Trečias nėštumo tikrinimas

Trečiasis nėštumo patikrinimas (vaisiaus ultragarsinis tyrimas) - taip pat pirmas du - atliekamas siekiant nustatyti vaisiaus vystymosi atitiktį fiziologiniams standartams.

Deja, niekas imunitetas nuo šių normų pažeidimų, tačiau iki šiol vaistas turi galimybę nustatyti įgimtų vaisiaus pažeidimų buvimą, taip pat nustatyti įvairius nenoriminio vaisto vystymosi neigiamus padarinius, kylančius nėštumo metu. Ši užduotis yra išspręsta priešgimdine (antenataline) diagnoze - biocheminiais ir ultragarsiniais patikrinimais, atliekamais skirtingais nėštumo periodais.

Biocheminis tyrimas atliekamas pirmąjį ir antrąjį trimestrą - 11-13 ir 16-18 gestacinės gestacinės savaitės. Jo paskirtis - nustatyti tam tikrų genetiškai apibrėžtų defektų galimą vystymąsi vaisiuose. Nėščių moterų ultragarsinis tyrimas turėtų būti atliekamas tris kartus. Pirmą kartą - 10-14 dienomis, antrasis - nuo 20 iki 24 savaičių.

Trečioji atranka nėštumo metu (vaisiaus ultragarsinis tyrimas) atliekama 30-32 savaičių laikotarpiu.

Trečiosios nėštumo patikrinimo sąlygos

Šie biocheminių ir ultragarso atsijos terminai pasirinkta neatsitiktinai, kaip diktuoja tai, kad jis yra šiomis sąlygomis vaisingo liudininkais svarbius pokyčius savo vaisiaus vystymuisi. Taigi, pagrindinė vaisiaus organų sistemų formacija iki 10-11-osios savaitės yra baigta, o nėštumas nuo embrioninio periodo patenka į vaisius, kuris trunka iki vaiko gimimo.

Biocheminiai atranka (kraujo tyrimas), nėščia moteris yra nusprendęs, jei tai gresia už tai, kad vaikas su Dauno sindromu, Edvardso sindromas ar nervinio vamzdelio defektu (Spina bifida, anencefalijos, hidrocefalija). Tai gydytojų grupė yra moterys, pastojo pirmą kartą per 35 metų arba vyresni, buvimas genetinės ligos tarp artimų giminaičių, ankstesnių gimdymų sergančių vaikų, taip pat pakartotinai spontaninio aborto (nuolatinė abortai) moterims. Biocheminis atrankos atlieka kraujo tyrimų, atliktų žmogaus chorioninio gonadotropino, alfa-fetoproteinų ir laisvo estriol lygiu. Šių analizių duomenys, turintys pakankamai aukštą patikimumo lygį, leidžia nustatyti aukščiau minėtų patologijų atsiradimo riziką vaikui.

Ultragarso tyrimas dėl vaisiaus struktūrinių defektų yra daugiausia pagrįstas ultragarsu antrąjį nėštumo trimestrą. Pavyzdžiui, Dauno sindromo grėsmė atsiskleidžia vaisiaus apykaklės storio.

Moterims, kurioms gresia pavojus, yra ultragarso atranka, atliekama tris kartus nėštumo metu. Konkretūs terminai trečiojo atrankos nėštumo metu dėl to, kad per šį laikotarpį - per 30-32-osios savaitės - ženkliai padidina dydžio ir svorio vaisiui, aktyviai auga savo galvą ir padidėjęs smegenų svorio, plaučiai suspaustas oda intensyviai plėtojama ir suformavo poodines riebalinis audinys. Amniono skysčio kiekis gimdoje didėja, o vaikas 31-32 savaičių turėtų pakilti aukštyn kojomis - fiziologiškai normalus pateikimas.

