Kūdikių maisto fiziologinės normos

Nėra jokios abejonės, kad mityba kaip forma statybai ir energijai tiekti visam vaiko augimo ir vystymosi procesui yra labai svarbi vaikų sveikatai ir galutiniams augimo ir vystymosi rezultatams. Tuo pačiu metu net ir dabar negalima teigti, kad vaiko mityba, taip pat suaugusiojo mityba, šiandien mums turi visas mokslines tiesos ir praktinius sprendimus. Turime pripažinti, kad tai yra labai konservatyvūs Žmogaus genomo kad buvo išsaugota mūsų ląstelių iki šiuo metu, lokiai ir mitybos orientacijos ir priklausomybė sukelia ilgą laiką praeityje, įskaitant informaciją apie toje aplinkoje, dėl kurių ji buvo pritaikyta atsiradimo asmens ar jo metu Artimiausi protėviai. Gali būti, kad tai buvo orientacija į tuos maisto produktus, su kuriais buvo turtingas pasaulio vandenynas, ir žemę, iš kurios mūsų protėviai nuskendo iš vandenyno.

Laimei, pediatrų, pagrindinio kūdikio ir motinos pieno maisto produktas, santykinai pasikeitė ir daugiausia toje dalyje, kur jos sudėtis priklauso nuo maitinančios moters maitinimo. Todėl moterų pienas išlieka nepakeičiamas "auksinis standartas" vaikų dietologams. Kalbant apie žmogaus mitybą laikotarpiu po jo išsiuntimo iš motinos krūtinės, turime atrasti visiškai naują ir netikėtą.

[1], [2], [3], [4]

Fiziologinė mityba

Sąvoka "fiziologinė mityba" reiškia normalią tam tikros amžiaus mitybą, vaiko augimą ir vystymą maisto paros pagalba. Pagrindinis skirtumas tarp vaikų fiziologinės mitybos ir suaugusiųjų fiziologinės mitybos yra visų pirma jo orientacija į augimą ir vystymąsi. Dietologija ar dietologija, vaikystė pirmiausia yra "dietologija (" nutritiology ") vystymasis. "Fiziologinės mitybos" sąvoka apima keletą siauresnių ar specialių sąvokų ir jų būdingus apibrėžimus.

Vienas iš sudėtingiausių ir pagrindinių dietologijos raidos teorinių aspektų yra nuolatinių, dažnai visą gyvenimą trunkančių mitybos charakteristikų įtaka, mechanizmo tyrimas. Žinoma, dauguma pastarųjų yra būdingos vaisiaus mitybai nėštumo metu, glaudžiai susijusios su pačios nėščios moters mityba. Toks poveikis yra labai įtikinamas mažų vaikų mitybai, tačiau jie taip pat yra visose paskesnėse vaikystėse, kol augimas ir organizmo vystymasis bus baigtas.

Ankstyvoje vaikystėje, aštresni nei vėlesniame amžiuje laikotarpiais, yra klausimai, siekiant užtikrinti maistinį subtilus diferenciaciją nervų audinių ir galvos smegenų, kaulų vystymąsi, kraujagyslių, skeleto raumenyse ir miokardo, endokrininės aparatūra reprodukcijai. Suboptimalūs jaunų vaikų ir net vyresnio amžiaus mokyklinio amžiaus geležies, seleno, jodo, cinko, kalcio ir pan., D. Gali būti pakankamas pagrindas nonoptimality ar daugiau esminių pažeidimų, atsižvelgiant į intelekto formavimas, iš kaulų ir raumenų sistemos ir jungiamojo audinio apskritai, reprodukcinės sistemos, sumažinti fizinę veiklą ir gyvenimo trukmės dėl ligų suaugusiųjų laikotarpį.

Visi aukščiau yra labai skiriasi nuo mitybos sąvokų netolimoje praeityje. Pre-esamos kūdikio maisto sąvokos buvo daugiau dėmesio analizuojant mitybos ir sveikatos ryšį per artimiausią laiką. Gydytojas kaip dietologas, tai yra lengviau naršyti tokių tiesioginių reiškinių, tokių kaip alkis ar sotumo, tolerancija ar netolerancija maisto, iš reakcijų į maistą, ypač kūno svorio ir augimo dinamika šėrimo duomenų dietos laikotarpį ir pan. D. Nuo mitybos šiuo požiūriu buvimas taip pat svarbūs ypatumai, tačiau net labiausiai teigiamų tiesioginių įvertinimų buvimas nepakanka pripažinti dietos tinkamą naudojimui ar optimalus.

Kalbant apie ilgalaikio mitybos poveikio vystymuisi mechanizmus, reikia atsižvelgti į šių procesų vaidmenį.

