Vaikų sveikatingumas: masažas, motorinės veiklos skatinimas

• Masažas

Teisingai atliktas masažas teigiamai veikia tiek tiesiogiai gydomas kūno vietas, tiek visą kūną. Taip yra todėl, kad oda yra itin sudėtingas organas. Masažas veikia ne tik įvairius odos struktūrinius sluoksnius, raumenis, kraujagysles, liaukų aparatą, bet ir centrinę nervų sistemą, su kuria oda yra susijusi per daugybę nervų galūnėlių, įsitvirtinusių įvairiuose jos sluoksniuose.

Masažo veikiamas vaikas geriau auga ir vystosi. Padidėja medžiagų apykaita audiniuose, pagerėja kraujodaros reguliacija, pagerėja kraujotaka, audinių mityba: oda ir raumenys tampa elastingi ir lankstūs. Padidėja organizmo atsparumas infekcijoms. Masažas itin naudingas esant neišnešiotam kūdikiui ir įvairioms ligoms: įgimtiems raumenų ir kaulų sistemos sutrikimams, hipotrofijai, rachitui, plaučių uždegimui ir kitoms ligoms.

Kadangi masažas turi įvairų fiziologinį poveikį organizmui, labai svarbu pasirinkti tinkamas masažo technikas, taikymo būdus ir dozavimą. Priešingu atveju masažas gali tik pakenkti. Todėl prieš atliekant masažą vaikui, mama turėtų išmokti atlikti jo technikas, prižiūrint pediatrui ir gydomosios mankštos gydytojui.

Masažuojant vaikus, naudojami šie metodai: glostymas, trynimas, paviršinis ir gilus minkymas, baksnojimas ir vibracija.

Glostymas. Švelnus glostymas ramina nervų sistemą, padeda atpalaiduoti raumenis, esant hipertoniškumui, didina kraujagyslių tonusą, gerina vaiko apetitą. Kūdikis gerai priauga svorio, jo nervų sistema funkcionuoja normaliai, vangus vaikas tampa žvalus, aktyvus; susijaudinęs vaikas – ramesnis, greitai užmiega, pailgėja miego trukmė.

Atliekant šią masažo techniką, delnas arba rankos nugarė slysta kūdikio kūnu, lengvai jį liesdami, tarsi glostydami. Rankos kontaktas su kūdikio oda technikos pradžioje ir pabaigoje turi būti toks švelnus, kad kūdikis vos pajustų prisilietimą, o glostymas nesukeltų odos paraudimo. Masažo seansas pradedamas ir baigiamas glostymu.

Trynimas. Ši technika laikoma glostymo variantu, tačiau ji turi savo ypatybes ir skiriasi nuo glostymo: trinant masažuojanti ranka neslysta per odą, o oda juda kartu su masažuojančia ranka; masažo judesiai gali būti atliekami tiek išilgai, tiek prieš limfos ir kraujo tekėjimą.

Trinimas teigiamai veikia ne tik odą, bet ir poodinį riebalinį audinį, taip pat paviršinius raumenis. Padidėja audinių judrumas, ištempiami randai ir sąaugos odos susiliejimo su pagrindiniais audiniais vietose, padidėja kraujotaka į audinius, todėl pagerėja jų mityba, padidėja elastingumas ir susitraukimo gebėjimas. Energingas trintis palei nervų kamienus arba vietose, kur nervų galūnės išeina į kūno paviršių, sumažina nervinį jaudrumą.

Trynimas atliekamas vienos arba abiejų rankų delniniais paviršiais vienu metu. Trynimas abiem rankomis atliekamas atskirai – abi rankos juda priešingomis kryptimis, arba kartu – viena ranka guli ant kitos. Trynimas visada atliekamas prieš minkymą.

Minkymas. Tai viena sudėtingiausių masažo technikų. Ją sudaro audinių suėmimas, kėlimas (traukimas) ir spaudimas: suėmimas ir pakaitinis spaudimas, spaudimas ir trynimas, perstūmimas ir tempimas. Minkymas labiau nei trynimas padidina raumenų tonusą ir susitraukimo funkciją. Ši technika laikoma pasyvia raumenų gimnastika, todėl plačiai naudojama esant jų funkciniam nepakankamumui (žemam tonusui).

