Simfizitas

Simfizitas laikomas gaktos simfizės patologija, kurios išsivystymas pagrįstas uždegimine reakcija, reaguojant į žalingo veiksnio poveikį. Fiziologiškai jungtis tarp dubens gaktos kaulų yra nejudri struktūra, tačiau dėl įvairių sąlygų jos judrumas gali padidėti.

Šį procesą sukelia raiščių konsistencijos pasikeitimas, kurie įgauna minkštesnę formą, taip pat šios srities patinimas. Dėl to gaktos kaulai palaipsniui tolsta vienas nuo kito, o jų sąnariai įgyja didesnį judrumą.

Dažniausiai tokie pokyčiai stebimi nėštumo metu arba po gimdymo. Esant nedideliam kaulų išsidėstymui, galima savarankiškai atkurti anatominę padėtį. Tačiau kartais atstumas tarp kaulų viršija 1 centimetrą, todėl reikia kompleksinio gydymo.

Nėštumo metu simfizitas gali prasidėti nuo antrosios trimestro pusės. Taip yra dėl greito vaisiaus svorio augimo ir vaisiaus vandenų kiekio padidėjimo. Dėl to gaktos simfizę nuolat veikia jėga, kuri prisideda prie gaktos kaulų išsišakojimo.

Jei simfizitas stebimas po gimdymo, tai greičiausiai yra sąnario traumos pasekmė gimdymo metu, kai vaisius praeina per gimdymo kanalą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simfizito priežastys

Gana sunku nustatyti tikslią patologijos išsivystymo priežastį, nes simfizito atsiradimą gali paveikti keli veiksniai vienu metu. Taigi, simfizito priežastys gali būti per didelė hormono relaksino sekrecija nėštumo metu. Dėl to raiščiai tampa minkštesni ir praranda gebėjimą tvirtai laikyti kaulus reikiamu atstumu.

Šis procesas vyksta dėl hormonų lygio pokyčių ir jo komponentų disbalanso. Be to, simfizito vystymąsi gali palengvinti genetiniai veiksniai, kurie paveldimi moteriai.

Simfizito priežastys, tokios kaip nepakankamas kalcio ir kitų mikroelementų kiekis nėščios moters organizme, gali išprovokuoti gaktos kaulų skirtumus.

Nėščioms moterims, sergančioms kaulų ir sąnarių patologija, yra didelė simfizito išsivystymo tikimybė. Taip pat nereikėtų pamiršti apie nėštumo eigą, nes sunki toksikozė, greitas svorio padidėjimas, per didelis fizinis krūvis ir netinkama mityba gali padidinti atstumą tarp gaktos kaulų ir padidinti gaktos jungties judrumą.

Gaktos simfizitas

Hormoninė sistema yra vienas iš pagrindinių organizmo funkcionavimą reguliuojančių veiksnių. Nėštumo metu ji pertvarkoma, keičiasi hormonų santykis. Šie procesai yra būtini, kad būtų užtikrintos visos būtinos sąlygos vaisiaus augimui ir vystymuisi.

Hormoninių pokyčių metu gali vyrauti tam tikrų veikliųjų medžiagų gamyba. Taigi, esant per didelei hormono relaksino sintezei, stebimas gaktos simfizitas.

Jo vystymąsi lemia raiščių aparato suminkštėjimas, dėl kurio gaktos dubens kaulai yra tam tikru atstumu vienas nuo kito. Taigi, mažėjant tonusui, gaktos simfizė skiriasi, o jos judrumas didėja.

Gaktos simfizitas taip pat galimas sergant kaulų ir sąnarių ligomis, kai moteris turi polinkį sirgti simfizitu, ypač jei jos organizme nepakanka kalcio.

Normaliomis sąlygomis atstumas tarp gaktos kaulų šiek tiek padidėja. Tai būtina norint užtikrinti vaisiaus praėjimą per gimdymo kanalą. Be to, gimdymo būdas priklauso nuo gaktos simfizės išsiplėtimo laipsnio, nes natūralus gimdymas, kai atstumas tarp kaulų yra didelis, gali sukelti tokią komplikaciją kaip raiščių plyšimas.

