Glucophage tabletės svorio metimui: kaip vartoti, dozavimas

Šis vaistas skirtas žmonėms, sergantiems nuo insulino nepriklausomu diabetu ir turintiems antsvorio, siekiant sumažinti pradinę gliukozės koncentraciją kraujo serume, taip pat sumažinti šį rodiklį, kurį skatina maisto vartojimas. Veiklioji vaisto medžiaga yra metforminas. Jis turi reikšmingą hipoglikeminį poveikį, tačiau, kaip nurodyta instrukcijose, selektyviai – esant padidėjusiam gliukozės kiekiui. Žmonėms, kurių pradinis gliukozės kiekis yra normalus, išlieka antrasis poveikis – cukraus kiekio sumažėjimas po valgio. Metforminas pagreitina riebalų deginimą, slopindamas angliavandenių absorbciją iš virškinimo sistemos ir aktyvuodamas gliukozės patekimo į raumeninį audinį panaudojimui procesą. Stebuklinga piliulė, kurios dėl kažkokių priežasčių vaistininkai neskiria norintiems numesti svorio. Vaistas vartojamas jau daugiau nei pusę amžiaus ir skirtas tik sergantiems diabetu. Juk reguliariai vartojant metforminą sumažėja apetitas ir maisto suvartojimas. Taigi, ar žmonės, turintys normalų cukraus kiekį kraujyje, gali gerti Glucophage svorio metimui?

Griežtai kalbant, ne. Jis gali būti žalingas I tipo diabetu sergantiems žmonėms ir žmonėms, turintiems šiek tiek antsvorio. Terapija šiuo vaistu turėtų būti atliekama tik prižiūrint gydytojui, reguliariai atliekant atitinkamus tyrimus. Tačiau nėra lengva rasti gydytoją, kuris prižiūrėtų svorio metimo procesą. Gydytojai dažniausiai prieštarauja tokiam šio vaisto vartojimui. Nors kai kurie specialistai mano, kad trumpas kursas nepakenks sveikatai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacijos Gliukofagas svorio netekimui

Glucophage vartojimo svorio metimui indikacijų nėra. Šis vaistas vartojamas nuo insulino nepriklausomam diabetui gydyti ir šios ligos formos vystymuisi užkirsti kelią pacientams, sergantiems prediabetu, kuriems dietos terapija nepadėjo pasiekti normalios gliukozės koncentracijos kraujo serume.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Atleiskite formą

Išleidimo forma yra dengtos tabletės, kurių pavadinimai nurodo metformino dozę vaiste. Pavyzdžiui, „Glucophage 500“ vienoje tabletėje yra 0,5 g veikliosios medžiagos. Tabletės su įprastu veikliosios medžiagos atpalaidavimu taip pat tiekiamos „Glucophage 850“ ir „Glucophage 1000“ dozėmis (pacientams, vartojantiems dideles dozes).

Šis produktas taip pat tiekiamas „Glucophage Long“ tablečių pavidalu – jos veikia ilgiau, veikliosios medžiagos absorbcija yra lėtesnė, daugiau nei dvigubai lėtesnė, palyginti su įprastinėmis formomis. Pailginto atpalaidavimo vaisto dozės yra „Glucophage 500“ ir „Glucophage 750“.

[ 7 ]

Farmakodinamika

Metforminas mažina pradinį gliukozės kiekį kraujyje slopindamas gliukoneogenezę, tačiau neturi įtakos rodikliui normos ribose. Neaktyvuoja endogeninio insulino gamybos. Jautrina ląstelių insulino receptorius ir stimuliuoja gliukozės panaudojimo procesą. Slopina glikogeno skaidymo kepenyse į gliukozę ir gliukozės absorbcijos procesą virškinamajame trakte.

Nepaisant hipoglikeminio poveikio, jis pagerina lipidų apykaitą – sumažina trigliceridų ir bendrojo cholesterolio koncentraciją „blogojo“ cholesterolio sąskaita.

Vaisto vartojimas padeda pacientui sustabdyti svorio augimą arba jį sumažinti.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Vartojant per burną, veiklioji medžiaga gerai absorbuojama, iki 60 % jos greitai absorbuojama audiniuose. Veiklioji medžiaga gerai pasiskirsto ir beveik nereaguoja su serumo albuminais. Didžiausia metformino koncentracija serume nustatoma praėjus 2,5 valandos po vartojimo. Vartojimas valgio metu sumažina absorbciją ir pailgina laikotarpį, per kurį pasiekiama maksimali koncentracija.

