Sergu diabetu, ar galiu pastoti?

Sprendimą galite priimti patys arba klausytis gydytojo patarimo. Bet kuriuo atveju ši informacija padės jums realiai įvertinti situaciją ir aptarti galimus variantus su gydytoju.

Jei sergate diabetu ir norite pastoti, atidžiai perskaitykite toliau pateiktą informaciją:

• Ar jūsų cukraus kiekis kraujyje yra normalus, ar didesnis (mažesnis)? Nėščiosioms, kurioms diagnozuotas diabetas, prieš pastojant cukraus kiekis kraujyje turėtų būti kuo artimesnis normaliam. Tai sumažins tikimybę pagimdyti kūdikį su apsigimimais, priešlaikinio gimdymo ir kitų komplikacijų. Visą dieną tikrinkite cukraus kiekį kraujyje, kad įsitikintumėte, jog jis yra normos ribose. Jei ne, naudokite kontracepciją, kol jis taps normalus.
• Ar vartojate vaistus diabetui kontroliuoti? Prieš pastojant gydytojas gali juos pakeisti insulinu ar kitais vaistais. Jei laikotės gydytojo patarimų, prieš svarstydami apie nėštumą įsitikinkite, kad nauji vaistai kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje.
• Ar vartojate insuliną? Prieš pastojant pasitarkite su gydytoju, kad prireikus jis galėtų pakeisti dozę ar vartojimo būdą. Jei prieš pastojimą pasirinksite tinkamą dozę, cukraus kiekio kraujyje svyravimų rizika nėštumo metu bus žymiai sumažinta.
• Ar vartojate vaistus nuo kitų ligų? Aptarkite tai su savo gydytoju prieš pastojimą, kad jis galėtų pakeisti vaistus arba nutraukti jų vartojimą.
• Ar diabetas sukėlė inkstų ligą arba paveikė jūsų regėjimą? Jei taip, nėštumas gali tik pabloginti jūsų sveikatą. Savo ruožtu aukštas kraujospūdis gali neigiamai paveikti vaiko vystymąsi nėštumo metu.
• Ar jau turite vaikų? Jei taip, ar diabetas turėjo įtakos jų vystymuisi?
• Ar vartojate vitaminą B6 (folio rūgštį)? Kasdien vartojant multivitaminus ir prenatalinius vitaminus, kurių sudėtyje yra folio rūgšties, sumažėja rizika pagimdyti kūdikį su apsigimimais.

Ką reikėtų daryti prieš nėštumą, jei sergate diabetu?

Nėštumas gali būti be komplikacijų, jei prieš nėštumą normalizuojate cukraus kiekį kraujyje, esant normaliam kraujospūdžiui ir inkstų problemų. Cukraus kiekio kraujyje kontrolė sumažina riziką pagimdyti kūdikį su apsigimimais, priešlaikinį gimdymą ir kitas galimas komplikacijas. Ekspertai rekomenduoja normalizuoti kiekį 3–6 mėnesius iki nėštumo. Norėdami tai padaryti, turėtumėte aktyviai sportuoti, valgyti sveiką maistą, prireikus numesti svorio ir vartoti gydytojo paskirtus vaistus.

Apie ką turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju?

Pasirengimai

Labai svarbu pasakyti gydytojui, kad planuojate pastoti. Jei vartojate vaistus diabetui kontroliuoti, gydytojas gali juos pakeisti insulinu ar kitais vaistais. Jei švirkščiatės insuliną, pasitarkite su gydytoju, kad jis prireikus galėtų pakeisti dozę ar vartojimo būdą (insulino pompa ar injekcija). Taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui apie vaistus, kuriuos vartojate kitoms ligoms gydyti. Visa tai aptarkite su savo gydytoju prieš pastojimą, kad jis galėtų pakoreguoti gydymo eigą arba uždrausti jų vartojimą, kad būtų išvengta žalos negimusiam vaikui.

