Rinofluimucilas nėštumo metu

Vaistus nėštumo metu - net peršalimo gydymui - turėtų skirti gydantis gydytojas ir, kaip suformuluota instrukcijose, įvertinti laukiamos naudos nėščiai moteriai santykį ir galimą riziką negimusiam vaikui.

Kai kuriose instrukcijų versijose pažymima, kad Rinofluimucil nėštumo metu skiriamas pagal šį principą.

Ar nėštumo metu galima lašinti Rinofluimucil? Lašinti neveiks, nes šį produktą galima įsigyti purškalo pavidalu. Tačiau pagrindinis dalykas yra tai, kad šio vaisto gamintojo (Italijos kompanijos „Zambon“) instrukcijose nurodoma, kad nėštumo metu jo vartoti nerekomenduojama nei ankstyvoje, nei vėlyvoje stadijoje.

Indikacijos Rinofluimucilas nėštumo metu

Rinofluimucilas skirtas gydyti ūminio, poūmio ir lėtinio pobūdžio rinitą (nazofaringitą) ir paranazinių sinusų uždegimą (sinusitą, sinusitą), susidarant klampiam nosies sekretui - seroziniam-pūlingam, taip pat vazomotoriniam rinitui, kuriam yra kliūčių. Nosies kvėpavimas. [1]

Farmakodinamika

Farmakologinį vaisto poveikį užtikrina jo komponentai: simpatomimetinis tuaminoheptano sulfatas (2-aminoheptanas)  [2]ir mukolitinis acetilcisteinas, alifatinės sieros turinčios aminorūgšties cisteino darinys.

Acetilcisteinas skiedžia bronchų ir nosies gleives depolimerizuodamas proteoglikano ir glikozaminoglikano molekules, nutraukdamas kovalentinius ryšius jų anijoninėse sulfato amino grupėse.

Tuaminoheptanas veikia kaip vietinis dekongestantas - susiaurina nosies gleivinės indus ir palengvina jos patinimą.

Farmakokinetika

Vartojant lokaliai (į nosį), acetilcisteino biologinis prieinamumas neviršija 3%. Pažymima, kad purškalas „Rinofluimucil“ nepatenka į kraują, todėl neveikia sistemiškai.

Dozavimas ir vartojimas

Agentas įpurškiamas į nosies ertmę naudojant purkštuvą su dozatoriumi (vienas paspaudimas ant vožtuvo atitinka vieną dozę).

Suaugusiesiems rekomenduojama švirkšti po dvi dozes į kiekvieną nosies kanalą (ne daugiau kaip keturis kartus per dieną); 12-16 metų vaikai - po vieną.

Didžiausia leistina naudojimo trukmė yra penkios dienos.

Kontraindikacijos

Rinofluimucilis draudžiamas esant hipertirozei, sunkiai arterinei hipertenzijai, uždaro kampo glaukomai, feochromocitomai. Jis neskiriamas vaikams iki 12 metų ir pacientams, kuriems buvo atlikta hipofizės ir smegenų dangos operacija.

Šalutiniai poveikiai Rinofluimucilas nėštumo metu

Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį alerginės reakcijos pavidalu (dilgėlinė, veido patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas); pykinimas ir vėmimas; burnos ir nosiaryklės gleivinės sausumas; padidėjęs širdies ritmas ir kraujospūdis; šlapinimosi pažeidimai; drebulys ir nervinis jaudulys.

Rinofluimucilas, kaip ir visi intranazaliniai antikongestantai, gali sukelti tachifilaksiją ir priklausomybę.

Perdozavimas

Perdozavus Rinofluimucil, padidėja toks šalutinis poveikis kaip aukštas kraujospūdis, tachikardija, drebulys, sujaudinimas; o jiems pašalinti taikomas simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais

Tarp Rinofluimucil sąveikos pastebimas jo nesuderinamumas su kraujospūdį mažinančiais vaistais (beta adrenoblokatoriais); širdies glikozidų grupės kardiotoniniai agentai; su monoaminooksidazės inhibitorių (MAO) grupės tricikliais antidepresantais ir psichotropiniais vaistais; dopaminerginiai vaistai Parkinsono ligai gydyti.

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas normalioje kambario temperatūroje.

 

Tinkamumo laikas

Rinofluimucilas galioja 30 mėnesių (neatidarytas); atidarytas butelis - trys savaitės.

Analogai

Šio vaisto analogai turėtų suploninti storą nosies sekreciją ir užtikrinti normalų kvėpavimą per nosį; tai purškalai „Nazol“ ir „Nazalong“, „Pinosol“ lašai, „Aqua Maris“ purškalai. Skaityti daugiau -  Kaip gydyti slogą nėštumo metu?

Atsiliepimai

Acetilcisteinas yra medžiaga, kuri nebuvo išbandyta kaip saugi nėščioms moterims. Rinofluimucil instrukcijose nėra informacijos, kad tuaminoheptano sulfatas anksčiau buvo naudojamas kaip stimuliatorius, nes jis išskiria neuromediatorių norepinefriną ir slopina jo reabsorbciją. 2011 m. Pasaulinė antidopingo agentūra (WADA) įtraukė šią medžiagą į draudžiamų medžiagų sąrašą.

Akušerių-ginekologų apžvalgos apie šio vaisto vartojimą nėštumo metu kelia padidėjusio gimdos tonuso atvejus nėščioms moterims, kurioms nėra saugu vartoti Rinofluimucil per pirmąjį nėštumo trimestrą.

Be to, užsienio tyrimai parodė, kad norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai, vartojami 3 nėštumo trimestre, padidina kraujavimo po gimdymo riziką. Todėl 3 nėštumo trimestro Rinofluimucil vartoti taip pat neverta - net ir kraštutiniais atvejais.

Knygos „Narkotikai nėštumo ir žindymo laikotarpiu: gydymo galimybės ir rizikos vertinimas“ autoriai pažymi, kad [3]nėštumo pabaigoje vartojami simpatomimetikai  gali sumažinti gimdos raumenų susitraukimą, tai yra silpninti darbą ir sukelti vaisiaus tachikardiją. [4]