Simfizito simptomai

Gaktikaulių raiščių minkštėjimo pradžia gali būti stebima jau nuo 6–7 mėnesių, nes būtent šiuo laikotarpiu pastebimas klinikinių patologijos požymių atsiradimas. Simfizito simptomai tam tikromis nepalankiomis aplinkybėmis gali varginti jau nuo 4–5 mėnesių.

Pradinėje stadijoje nėščia moteris jaučia periodinį skausmą tarpvietėje ir gaktos srityje. Jie vargina intensyviai vaikščiojant ar lipant laiptais. Vėliau skausmo sindromas sustiprėja dėl to, kad padidėja judrumas tarp gaktos kaulų.

Skausmas tampa nuolatinis ir pastebimas ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramybės būsenoje ar keičiant kūno padėtį. Be to, jaučiamas diskomfortas gaktos simfizės srityje. Vėliau nėščioji įgyja „ančių“ eiseną. Tai padeda jai mažiau naudoti gaktos simfizę einant, taip sumažinant skausmo impulsus.

Simfizito simptomai tampa ryškesni paskutiniais nėštumo mėnesiais, kai jėga, veikianti gaktos kaulus, yra maksimali. Skausmas gali plisti į šlaunikaulio, juosmens, kirkšnies ir sėdmenų sritį.

Nėščiųjų simfizitas

Vaisiaus gimdymo procesas yra rimta našta moters organizmui. Šiuo laikotarpiu pertvarkoma hormoninė sistema, dėl kurios gali paūmėti esama gretutinė endokrininės sistemos patologija.

Be to, nėščios moters kūnas patiria vaisiaus stresą, nes atsiranda papildomas kraujotakos ratas; vaisiui augant, gimda palaipsniui kyla ir paskutiniuose etapuose pasiekia diafragmą, dėl to moteriai tampa vis sunkiau kvėpuoti (mažėja plaučių kvėpavimo tūris).

Padidėjusi gimda taip pat trukdo normaliam veninio kraujo nutekėjimui iš apatinių galūnių, paveikdama kraujagysles. Apskritai kūnas patiria rimtų pokyčių ir nenustebkite, jei kažkur galimas nedidelis gedimas.

Taigi, nėščiųjų simfizitas yra gana dažna patologija, kurios vystymasis pagrįstas raiščių aparato, jungiančio gaktos dubens kaulus, atsipalaidavimu. Diagnozė nustatoma naudojant simptomus ir papildomų instrumentinių tyrimų rezultatus.

Pogimdyminis simfizitas

Nėštumo metu raiščių aparatas tarp dubens gaktos kaulų yra veikiamas daugelio veiksnių, dėl kurių jis praranda savo tonusą ir gebėjimą juos laikyti tam tikru atstumu.

Jei kaulai yra atskirti ne daugiau kaip 1 centimetru, gimdymas gali vykti natūraliais kanalais. Kartais nutinka taip, kad po gimdymo atstumas tarp gaktos kaulų padidėja.

Pogimdyminis simfizitas atsiranda dėl tiek vaisiaus, tiek nėščios moters veiksnių įtakos. Per didelį raiščių tempimą skatina didelis vaisius, siauras moters dubuo, sunki toksikozė, ankstesnė sąnarių ir kaulų patologija, taip pat daugelis kitų veiksnių.

Jei skirtumas yra keli centimetrai, specialių pratimų ir tvarsčio pagalba galite greitai atsikratyti simfizito simptomų ar net paties simfizito.

Pogimdyminis simfizitas, kurį sukelia didelis atstumas tarp gaktos kaulų, reikalauja kompleksinio gydymo, kuris apima vaistų terapiją, kineziterapiją, tvarsčio dėvėjimą ir mankštą.

Simfizito komplikacijos

Gaktos kaulų skirtumai gali būti skirtingo laipsnio, rimčiausios simfizito komplikacijos pastebimos, kai atstumas tarp kaulų viršija 1 centimetrą. Nuo pirmojo etapo pastebimas skausmo sindromo atsiradimas, kuris periodiškai vargina ir turi erzinantį pobūdį.

Šiame etape nėščia moteris gali kovoti su skausmu specialių fizinių pratimų ir skausmą malšinančių vaistų pagalba. Tačiau procesui progresuojant ir didėjant atstumui tarp gaktos kaulų, skausmo sindromas tampa nuolatinis, nepriklausomai nuo moters aktyvumo.

