Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaikų sveikata: skiepai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Grūdinimasis – tai procedūrų sistema, didinanti organizmo atsparumą neigiamam aplinkos poveikiui. Grūdinimosi fiziologinis pagrindas yra tas, kad žmogus nuolat ir sistemingai lavina sąlyginius refleksus, kurie užtikrina pažangesnę termoreguliaciją – palaiko pastovią kūno temperatūrą.
Organizmas, nepasiruošęs staigiems temperatūros pokyčiams, į juos reaguoja panašia reakcija kaip į besąlyginį refleksą. Pavyzdžiui, reaguodamas į atvėsimą, paviršinės kūno kraujagyslės išsiplečia, kad jį sušildytų dėl didesnio kraujo antplūdžio į odą. Tačiau tai taip pat smarkiai padidina šilumos perdavimą, kuris dar labiau atvėsina kūną. Sukietėjęs organizmas, reaguodamas į iš termoreceptorių gaunamą signalą apie atvėsimą, iš karto padidina šilumos gamybą. Tačiau odos kraujagyslės išsiplečia tik trumpą laiką, padidindamos šilto kraujo antplūdį į paviršinius kūno sluoksnius, o vėliau ši šiluma išlieka dėl staigaus šilumos perdavimo sumažėjimo – kraujagyslės smarkiai susitraukia.
Grūdinimas ne tik treniruoja organizmo termoadaptacijos sistemas, bet ir aktyvina imuninę sistemą. Dėl šių dviejų veiksnių grūdinimasis leidžia išvengti daugelio ligų.
Ko tam reikia? Visų pirma, į kambarį, kuriame gyvena kūdikis, įleiskite gryno oro. Tam žiemą reikia dažniau atidaryti langą ir vėdinti kambarį. Vasarą geriau laikyti langus atvirus, kad į kambarį patektų ne tik grynas oras, bet ir saulės spinduliai, kurių veikiami vaiko organizmas gamina antirachitinį vitaminą D. Be to, saulės šviesa naikina patogenus. Ne mažiau svarbi ir vidutinė oro temperatūra – išnešiotiems kūdikiams ji neturėtų būti aukštesnė nei 22 °C. Pasivaikščiojimai, oro vonios, kurias kūdikis daro keisdamas sauskelnes, persirengdamas, ruošdamasis maudynėms, prausiantis ir higieninės vonios, galiausiai apliejamos vėsiu vandeniu – visa tai pirmosios grūdinimo procedūros vaiko gyvenime, kurios tiesiog būtinos naujagimiams.
Bet ar tokio grūdinimosi pakanka, kad iš tiesų padidėtų vaiko atsparumas neigiamam poveikiui, klausia kiti. Ar naujagimis tikrai toks neapsaugotas nuo jo? Juk jo adaptacijos mechanizmų galimybės neįprastai didelės. Kitaip ir negali būti. Be jo jis būtų miręs iškart po gimimo, kaip iš vandens išmesta žuvis: vaikas devynis intrauterininio gyvenimo mėnesius praleido visiškai kitomis sąlygomis.
Naujagimių adaptacijos reakcijų greitis taip pat yra itin didelis. Jų kūno pertvarka prasideda beveik akimirksniu – su pirmuoju verksmu, pirmuoju įkvėpimu. Štai kodėl senais laikais vaikas galėjo gimti elnio pakinktuose esant 30–40 °C šalčiui, suomiškoje ar rusiškoje pirtyje esant 50 °C karščiui, nepakenkdamas sveikatai, jis galėjo ištverti maudynes lediniame baseine ir trynimąsi sniegu.