Vienkartinė Glucophage XR (ilgo poveikio) dozė absorbuojama daug lėčiau, laikas, per kurį nustatoma didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija, pailgėja iki 5–7 valandų.

Jis aptinkamas motinos piene.

Jis praktiškai nemetabolizuojamas ir pašalinamas per inkstus. Žmonėms, kurių inkstų funkcija normali, metformino klirensas kraujo serume yra keturis kartus greitesnis nei kreatinino, o tai rodo aktyvią acidogenezę. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 6,5 valandos. Inkstų funkcijos sutrikimas padidina šį rodiklį ir skatina metformino kaupimąsi.

[ 11 ], [ 12 ]

Dozavimas ir vartojimas

Jei šį vaistą skiria gydytojas, jis paskirs režimą, atsižvelgdamas į kūno masės indeksą ir paciento būklę. Kitais atvejais vaistas vartojamas laikantis dietos (neįtraukiami miltiniai, saldūs, riebūs, alkoholiniai, net vaistinės tinktūros su alkoholiu), vartojami augaliniai produktai, ypač rekomenduojami ankštiniai augalai. Tačiau būtina skaičiuoti kalorijas, optimalus variantas yra 1500 kcal per dieną. Negalima badauti, jei jaučiate alkį, patartina pavalgyti ar bent užkąsti.

Vidutinis fizinis aktyvumas yra būtinas norint panaudoti gliukozę, siunčiamą į raumeninį audinį. Tačiau be fanatizmo intensyvus sportinis aktyvumas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Prieš pradedant svorio metimo procesą, patartina atlikti kraujo tyrimą cukrui ir išsamų klinikinį tyrimą. Jei yra nukrypimų nuo normos, geriau neatlikti eksperimentų.

Tabletes rekomenduojama gerti prieš valgį, jų nesmulkintas ir užgeriant vandeniu. Pradėti vartoti po 0,5 g du kartus per dieną. Jei vaistas gerai toleruojamas per dvi ar tris dienas, dozių skaičius padidinamas iki trijų. Rekomenduojama kurso trukmė yra trys savaitės.

Kai kurie šaltiniai rekomenduoja vartoti tik 0,5 g metformino tablečių tris kartus per dieną. Kiti nurodo, kad optimali paros dozė yra 2 g veikliosios medžiagos, kai kuriais atvejais leidžiama vartoti maksimalią dozę – tris gramus per dieną. Kai kurie mitybos specialistai sutinka su tuo, manydami, kad svorio metimas gali būti pasiektas tik vartojant šoko dozes. Kai pasirinkimas tenka didelėms dozėms, Glucophage 1000 galima vartoti tris kartus per dieną.

Taip pat vartojamos tabletės su pailgintu veikliosios medžiagos atpalaidavimu. Jos geriamos prieš vakarienę, visą paros dozę iš karto. Vartojant šią formą, absorbcija yra ilgesnė, o tai padeda sušvelninti nepageidaujamą poveikį. Glucophage pailgintų tablečių vartojimas taip pat pradedamas nuo 0,5 g vakarienės metu.

Yra skirtingų nuomonių dėl gydymo kurso trukmės. Įvairūs šaltiniai rekomenduoja jį vartoti nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių. Pertrauka tarp kursų turėtų būti bent trys mėnesiai.

Vartojant šį vaistą savarankiškai, pirmiausia reikėtų vadovautis savo savijauta. Būtina stebėti ne tik savo svorį, bet ir patartina kas savaitę tikrintis kraujo rodmenis; jei yra kokių nors nukrypimų nuo normos, nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Pieno rūgšties acidozė pasireiškia šiais simptomais: konvulsiniais raumenų susitraukimais, lydimais pilvo skausmo ir virškinimo sutrikimų, jėgų praradimu, kūno temperatūros sumažėjimu ir dusuliu. Šios pavojingos būklės išsivystymo tikimybę didina: inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas, mažai kalorijų turinti dieta (mažiau nei 1000 kcal per dieną), per didelis fizinis krūvis, hipoksija, alkoholis.

[ 16 ], [ 17 ]

Naudokite Gliukofagas svorio netekimui nėštumo metu

Net ir pagal paskirtį, nepaisant diabeto pavojaus vaisiui, nėščioms ir žindančioms moterims nerekomenduojama vartoti šio vaisto. Be to, vartodami vaistą, pacientai turėtų naudoti patikimus kontraceptikus.