Kadangi skausmas jaučiamas net ramybės būsenoje, sutrinka nėščios moters psichoemocinė būsena, ji tampa irzli ir ašaringa. Be to, nervų sistemą veikia hormonų lygis, kuris nėštumo metu labai pasikeičia.

Tokios simfizito komplikacijos kaip per didelis gaktos kaulų išsiplėtimas iki plyšimo yra rimtos raiščių patologijos pasekmės. Dėl to gaktos simfizė praranda ryšį tarp savo struktūrų, o tai lemia nesugebėjimą vaikščioti, stovėti ar pakelti kojų.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simfizito diagnozė

Diagnozės procesas apima išsamų moters apklausą apie jos skundus, ligos trukmę, taip pat provokuojančių veiksnių, sukėlusių simfizito atsiradimą, nustatymą.

Simfizito diagnostika susideda iš papildomų instrumentinių tyrimo metodų, kurie naudojami priklausomai nuo moters būklės. Tai yra, jei moteris yra nėščia, kai kurie tyrimai neleidžiami, pavyzdžiui, rentgeno, kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija. Tokiu atveju jai rekomenduojama atlikti tik ultragarsinę diagnostiką.

Jei patologija išsivysto po gimdymo, simfizito diagnostika gali būti atliekama naudojant visus diagnozei reikalingus metodus. Jų pagalba nustatomas ne tik gaktos sąnarių kaulų išsidėstymas, bet ir atstumas tarp jų.

Dėl to, atlikus tyrimus, nustatoma tolesnė terapinė taktika. Remiantis nėščios moters ultragarsine diagnostika, gimdymo būdas nustatomas atsižvelgiant į gaktos kaulų išsiskyrimo laipsnį.

Ultragarsas simfizito atveju

Nėštumo metu būtina atmesti visus veiksnius, galinčius neigiamai paveikti vaisių. Todėl leidžiama naudoti tik ultragarsinę diagnostiką įvairiems tikslams (vaisiaus ir vaisiaus vandenų būklei stebėti, taip pat nėščios moters patologijai nustatyti).

Ultragarsinis simfizito tyrimas yra vienintelis metodas, kurį leidžiama naudoti nepakenkiant nei vaisiui, nei būsimai motinai. Šis metodas naudojamas gaktos kaulų išsidėstymo laipsniui nustatyti ir atstumui tarp jų matuoti.

Taigi, ultragarso pagalba, esant simfizitui, galima aptikti pirmąjį divergencijos laipsnį, kuriam būdingas gaktos kaulų divergencija ne daugiau kaip 5-9 milimetrai. Antrajame etape stebimas 1 centimetro atstumas, o trečiajame - daugiau nei 2 centimetrai.

Sergant trečiojo laipsnio simfizitu, moteris negali vaikščioti, sėdėti ar kelti kojų, nes visi šie veiksmai sukelia stiprų skausmą. Remiantis duomenimis, gautais atlikus ultragarsinį tyrimą, nustatoma tolesnė moters gydymo taktika ir gydymo kryptys.

Simfizito gydymas

Priklausomai nuo gaktos kaulų skirtumų laipsnio ir klinikinių patologijos apraiškų, simfizito gydymas gali apimti įvairius pagalbos metodus.

Privaloma terapijos sąlyga yra specialiai sukurtų fizinių pratimų, kurie sumažina skausmo sindromo intensyvumą, stiprina sėdmenų, tarpvietės, šlaunikaulio ir juosmens raumenis, atlikimas. Jų dėka dubens struktūros atkuria savo fiziologinę padėtį.

Simfizito gydymas apima tam tikrų rekomendacijų laikymąsi. Tarp jų būtina pabrėžti: fizinio aktyvumo mažinimą, ypač lipimą laiptais ir greitą ėjimą, ilgą nesėdėjimą vienoje padėtyje (daugiau nei 1 valandą), vienos kojos nedėjimą ant kitos sėdint ir tolygų abiejų kojų apkrovos paskirstymą stovint.

Be to, reikia stebėti savo mitybą ir valgyti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalcio – pieno produktų. Kalcį taip pat galima vartoti tablečių pavidalu. Būtina kontroliuoti svorį, nes antsvoris yra linkęs į stiprų skausmo sindromą.

