Simfizitas po gimdymo

Simfizitas po gimdymo yra gana dažna akušerijos problema, nes gimdymas yra sudėtingas procesas, kuriame dalyvauja daug procesų, įskaitant tuos, kurie tiesiogiai veikia gaktos simfizę.

Medicininis terminas „simfizitas“ reiškia uždegiminio proceso buvimą sąnaryje tarp dubens gaktos kaulų. Šio sąnario sutrikimai gali pasireikšti padidėjusiu kaulų judrumu, jų skirtumais dėl įvairių veiksnių įtakos.

Simfizitą gali išprovokuoti ryški hormono relaksino sekrecija, kartu esanti kaulų ir sąnarių patologija, taip pat kiti svarbūs veiksniai.

Gimdymo procesas yra fiziologinė būklė, tačiau jis visada praeina be komplikacijų. Po gimdymo gali atsirasti skausmo sindromas tarpvietėje ir gaktos srityje, diskomfortas einant, lipant laiptais ir net sėdint.

Būdingas simptomas – „ančių“ eisena dėl skausmo gaktos dubens kaulo jungties srityje. Panašūs simptomai gali pasireikšti ir nėštumo metu, kai gaktos simfizė yra veikiama vis didėjančios vaisiaus ir vaisiaus vandenų masės. Dėl to atsiranda skausmas, dažniausiai prasidedantis antroje nėštumo pusėje.

[ 1 ]

Priežastys pogimdyminis simfizitas

Pogimdyminiu laikotarpiu yra galimybė išsivystyti kai kurioms komplikacijoms, viena iš jų yra simfizitas.Ši patologija atsiranda dėl didelio atstumo tarp gaktos kaulų susidarymo dėl jų skirtumų.

Simfizito priežastys po gimdymo yra daugybė. Taigi, simfizito vystymąsi gali paveikti didelis vaisius, jam praeinant per gimdymo kanalą ir jį pažeidžiant.

Taip pat verta atsižvelgti į tai, kad nėščios moters kūne vykstantys fiziologiniai procesai sukelia raiščių, laikančių gaktos kaulus tam tikru atstumu vienas nuo kito, patinimą ir suminkštėjimą. Dėl to raiščiai iš dalies praranda šį gebėjimą, o kaulai išsiskiria.

Simfizito po gimdymo priežasčių taip pat reikėtų ieškoti sąnariuose, kurie patinsta, todėl padidėja jų judrumas. Paprastai leidžiama padidinti atstumą tarp gaktos kaulų 5–6 mm, tačiau po gimdymo sąnarys turėtų atgauti ankstesnę struktūrą.

Simfizitas atsiranda esant esamai gretutinei patologijai, pavyzdžiui, sergant sąnarių ir kaulų struktūrų ligomis, trauminiu kryžkaulio pažeidimu, sunkia toksikoze, nepakankamu vitaminų kiekiu ar hormonų disbalansu moterims.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomai pogimdyminis simfizitas

Klinikiniai simfizito požymiai gali pasireikšti nėštumo metu arba po gimdymo. Pradiniai simfizito simptomai po gimdymo yra periodiški skausmai, lokalizuoti gaktos jungties srityje.

Procesui progresuojant ir nesant gydymo, skausmo sindromas tampa ryškesnis ir tampa nuolatiniu bet kokių judesių palydovu, taip pat vargina sėdimoje padėtyje.

Toks skausmas sukelia „ančių“ eisenos atsiradimą, kuris padeda moteriai išsaugoti gaktos simfizę, sumažinant skausmo sindromo intensyvumą.

Skausmas lokalizuojasi ne tik gaktos srityje, bet ir plinta į tarpvietę, apatinę nugaros dalį, klubus ir apatines galūnes. Intensyviausias skausmo sindromas pastebimas einant, lenkiantis į priekį, lipant laiptais ar vartantis lovoje.

Simfizito simptomai po gimdymo taip pat apima traškėjimo garso atsiradimą palpuojant dubens gaktos kaulų jungtį. Jo atsiradimą lemia padidėjęs atstumas tarp kaulų ir padidėjęs jų judrumas.

Panašios klinikinės apraiškos gali pasireikšti iškart po gimimo arba per 1-2 dienas.

Diagnostika pogimdyminis simfizitas

Simfizito nustatymas grindžiamas klinikinėmis patologijos apraiškomis, taip pat papildomų instrumentinių tyrimo metodų naudojimu.

Simfizito diagnozė po gimdymo apima ultragarso, rentgeno, kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos naudojimą.

Nėštumo metu leidžiama naudoti tik ultragarsą, kad būtų išvengta neigiamo poveikio vaisiui. Kalbant apie pogimdyminį laikotarpį, leidžiama naudoti visus metodus, siekiant patvirtinti priekinių kaulų skirtumus ir atmesti kitas patologijas.

[ 6 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė simfizito diagnostika po gimdymo atliekama su šlapimo takų, dubens kaulų, išvaržų (šlaunikaulio ar kirkšnies), juosmens skausmo, nervų suspaudimo dėl tarpslankstelinio disko patologijos, taip pat šlaunikaulio venos trombozės infekcinėmis ligomis.

Be to, naudojant instrumentinius metodus, nustatomas simfizito laipsnis. Taigi, pirmajam laipsniui būdingas dubens kaulų išsiplėtimas iki 9 ml, antrajam – iki 20 ml, o trečiajam – daugiau nei 20 ml. Gaktos kaulų išsiplėtimo laipsnio įvertinimas yra būtinas norint nustatyti tolesnę gydymo taktiką.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gydymas pogimdyminis simfizitas

Šiuolaikiniai simfizito terapinio gydymo metodai gali užkirsti kelią chirurginei intervencijai ir normalizuoti anatomines struktūras. Simfizito gydymas po gimdymo apima vaistų, kurių sudėtyje yra magnio, kalcio ir B grupės vitaminų, vartojimą.