Kontraindikacijos

Bet kokios rimtos sveikatos problemos turėtų priversti susilaikyti nuo eksperimentavimo su vaistu, įskaitant:

• jautrinimas vaisto sudedamosioms dalims;
• virškinimo sutrikimai;
• insulino koma, prekoma, ketoacidozė;
• inkstų funkcijos sutrikimas (Rebergo testas < 60 ml/min.), dehidratacija, sunkios infekcijos, šokas ir kitos ūminės būklės, galinčios išprovokuoti inkstų nepakankamumą;
• deguonies trūkumas ir ligos, kurioms būdinga didelė jo išsivystymo tikimybė (ūminiai ir lėtiniai kvėpavimo ar širdies funkcijos sutrikimai iki šoko);
• kepenų funkcijos sutrikimas, alkoholio intoksikacija, lėtinis alkoholizmas;
• mažai kalorijų turinti paciento dieta (dienos racionas <1000 kcal);
• pieno rūgšties acidozė (įskaitant istoriją);
• fizinis perkrovimas;
• diagnostinės procedūros naudojant kontrastinius skysčius su jodu, chirurginės intervencijos (atliekamos ne anksčiau kaip po dviejų dienų nuo Glucophage vartojimo nutraukimo).

[ 13 ], [ 14 ]

Šalutiniai poveikiai Gliukofagas svorio netekimui

• virškinimo sutrikimai (pagal atsiliepimus – gana sunkūs);
• kepenų funkcijos sutrikimas (uždegimas);
• B12 folatų trūkumo anemija;
• jautrinimas vaisto komponentams bėrimų pavidalu, kartu su niežuliu;
• pieno rūgšties acidozė (su dideliu fiziniu krūviu).

[ 15 ]

Perdozavimas

Geriant gerokai (daugiau nei keturiasdešimt kartų) didesnes nei terapines dozes, hipoglikemija niekada nepasireiškė, tačiau galima pieno rūgšties acidozė. Šiai būklei priešnuodis nerastas. Būtina hospitalizacija, terapija simptominė, pieno rūgšties ir metformino kiekiui sumažinti gali būti taikoma hemodializė.

Sąveika su kitais vaistais

Nerekomenduojama vartoti Glucophage svorio metimui, jei sveikatos būklė reikalauja gydymo bet kokiais vaistais.

Tačiau ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaistams, sukeliantiems hiperglikeminį poveikį: danazolui; sisteminiams ir vietiniams vaistams, kurių sudėtyje yra gliukokortikosteroidų; neuroleptikams; β2 antagonistų injekcijoms.

Taip pat būtina vengti vartoti kartu su vaistais, kurie gali prisidėti prie hipoglikemijos išsivystymo: kraujospūdį mažinančiais vaistais, salicilatais, sulfonilkarbamido dariniais, insulinu, akarboze.

Kartu vartojant kilpinius diuretikus ir alkoholį turinčius vaistus, gali išsivystyti pieno rūgšties acidozė. Dėl tos pačios priežasties Glucophage nesuderinamas su alkoholiu.

Nerekomenduojama vartoti kartu su jodo turinčiais vaistais ir vitaminų kompleksais.

Katijoniniai vaistai (digoksinas, amiloretiniai vaistai, morfinas, prokainamidas, chininas ir jo dariniai, ranitidinas, triamterenas ir jo sinonimai, vankomicinas ir trimetoprimas), taip pat nifedipinas padidina didžiausią veikliosios Glucophage medžiagos koncentraciją.

Laikyti nuo trijų iki penkerių metų ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Atsiliepimai

Kaip įprasta, svorio metimo apžvalgos yra dviprasmiškos. Teigiami pastebėjimas – pykinimas vaisto vartojimo pradžioje, kuris laikui bėgant išnyksta. Beveik visi, kurie ištvėrė bent du mėnesius, pastebi svorio kritimą. Nors yra apžvalgų, kad po ilgo, ypač trejų! Metų, vartojimo svoris nesumažėjo, o nepageidaujamos pasekmės kankino.

Daugelis skundžiasi stipriu viduriavimu, pilvo skausmu, kai kurie – nuovargiu ir silpnumu, nuolatiniu noru miegoti. Yra daug atsiliepimų iš žmonių, kurie nutraukė vartojimą dėl šalutinio poveikio.

Ekspertai paprastai priešinasi šiam hipoglikeminių vaistų vartojimui.

Pastaruoju metu „Glucophage“ sinonimai išpopuliarėjo kaip svorio metimo priemonė, tačiau norėčiau priminti, kad jie nėra tokie nekenksmingi ir gali padaryti daug žalos, netgi mirtis įmanoma. Todėl prieš vartodami „Siofor“ ar „Glucophage“ svorio metimui, pagalvokite, ar jums reikia tokių ekstremalių priemonių.