Tarp vaistų verta paminėti priešuždegiminius vaistus ir vitaminų bei mikroelementų kompleksus.

Tvarstis nuo simfizito

Gydymo taktika kiekvienu atveju nustatoma individualiai, atsižvelgiant į gaktos dubens kaulų išsidėstymo laipsnį ir simfizito klinikinių apraiškų sunkumą. Nepaisant atstumo tarp gaktos simfizės kaulų, būtina taikyti tam tikrus terapinius metodus.

Specialus fizinių pratimų rinkinys ir tvarstis yra privalomi gydymo komplekso komponentai. Simfizito tvarstis naudojamas dubens struktūroms palaikyti fiziologinėje padėtyje ir užkirsti kelią tolesniam gaktos dubens kaulų išsiskyrimui.

Simfizito tvarstis yra tvarstis, pagamintas iš tankios medžiagos, galintis laikyti dubens kaulus tam tikroje padėtyje.

Tačiau yra tam tikrų ypatumų. Taigi, tvarstis turi būti parenkamas individualiai kiekvienai nėščiajai ar gimdančiai moteriai, per kurį ji turi jį išbandyti ir nustatyti, ar jis patogus.

Pirma, tvarstį reikia uždėti gulint, gana tvirtai užsegti, paliekant vietos delnui įkišti. Antra, stojantis reikia įvertinti, kaip tvirtai jis priglunda ir palaiko dubens struktūras.

Ir galiausiai, trečia, tvarstis neturėtų būti naudojamas visą parą, o tik tuo atveju, jei tenka ilgai stovėti ar vaikščioti. Tvarstis turi būti nuimamas naktį, kad būtų išvengta per didelio vidaus organų suspaudimo.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pratimai nuo simfizito

Griežtai draudžiamas per didelis fizinis aktyvumas, nes jis prisideda prie dar didesnio gaktos dubens kaulų skirtumo ir skausmo padidėjimo.

Kita vertus, specialiai parinkti simfizito pratimai leidžia ne tik sumažinti skausmo sunkumą, bet ir sustiprinti raiščius bei padidinti tarpvietės, sėdmenų, šlaunų ir apatinės nugaros dalies raumenų tonusą.

Pratimai nuo simfizito turėtų būti atliekami kelis kartus per dieną, ypač esant stipriam skausmui. Kompleksas apima keletą pratimų, kurie gali padėti kovojant su simfizitu.

Pirmiausia reikia atsigulti ir pėdas priglausti kuo arčiau sėdmenų. Tada lėtai praskėskite kelius, laikykite juos maksimalioje leistinoje padėtyje ir vėl suglauskite. Pratimą galite kartoti 5–10 kartų, palaipsniui didindami pratimų skaičių.

Toliau šiek tiek atitraukite pėdas nuo sėdmenų, kad blauzda sudarytų statų kampą su grindimis, ir kelkite dubenį, kol gausite tiesią liniją su kūnu. Tačiau norint išvengti diskomforto, reikia kontroliuoti kėlimo aukštį. Pakartokite 6–10 kartų.

Trečiasis pratimas visiems žinomas kaip „katė“. Jį reikia atlikti atsiklaupus ir atsiremiant į delnus, išlenkiant nugarą į viršų, nuleidžiant kaklą ir galvą. Pilvo raumenys turi būti įtempti. Išlaikykite pozą 5 sekundes ir pakartokite 3 kartus.

Simfizito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gaktos dubens kaulų skirtumų patologija pagrįsta patogeninių veiksnių, kurie prisideda prie atstumo tarp kaulų struktūrų padidėjimo, įtaka.

Kovai su simfizitu, ypač pirmajame etape, naudojamos liaudies gynimo priemonės, o ne vaistai. Simfizito gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima specialiai parinktų fizinių pratimų atlikimą, tinkamos mitybos laikymąsi ir tvarsčio naudojimą.

Šių metodų veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo moters ir gydymo metodo rimtumo. Taigi, reguliariai atlikdama pratimus, ji netrukus sustiprins sėdmenų, tarpvietės, juosmens ir klubų raumenis, o tai būtina norint atkurti dubens struktūrų fiziologinę padėtį.

Be to, kasdieniai pratimai, kurių dažnis siekia 3–4 kartus per dieną, padeda sumažinti skausmo intensyvumą.

