Dieta su inkstų akmenimis: pagrindiniai principai

Diuretika, kurią urologai ir nefrologai skiria inkstų akmenims, negali būti vienoda visiems, kurie serga inkstų akmenlige. Terapinė dieta turėtų atitikti inkstų formos akmenų cheminę sudėtį.

Taigi, kokia yra inkstų akmenų dieta? Ir, svarbiausia - kuri iš jų jums reikalinga?

[1], [2], [3], [4], [5]

Inkstų akmenų gydymas su mityba

Nors inkstų akmenligės (plėtros inkstų akmenys ) dėl kelių priežasčių formavimo konkrecijos mechanizmas veikia silpnaregiams susidarymo ir šalinimo cheminių junginių įtraukti į šlapimą. Tokie junginiai taip pat yra: natrio ir kalio druskų, šlapimo rūgšties (uratų), kalcio ir amonio druskos oksalo rūgšties (oksalatai), kalcio druskos, fosforo rūgšties (fosfato), ir kalcio druskų karboninės rūgšties (karbonatai).

Pagrindiniai principai, kuriais grindžiamas inkstų akmenų gydymas dietoje, yra maisto produktų suvartojimo iš organizmo apribojimas būtent tomis medžiagomis, kurių metabolizmas nukrypsta nuo normos. Kaip alternatyva, rekomenduojama įprastoje dietoje rekomenduoti produktus, kuriuose yra medžiagų, kurios padeda neutralizuoti akmens formavimo veiksnius.

Pavyzdžiui, pažeidimas purino metabolizmo įvyksta nusėdimas šlapimo rūgšties inkstų akmenų, nes šlapimo rūgštis yra medžiagų apykaitos galutinis produktas purino bazių. Žmogus turi fermento uricase, šlapimo rūgšties skilimo, todėl perteklius Purinas veda prie padidintu (daugiau kaip 70 mg / l) arba šlapimo rūgšties kiekis kraujyje (hiperurikemija), arba šlapime (šlapimo rūgšties diatezė ar giperurikuriya). Blogai tirpsta vandenyje šlapimo rūgšties - forma natrio uratų kristalų nusėdimas - nusėda sąnarių (su visų žinomų podagra) ir aukštos šlapimo rūgštingumas (pH <5-5,5) - kristalizuojasi inkstų geldelių ir šlapimo pūslės.

Be to, inkstų akmenų mityboje reikėtų atsižvelgti į tai, kad konkretų susidarymą lemia šlapimo rūgštingumo lygis. Taigi, oksalato akmenys susidaro silpnai rūgštojoje šlapime (pH = 5,8-6,5), o šarminis šlapimas (pH> 7-7,5) yra vaisinga terpė, skirta tik fosforo rūgšties druskų kristalizavimui. Dėl to rekomenduojami maisto produktai, kurie gali šlapintis ar šarminti arba padidinti jo rūgštingumą.

Bendrosios rekomendacijos dėl visų inkstų akmenų tipų sumažėja iki sunaudoto skysčio kiekio padidėjimo: per tą laikotarpį turėtumėte gerti ne mažiau kaip du litrus, o pusė šio kiekio turėtų būti vanduo. Tai būtina siekiant užtikrinti kasdieninį diurezės kiekį, kuris terapiniu požiūriu yra būtinas nefrolitiazei. Ir reikia sumažinti druskos kiekį, kad skystis kūne nebūtų atidėtas.

Retinolis (vitaminas A) priklauso nuo šlapimo takų gleivinės būklės, todėl neįmanoma toleruoti jos trūkumo organizme. Tačiau askorbo rūgštis (vitaminas C) ir kalciferolis (vitaminas D) reikalauja atsargumo. Ascorbicum (vartojamas per daug) padeda padidinti šlapimo rūgštingumą, o vitaminas D injekcijose aktyvina kalcio reabsorbciją (sugerimą) žarnyne ir fosforą. Nors šių vitaminų ir nefrolitiazės atsiradimo santykis nėra pripažįstamas visiems specialistams.

Dieta su oksaliu inkstų akmenimis - oksalurija

Dieta su oksalato akmenys inkstuose, reikia visiškai pašalinti produktų naudojimo, kuriame struktūra iš oksalo rūgšties arba oksalato daug: bulvės, baklažanai, pomidorai, morkos, cukinijos, žaliosios lapinės daržovės (špinatai, rūgštynės, petražolės, salierų), žalia, aitriosiomis paprikomis, česnakais, pupelės ir sojos produktai, taip pat įvairūs riešutai.