Šie papročiai paremti liaudies patirtimi, pagal kurią trumpalaikis, bet pakankamai stiprus žemos temperatūros poveikis naujagimiui jam turi teigiamą poveikį – tai savotiškai sustiprina organizmo apsaugą, po to vaikas gerai vystosi. Štai ką anksčiau rašė garsus gydytojas V. N. Žukas: „Tiek silpnas, tiek stiprus vaikas, žiemą pakrikštytas vandenyje tiesiai iš šulinio (plius 8 laipsniai Reaumur, plius 10 laipsnių Celsijaus), labai greitai vystosi ir beveik iš karto įgauna ypatingą, malonią, linksmą, stiprią išvaizdą... Greitas panardinimas į šaltą vandenį neabejotinai suintensyvina visus medžiagų apykaitos procesus. Oda parausta ir į ją malonu žiūrėti: vaikas atrodo putlesnis, rausvesnis, apvalesnis, stipriau ir godžiau čiulpia, greitai užmiega, po krikšto neverkia, ramiai guli ir stebi. Po 4–6 savaičių silpno vaiko nebeįmanoma atpažinti.“ Tėvai dažnai prašydavo pakrikštyti vaiką šiltame vandenyje. Krikšto rezultatai buvo visiškai skirtingi: „Vaikai buvo palyginti po šešių savaičių, kai jie buvo atvesti maldai. Visi kunigai tiesiogine prasme pareiškė šalto vandens pranašumą prieš šiltą; tik panardinimas turi būti visiškas ir labai greitas.“ „Iš 22 vaikų, pakrikštytų šiltame vandenyje, mirė devyni (40,6 %). Iš 42 vaikų, pakrikštytų šaltame vandenyje, mirė vienas (2,4 %). Vienu atveju gimė dvyniai: stipresnis vaikas, pakrikštytas šiltame vandenyje, mirė, o silpnesnis, pakrikštytas šaltame vandenyje, liko sveikas.“ Nustatyta, kad per visą naujagimio laikotarpį vaikui išlieka aukštas adaptacijos lygis, nes šiuo metu kūdikis prisitaiko prie naujų gyvenimo sąlygų. O tada, jei adaptacijos mechanizmai nėra lavinami, jų galimybės greitai sumažėja dėl nenaudingumo, nes kūdikis yra patogiomis sąlygomis. Tėvai jį apsaugo nuo neigiamo aplinkos poveikio šiltais drabužiais, kurie kurį laiką padeda, nes susilpnėjęs ir sumažėjęs organizmo adaptacinių sistemų aktyvumas daro vaiką neapsaugotą net nuo nedidelio skersvėjo ir atvėsimo.
Nemažai vaikų priežiūros vadovų autoriai pabrėžia, kad tam tikras vaiko organizmo sistemas patartina lavinti tik joms bręstant – tampant pasiruošusioms funkcionuoti (pasirodo, tuo metu, kai vaiko adaptacijos sistemos veikia efektyviausiai, jis praktiškai nebūna grūdintas), ir rekomenduoja pradėti kruopštų grūdinimą po to, kai jo adaptacinių procesų greitis pradeda mažėti, kai organizmo galimybės jau yra iš esmės prarastos ir jas reikia atkurti.
Įvardinkime dar du šios „kruopštaus“ vaikų grūdinimo sistemos trūkumus. Pirma, temperatūrų skirtumai tokio grūdinimo metu yra gerokai mažesni nei tie, su kuriais vaikas susiduria kasdieniame gyvenime, ir bent jau vien dėl šios priežasties jie negali suteikti grūdinimo efekto. Net keičiant vaiko sauskelnes, temperatūrų skirtumas yra 10–12 °C, o instrukcijose rekomenduojama grūdinimo metu vandens temperatūrą sumažinti 0,5–1 °C per tris–šešias dienas. Antra, šios sistemos grūdinimo efektas yra trumpalaikis ir nepalyginamas su komfortiškų sąlygų poveikio organizmui trukme.