Taip pat simfizito gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima maisto produktų, kuriuose yra daug kalcio, vartojimą. Kalbant apie tvarstį, jis yra neatsiejama gydymo dalis ir yra būtinas norint palaikyti dubens gaktos kaulus normalioje padėtyje, palaipsniui juos priartinant vienas prie kito.

Simfizito prevencija

Nustatyti pagrindinį simfizito vystymąsi įtakojantį veiksnį yra gana problemiška užduotis. Šiuo atžvilgiu simfizito prevencija taip pat negali būti aiškiai apibrėžta.

Laikantis tam tikrų taisyklių ir rekomendacijų, tampa įmanoma sumažinti patologijos riziką. Taigi, pirmiausia reikia sumažinti streso kiekį ir atlikti specialius fizinius pratimus. Tokį kursą specialistas turėtų pasirinkti individualiai kiekvienai moteriai, atsižvelgdamas į jos gretutines patologijas ir kontraindikacijas.

Be to, simfizito prevencija susideda iš tinkamos mitybos ir gyvenimo būdo palaikymo. Būtina valgyti maisto produktus su kalciu ir praleisti pakankamai laiko gryname ore.

Kalbant apie nėščias moteris, joms patariama laiku užsiregistruoti, reguliariai lankytis pas gydytoją, laikytis dietos ir vengti streso veiksnių poveikio.

Be to, nėščios moterys turėtų dėvėti tvarstį, kad išlaikytų kaulų struktūrų ir vidaus organų fiziologinę padėtį, taip pat nepamiršti atlikti specialių pratimų.

Simfizito prognozė

Gaktos dubens kaulų išsiskyrimas stebimas beveik 50 % visų nėštumų. Pastebėta, kad kiekvienas vėlesnis nėštumas vis labiau predisponuoja simfizito išsivystymui. Taigi, jei pirmojo nėštumo metu jau buvo nustatytas raiščių aparato suminkštėjimas, tai ir vėlesnius nėštumus lydės šis procesas.

Simfizito prognozė priklauso nuo gaktos kaulų išsidėstymo laipsnio ir klinikinių apraiškų, kurios vargina moterį. Jei laiku imtasi priemonių šiai problemai išspręsti, simfizito prognozė yra gana palanki.

Be to, nėštumo metu moteris nuolat prižiūrima gydytojo, kuris stebi simfizito vystymąsi ir sprendžia dėl gimdymo būdo pasirinkimo. Patologija neturi neigiamos įtakos moters sveikatai, jei simfizitas yra kontroliuojamas.

Po gimdymo hormonų lygis stabilizuojasi, sumažėja gaktos simfizės patinimas ir skausmo stiprumas.

Simfizitas stebimas pusėje visų nėštumų, tačiau tinkamai atkreipiant dėmesį į patologiją ir parinkus veiksmingą gydymą, moteris gali neprisiminti apie simfizitą per kelis mėnesius po gimdymo.

Simfizitas ir seksas

Kaip jau minėta, simfizitas išsivysto dėl įvairių provokuojančių veiksnių poveikio, dėl kurio suminkštėja raiščių aparatas tarp gaktos ir dubens kaulų.

Kaulų išsidėstymą lydi skausmo sindromas, dėl kurio simfizitas ir lytiniai procesai yra vienas kitą paneigiantys. Skausmas neleidžia moteriai atsipalaiduoti ir patirti malonumo, o tai sukelia didesnę nervinę įtampą ir dirglumą.

Net jei simfizitas yra pirmoje vystymosi stadijoje ir lytinio akto metu nėra skausmingų pojūčių, vis tiek yra didelė tikimybė, kad jie pasirodys po lyties.

Kalbant apie antrąjį ir aukštesnius patologijos etapus, čia seksas prisidės prie skausmo sindromo, kuris visada lydi moterį, sustiprėjimo. Tai ypač pasakytina apie aktyvų seksą ir intensyvius judesius.

Žinoma, sergant simfizitu, fizinis aktyvumas yra būtinas, tik atliekant specialius pratimus, kuriais siekiama palaipsniui stiprinti raiščių aparatą ir raumenis. Jie atliekami lėtai ir nesukelia skausmingų pojūčių moteriai, o priešingai, padeda sumažinti jų sunkumą.