Rhinofluimucil nėštumo metu

Vaistus nėštumo metu – net ir slogai gydyti – turėtų skirti gydantis gydytojas, ir, kaip nurodyta instrukcijose, reikėtų įvertinti laukiamos naudos nėščiajai ir galimos rizikos negimusiam vaikui santykį.

Kai kuriose instrukcijų versijose pažymima, kad Rinofluimucilas nėštumo metu skiriamas pagal šį principą.

Ar Rinofluimucil galima vartoti nėštumo metu? Lašų vartoti negalima, nes šis produktas yra purškimo pavidalu. Tačiau svarbiausia, kad šio vaisto gamintojo (Italijos bendrovės „Zambon“) instrukcijose nurodoma, kad nerekomenduojama jo vartoti nėštumo metu – nei ankstyvoje, nei vėlyvoje stadijoje.

Indikacijos Rhinofluimucil nėštumo metu

Rinofluimucilis skirtas ūminio, poūmio ir lėtinio pobūdžio rinito (nazofaringito) ir prienosinių ančių uždegimo (sinusito, žandikaulio sinusito) gydymui, kai susidaro klampus nosies sekretas – serozinis-pūlingas, taip pat vazomotorinio rinito, kai pasunkėja kvėpavimas per nosį, gydymui. [ 1 ]

Farmakodinamika

Farmakologinį vaisto poveikį užtikrina jo komponentai: simpatomimetinis tuaminoheptano sulfatas (2-aminoheptanas) ir mukolitinis acetilcisteinas - alifatinės sieros turinčios aminorūgšties cisteino darinys.

Acetilcisteinas skystina bronchų ir nosies gleives depolimerizuodamas proteoglikanų ir glikozaminoglikanų molekules, nutraukdamas kovalentinius ryšius jų anijoninėse sulfato amino grupėse.

O tuaminoheptanas veikia kaip vietinis dekongestantas – sutraukia nosies gleivinės kraujagysles ir mažina patinimą.

Farmakokinetika

Vartojant lokaliai (intranaziškai), acetilcisteino biologinis prieinamumas neviršija 3%. Pažymėtina, kad Rinofluimucil purškalas nepatenka į kraują, todėl neveikia sisteminiu būdu.

Dozavimas ir vartojimas

Produktas į nosies ertmę įšvirkščiamas purkštuvu su dozatoriumi (vienas vožtuvo paspaudimas atitinka vieną dozę).

Suaugusiesiems rekomenduojama į kiekvieną nosies kanalą įšvirkšti dvi dozes (ne daugiau kaip keturis kartus per dieną); 12–16 metų vaikams – vieną dozę.

Maksimali naudojimo trukmė yra penkios dienos.

Kontraindikacijos

Rinofluimucilas draudžiamas esant hipertirozei, sunkiai arterinei hipertenzijai, uždaro kampo glaukomai, feochromocitomai. Jis neskiriamas vaikams iki 12 metų ir pacientams, kuriems buvo atlikta hipofizės ir smegenų kietojo dangalo operacija.

Šalutiniai poveikiai Rhinofluimucil nėštumo metu

Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį alerginės reakcijos pavidalu (dilgėlinė, veido patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas); pykinimas ir vėmimas; burnos ir nosiaryklės gleivinės sausumas; padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis; šlapinimosi sutrikimai; drebulys ir nervinis susijaudinimas.

Kaip ir visi intranazaliniai dekongestantai, Rinofluimucilis gali sukelti tachifilaksiją ir priklausomybę.

Perdozavimas

Rinofluimucilo perdozavimas padidina jo šalutinį poveikį, pvz., padidėjusį kraujospūdį, tachikardiją, tremorą, sujaudinimą; jiems pašalinti taikomas simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais

Tarp Rinofluimucil sąveikos su kitais vaistais pastebimas jo nesuderinamumas su vaistais, skirtais kraujospūdžiui mažinti (beta adrenoblokatoriais); širdies glikozidų grupės kardiotoniniais vaistais; su tricikliniais antidepresantais ir monoamino oksidazės inhibitorių (MAO) grupės psichotropiniais vaistais; dopaminerginiais vaistais Parkinsono ligai gydyti.

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas įprastoje kambario temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Rinofluimucilo tinkamumo laikas (neatidarius) yra 30 mėnesių; atidarius buteliuką – trys savaitės.

Analogai

Šio vaisto analogai turėtų skystinti tirštas nosies sekreto dalis ir užtikrinti normalų kvėpavimą per nosį; tai „Nazol“ ir „Nazalong“ purškalai, „Pinosol“ lašai ir „Aqua Maris“ purškalas. Skaitykite daugiau – Kaip gydyti slogą nėštumo metu?

Atsiliepimai

Acetilcisteinas yra medžiaga, kurios saugumas nėštumo metu nebuvo tirtas. Rinofluimucilo vartojimo instrukcijose nėra informacijos, kad tuaminoheptano sulfatas anksčiau buvo vartojamas kaip stimuliatorius, nes jis išskiria neuromediatorių norepinefriną ir slopina jo pakartotinį įsisavinimą. 2011 m. Pasaulio antidopingo agentūra (WADA) įtraukė šią medžiagą į draudžiamų medžiagų sąrašą.

Akušerių ir ginekologų atsiliepimai apie šio vaisto vartojimą nėštumo metu susiję su padidėjusio gimdos tonuso atvejais nėščioms moterims, kurioms Rinofluimucil vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą yra nesaugu.

Be to, užsienio tyrimai parodė, kad norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai, vartojami trečiąjį nėštumo trimestrą, padidina pogimdyminio kraujavimo riziką. Todėl Rinofluimucil negalima vartoti ir trečiąjį nėštumo trimestrą – net ir kraštutiniais atvejais.

Žinyno „Vaistai nėštumo ir žindymo laikotarpiu: gydymo galimybės ir rizikos vertinimas“ autoriai pažymi, kad simpatomimetikai [ 2 ], vartojami nėštumo pabaigoje, gali sumažinti gimdos raumenų susitraukimo gebėjimą, tai yra, susilpninti gimdymą, o vaisiui – sukelti tachikardiją [ 3 ].