1. Tiesioginis poveikis aplinkos veiksnių, visų pirma - maistinių medžiagų, ekspresijos ir į pirmąją geno - valdikliai, ir kur korekcija vyksta genetinių programas ir sustiprinimą augimo ir diferenciacijos procesams.
2. Dažnai pasitaikančių "prisitaikymo" prie nutrientnoy nepakankamumas pakeičiant trūkumų maistinių medžiagų laisvi ir panašios cheminės struktūros bei chemines savybes (biologinių) medžiagų arba junginių. Tokio keitimą, rezultatas yra iš audinių arba ląstelių struktūrų, ypač membranas ir receptorių formavimas neoptimalia funkcines savybes. Pavyzdžiai apima ilgos grandinės polinesočiosios pakeičiant nepakankamumu ω3- ir ω6-riebalų rūgščių oleino rūgšties, galvos smegenų formavimas, o ne galactocerebroside gliukocerebrozidu į laktozės (galaktozės) maiste, stroncio, aliuminio arba kito elemento naudojimo osteogenezės į tinkamos kalcio įleidimo ir t nebuvimo,. D. Net švino apsinuodijimo metu labiau plėtra, dėl geležies dietos ir jos psevdokompensatsiey trūksta - pakaitalas švino.
3. Pridedant elementus chaoso ir heterochronijomis į nutrientozavisimye procesų seką augimo ir diferenciacijos, kurių bendra nesutapimus mezhstrukturnyh ir jų sujungimą ir galutiniai neopti- malnostyo suformuota struktūras ir grandines jų įtraukimo.
4. Indukciniai įtakos maistinių medžiagų ir medžiagų apykaitos reguliavimas neuroendokrininių grandinėse nėra atitinkamų šiai ontogenezės arba "jungiklis" biologinis laikrodis vystymosi laikotarpiu. Pavyzdys yra išankstinio gliukozės naujagimio mitybos su vėlesnio aktyvacijos insulinogeneza poveikis, sumažėjo riebalų rūgščių oksidacijos panaudojimą ir kitų medžiagų apykaitos pertvarkymų būdingas vyresnio amžiaus laikotarpiams vaikystės - fiziologinį pagrindą ir prielaidas už "sindromas X" formavimo, arba "kankrofilii sindromas" ( VM Dilman).

Subalansuota mityba

Sąvoka "subalansuota mityba" apibūdina ne tik maistinių medžiagų adekvatumą, bet ir tam tikrų tarpusavio ryšių tarp daugybės keičiamų ir nepakeičiamų mitybos veiksnių laikymąsi. Taigi, balanso ir disbalanso samprata visų pirma yra susijusi su išplėstomis dietos biocheminėmis savybėmis.

[5], [6], [7],

Mitybos tinkamumas

Sąvoka "tinkamas mitybos", susijusius su mityba fiziologinius apima ne tik apie pakankamumu ir sbalansi-R, im dietos idėja, bet taip pat, kaip laikomasi įvairių papildomų sąlygų, dažnai keičiant vaikams įvairaus amžiaus. Prekės parinkimas, maišymo jų kulinarijos apdirbimas, baigtinių tūrių, ar konsistencija, skonis, osmotibiai arba immunoallergologicheskie charakteristikos gali arba negali atitikti amžiaus ar individualias savybes vaiko, pristatydamas taip daugiau ar mažiau nepakankamo galios net savo aukščiausiu naudingumo turinį ir balanso maistinių medžiagų ,

Atsižvelgiant į tinkamą mitybą, įmanoma, bet yra labai įprasta, apsvarstyti natūralių, sumaišytų ir dirbtinių maitinimosi pirmųjų gyvenimo metų problemas. Griežtai tinka vaikams pirmaisiais gyvenimo metais galima laikyti tik natūraliu pašaru. Tai lemia labai sudėtingas motinos pieno ir maitinimo proceso mitybos ir biologinio reguliavimo vaidmens poveikis.

Atsižvelgiant į labai didelį poveikį kiekybinių charakteristikų, ypač maisto energijos ir baltymų kiekį, ant vaiko augimo tempas, ypač pirmuosius mėnesius ir metus gyvenimo, per tinkamos mitybos apribojimus gali skirti įvairius savo lygį.

Didžiausia mityba yra tinkama, kad būtų galima vadinti tokį tinkamą mitybą, kai fizinio išsivystymo lygis yra didesnis nei vidutinis (viršijant 75 centiliukų pagal greičio standartus); vidurkis - tinkama mityba esant vidutiniam augimo tempui (nuo 25 iki 75 centilų); mažiausias - esant mažam augimo greičiui (nuo 3 iki 25 centilių, didinant ilgį arba kūno svorį). Prie pirmiau minėtų koncepcijų gali būti įtraukta ir tokia kaip "priverstinė mityba", užimanti vidurinę padėtį tarp fiziologinės ir terapinės. Priverstinė mityba yra fiziologinio pobūdžio, nes ji skirta gyvybei, augimui ir vystymuisi užtikrinti, tačiau ji naudojama išskirtinai atsinaujinimo laikotarpiu po ligų, kurios sukelia augimą, augimo sustabdymą ir kūno masės dinamiką. Siekiant užtikrinti "pasivyti" augimą ir susigrąžinimo procesus, šie vaikai naudoja baltymų ir energijos krūvį, tuo pat metu laikydamiesi subalansuotos dietos, palyginti su tuo jau padidėjusia apkrova.