Ką negalima valgyti su inkstų akmenimis, kuriuos sukelia oksalurija? Nacionalinio vėžio instituto specialistai (Amerikos nacionalinis vėžio institutas) primygtinai rekomenduoja nenusileisti grikių, soros, kukurūzų (kukurūzų košės) ir ruginės duonos; Mažinkite prieskonių, pvz., Juodųjų pipirų, imbiero, kalendrų, kario, gvazdikėlių, cinamono, anizų sėklų, patiekalų.

Į "juodąjį sąrašą" oksalatų turinčių vaisių ir uogų atsirado: obuoliai ir kriaušės; apelsinai ir mandarinai; kiviai, persikai ir ananasai; abrikosai ir persikai; tamsios slyvos ir slyvos; avietės, braškės, raudonieji serbentai, agrastai, tamsių veislių vynuogės.

Daugelis oksalato, kurių sudėtyje yra kakavos (ir, žinoma, šokoladą), kavos (įskaitant tirpsta), alus, juodosios arbatos, sultiniai klubų uogų sulčių - apelsinų, vynuogių, morkų, pomidorų.

Ir ką tu gali valgyti su inkstų akmenimis? Su oksalato akmenimis dieta gali būti: mėsa ir šoninė; paukštis; žuvis (išskyrus sardines) ir jūros gėrybes; kiaušiniai; pienas ir sūris; makaronai, kviečių duona, ryžiai, avižiniai dribsniai, grybai, cukrus, medus. Leidžiamų produktų sąraše rasta kopūstų (baltos spalvos, spalvos); agurkai ir žirneliai; ridikėliai ir raudonieji pipirai; arbūzai, melionai ir moliūgai; bananai ir avokados; žalios spalvos vynuogės; obuoliai (be žievės) ir obuolių sultys. Ir, žinoma, žalia arbata.

Pacientams, kuriems yra oksalurija, gydytojai skiria piridoksiną (vitaminas B6). Be to, papildyti šio vitamino tiekimą padės mielės (kepėjas ar alus), žuvis, jautiena ir jautienos kepenys, vištiena ir kiaušinių tryniai.

[6]

Dieta su urate inkstų akmenimis - uratūrija

Kadangi uratų akmenų susidarymą iš šlapimo rūgšties druskų skatina padidėjęs šlapimo pH, jo rūgštingumo sumažėjimas (šarminimas) yra dietos su uratų inkstų akmenimis pagrindas.

Tai, labiausiai tinka daryti: kopūstų, agurkai, pomidorai, ridikai, pipirai, runkeliai, morkos, salierai, abrikosai (šviežios arba kaip džiovintų vaisių), persikai, obuolių, vyšnios, serbentai, agrastai, vynuogių, slyvų, figos, arbūzas, Kantalupa . Rūgštingumas lygis šlapime padeda subalansuoti avižinių vartojimą, virti "uniformuotas" bulvių, citrusinių vaisių sulčių (apelsinų, citrinų), pieno (šviežios žaliavos tik).

Labai svarbu žinoti, ką negalima valgyti su inkstų akmenimis su uraturija. Kadangi šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas sukelia gyvūninės kilmės baltymų (ypač sieros turinčių aminorūgščių ir karbamido) skilimo metabolitus, mityba turėtų būti daugiausia pieno rūgštis. Taigi jūs turite atsisakyti mėsos (specialios raudonos), mėsos sultiniai, subproduktai, dešra ir konservai. Nors dietologai turi alternatyvą tiems, kurie negali susidoroti su šiuo apribojimu: griežtai "išmeskite" mėsą ir virkite ją pagal taisykles, kurios sumažins šlako kiekį.

Pirma, dienos mėsos dalis turėtų būti nustatyta skaičiuojant - po vieną gramą už kiekvieną kilogramą kūno svorio. Antra, mėsa neturėtų būti troškinta, nei kepti, nei net kepti, bet virti. Ir, išpylę vandenį po pirmojo virimo, vėl užpildykite vandeniu visą svogūną ir nedidelę morką (kuri, pasibaigus virimui, išmesta).

[7], [8], [9]

Dieta su inkstų fosfato akmenimis - fosfaturija

Atsižvelgiant į tai, kad fosforo rūgšties kalcio druskų kristalizacija yra susijusi su kalcio ir fosforo pertekliumi šarminio šlapimo fone, tampa aišku, kokia inkstų akmenų dieta yra būtina.

Siekiant sumažinti tokių makro specialistų klinikinės mitybos JAV Nacionalinio inkstų fondo (toliau NKF) gavimo rekomenduoja ne vartoti: pieną ir pieno gaminius (pirmiausia Sūris ir sūrio), jūrų žuvies ir jūros gėrybių produktus, grikiai, miežiai, avižiniai, kiaušiniai, pupelės, vynuogės ir česnakai, baklažanai ir agurkai, salotos ir moliūgai. Sugerti kalcią trukdo runkeliai, rūgštynės, špinatai, taip pat šokoladas.