Minkant padidėja kraujotaka masažuojamoje vietoje; oda parausta, pagerėja raumenų mityba, todėl padidėja jų masė, jėga ir susitraukimo gebėjimas. Minkymas ypač naudingas, jei dėl kokių nors priežasčių vaiko raumenys nėra pakankamai išsivystę. Tai padeda nustatyti taisyklingą laikyseną ir laiku vystytis judesiams sergant rachitu.

Minkymas atliekamas viena arba abiem rankomis. Abiem rankomis technika atliekama taip: abi rankos dedamos delniniu paviršiumi, pavyzdžiui, ant šlaunų, taip, kad nykščiai gulėtų vienoje pusėje, o likusieji – kitoje raumens diametro pusėje. Tada pirštais, kuo giliau suimant audinius abiejose šlaunies pusėse, suspauskite ir palaipsniui juos suspauskite, judėdami kūno link. Minkant viena ranka, naudojami tie patys metodai.

Masažo judesiai primena skystyje suvilgytos kempinės spaudimą. Ši technika dažniausiai naudojama masažuojant galūnes.

Pradėkite nuo lengvų paviršutiniškų judesių ir tik vėliau pereikite prie gilesnio audinių minkymo. Masažas atliekamas sklandžiai, ritmiškai, be trūkčiojimo ar raumenų trūkčiojimo. Minkyti reikia lėtai: kuo lėčiau tai daroma, tuo stipresnis jo poveikis. Po minkymo reikia atlikti glostymą.

Vibracija. Technikos esmė – perduoti vibracinius judesius masažuojamai kūno daliai. Vibracijos poveikis neapsiriboja jos taikymo vieta. Ji plinta giliai į vidų ir periferiją, sukeldama įvairias kūno reakcijas. Vibracija gali, pavyzdžiui, sustiprinti arba atkurti prarastus gilius refleksus, turėti ryškų analgezinį poveikį, pagerinti raumenų susitraukimo funkciją ir audinių mitybą.

Atliekant techniką, masažuotojo ranka, neatsitraukdama nuo masažuojamos kūno dalies, atlieka įvairius svyruojančius judesius, kurie turi būti atliekami griežtai ritmiškai. Vibracija gali būti atliekama stabiliai – vienoje vietoje arba labiliai – išilgai masažuojamo paviršiaus.

Nuolatinės vibracijos metu masažuotojo ranka ir masažuojama kūno dalis sudaro vieną visumą. Pertraukiamosios vibracijos metu masažuotojo ranka, liesdama masažuojamą kūno dalį, kaskart nuo jos atitolsta, dėl to vibracijos judesiai tampa pertraukiami ir įgauna atskirų, vienas po kito einančių kratymų pobūdį. Abu vibracijos tipai gali būti atliekami vieno, dviejų, trijų ar keturių pirštų (išskyrus nykštį) galinės falangos paviršiumi; delno alkūnkaulio kraštu; visu delnu.

Kūdikystėje vibracija naudojama retai, daugiausia masažuojant suglebusius, persotintus kūdikius. Tokiu atveju sukeliamas lengvas ritmiškas vaiko kūno kratymas.

Perkusija. Trumpų ritmiškų smūgių serija atliekama pakaitomis su abiejų rankų pirštų nugariniu paviršiumi, po to dviem, trimis ir galiausiai keturiais. Perkusija gerina kraujotaką, raumenų mitybą ir gilesnių vidaus organų veiklą. Ši masažo technika rekomenduojama tik gerai maitinamiems vaikams.

Be klasikinio masažo technikų, taip pat naudojamas taškinis masažas: vienu ar dviem pirštais spaudžiant tam tikras refleksogenines zonas; vienu metu sukant pirštus. Jis naudojamas tiek nusilpusiems ištemptiems raumenims, tiek padidinus raumenų tonusą, siekiant sumažinti raumenų įtampą. Šiuo atveju greitas, staigus ir gana stiprus spaudimas sukelia raumenų sužadinimą ir įtampą. Lėtas, švelnus poveikis toms pačioms zonoms, iš pradžių didinant slėgį, vibracijos dažnį, vėliau sustabdant ir vėlesniu poveikio susilpnėjimu (neatitraukiant masažuojamos vietos), sukelia atskirų raumenų grupių raumenų įtampos susilpnėjimą.

Kūdikį masažuokite labai lengvai ir švelniai. Masažuojant rankas ir kojas, joms suteikiama labiausiai ilsinti padėtis – šiek tiek pusiau sulenktos. Masažuojant kojas, venkite spausti kelio girnelę, apeiti ją iš išorės ir iš apačios, nemasažuokite vidinio šlaunų paviršiaus, nes jis itin jautrus. Masažuojant pilvą, reikia tausoti kepenų sritį (dešinįjį hipochondriją), tapšnojant nugarą – inkstų sritį (apatinę nugaros dalį).