Į sąvokų, tarpinių tarp fiziologinės ir terapinės mitybos, kategoriją galima įtraukti "prevencinės" mitybos sąvoką. Dažniausiai šis terminas reiškia tinkamą mitybą, tačiau turi savybių, kurios konkrečiai įtakoja vaiko nustatytos konstitucinės ar paveldimos polinkį į tam tikrą ligų grupę ar patologines sąlygas. Pastaraisiais metais prasiskverbė sąvoka "funkcinė" mityba, vartojama ilgalaikiam labai plačios prevencinės orientacijos fiziologinės mitybos modifikavimui. Funkcinių maistinių medžiagų, leidžiančių pasiekti aukštesnį sveikatos lygį, asortimentas nuolat plečiasi.

Dažniausiai rekomenduojamos sveikos mitybos rekomendacijos - tai 3-5 kartus porcijos daržovių (išskyrus bulves), skirtingų spalvų vaisių ar sulčių per dieną, o tai yra pakankamų funkcinių maisto medžiagų tiekimo garantija.

Vienas iš funkcinės mitybos sekcijų yra biocurrents ir prebiotikų doktrina, kurioje nagrinėjamas sinergijos tarp žmogaus kūno ir saprofitinių bakterijų aspektas.

Phytochemicals
Karotino idae (β-karotinas, liuteinas, likopenas, ziaksantinas)	Flavanoidai (resveratrolai, antocianinai, kercetinai, geliai, tektonai)	Sulforafanai, indolai, elaginės rūgšties
Daržovės
Brokoliai	Brokoliai	Brokoliai
Morkos	Česnakai	Kopūstai šparagai
Kopūstų lapai	Salotos	Kopūstų Briuselis
Moliūgų		Kopūstų galvutė
Raudonieji pipirai		Spalvoti kopūstai
Špinatai		Kopūstų lapai
Pomidorai		Repa
Repa		Burokėlių lapai
Vaisiai ir uogos
Abrikosas	Vyšnia	Currant
Kivi	Kriaušės	Avieza
Mango	Obuoliai	Blackberry
Papaja	Mėlynės	Mėlynės
Greipfrutai rožinis	Greipfrutas	Greipfrutas
Arbūzas	Kivi	Kivi
	Lilette	Lilette
	Oranžinė	Oranžinė
	Greipfrutai rožinis	Greipfrutai rožinis
	Raudonos vynuogės	Raudonos vynuogės
	Braškės	Braškės
	Braškės	Braškės
	Mandarinas	Mandarinas
	Mandarin	Mandarin

Phytochemicals - maistinės medžiagos, turinčios didelį antioksidacinį aktyvumą

Medžiagos	Žiniasklaida
kapsaicinas	Pipirai
Flavonoidai	Citrusiniai vaisiai, pomidorai, morkos, obuoliai, vyšnios, paprikos, uogos
Indolinas	Balti kopūstai ir šparagai (brokoliai)
Izotiocianatai	Brokoliai kopūstai, krienai, garstyčios
Likopenas	Pomidorai, raudonieji greipfrutai
β-alilcisteinas	Česnakai, agurkai
Triterpenoidai	Šlaunikaulio šaknys, citrusiniai vaisiai

[8], [9], [10], [11],

Probiotikai

Biotos samprata yra labai artima sveikatos ir mitybos problemoms. Biota yra visų gyvų organizmų, kurie kartu su žmogaus gyvybe laikomi žarnyno, odos ir gleivinės erdvėse, rinkinys.

Kokia yra mūsų biota - "trečiasis žmogaus pasaulis", užimantis vidinę padėtį tarp išorinio ir vidinio pasaulio?

Iš viso žmogiškųjų ląstelių ir jų 10 kartų daugiau nei yra žvaigždės Paukščių Tako, 10% priklauso faktinio žmogaus organizme iki 90% - iš jos biotos, ty bakterijų, grybelių, pirmuonių ir tokių gyvybės formų, kaip Agsaea suma .. . Tik žarnyne jų skaičius svyruoja nuo 10 iki 100 trilijonų. Šiuo metu virškinamojo trakto biotą daugiausia sudaro šios bakterijų grupės arba bakterijų kultūros.

Probiotikai - 1014 ląstelės, daugiau nei 500 rūšių.

