Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vėlyvosios toksikozės gydymo principai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Rekomenduojama laikytis šių nuostatų:
- galimas bet kokių dirgiklių pašalinimas;
- sistemingas, planuotas narkotinių medžiagų vartojimas, užkertant kelią priepuoliams, o ne laukiant, kol jie pasirodys; tai darant niekada nereikėtų pamiršti pagrindinio metodo principo – priepuoliai turi būti nutraukti, o jiems pasikartojant, narkotinių medžiagų vartojimas turi būti intensyvesnis ir netgi dažnesnis;
- galimas greitas, bet dažniausiai ne priverstinis gimdymas – žnyplės, sukimas, vaisiaus ištraukimas sėdmeninėje padėtyje;
- palaikant geriausias visų svarbiausių kūno funkcijų – kvėpavimo, širdies veiklos, inkstų ir odos – funkcijas;
- jei priepuoliai tęsiasi nepaisant tinkamo vaistų vartojimo, nurodomas apie 400 ml kraujo nuleidimas;
- Jei, nepaisant nurodytų priemonių taikymo, priepuoliai vis dar tęsiasi, o serganti nėščia moteris ar gimdanti moteris yra gimdymo pradžioje, nurodomas priverstinis gimdymas;
- Be kraujo nuleidimo, patobulintas profilaktinis metodas apima intensyvesnį narkotinių vaistų vartojimą per pirmąsias 2–3 gydymo valandas.
Gimdymas su nefropatija gali vykti normaliai, tačiau dažnai kyla komplikacijų, tokių kaip vaisiaus hipoksija, užsitęsęs gimdymas, priešlaikinis normaliai išsidėsčiusios placentos atsiskyrimas ir nefropatijos perėjimas į preeklampsiją ir eklampsiją.
Gimdymo metu reikia atidžiai stebėti motinos būklę, kartu su anesteziologu atlikti kompleksinį nefropatijos gydymą, užtikrinti tinkamą skausmo malšinimą gimdymo metu, užkirsti kelią vaisiaus hipoksijai ir ją gydyti, o prireikus nutraukti stūmimą.
Visos makšties manipuliacijos, kraujospūdžio matavimai ir injekcijos turi būti atliekamos azoto suboksido mišinyje (anestezijoje).
Šiuolaikinėmis sąlygomis cezario pjūvis eklampsijai skirtas:
- nuolatiniai eklampsijos priepuoliai, nepaisant gydymo;
- komos būsena;
- kraujavimas akies dugne, retinitas, tinklainės atsiskyrimas;
- Anurija ir sunki oligurija.
Trečiajame gimdymo etape būtina užkirsti kelią kraujavimui.
Ankstyvuoju ir vėlyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu moterys, kenčiančios nuo vėlyvos toksikozės, yra tiriamos ir gydomos dalyvaujant terapeutui. Išrašius iš ligoninės, jas turėtų prižiūrėti akušeris-ginekologas ir kiti specialistai (terapeutas, nefrologas). Šiai pacientų grupei turėtų būti taikomos reabilitacijos priemonės.
[