Taigi, masažas yra veiksmingiausias būdas paruošti kūdikio motorinį aparatą būsimam fiziniam aktyvumui. Tačiau, vystantis motorinėms funkcijoms, ši užduotis vis dažniau išsprendžiama savarankiškais judesiais. Todėl masažas kaip lavinimo priemonė turėtų būti naudojamas tik iki šešių mėnesių amžiaus. Higieninio ir gydomojo masažo naudojimas pateisinamas ir vėliau. Naujagimių ir kūdikių masažas turi būti derinamas su pasyvia ir pasyviai aktyvia gimnastika, kuri aptariama toliau.

• Motorinio aktyvumo stimuliavimas

Fiziniai pratimai teigiamai veikia ne tik visų vaiko organų ir sistemų veiklą, bet ir jo motorinę veiklą, taigi ir psichomotorinę raidą. Paprastai vaikai pradeda užsiimti gimnastika nuo pusantro iki dviejų mėnesių amžiaus. Tačiau net ir naujagimio motorinę veiklą galima skatinti įvairiais būdais. Pagrindiniu laikomas šaltis, nes esant žemai temperatūrai raumenų susitraukimai šildo vaiką. Kitas būdas – panaudoti refleksus, su kuriais kūdikis gimsta ir kurie jam suteikiami prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų.

Gimnastikos užsiėmimai vyksta kiekvieną dieną šeimai patogiu laiku. Patalpa, kurioje vyksta užsiėmimai, yra gerai vėdinama, oro temperatūra joje neturi viršyti 22 °C. Gimnastika pradedama 30 minučių prieš maitinimą arba 45–60 minučių po jo. Prieš miegą negalima daryti gimnastikos su vaiku ar daryti jam masažo.

Gimnastikos užsiėmimai kartu su masažu ir grūdinimu yra ypač naudingi neišnešiotiems, fiziologiškai nesubrendusiems kūdikiams, taip pat vaikams, turintiems tam tikrų raidos nukrypimų. Gimnastikos ir masažo dėka daugelį šių nukrypimų galima ištaisyti arba išnykti be pėdsakų, jei užsiėmimai su vaiku prasideda pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Priešingu atveju raidos nukrypimai pablogėja, kenkdami vaiko sveikatai, fiziniam ir psichiniam vystymuisi. Tokiems kūdikiams sukurti specialūs gydomosios gimnastikos kompleksai. Juos skiria gydytojas. Prieš pradėdami dirbti su vaiku, turite pasikonsultuoti su pediatru ir gydomosios mankštos gydytoju, o prireikus atlikti pratimus gydomosios mankštos kambaryje. Užsiėmimus su vaiku periodiškai stebi gydytojas.

Neišnešioti kūdikiai, veikiami gimnastikos, masažo ir grūdinimo, normalizuoja raumenų tonusą ir atkuria besąlyginius refleksus. Kadangi pratimai atliekami kartu su oro voniomis, lavėja ir termoreguliacijos mechanizmai, didėja vaiko organizmo atsparumas bakterinėms ir virusinėms infekcijoms. Neišnešioti kūdikiai, atliekantys gydomąją mankštą, greitai pasiveja savo pilnamečius bendraamžius ne tik fiziniu, bet ir psichoemociniu vystymusi. Jie pradeda anksčiau šypsotis, sekti judančius objektus, o tai taip pat rodo, kad jų sveikata artėja prie normalios.

Sveikų neišnešiotų kūdikių fizinis lavinimas pradedamas nuo dviejų trijų savaičių amžiaus, tačiau tik gavus neurologo ir kineziterapijos gydytojo leidimą, kurie, atsižvelgdami į vaiko būklę, raidą, amžių, gimimo svorį, skiria pratimus ir masažą, o vėliau stebi mamą.