Trečiosios nėštumo patikros norma

Siekiant įvertinti būsimus vaiko biometrinius duomenis ultragarsu, buvo nustatyti specialūs vaisiaus fizinių ir fiziologinių parametrų lentelės visiems nėštumo laikotarpiams.

Nėštumo trečiojo patikrinimo norma yra tokia:

• vaisiaus ilgis (augimas): 39,9 cm (30 nėštumo savaitės), 41,1 cm (31 savaites), 42,3 cm (32 savaitės);
• svoris: 1636 g (30 nėštumo savaitės), 1779 (31 savaites), 1930 (32 savaitės);
• vaisiaus galvos dviparietinis dydis (galvos plotis pagal atstumą tarp parietalių gumbų): 78 mm (30 nėštumo savaitės), 80 mm (31 savaites), 82 mm (32 savaitės);
• kaukolės perimetras: 234 mm (30 nėštumo savaitės), 240 mm (31 savaites), 246 mm (32 savaites);
• Krūtinės skersmuo: 79 mm (30 nėštumo savaitės), 81 mm (31 savaites), 83 mm (32 savaites);
• pilvo apvalkalas: 89 mm (30 nėštumo savaitės), 93 mm (31 savaites), 97 mm (32 savaites);
• šlaunų ilgis: 59 mm (30 savaičių), 61 mm (31 savaites), 63 mm (32 savaites).

Poodinio pilvo dydžio padidėjimas, lyginant su galvu ir krūtiniu, palyginus su placentos sustorėjimo fone, rodo aiškius naujagimio hemolizinės ligos požymius. Ši patologija pasireiškia motinos ir vaisiaus kraujo Rh rezos nesuderinamumui ir yra išreikšta raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu vaiko kraujyje tiek iki gimdymo, tiek po jo.

Be to, vidutinė indekso pilvo apimtis ekspertų perteklius atributas ar atributus vaisiaus kepenų hipertrofija, rodoma ascitas - skysčio kaupimąsi savo pilvo.

Šlaunikaulio ilgis taip pat yra svarbus trečiosios ultragarsinės skenavimo parametras nėštumo metu. Kaip tai galima spręsti apie galūnių ilgis ir su mažesne verte šio indeksą (lyginant su norma, ir kitų biometrinių duomenų) yra pagrindo manyti, vaikų Nykštukizmas, t.y. Nykštukizmas. Šis sutrikimas yra susijęs su vaisiaus hipofizės funkcijos sutrikimu ir augimo hormono trūkumu (somatotropinu).

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos duomenimis, iki 6 proc. Vaikų, kuriuos kasmet sulaukia moterys iš viso pasaulio, turi tam tikrų įgimtų malformacijų. Esami prevenciniai metodai, skirti nustatyti įgimtos patologijos vaiko gimimo riziką, yra nėštumo metu atliekami patikrinimai, įskaitant nėštumo trečią patikrą.

Trečiojo atrankos rodikliai nėštumo metu

Trečiojo atrankos parametrai nėštumo metu - tiriant ultragarsu - sudaro pagrindą įvertinti vaisiaus būklę ir vystymosi laipsnį, jo variklio aktyvumą ir padėtį gimdoje (pateikimą) bei padaryti išvadas apie placentą.

Trečioji ultragarso skenavimas nėštumo metu gali nustatyti placentos - fetoplacento nepakankamumo pažeidimą, kuris yra veiksnys, keliantis grėsmę normaliam vaisiaus vystymuisi. Egzaminuotojas nėščia pabaigoje antrą arba pradžioje trečiąjį trimestrą gali atskleisti neproporcingai vaisiaus augimą: VVG kūno svorio, dydžio neatitikimas pilvo ir vidutinio krūtinės normų ilgis (nurodant vėlavimo kepenų plėtrą) ir tt

Be to, trečiojo ultragarso tyrimo metu nustatoma amniono skysčio koncentracija. Jų patologiškai padidėjęs tūris gali būti vaisiaus gimdos infekcijos ar vaiko diabeto buvimo rodiklis.