija

Profilaktika pirmiausia grindžiama savalaike diagnostika. Svarbu anksti diagnozuoti gastritą ir imtis reikiamų priemonių. Pagrindinė prevencijos priemonė – tinkama mityba. Maisto ir gėrimų vartojimo kultūra vaikui turėtų būti ugdoma nuo vaikystės. Alkoholinių gėrimų nebūtina visiškai atsisakyti. Juos galima vartoti nedideliais kiekiais kaip aperityvą, ir jie turi būti aukštos kokybės. Būtina laikytis dietos.

Taip pat būtina stebėti normalią mikrofloros būklę, ypač virškinamajame trakte. Svarbu mankštintis, teisingai maitintis ir laikytis dienos režimo. Reikėtų periodiškai atlikti profilaktinius gastroenterologo tyrimus. Laikykitės rekomendacijų. Reikia vartoti pakankamą kiekį vitaminų, mineralų, baltymų, riebalų, angliavandenių. Būtinas gausus (saikingas) gėrimas. Į savo mitybą būtinai įtraukite švarų vandenį.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Prognozė

Jei priežastis nustatoma laiku ir atliekamas reikiamas gydymas, prognozė bus palanki. Šiuo metu pykinimas sergant gastritu yra išgydomas, jį galima visiškai pašalinti. Jei diagnozė ir gydymas atidedami, prognozė gali būti nenuspėjama. Gastritas yra pavojingas dėl savo komplikacijų: opų, skrandžio kraujavimo, skrandžio vėžio, išsekimo.