Pasak kelių knygų apie grūdinimą autoriaus J. N. Chausovo, norint gero efekto, nepakanka vien sistemingai ir palaipsniui atlikti grūdinimo procedūras – toks poveikis turi būti pakankamai intensyvus ir ilgalaikis. Kito požiūrio į grūdinimą šalininkai mano, kad norint padidinti vaiko organizmo atsparumą, reikia išnaudoti tas unikalias galimybes, kurias gamta jam suteikė naujagimių laikotarpiu, ir remtis ne grūdinimo procedūromis, o tokiu vaiko gyvenimo būdu, kuris užtikrintų nuolatinį jo kūno adaptacinių sistemų darbą.
Kaip tai atrodo praktiškai? Štai ką rašo Nikitinas: „Vaikas visą laiką būna nuogas arba su vienu romperiu, kol nemiega arba kol mama jį maitina. Jis laisvai judina rankas ir kojas, ir mes nebijome, jei jo kulniukai pamėlynuos.“ Ilja Arkadjevičius Aršavskis sako, kad tai pirmoji kūdikio termoadaptacinė reakcija į šaltį. Džiaukitės, tėvai, kad jam tai tinka – šaltos kojos išskiria mažiau šilumos, atsistato organizmo terminis balansas.
Per pirmąsias dvi ar tris dienas kūdikis gali retkarčiais žagsčioti, tačiau tai taip pat yra pripratimo prie naujo šiluminio režimo procesas. Žagsėjimas praeina savaime ir liaujasi, kai kūdikis miegamajame suvyniojamas į vieną ar dvi sauskelnes.
Geriau jam užmigti su šiltomis kojomis. Tam mamai reikia paimti kojas į rankas arba net į jas kvėpuoti.
Stenkitės palaikyti 17–19 °C temperatūrą kambaryje. Jei kūdikis jame yra nuogas, tai:
- jo raumenų tonusas padidėjęs, t. y. jie įsitempę, kad pagamintų daugiau šilumos (matyt, tai pagrindinis apšilimo būdas), o raumenys tuo pačiu lavėja;
- vėsumas visada gaivina ir daro judesius ypač malonius;
- sauskelnės ir drabužiai nevaržo judesių;
- suaktyvėja organizmo termoreguliatoriai ir perjungia visą organizmo gynybos sistemą į kitą režimą.
Svarbu tik prisiminti: jei kūdikis nustojo judėti ir atsipalaidavo, tuomet būtina jį aprengti ir apvynioti sauskelnėmis, kad sušiltų.
Taigi, grūdinimo procedūros trukmę šiuo atveju nustato pats vaikas, tiksliau, jo tėvai – atsižvelgdami į kūdikio būklės pasikeitimą. Iš pradžių fiziologiškai nesubrendusiam kūdikiui ši procedūra gali trukti tik 5–10 sekundžių, o subrendusiam – kartais net 60 sekundžių. Vaikui priprantant, oro vonios trukmė ilgėja, ir netrukus kūdikis visą budrumo laikotarpį praleidžia nuogas arba su viena liemene. Tokie vaikai praktiškai nėra jautrūs peršalimui.
Toks vaiko gyvenimo būdas yra nepaprastai naudingas jo psichomotoriniam vystymuisi. Kūdikis greičiau įvaldo įvairius judesius, pradeda anksčiau sėdėti, atsistoti lovelėje, ropoti... Tai taip pat teigiamai veikia kūdikio odos būklę, o tai ypač svarbu nesubrendusiems vaikams, linkusiems į alergines ligas, ypač diatezę: kūdikio odai tokiomis sąlygomis nereikia nei dažnai plauti, nei kasdien maudyti, be jokio lubrikanto ar pudros ji išlieka švari, sveika ir švelni liesti. Vystyklų bėrimas, išbėrimas, paraudimas, atsiradęs gimdymo namuose, tiesiogine prasme išnyko per kelias dienas ir daugiau neatsirado. Geras grūdinimo efektas suteikiamas kūdikio prausimą šaltu vandeniu iš čiaupo (vanduo surenkamas delne).