Rekomenduojama pradėti gydomąją kineziterapiją nuo pratimų, pagrįstų besąlyginiais refleksais. Viena vertus, tai yra aktyvūs pratimai, nes vaikas juos atlieka pats. Kita vertus, tai yra švelnūs pratimai, palyginti su pasyviais, kuriuos atlieka patys suaugusieji. Pratimų kompleksai neišnešiotiems kūdikiams apima pozicinį gydymą, gydomąją gimnastiką, klasikinę ir akupresūros techniką. Bendrieji gimnastikos pratimų atlikimo reikalavimai yra tokie patys kaip ir išnešiotiems kūdikiams. Tačiau oro temperatūra kambaryje turėtų būti aukštesnė – iki 24 °C. Šiltuoju metų laiku gydomoji gimnastika atliekama atidarius langą arba per langą. Kai kurie pratimai, jei juos rekomenduoja gydytojas, atliekami du ar tris kartus per dieną.

Pamokėlių metu nepamirškite švelniais žodžiais padrąsinti kūdikio, jį pralinksminti. Atminkite, kad dirbdami su naujagimiu, jūs jį jau auginate. Kūdikio sėkmė daugiausia priklausys nuo jūsų pastangų, kantrybės, geranoriškumo ir švelnumo.

Sveikiems išnešiotiems kūdikiams antroje gyvenimo pusėje masažas paprastai neatliekamas. Tačiau ši procedūra neatšaukiama neišnešiotiems kūdikiams, nusilpusiems kūdikiams, tiems, kurie turi hipotrofiją ir įvairių raidos sutrikimų.

Gimnastikos kompleksuose laikomasi nuoseklumo dėsnio: vaikas galės atlikti kitą, sudėtingesnį pratimą, kai bus įvaldęs ankstesnį, paprastesnį. Septintą ar aštuntą gyvenimo mėnesį kūdikis pradeda atlikti (su jūsų pagalba) naujus pratimus: kelti kūną iš padėties ant pilvo arba ant nugaros; gauti žaislą sėdimoje padėtyje; aktyviai ropoti prie žaislų ant kelių ir ištiestomis rankomis. Ankstesni pratimai atliekami su didesniu krūviu.

Devynių–dešimties mėnesių kūdikis jau užtikrintai sėdi, stoja, bando vaikščioti lovelėje, laikydamasis už šonų. Todėl į gimnastikos kompleksą įtraukiami pratimai, atliekami sėdint ir stovint. Kad vaikas sustiprintų rankų ir dilbių raumenis, pratimuose, už kurių jis laikosi, geriau naudoti žiedus. Judesių koordinacijai lavinti įtraukiami pratimai su kamuoliu. Kūdikis mielai jį siekia, paima į rankas, laiko, atstumia. Galiausiai vaikas vaikšto palaikomas suaugusiojo. Tam geriau naudoti vadžius, kuriuos galima pasigaminti iš diržo iš chalato. Jis perkišamas per pažastis. Nerekomenduojama vesti kūdikio už rankų, nes tai gali sukelti stuburo iškrypimą. Vienuolikos–dvylikos mėnesių vaikas gali atlikti paprastas kalbos komandas: „Paimk lėlę“, „Paimk automobilį“ ir kt. Atitinkami pratimai yra įtraukti į gimnastikos kompleksą.

Dėl smegenų motorinių centrų brendimo vystosi judesių koordinacija ir vaikas tampa pajėgus atlikti sudėtingesnius pratimus – pavyzdžiui, „tiltą“. Tai stiprina kaklo, pakaušio, liemens ir kojų raumenis.

Jau pirmaisiais gyvenimo metais tėvams reikia rūpintis vaiko būsima laikysena. Laikysenos defektai kūdikystėje yra latentiniai ir išryškėja sulaukus dvejų ar trejų metų. Jie gali atsirasti, jei vaikas nešiojamas ant vienos rankos, anksti sodinamas, stovi ant kojų, vedamas laikant už vienos rankos arba jam leidžiama ilgai sėdėti. Nepakankamai išsivystę tiesiamieji raumenys negali susidoroti su statinėmis apkrovomis, ir tai sukelia kaulų sistemos defektą.

Norint sustiprinti dideles raumenų grupes, laikančias kūną taisyklingoje padėtyje, rekomenduojama į gimnastikos pratimus įtraukti refleksinį nugaros tiesimą, gulėjimą ant pilvo, kūno pusės apsisukimus, pečių atlošimą atgal, nugaros išlenkimą, kojų lenkimą jas pritraukiant prie pilvo, judėjimą iš gulimos padėties į sėdimą padėtį ir atgal, nugaros išlenkimą – „plaukiojimą“, įtemptą išlenkimą ant šono – „tiltelį“, atramą rankomis pakeltu kūnu (remiamą suaugusiojo), kamuolio gavimą su atrama po pilvu ir blauzdomis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]