Kai kuriais atvejais būtina naudoti antibakterinius vaistus, neatsižvelgiant į nukrypimo laipsnį. Be to, galima naudoti fizioterapinius metodus, tokius kaip ultravioletinių spindulių terapija, kuri pagreitins gijimo procesą.

Simfizito gydymas po gimdymo apima keletą rekomendacijų. Jos susijusios su bet kokio fizinio aktyvumo apribojimu, privalomu tvarsčio dėvėjimu ir čiužinio (ortopedinio) naudojimu poilsiui. Esant stipriam skausmo sindromui, reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Kalbant apie fizinį aktyvumą, rekomenduojama atlikti tam tikrus pratimus prižiūrint specialistui, siekiant sustiprinti dubens, sėdmenų ir juosmens raumenis.

Pratimai simfizitui po gimdymo

Fizinis aktyvumas sergant simfizitu turėtų būti griežtai kontroliuojamas, vengiant didelių krūvių, bet, priešingai, pirmenybę teikiant specialiems pratimams. Jie turi būti atliekami reguliariai prižiūrint specialistui.

Pratimai nuo simfizito po gimdymo padeda sustiprinti ir tonizuoti dubens, tarpvietės, apatinės nugaros dalies ir sėdmenų raumenis. Atliekant juos kelis kartus per dieną, galima pastebėti, kad skausmo sindromas pamažu tampa silpnesnis.

Dabar pateikiame keletą pratimų, kurie palaipsniui sumažins atstumą tarp dubens gaktikaulių. Atsigulkite ant nugaros ir padėkite pėdas taip, kad kulnai būtų kuo arčiau sėdmenų. Dabar lėtai praskėskite kelius ir lėtai juos grąžinkite atgal. Tai galite pakartoti iki 10 kartų, bet pradėkite nuo 5.

Beveik toje pačioje padėtyje, tik pėdas pastatykite toliau nuo sėdmenų, kad blauzda taptų statmena grindims. Dabar reikia pabandyti pakelti dubenį, kol jis bus viename lygyje su liemeniu ir šlaunimi. Rekomenduojama kartoti iki 10 kartų, taip pat pradedant nuo mažesnio skaičiaus.

Atsiklaupę ir atpalaidavę nugarą, atsiremdami į delnus, turite lėtai išlenkti nugarą. Tuo pačiu metu kaklas ir galva turi nusileisti, o pilvo raumenys įsitempti. Šioje padėtyje turite išlikti iki 10 sekundžių. Tada pabandykite išlenkti nugarą, pakeldami galvą ir vėl 10 sekundžių. Pakartokite 3 kartus.

[ 13 ], [ 14 ]

Prevencija

Norint išvengti dubens kaulų atsiskyrimo gaktos simfizės srityje, būtina laikytis tam tikrų rekomendacijų. Jų reikėtų laikytis ne tik nėštumo metu, bet ir prieš jį bei po jo.

Simfizito prevencija po gimdymo susideda iš tam tikros dietos laikymosi, kurios produktai yra praturtinti mikroelementais, vitaminais ir mineralais, reikalingais fosforui, cinkui, kalciui, magniui, vitaminui B ir daugeliui kitų komponentų tiekti, siekiant sustiprinti kaulų struktūras.

Nėštumas neturėtų riboti moters fizinio aktyvumo; priešingai, pasirinkus tinkamą pratimų rinkinį, galima ne tik užkirsti kelią simfizito išsivystymui, bet ir palengvinti gimdymą. Be to, ypač svarbi simfizito profilaktika po gimdymo pratimų forma, nes jie stiprina dubens, tarpvietės, sėdmenų ir juosmens raumenis.

Svarbi sąlyga yra ilgi pasivaikščiojimai gryname ore, nes ultravioletinių spindulių poveikis aktyvina vitamino D sintezę.

Taip pat nepamirškite stebėti gretutinės patologijos, kurios gali turėti įtakos kalcio metabolizmui ir hormonų lygiui.

[ 15 ], [ 16 ]

Prognozė

Nedidelis gaktos dubens kaulų išsidėstymas neturi neigiamos įtakos vaisiui ar nėščiajai. Po gimdymo taip pat galimas jų savarankiškas fiziologinės struktūros atkūrimas. Tokiu atveju simfizito po gimdymo prognozė yra palanki.

Tačiau, žymiai padidėjus atstumui tarp gaktos kaulų ir intensyvioms klinikinėms simfizito apraiškoms, galimos tam tikros komplikacijos. Simfizito prognozė po gimdymo priklauso nuo simptomų ir instrumentinio tyrimo duomenų.

Be to, prognozė priklausys nuo pasirinktos gydymo taktikos. Esant dideliam gaktos jungties nukrypimui, reikia naudoti tvarstį, šaltį, fizioterapijos procedūras ir lovos režimą.

Pagrindinis tokio gydymo tikslas – pasiekti maksimalią dubens kaulų konvergenciją ir išlaikyti juos fiziologinėje padėtyje.

Simfizitas po gimdymo yra labai dažnas, tačiau jo sunkumas skiriasi. Taigi, jei laikysitės simfizito prevencijos rekomendacijų ir, jei reikia, gydymo priemonių, per mėnesį galite pajusti didelį palengvėjimą.

[ 17 ], [ 18 ]