Dieta fosfato inkstų akmenų tuo pačiu metu turėtų teikti pakeitimas reakciją šlapimo šarminis rūgštus, kurie turėtų būti įtraukti į meniu: mėsos, riebalų, mėsos produktai, riebalai ir aliejai, ankštinių, grūdų, kukurūzų, ryžių, riešutų ir sėklų (graikinių riešutų, sezamas, žemės riešutai, saulėgrąžos), cukraus turinčių maisto produktų, arbatos, kavos, įvairių aštraus pagardų. Kepti patiekalai taip pat draudžiami.

Vidaus mitybos specialistai skiria savo pacientus, kuriems yra fosfaturijos dieta 14, vartojamos su urolitiazėmis - su visais mityba ir šarminių produktų apribojimais. Rekomenduojamų (išskyrus pirmiau paminėtų) sąrašą pažymėta žuvis, visiškai visi javai, grybai, moliūgai, žirneliai, obuoliai ir uogos.

Kai kuriems gydytojams rekomenduojama injekcinė dieta 7 inkstų akmenims skirti pacientams, sergantiems lėtiniu nefritu (inkstų uždegimu), arba atsinaujinimo laikotarpiu ūminėje šios patologijos formoje. Ši dieta riboja sūrį (ne daugiau kaip 7 g per dieną) ir yra skirtas "vidutiniam inkstų funkcijos sutrikimui, poveikiui aukštam kraujospūdžiui ir patinimui".

[10], [11], [12], [13]

Dieta su kalcio inkstų akmenimis - hiperkalciurija

Kalcio katijonų (Ca ²⁺ ) filtravimas atliekamas inkstuose, o jei padidėja šio makroelemento kiekis kraujyje, jo koncentracija padidėja šlapime.

Dieta su kalcio inkstų akmenimis rodo, kad didžiausias maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalcio, ir tai, ypač pieno, ir visų jo pagrindu pagamintų produktų, sumažinimas. Be to, rekomenduojama apriboti mėsos suvartojimą, nes gyvūninės kilmės baltymai padidina kalcio kiekį šlapime. Tačiau faktas yra tas, kad ir oksalatai, ir fosfatai (kaip nurodyta skyriaus pradžioje) yra kalcio kalcio kiekis. Taigi beveik visose inkstų akmenų kalcio veislių yra, ir todėl į profesinę aplinką medicinos Dietologija terminu "dieta su kalcio inkstų akmenų" yra ne vaikščioti. Ir dietos paskyrimo su inkstų akmenligės atliekami C į Ca turinį uolų, tačiau esminis principas - kas rūgštys tai reaguoja. O kadangi dauguma biocheminiai procesai organizme kalcio ir fosforo dalyvauja kalcio fosfato forma, kai kalcio akmenys gali rekomenduoti tą patį maistą kaip ir fosfatai (ypač kalcio yra įtvirtinta daugelyje maisto produktų kalcio fosfato pavidalu).

NKF ekspertai sako, kad norint išvengti kalcio kiekio reguliuoti dietoje, siekiant išvengti hiperkalciurijos, tik retais atvejais, nes organizmas nesugeria daugiau kalcio nei reikia. Pasak daugumos užsienio gydytojų, kalcio kiekis kalcio maisto produktuose neturi įtakos inkstų akmenų rizikai. Galų gale koncrecijos susidaro, kai kalcio jungiasi su rūgštimis, oksalurijos atveju - su oksalo rūgštimi, kuri yra viena iš stipriausių anglies grupės organinių rūgščių. Jis lengvai pririša metalų katijonus, tokius kaip geležis ir magnis, jau nekalbant apie kalcio, kuris yra šarminis žemės metalas.

Beje, jei jus domina dieta su koralų inkstų akmenimis, tuomet reikia išsiaiškinti: tokios dietos nėra. Koralas, o būtent koralas, vadinamas konkrečios cheminės sudėties, panašios į jūrų polipų šakotosios formos kolonijas. Ir akmenų forma - kaip nereikalinga - terapinė dieta neatsižvelgia.

Jei inkstų akmenligė neapsunkina jūsų gyvenimo, jums reikia atsakingai prisiimti atsakomybę už tai, kas yra jūsų kasdieninėje dietoje. Ir nuolat palaikoma mityba su inkstų akmenimis labai palengvins ligos eigą.

[14], [15], [16], [17], [18]