Atranka

Jei sergate diabetu, turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją profilaktiniams tyrimams. Tai ypač svarbu prieš planuojant pastoti. Atrankiniai tyrimai apima:

• Regėjimo diagnostika, siekiant nustatyti retinopatijos požymius (neuždegiminį tinklainės pažeidimą).
• Kraujo ir šlapimo tyrimai inkstų ligai nustatyti.
• Kraujospūdžio matavimas. Aukštas kraujospūdis gali sukelti komplikacijų nėštumo metu ir pakenkti negimusiam vaikui, taip pat išprovokuoti priešlaikinį gimdymą (nes sutrinka placenta).
• Cukraus kiekio kraujyje tyrimas. Jei reikia, gydytojas pateiks rekomendacijas dėl cukraus kiekio kraujyje stebėjimo prieš nėštumą ir jo metu.

Nekontroliuojamas diabetas ir kaip jis gali paveikti nėštumą.

Nekontroliuojamas diabetas padidina komplikacijų riziką nėštumo metu tiek motinai, tiek kūdikiui.

Galimos komplikacijos

• Gimdymo defektai
• Priešlaikinis gimdymas
• Žemas cukraus kiekis kraujyje
• Gelta
• Vaiko, kurio svoris didesnis nei įprastai, gimimas, dėl kurio naujagimiui kyla sveikatos problemų.
• Kūdikio, kurio gimimo svoris mažas, gimimas dėl padidėjusio kraujospūdžio, inkstų ligos ir sutrikusios placentos funkcijos.
• Mirtina baigtis, nors tai nutinka labai retais atvejais, nes dauguma nėščiųjų cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti naudoja insuliną.

Rizikos veiksniai būsimai motinai:

• Priešlaikinis gimdymas.
• Inkstų liga, jei kreatinino kiekis yra 2,0 mg/dl.
• Aukštas kraujospūdis nėštumo metu.
• Regėjimo aštrumo sumažėjimas, kuris gali normalizuotis netrukus po gimdymo.

Nėštumas ir diabetas: nėštumo planavimas

Jei sergate 1 arba 2 tipo diabetu ir norite tapti mama, pasitarkite su gydytoju. Prieš nėštumą turėtumėte normalizuoti cukraus kiekį kraujyje ir palaikyti jį visus 9 mėnesius. Tik tokiu atveju jūsų ir būsimo kūdikio sveikata bus saugi.

Svarbiausi punktai

• Jei sergate diabetu ir planuojate pastoti, sumažinkite cukraus kiekį kraujyje iki normalaus lygio. Tai padės išvengti priešlaikinio gimdymo, kūdikio apsigimimų rizikos ir išlaikyti sveikatą.
• Dažnai tikrinkite cukraus kiekį kraujyje.
• Reguliariai mankštinkitės ir valgykite sveiką maistą. Tai padės jums išlaikyti sveiką svorį arba, jei reikia, numesti papildomų kilogramų prieš pastojant.
• Prieš pastojant vartokite papildus, kurių sudėtyje yra folio rūgšties. Tai sumažins nervinio vamzdelio defektų riziką kūdikiui.
• Jei vartojate nereceptinius vaistus, prieš pastojant būtinai pasitarkite su gydytoju dėl jų vartojimo nutraukimo arba pakeitimo kitais vaistais.
• Jei rūkote, pabandykite patys arba su gydytojo pagalba mesti šį žalingą įprotį, nes tabakas neigiamai veikia vaiką ir padidina komplikacijų riziką nėštumo metu.
• Jei sergate inkstų liga arba silpnėja regėjimas, būtinai pasitarkite su gydytoju, nes šios būklės nėštumo metu gali labai pablogėti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kaip planuoti nėštumą sergant diabetu?

Jei sergate diabetu ir planuojate tapti motina, prieš pat pastojant imkitės priemonių pagerinti savo sveikatą. Tai padės jums ir jūsų kūdikiui išvengti komplikacijų nėštumo metu ir po gimdymo. Pirmiausia reikia normalizuoti cukraus kiekį kraujyje. Tam gali padėti reguliari mankšta, tinkama mityba ir nedidelis svorio metimas.

Sergate diabetu. Apie ką reikėtų pagalvoti nėštumo metu?