Pagrindinės bakterinės kultūros:

Pieno rūgšties bakterijos (56 rūšys)	Bifidobakterijos (32 rūšys)
L. Rhamnozė GG	B. Bifidum
L. Acidophilus	В. Ilgai
L. Casei	V. Breve
L. Bulgaricus	V. Vaikai
	V. Gyvūnas

Pagrindinės biotos funkcijos:

• dalyvavimas formuojant žarnyno sienos kapiliarinį tinklą;
• nespecifinio imuniteto stimuliavimas;
• FIAF baltymų, ribojančių riebalų susidarymą organizme, slopinimas;
• dalyvavimas cholesterolio ir tulžies rūgščių metabolizme;
• vitaminų, ypač vitaminų B, B6 ir K, sintezė;
• augalų pluošto virškinimas;
• energijos gavyba iš maisto;
• trumpos grandinės riebalų rūgščių formavimas storosios žarnos sienelėms šerti;
• kartu su moters pieno baltymu (faktorius HAMLET *) - DNR struktūrų stabilizavimu.

* HAMLETAS - multimerinis α-laktoalbuminą mamos pieną sukelia selektyvų apoptozę vėžio galimą tikėtiną transformacijos, daugiausia virškinimo trakte ir limfoidinio audinio.

Galiausiai galima sutikti su tokios sąvokos ir sąvokos kaip "optimalaus" mitybos buvimu. Tai vis dar grynai teorinis idėja ar abstrakcija, kuri, atsižvelgiant į vaikų mitybos nustatyta siekiant šio idealus lygį galia, už kurią jis bus ne tik pakankama arba uzkoprofilakticheskim, bet taip pat teikia labiausiai teigiamą įtaką visam tolesniam gyvenimo laikotarpiu - tapti formavimo ilgalaikiam sveikatai ir aktyvus veiksnys ilgaamžiškumas. Aiškiai aprašyta "optimalaus maitinimo krūtimi" apibrėžtis.

Terapinis maistas pediatrijoje

Mitybos priežiūra pediatrų, o ne terapiniais maitinimo suaugusiems, visada turėtų būti sutelktas į vienu metu tirpalu dvi pagrindines užduotis - prižiūrėti tinkamą fiziologinio tiekimo pakankamai užtikrinti normalų vaiko vystymąsi, ir faktinio terapinę funkciją, su nuoroda į konkrečios ligos apraiškas ir medžiagų apykaitos sutrikimai . Taigi, mes galime pasakyti, kad klinikinė mityba pediatrų yra specialus prisitaikymo prie ligos ar į ligos nustatytų sąlygų, visų įstatymų ir mitybos vystymosi principus.

Jei tenkinamos šios sąlygos, galite kalbėti apie tinkamą mitybą. Su vidutiniu adekvatumo pažeidimu galime kalbėti apie nepakankamą terapinę mitybą. Galiausiai, labiausiai dramatiškoje klinikos situacijose, gydomoji mityba tam tikrą laikotarpį gali būti netinkama. Tokiais atvejais yra visiškai analogija tarp netinkamo mitybos naudojimo ir trauminė naudoti, bet prisidėti prie gelbėjimo ar gyvenimo pratęsimo Labai vaistų, radiacijos ar chirurginio gydymo. Pagal analogiją su šiais metodais, būdinga "agresyvi mityba" dažnai naudojama sergančiam vaikui maitinti. Paprastai tai apima tokias terapinės mitybos, kaip enterinio zondo ar parenteralinio maitinimo, pasirinkimo galimybes. Kai loginis paradoksas yra tai, kad dauguma rimtų priežasčių, dėl agresyvios jėgos taikymo yra ne tiek daug dramatiškas klinikinė situacija ir poreikis apsaugoti paciento gyvenimą, kaip liudija sutelktas į jos vystymosi pakankamumo, ty. E. Fiziologinius rodmenis plano išsaugoti.

Mitybos "pakankamumas", "nepakankamumas" arba "atleidimas" - terminai yra klinikiniai ir susiję ne su mityba, o su vaiko mitybos būkle. Kokybinė nepakankama mityba nustatoma nustatant klinikinius ar laboratorinius požymius (simptomus), kai trūksta vieno ar daugiau vitaminų, druskų ar mikroelementų. Kiekybinis nepakankamumas arba atleidimas iš darbo paprastai būna susijęs su sutrikusios tiekimo baltymų ar energijos maistingųjų medžiagų, įskaitant riebalus ir angliavandenius, pasireiškimu. Šio daugiausia kiekybinio trūkumo pagrindinės pasekmės yra augimo, svorio, dalinio ar visiško poodinio riebalinio sluoksnio praradimo atsilikimas, raumenų masės sumažėjimas tolimais atvejais. Kiekybinio netinkamo mitybos požymių dominavimas yra plačiai vartojamas terminas "baltymų-energijos nepakankama mityba".