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis pradeda formuotis kūdikio organai. Didelis cukraus kiekis kraujyje veikia jų vystymąsi, todėl kūdikis gali gimti su apsigimimais. Tačiau jei kontroliuojate diabetą, rizika pagimdyti kūdikį su apsigimimais gerokai sumažėja. Dauguma moterų apie nėštumą sužino tik po kelių savaičių. Jei per šį laikotarpį cukraus kiekis kraujyje nėra normalus, priešlaikinio gimdymo rizika tokioms moterims gerokai padidėja. Štai kodėl planuojant nėštumą labai svarbu pasirūpinti, kad diabetas nepakenktų jums ir jūsų būsimam kūdikiui.

Aukštas kraujospūdis taip pat gali sukelti:

• Antsvorio turinčio kūdikio gimimas. Jei motinos cukraus kiekis kraujyje nėštumo metu buvo didelis, tai gali būti perduota kūdikiui. Kūdikis turi antsvorio, todėl gimdymas yra sudėtingas.
• Kūdikio gimimas su mažu cukraus kiekiu kraujyje. Taip atsitinka, kai kūdikio organizmas gamina daugiau insulino, kad pašalintų cukraus perteklių kraujyje nėštumo metu. Kai kuriais atvejais kūdikio organizmas toliau gamina insuliną net ir po gimimo. Tai savo ruožtu lemia mažą cukraus kiekį kraujyje. Jei tai negydoma, kūdikio sveikatai kyla pavojus.

Gelta, dėl kurios akių oda ir odena įgauna gelsvą spalvą. Geltos atsiradimas susijęs su padidėjusiu specialios tulžies pigmentų grupės medžiagos, vadinamos bilirubinu, kiekiu kraujyje. Jis turi būdingą aukso geltonumo spalvą ir yra hemoglobino bei kai kurių kitų kraujo komponentų skilimo produktas. Ši liga dažnai pasireiškia vaikams, gimusiems moterims, kurių cukraus kiekis kraujyje yra didelis.

Kaip normalizuoti cukraus kiekį kraujyje prieš nėštumą?

Visų pirma, jūs pati turėtumėte tuo susidomėti. Pasitarkite su gydytoju ir stenkitės dar prieš nėštumą sumažinti cukraus kiekį kraujyje iki normalaus lygio. Norėdami tai padaryti, turėtumėte:

• Valgykite subalansuotą mitybą. Jei prieš nėštumą turėjote antsvorio, turėtumėte numesti šiek tiek svorio, numesti 5–10 kg ir normalizuoti cukraus kiekį kraujyje. Yra daug būdų, kaip kontroliuoti, kada ir kiek valgote. Jums gali padėti mitybos specialistas ir gydytojas.
• Reguliariai mankštinkitės. Kasdien mankštinkitės bent 30 minučių. Kai mankštinatės, jūsų organizmas kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje, jį pasisavindamas intensyvios mankštos metu ir po jos. Mankšta padeda palaikyti sveiką svorį, mažinti padidėjusį cholesterolio kiekį ir didina didelio tankio lipoproteinų (gerojo cholesterolio) kiekį, taip pat mažina aukštą kraujospūdį. Ėjimas, bėgimas, važiavimas dviračiu ir plaukimas yra naudingi sergantiems diabetu. Prieš pradėdami mankštintis, pasitarkite su gydytoju.
• Griežtai vartokite vaistus ar insuliną, kaip nurodė gydytojas. Būtinai informuokite gydytoją, kad planuojate tapti motina. Taip pat turėtumėte jam pasakyti apie kitus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant nereceptinius vaistus.
• Reguliariai tikrinkite cukraus kiekį kraujyje. Tai padės jums nustatyti, kaip vaistai, mankšta ir dieta veikia jūsų cukraus kiekį kraujyje. Taip pat svarbu vartoti folio rūgštį prieš nėštumą ir jo metu, nes tai savo ruožtu padės išvengti kūdikio nervinio vamzdelio defekto.
• Jei rūkote, pabandykite atsisakyti šio blogo įpročio. Tabakas gali pakenkti vaikui ir padidinti ligos paūmėjimo riziką.
• Jei sergate inkstų liga arba silpnėja regėjimas, būtinai pasitarkite su gydytoju, nes šios būklės nėštumo metu gali labai pablogėti.